癫痫发作的相关因素及护理

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑部神经元异常过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征[1]。癫痫是神经系统中仅次于脑卒中的第2大疾病,而癫痫患者的死亡率是健康人群的2~5倍。现对诱发癫痫发作的相关因素及护理总结如下。1癫痫发作的相关因素:(1)遗传因素。多数癫痫患者病因不明,无脑内部器质性病变,主要系遗传因素所致,血缘关系     

儿童眼肌型重症肌无力的远期预后及相关因素

目的  探讨儿童眼肌型重症肌无力的远期预后及影响预后的相关因素。方法  选择88例发病年龄为2~14岁,初发为眼肌型重症肌无力的患儿为研究对象,随访5~10年,观察其远期预后,并采用Logistic回归模型分析其影响因素。结果  13例患者正规药物治疗2年后症状完全缓解,占14.77%;59例患者仍为眼肌型重症肌无力（包括26例症状缓解停药后复发者）,占67.05%;16例患者转化为全身型重症肌无力,占18.18%,其中多数（9/16,56.25%）于发病后1年内转化为全身型重症肌无力。抗乙酰胆碱受体（AchR）抗体及胸腺异常（包括胸腺瘤和胸腺增生）与远期预后有显著相关性（P＜0.05）。结论  儿童重症肌无力的预后有其自身特点,由眼肌型转化为全身型的发生率较成人低,抗AchR抗体阳性和胸腺异常是转化为全身型重症肌无力的重要危险因素。     

脑卒中后癫痫发作的预测因素及预后

目的:评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法:回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类...     

影响癫痫发作相关因素研究进展

癫痫是一种由多种不同原因引起的严重脑部疾病,随着对癫痫发作诱因研究的不断深入,更多与癫痫发作相关的因素得以发现,为抗癫痫药物的研究和临床应用提供更多依据。该文分类综述了离子通道、氨基酸、细胞外信号调节激酶、神经肽、突触与缝隙连接以及遗传等因素与癫痫发生及发展的关系。     

脑梗死后癫痫发作相关因素分析

目的：对影响脑梗死后癫痫（PIE）发作及难治性脑梗死后癫痫的相关因素进行回顾性分析。方法：对1993年1月-2011年12月在本院住院诊断的脑梗死患者进行回顾性研究。以脑梗死后癫痫及难治性癫痫为评价指标。分析因素包括：年龄、性别、癫痫发作类型、首次发作出现的时间、间隙期脑电图、神经影像学资料、早期溶栓治疗等。结果：628例患者纳入本研究,年龄36～89岁,平均63.2岁,其中59例出现脑梗死后癫痫（9．39％）,其中18例为部分性发作。难治性癫痫出现的相关危险因素：年龄（OR=3．73,95％CI2．65～5．30,P=0．021）,意识障碍（OR=5．61,95％CI2．42～10．36,P=0．013）,颞叶受损（OR=8．25,95％CI5．80～26．53,P=0．000）,间隙期脑电图癫痫样放电（OR=11．70,95％CI8．52～35．03,P=0．000）等。难治性癫痫16例,发生的相关因素：部分性发作（OR=3．09,95％CI2．24～10．91,P=0．032）,早期癫痫持续状态（OR=4．78,95％CI1．68～9．32,P=0.011）,问隙期脑电图多灶性棘慢波（OR=6．65,95％CI8.02～16．19,P=0．036）,颞叶受损（OR=2．33,95％CI1．75～8．27,P=0．001）和急性期难以控制的发作（OR=6．13,95％CI4．55～13．35,P=0．001）。早期溶栓治疗（OR=2．39,95％CI1．15～5．87,P=0．029）和首次发作延迟（OR=4．74,95％CI3．15～10．32,P=0．015）可以减少难治性癫痫的出现风险。结论：脑梗死后癫痫是脑梗死后患者常见的并发症,特别是难治性癫痫较为多见,有多种因素与其有相关性。     

脑卒中后早发癫痫的相关因素及预后

随着人口老龄化,脑血管发病率逐年增高,脑血管病仍是癫痫重要发病原因。约10％的卒中患者在疾病早期及随后几年内有癫痫发作,而首次脑卒中后早发癫痫发作患者在住院期间的死亡率较高,预后差。本文对62例脑卒中后早发癫痫的临床资料进行回顾性分析,研究影响脑卒中后早发癫痫发作的相关因素及预后,现将结果报告如下。     

难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素分析

目的:分析难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素。方法:对2010年5月-2011年5月我院神经内科收治的难治性TLE患者38例的临床资料作回顾性分析,38例患者均行TLE手术治疗并评价其疗效,对影响手术治疗效果的相关因素作Logistic回归分析。结果:发作频率≥1次/周患者的临床疗效明显低于<1次/周者(P<0.05);婴儿期发生热性惊厥患者的临床疗效明显优于婴儿期未发生热性惊厥患者(P<0.05);影响TLE手术疗效的危险因素Logistic回归分析结果显示发作频率可作为影响TLE手术疗效的唯一危险因素。结论:TLE发作频率是影响手术疗效的唯一危险因素。     

癫痫儿童认知相关因素研究进展

儿童期是神经系统发育渐趋成熟的时期,也是癫痫的高发阶段。具有多种因素对儿童癫痫的认知功能产生影响,并伴有不同程度的认知功能障碍。认知功能的损害是癫痫治疗过程中十分关注的问题,也是临床治疗上的一大挑战。现就癫痫患儿认知功能及其相关因素的研究进展予以综述。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

探讨儿童非癫痫发性作诊断及其影响因素,方法：根据２４ｈ动态脑电图监测,综合分析病史,体格检查,神经系统检查及影像学资料。结果ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％,有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＥＮＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法,ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

目的：探讨儿童非癫痫性发作（ＮＥＳ）的诊断及其影响因素。方法：根据２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测,综合分析病史、体格检查、神经系统检查及影像学资料。结果：ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％;有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＮＥＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论：ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法;ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫并存,癫痫样脑波,脑器质性损害证据及抗癫痫药滥用是影响ＮＥＳ诊断的主要因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病远期预后及相关因素分析

为进一步了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的预后及相关因素 ,对 42例存活者进行了随访 ,采用韦氏法测定智商 (IQ) ,同时进行体格发育和神经系统、视力等检查。结果 1 1例遗留各种类型神经系统后遗症 ,其中重症 5例 ,轻症 6例。经分析后遗症与宫内窘迫 5min后Apgar评分仍 <6分 :昏迷、中枢性呼吸衰竭、惊厥 ,1W后临床症状未消失等因素密切相关 ,提示从围产早期即应注意预防胎儿宫内缺氧 ,产房现场及时抢救 ,从而降低HIE的发生。早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效。     

新生儿缺氧缺血性脑病远期预后及相关因素分析

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期预后及相关因素.方法对68例存活者进行随访,按DDST筛选法测试智能,同时进行体格发育和神经系统、听力、视力检查.结果23例留有各种类型神经系统后遗症.结论远期预后与急性期临床分型及一些危重征密切相关.早期诊断,早期干预补救可减少后遗症的产生.     

新生儿缺氧缺氧性脑病远期预后及相关因素分析

为进一步了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的预后及相关因素，对４２例存活者进行了随访，采用韦氏法测定智商（ＩＱ），同时进行体格发育和神经系统，视力等检查。     

儿童精神分裂症预后研究及相关因素分析

目的：探讨儿童精神分裂症的预后及影响预后的相关因素。方法：以起病年龄≤14岁为儿童组，25～30岁为成人组，采用社会功能缺陷量表（SDSS），日常生活能力量表（ADL），大体评定量表（GAS）及自制一般量表，以随访方式取得资料，采用t检验、x^2检验及多因素回归统计分析。结果：儿童预后良好（78．4％），显著高于成人（57％）。经多因素回归分析，影响预后的主要因素有：社会家庭关爱程度、首次住院疗效、起病形式、服药时间和病期。结论：儿童精神分裂症总体预后较好，充分的家庭关爱、首次住院疗效较好；急性起病、坚持长期治疗、病期较短者，预后更好。     

儿童癫痫停药复发相关因素分析

目的:对临床已基本得到控制并且停药追踪随访的癫痫患儿的复发情况进行分析,探讨癫痫患儿复发的相关因素。方法:回顾性分析77例临床已完全得到控制并停药随访的癫痫患儿的临床资料结果。结果:77例患儿中复发20例,占25.97%,治疗前发作频率、既往病史、家族史与癫痫停药后的复发关系密切(P<0.05),起病年龄、发作类型、患儿性别、停药的年龄与复发无相关性。结论:伴有治疗前发作频率高,既往史、家族史的患儿,应该适当延长治疗及随访时间,以降低癫痫复发的可能性。     

脑血管病后癫痫发作的临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨脑血管病后癫痫发作的临床特征及与其相关的危险因素.方法 回顾性分析我科确诊的478例脑血管病患者,随访癫痫发作的情况,包括发作时间、发作类型、病变部位及预后等;Logistic回归分析影响脑血管病后癫痫发作的相关危险因素.结果 脑血管病后癫痫发作的总发生率为9.62％,其中以脑出血后癫痫发作的概率最高,达14.06％,脑出血和蛛网膜下腔出血后癫痫发作的类型均为早发型多见,Logistic回归分析发现皮质病变、脑出血、脑梗死、多个脑叶受累、电解质紊乱及颅内高压是脑血管病后癫痫发作的危险因素.结论 脑血管病后癫痫发作的发生率高,密切注意和分析该病的临床特征将有助于控制脑血管病后癫痫的发作.     

影响强直-阵挛性发作癫痫预后的多因素研究

目的　探讨影响强直 -阵挛性发作癫痫预后的因素。方法　对 85例强直 -阵挛性发作癫痫进行研究。结果　强直 -阵挛性发作癫痫预后受生物、心理及社会等综合因素的影响。结论　对强直 -阵挛性发作癫痫 ,应积极防治其生物、心理及社会等因素 ,以有效改善其预后。     

儿童脓毒症临床特点及预后相关因素分析

目的：分析儿童脓毒症的临床特点及预后,为其早期诊断、治疗提供依据。方法：选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果：105例脓毒症患儿,男74例（70.5%）,女31例（29.5%）,3岁以内占65.7%。病程中临床表现多样化,易累及多部位感染,可导致多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）64.8%。最常见的感染部位依次为肺部（92.4%）、皮肤软组织（35.2%）、颅内（32.4%）;最常见的器官功能障碍依次为：呼吸系统（54.3%）、血液系统（50.5%）、肝脏（44.8%）;最常见的原发感染灶依次为肺部（41.9%）、皮肤软组织（21.0%）、消化系统（17.1%）。单因素分析显示器官功能障碍数目（Z=-5.940,P=0.000）、脓毒性休克（χ2=8.531,P=0.003）、白细胞计数（white blood count,WBC）（Z=-2.100,P=0.036）、血小板计数（platelet count,PLT）（Z=-2.925,P=0.003）、降钙素原（procalcitonin,PCT）（Z=-2.125,P=0.034）、D二聚体（D-dimer,DD）（Z=-3.748,P=0.000）、电解质紊乱（χ2=5.899,P=0.015）、入院留取标本1 h后抗菌治疗（χ2=4.594,P=0.032）为影响脓毒症预后的因素。经logistic回归模型检验,仍然与预后相关的因素为器官功能障碍数目（OR=4.256,95%CI=0.112~0.493）及1 h后抗菌治疗（OR=5.027,95%CI=0.048~0.824）。结论：儿童脓毒症中3岁以内婴幼儿居多。临床表现多样化,易累及多部位感染,可导致MODS,最常见的器官功能障碍及感染部位均为呼吸系统,最常见的原发感染灶为肺部。器官功能障碍数增多及1 h后抗菌治疗为导致预后不良的因素。     

颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策

目的探讨颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策。方法收集2007年1月1日~2011年1月1日于我院神经外科行颅脑手术后存活患者临床资料,对所有入选患者进行电话随访。依据患者颅脑手术后是否发生癫痫分为术后癫痫组和非术后癫痫组。对所有患者资料进行组间单因素及多因素Logistic回归分析,评价各因素与患者行颅脑外科手术后发生癫痫的相关性,并根据结果提出防治对策。结果共382例患者纳入研究,基线资料比较显示,两组年龄、性别、手术时间、中央前后回或其周围脑组织手术、术后发生脑出血、术后感染及术后癫痫预防性用药指标差异有统计学意义(均P<0.05);对此7项指标进行多因素Logistic回归分析显示,中央前后回或其周围部位手术(OR=1.21,95%CI:1.17~1.25,P<0.01)、术后发生脑出血(OR=1.17,95%CI:1.13~1.21,P<0.01)、术后感染(OR=1.15,95%CI:1.12~1.18,P<0.01)以及术后未预防性用药(OR=1.27,95%CI:1.24~1.32,P<0.01)与患者术后发生癫痫有显著相关性。结论中央前后回及其周围部位手术、术后发生脑出血、术后感染以及术后未预防性用药是患者行颅脑手术后癫痫发生的相关危险因素,控制这些危险因素可减少颅脑手术后癫痫的发生。