SI、TPSA及FPSA检测对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清铁(serum iron,SI)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific Antigen,TPSA)及游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)单独及联合检测在前列腺癌诊断中的意义.方法 选取2014年1月到2017年12月我院泌尿外科的前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)及前列腺癌(prostate cancer,PCA)患者各140例.通过两点终点法检测血清中SI,化学发光法检测血清中FPSA、TPSA的含量,并与140例健康体检者进行比较.结果 BPH组、PCA组和HG(health group,HG)组三组中SI、TPSA、FPSA基于非参数秩和检验(Wilcoxon test)进行两组间比较:SIHG vs PCA、SIHG vs BPH 、TPSAHG vs PCA 、TPSAHG vs BPH、FPSAHG vs BPH(P均＜0.001),SI、TPSA可作为HG与BPH、PCA鉴别诊断指标;利用二元Logistic回归结合ROC (receiver operating curve)曲线对FPSA、TPSA和SI的联合检测进行分析,其诊断价值优于任何单项指标,当其临界值(cut off)为0.936时,曲线下面积(area under curve,AUC)达到0.782,约登指数(Youden index)为0.457,灵敏度和特异性分别为62.9％和82.9％;区分HG和PCA最好单项指标为TPSA,诊断灵敏度和特异性分别为45.0％和97.1％.结论 SI、TPSA及FPSA联合检测提高了前列腺癌的诊断能力,可作为辅助诊断方法应用于临床.     

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA、F/TPSA比值和PAP的联检可明显提高对PC和BPH诊断的准确性和特异性     

血清PSA、FPSA测定在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨检测前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(FPSA)对前列腺癌骨转移的诊断价值.方法 对68例经临床确诊的前列腺癌患者的PSA和FPSA检测结果及全身骨显像进行回顾分析.结果 前列腺癌骨转移组和非骨转移组PSA和FPSA的均值差异均有显著性(P<0.01);PSA<10ug/L的7例患者中,发生骨转移者1例,诊断阳性率为14.3%;PSA在10ug/L～50ug/L的患者共18例.发生骨转移者7例,诊断阳性率为38.9%;PSA>50ug/L的患者43例,发生骨转移39例,诊断阳性率为90.7%.结论 PSA<10ug/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小;PSA>50ug/L的患者发生骨转移的可能性大.     

TPSA和ALP联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的应用

前列腺癌（PCa）是男性老年人的常见病,近年来发病率有上升的趋势,且PCa患者发生骨转移的概率很高,一旦出现骨转移即已进入晚期。因此,PCa骨转移的早期诊断对患者的肿瘤治疗和预后有重要意义。我们以血清TPSA在0．2-50μg／L的PCa患者为研究对象,在检测TPSA的同时检测血清碱性磷酸酶（ALP）,并同期接受核素全身骨显像,旨在探讨血清TPSA和ALP水平联合检测在早期诊断PCa患者骨转移中的价值,现报道如下。     

肿瘤标志物PSA和PSCA联合检测在前列腺癌诊断中的相关研究

目的 探讨外周血中前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺干细胞抗原(PSCA)单独或联合检测对于前列腺癌的临床诊断价值.方法 选取100名健康者(非患者组)、91例前列腺增生患者(BPH组)和84例前列腺癌患者(PCA组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中PSA和PSCA的含量,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价单独或联合检测PSA和PSCA对前列腺癌的诊断价值.结果 BPH组和PCA组血清中PSA和PSCA含量显著高于非患者组(P<0.01),PCA组中PSA和PSCA含量显著高于BPH组(P<0.01).PSA、PSCA单独或联合检测区分非患者和BPH患者的ROC曲线下面积分别为0.690(95%CI为0.615~0.766),0.700(95%CI为0.673~0.814)和0.898(95%CI为0.854~0.943),表明两指标单独或联合检测对于BPH患者具有一定的诊断意义;区分非患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.867(95%CI为0.813~0.921),0.904(95%CI为0.858~0.951)和0.973(95%CI为0.944~1.000),表明PSA、PSCA单独或联合检测对于PCA诊断具有较高的价值;区分BPH患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.687(95%CI为0.608~0.766),0.818(95%CI为0.752~0.884)和0.862(95%CI为0.803~0.920),表明在区分BPH和PCA的诊断中,二者单独检测均具有一定价值,且联合检测具有较高的临床诊断意义.结论 血清PSA和PSCA单独或联合检测对于BPH和PCA均具有临床诊断价值,并且联合检测的诊断价值更高.     

血清游离PSA和游离/总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.     

血清cPSA、IGF-1和TGFα联合检测对前列腺癌诊断价值的探讨

探讨联合检测血清结合前列腺特异抗原（ePSA）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、转化生长因子α（TGFα）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。采用磁微粒免疫化学发光法（ICLMA）、IRMA和RIA，对46例PCa组、64例良性前列腺增生（BPH）组和73名健康男性对照组血清cPSA、IGF-1和TGFα进行测定，并动态观察37例PCa患者术后第1个月、3个月和6个月cPSA、IGF-1、TGFα含量。结果表明：PCa组血清cPSA、IGF-1和TGFα含量明显高于BPH组和对照组，有显著性差异（P〈0．05）。IGF-1在PCa发展中有增高的趋势，但PCa临床各期之间无显著性差异（P〉0．05）。cPSA、TGFα在PCa各期之间有显著性差异（P〈0．05）。因此联合检测cPSA、IGF-1和TGFα对PCa的预测、诊断及疗效监测有一定意义，同时cPSA和TGFα可为PCa临床分期提供依据。     

应用Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值.方法 检测107例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者、84例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者和50例健康对照者的血清PSA、fPSA和EPCA水平,计算fPSA/PSA,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物对PCa的诊断价值.结果 PCa组血清PSA、fPSA和EPCA水平较BPH组和健康对照组明显升高(P<0.01),PCa组和BPH组fPSA/PSA水平低于健康对照组(P<0.01);单项指标中,EPCA的灵敏度和特异性最高(78.5%、96.0%),约登指数最大(0.777);建立回归模型Y=logit(P)=-6.906+0.843XPSA-1.402XfPSA+0.271XEPCA,新变量P的AUC为0.935,灵敏度和特异性分别为87.9%和96.0%.结论 PSA、EPCA检测在PCa诊断中具有一定的临床意义,与fPSA联合检测与单项检测相比可以显著提高诊断能力,综合应用Logistic回归和ROC曲线分析有助于提高PCa的诊断效能.     

动态观察PSA和F PSA/PSA对诊断前列腺癌的临床价值

为了评价游离前列腺抗原（F PSA）／前列腺抗原（PSA）比值和PSA动态变化（年变化率）在前列腺癌诊断中的应用价值。本文应用ELISA追踪检测PSA在4～10μg／L范围患者在不同时段内PSA水平，并与正常人进行对照，利用ROC曲线，评价FPSA／PSA比值和PSA年变化率两项指标在前列腺癌诊断时的预示价值。结果表明：前列腺癌患者的FPSA／PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间具有显著性差异（P〈0．001），当FPSA／PSA比值的临床判断值为0．21时，诊断灵敏度为93．5％，特异性为91.4％；当PSA年变化率的临床判断值为0．85％。诊断灵敏度为82．6％，诊断特异性为97．9％。前列腺增生患者FPSA／PSA比值与正常人之间无显著性差异（P〉0．05），而PSA年变化率与正常人比较具有显著性差异（P＜0．001）。提示FPSA／PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10μg／L范围的患者前列腺癌的诊断。     

前列腺特异抗原及其密度测定在前列腺癌

为探讨前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）的临床应用价值,用放射免疫分析法测定了28例前列腺癌（Pca)及80例良性前列腺增生（BPH）患者的治疗前,后PSA含量,其中18例Pca及50例BPH患者同时测定了PSAD,结果PSA诊断Pca的灵敏度,特异性和准确度分别为85．7％,80．0％和81．4％,在鉴别Pca和BPH上PSAD优于PSA,使假阳性率由PSA的20％降到6％,但在临床应用中要注意结合其它检查进行综合分析。治疗后定期检测血清PSA对早期发现局部复发或转移,判断疗效和估测预后均有重要价值。     

CLIA法检测血清PSA在前列腺疾病诊断中的临床价值

评价血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌与前列腺增生症 (BPH)鉴别诊断中的意义。采用化学发光免疫法 (CLIA)检测 10名健康志愿者、2 3例前列腺癌患者、6 1例BPH患者、11例BPH伴急性尿潴留患者血清PSA。对其中 16例前列腺癌患者进行 1- 6个月随访检测。结果 :① 10名正常志愿者血清PSA均小于 4μg/L ;前列腺癌组血清PSA明显升高 ,BPH组及BPH伴急性尿潴留组血清PSA亦高于正常 ,后三组间在统计学上均有显著差异性 (P <0 .0 1)。②CLIA法检测血清PSA的鉴别诊断阈值以 2 0 μg/L为低限。③ 16例前列腺癌患者术后 1个月内血清PSA均下降。其中 14例病情稳定者血清PSA下降至正常 ,2例病情恶化者术后 3个月血清PSA迅速回升。血清PSA对鉴别诊断前列腺良、恶性疾病具有重要价值 ,有助于前列腺癌疗效的预测及预后的判断     

兰州地区前列腺增生和前列腺癌发病情况及发病因素分析

为了解兰州地区前列腺增生 (BPH)和前列腺癌的发病情况 ,调查了该地区 5 0岁以上男性 135 6人的国际前列腺症状评分 (I-PSS)、生活质量评分 (L)、前列腺体积 (V)、直肠指检等情况 ,测量了 14 5人血清睾酮 (T)、前列腺特异抗原 (PSA)。结果显示 ,BPH发病率占总调查人数的 35 .0 3% (4 75 / 135 6 ) ,城市人口发病率 4 1.0 4 %(2 5 2 / 6 14 ) ,农村人口发病率 30 .0 5 % (2 2 3/ 74 2 ) ;城市人口明显高于农村 (P <0 .0 5 )。前列腺癌占总调查人数的2 .5 0 % (34/ 135 6 ) ;城市职工 3.0 9% ,农村人口 2 .0 2 % ;城市人口同样高于农村人口。前列腺癌组PSA明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :城镇职工的BPH和前列腺癌的发病率高于农村人口 ,与年龄、城乡地区、饮食结构有关 ,已成为常见的老年病     

前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值

PSA是目前PCa诊断应用最广泛的指标,但由于其敏感性和特异性欠佳,还是造成较多患者接受不必要的前列腺穿刺活检。PHI与传统PSA相比,具有更高的AUC;2012年美国食品和药物管理局批准了PHI用于PSA处于4~10 ng/ml,首次前列腺穿刺活检前的评估,明显提高了前列腺癌检出率。本文就PHI在前列腺穿刺患者的选择和其在高危前列腺癌判断中的价值做一综述。     

诱导型一氧化氮合酶在正常前列腺、良性前列腺增生及前列腺癌组织中的表达研究

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCa）病理生理变化的关系。方法：采用免疫组化方法检测6例正常前列腺组织、15例BPH患者的前列腺组织以及9例前列腺癌组织中iNOS的表达。结果：BPH组与PCa组中iNOS呈阳性表达，主要分布于前列腺上皮细胞及前列腺癌细胞胞浆内，间质平滑肌细胞内及正常前列腺组织内均未见表达，iNOS在PCa组织中的表达低于BPH组（P〈0．05）。结论：iNOS产生的NO在BPH及前列腺癌的发生发展过程中起重要作用，但iNOS在前列腺肿瘤发病机制的确切作用还需进行进一步研究。