新发现的呼吸道感染病原——人博卡病毒

新近发现,在世界各地都有婴幼儿因博卡病毒感染引起呼吸道炎症,甚至引起严重的呼吸道疾病。这是一种无包膜的单链DNA,属细小病毒亚科,多数细小病毒主要感染家畜并致病。导致人类感染还鲜为人知,由于人博卡病毒发现时间短,因此,对于该病毒的生物学特征、临床检测方法、感染者临床表现等诸多方面的研究报道资料还很零散。本文对人博卡病毒生物学分类、分子生物学研究、系统发育树分析、流行特征及诊断等方面等资料进行综述,希望引起同行们的关注。     

博卡病毒的研究进展

人类博卡病毒是一种无包膜的单链DNA病毒。2005年,Allander首次从患呼吸道感染的婴幼儿中分离得到该病毒。生物分类、分子生物学、系统发育树分析和流行病学等多方面综合研究表明,HBoV具有细小病毒病毒的基本特征,并与细小病毒的博卡病毒属成员结构特征相类似,从而证实HBoV为博卡病毒属的新成员。HBoV往往导致婴幼儿上、下呼吸道感染,甚至可以引起严重的呼吸道疾病。在世界各地都有博卡病毒感染的报道,但对于该病毒还知之甚少。本文从病毒生物学性状、流行特征及其诊断等方面对博卡病毒进行综述,以期引起对该病毒的关注。     

南京地区100例呼吸道感染患儿博卡病毒感染状况初步研究

目的:了解人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)在南京地区呼吸道感染患儿中的致病情况?方法:选取2009年11月~2010年6月因呼吸道感染住院的患儿鼻咽吸取物标本共100份,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBoV的NP1基因片段,并对阳性产物进行测序,利用多功能分析软件DNAstar进行同源性分析,MEGA软件绘制遗传进化树?分析感染患儿的临床资料?结果:在100例鼻咽吸取物标本中共检测到5例阳性,阳性率为5%?DNAStar分析发现5例阳性标本之间核苷酸同源性达99.7%~100.0%,与其他国家HBoV的株同源性为99.4%~100.0%?临床资料显示这5例患儿临床症状主要表现为咳嗽?喘息?发热等,临床诊断为肺炎2例?毛细支气管炎1例?支气管炎1例及喘息性支气管炎1例?患儿经常规治疗后均痊愈出院?结论:南京地区呼吸道感染患儿中有HBoV的流行?     

H3N2甲型流感病毒与人类博卡病毒混合感染致塑型性支气管炎1例并文献复习

目的：确诊塑型性支气管炎病例1例,总结其临床特点与病原学诊断。方法：患儿,5+岁,临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促、进行性呼吸困难,胸部CT示左肺大片实变,肺不张可能,予以纤维支气管镜（纤支镜）检查及灌洗,取出气道内内生性异物,确诊为塑型性支气管炎。取该患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测。结果：患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测,甲型流感病毒检出阳性,进一步扩增病毒核蛋白段测序明确为H3N2;同时显示人类博卡病毒（human bo－cavirus,HBoV）检出阳性,病毒拷贝数为3×105 拷贝/ml。该例患儿取出内生性异物后治愈出院。结论：作为儿科危重症,塑型性支气管炎通过纤支镜检查与灌洗取出内生性异物,不仅可以明确诊断,也是必不可少的、有效的治疗方法,本例患儿支气管肺泡灌洗液病原学诊断结果提示流感病毒与HBoV混合感染,值得临床关注。     

四川地区儿童呼吸道感染人博卡病毒的流行特征与基因变异分析

目的 分析四川地区儿童呼吸道感染人博卡病毒（HBoV）的流行概况和临床特征,探讨HBoV四川分离株衣壳蛋白基因（VP1）变异特征。方法 收集787例呼吸道感染儿童鼻咽分泌物标本,PCR方法检测HBoV,扩增VP1基因序列全长并测序,分析核苷酸和氨基酸变异特征。结果 HBoV的检出率为8.26%(65/787),50.77%(33/65)混合感染其它呼吸道病毒。全年均有检出,主要感染＜3岁的儿童,其中男童检出率高于女童。引起的呼吸道症状主要有咳嗽、发热及咳痰。系统进化树分析表明8株四川分离株均为HBoV1基因型。碱基变异以GA+AG转换为主,非同义突变大于同义突变。结论 HBoV是四川地区儿童呼吸道感染的重要病原之一;VP1基因核苷酸序列变异以碱基转换为主;氨基酸突变位点可能与免疫逃避有关。     

人博卡病毒的研究进展

人博卡病毒(HBoV)是一种新的呼吸道致病病毒,它主要引起儿童上、下呼吸道感染,可与其他病毒合并感染,也可单独感染而致病。目前检测HBoV的方法主要是通过普通聚合酶链反应技术。本文就HBoV的发现、基因组结构特征及其流行病学特征等方面进行综述。     

人类博卡病毒的研究进展

人类博卡病毒(HBo V)属于细小病毒科细小病毒亚科的博卡病毒属,是迄今发现的继细小病毒B19之后能感染人的第二类细小病毒。现已发现的HBo V可分为HBo V-1、HBo V-2、HBo V-3和HBo V-4四型。研究显示,HBo V在不同类型的标本中均有检出,检出率差异较大,且较多合并其他病原体的检出。现有的研究结果表明,HBo V不仅可能是呼吸道疾病的致病原,也有可能是胃肠道疾病的致病原。     

成人急性呼吸道感染患者衣原体的检测

目的：探讨衣原体在成人呼吸道感染的分布。方法：应用单克隆抗体免疫荧光法检测８２例呼吸道感染患者鼻咽部分泌物中的衣原体，同时检测支原体和四种病毒。对衣原体阳性患者应用间接免疫荧光法检测双份血清特异性ＩｇＧ（ＳＩｇＧ）抗体。结果：（１）衣原体阳性１６例，检出率２０％。（２）不同病种、不同年龄组检出率比较差异无显著性意义。（３）衣原体阳性患者同时合并其它病原体混合感染率高。（４）衣原体阳性和阴性组双份血     

昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查

目的 了解昆明地区5岁以下急性呼吸道感染患儿中人类博卡病毒(HBoV)和人类偏肺病毒(hMPV)的流行状况、混合感染情况以及主要的临床表现特点.方法 按照病例纳入标准,采集2009年9月至2010年9月在昆明地区6所不同区域医院就诊患儿的鼻咽拭子标本550份,应用多重PCR技术,检测HBoV和hMPV及其它常见引起儿童呼吸道感染的21种病原体.同时收集所有患儿的临床资料以供分析研究.采用Epidata软件创建数据库和管理数据,利用SPSS软件进行数据分析.结果 550份呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本检出HBoV阳性标本18份,检出率为3.3％;检出hMPV阳性标本29份,检出率为5.3％.在18例HBoV阳性的标本中,与其它病原体混合感染的有17例,占阳性标本的94.4％; 29例hMPV阳性标本中与其它病原体混合感染率为58.6％;与HBoV和hMPV混合感染的常见病原体依次有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌;HBoV及hMPV感染无性别差异;HBoV以0～1岁患儿感染率最高;hMPV感染没有明显的年龄组差异.HBoV和hMPV的检出率高峰均为秋冬季.2种病毒感染的主要临床表现均为咳嗽、发热和喘息.结论 HBoV和hMPV是昆明地区儿童急性呼吸道感染的重要病原;在昆明地区的流行季节主要为秋冬季;临床上以咳嗽、喘息和发热为主要表现.     

长春地区儿童急性呼吸道感染人博卡病毒的研究

<正>2005年8月瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Al-lander等对急性呼吸道感染患儿样本进行大规模筛查时发现了2种新的病毒,其中一种随后鉴定为细小病毒科(Parvoviri-dae family)细小病毒亚科(subfamily parvovirinae)博卡病毒属     

急性呼吸道感染患儿人类博卡病毒检测与分析

目的 探讨人类博卡病毒（HBoV）与儿童急性呼吸道感染（ARTI）的关系。方法 RT-PCR检测2006年11月-2008年4月连续2个冬春季儿科418例呼吸道感染鼻咽分泌物标本的HBoV。结果 HBoV阳性率为5．0％（21／418）。阳性者年龄在4月～5岁。下呼吸道感染HBoV阳性率11．1％（17／153）显著高于上呼吸道感染的1．5％（4／265）（χ^2=18．741,P〈0．001）。结论 HBoV是本地区冬春季儿童呼吸道感染、尤其是下呼吸道感染的的重要病原之一。     

成人急性下呼吸道感染中病毒感染情况分析

目的探讨成人急性下呼吸道感染中病毒感染的病原学特征及流行病学特点。方法采集2011年7月～2012年6月202例急性下呼吸道感染患者的咽拭子,采用多重PCR技术检测常见的8种（14个亚型）呼吸道病毒。结果202例患者检出44株病毒,阳性率21．8％,其中检出病毒流感A型26例,流感病毒B型8例．人冠状病毒5例,呼吸道合胞病毒3例,鼻病毒2例。病毒感染者中临床诊断急性气管一支气管炎18例。社区获得性肺炎12例,慢性阻塞性肺疾病急性加重期5例,支气管哮喘急性发作5例。结论哈尔滨地区下呼吸道病毒感染以流感A型（H3）、流感B型及人冠状病毒感染为主,2～4月发病率高。     

成都地区成人急性呼吸道感染病例中副流感病毒检出情况分析

目的 了解成都地区成人急性呼吸道感染病例中副流感病毒（human parainfluenza virus,HPIV）感染状况,探索其流行特点并进行基因分析。方法 对2014年3月至2016年6月从1 039例成人急性呼吸道感染者痰液标本中提取的病毒核酸,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测HPIV病毒表面糖蛋白——血凝素（HA）DNA,并从检出样本中随机选取12例阳性标本进行HA基因测序, 通过序列的比对分析同源性及变异情况。结果 在1 039份痰液标本中,HPIV阳性有110例,检出率为10.6%。其中 8 例HPIV-1 型、22例HPIV-2型、46例HPIV-3型,34例HPIV-4型;不同基因型的检出率在季节和年龄上有一定波动。随机选取的12例阳性标本中,亚型阳性标本之间HA基因核苷酸序列均没有明显差异,与参考序列相比差异小,与不同地域参考株序列相比,本次测定的毒拌与中国其他省市参考株之间的核苷酸遗传距离最小。结论 成都地区成人急性呼吸道感染者痰液标本中HPIV检出率较高,不同基因型均有检出并且以HPIV-3型为主。     

成人下呼吸道支原体感染临床分析

本文分析1995年6月至1996年6月我院明确诊断的下呼吸道支原体感染住院病人的资料32例．1资料与方法1．1诊断标准：①发热伴有咳嗽，②痰或咽拭子立原体—－PCR阳性；③胸部X线摄影为薄片状或云雾状影或其他炎性表现．全部病例均符合以上条件．1．2一般资料：男22例．女10例．年龄17～65岁．平均住院14d，全部治愈出院。32例均有不同程度的发热，多在38C～39C之间．超过40C的6例．刺激性咳嗽24例．18例胸部有罗青．3例有爆破青。未发现肺外体征．1．3辅助检查：因片28例有薄片状（单叶）或云雾状影，2例呈双下肺间质性浸润改变．白细胞偏…     

广州地区流感病毒和人博卡病毒感染的流行病学调查

【目的】 调查2010-2011年广州地区发热呼吸道感染病人的流感病毒(IFV)和人博卡病毒(HBoV)的流行状况和流行特点。【方法】 采集2010-2011年广州市5家哨点医院共3 460例符合条件的有发热伴呼吸道感染症状患者的咽拭子标本,同时进行相关临床信息的收集和分析,采用普通和巢式PCR方法检测IFV和HBoV的核苷酸,分析IFV和HBoV的流行情况和时间、人群分布特点,对IFV和HBoV均为阳性的样本进一步进行副流感病毒等5种常见呼吸道感染病毒的检测,以了解多重感染的状况。【结果】 3 460例病例中,IFV和HBoV的阳性检出率分别为21.13%和1.68%;731例IFV阳性标本中,甲、乙、丙型流感病毒(FluA、B、C)的比例为558∶172∶1,其中481例(66.75%)诊断为上呼吸道感染,58例HBoV阳性病例中44例诊断为下呼吸道感染(75.86%),IFV和HBoV病毒的检出均与年龄关联,检出率最高的年龄组分别为15 ~ 34岁和0.5 ~ 1岁,IFV和HBoV的发病高峰分别为7~8月和5~6月,5例检出HBoV与IFV的混合感染,混合感染率为0.64%,其中1例为IFV、HBoV和人冠状病毒(HCoV)的三重感染,HBoV阳性的成人患者的混合感染率为50%。【结论】 2010-2011年甲型流感病毒仍是广州地区发热呼吸道症候群的主要病原之一,青壮年检测率较高,夏季为流行高峰;人博卡病毒为全年散发,5-6月发病率较高,婴幼儿中发病率较高,成人病例中人博卡病毒与流感病毒的混合感染率较高。     

谈毒与成人斯蒂尔病

198 7年内科医生斯蒂尔首先报道了首例全身发病型类风湿关节炎 ,即成人斯蒂尔病。该病以弛张热、关节炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大及白细胞增高为临床表现 ,属祖国医学热痹、历节病的辨证范围。笔者认为本病应属风湿热毒壅盛 ,主要为热毒蕴结 ,充斥三焦 ,故试从毒的角度来阐述本病。1　病因病机1.1　脏腑积热蕴毒 ,攻于手足患者先天为阴虚血热、阳气亢盛之体 ,或后天过食醇酒厚味、辛辣肥甘 ,致脏腑积热蕴毒 ,复感外邪 ,引动内毒 ,发病过程如《诸病源候论》所言 :“热毒气从脏腑出 ,攻于手足 ,手足则热 ,赤、肿、痛也。”可见 ,脏腑积热蕴毒…     

中西医结合治疗急性呼吸道感染临床研究

目的：研究中西医结合治疗急性呼吸道感染临床效果。方法：对我院2007年8月至2008年2月收治的59例急性呼吸道感染患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者根据病情分别给予抗菌，抗病毒对症治疗。治疗组在给予西医对症治疗基础上，从中医角度辩证施治将患者分为风寒束表、风热犯肺、暑湿略表3种，并对应给药。结果：治疗组比治疗组的总有效率明显提高，两组均未出现不良反应。结论：中医药结合治疗急性呼吸道感染，可有效提高临床效果，缩短疗程。     

急性呼吸道感染的护理

急性呼吸道感染(简称上感),是指鼻、咽、喉部局限性炎症的总称,也是呼吸道常见的一种疾病.多数由病毒感染所致,少数由细菌感染引起.     

儿童急性呼吸道感染病原体分析

目的分析我院儿童急性呼吸道感染的病原体分类及比例情况。方法 280例上呼吸道感染患儿取静脉血样,采用间接免疫荧光法检测诱发感染的病原菌情况。结果乙型流感病毒（FluB）是引发儿童急性呼吸道感染的主要病原体,占比77.14%,低于2岁的患儿因FluB、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体（MP）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）感染的比例明显高于2岁以上儿童（P〈0.05）。结论儿童急性呼吸道感染主要因支原体、病毒等诱发,临床应积极分析感染病原体。