重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及不良反应,并观察骨髓巨核细胞数与疗效的关系。方法 18例慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 300 u/kg.d^-1,疗程14 d或血小板〉100×109/L后停药,动态观察患者血常规,定期监测肝、肾功能及凝血功能,并分析治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值之间的相关性。结果 18例患者rhTPO治疗后,完全反应（CR）7例,有效（R）8例,无效（NR）3例。用药前血小板平均值为10±5.4×10^9/L,治疗后血小板计数平均最高值为116.4±82×10^9/L,与用药前比较差异有统计学意义（t=4.82,P〈0.01）。多数患者对药物耐受良好。rhTPO治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值呈正相关（r=0.582,P=0.003）。结论 rhTPO治疗慢性难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微,骨髓巨核细胞数越多的患者疗效越显著。     

血小板生成素在血小板减少性疾病中的临床意义

血小板生成素(thmmbopoietin，TPO)，又称巨核细胞生长衍生因子(megakaryocyte growth and development factor MGDF)，是细胞因子受体超家族中的一员——c-mpl的配体。早在20世纪50年代人们就已经认识到TPO的存在及其对巨核细胞血小板系统发育有促进作用。1994年，De Sauvage等采用亲和层析法首先纯化了猪的c-mpl配体，克隆了人的c-mpl配体的cDNA。     

重组人血小板生成素治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床观察

目的评价国产重组人血小板生成素（rhTPO）对恶性血液病患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性。方法化疗后血小板≤20×10 9／L的12例白血病和淋巴瘤患者接受方案和剂量相同的2个周期化疗,第1周期作为自身对照,第2周期当血小板≤50×10 9／L时皮下注射rhTPO15000U／d为用药组,连续用药8～14d（血小板升至t〉75×10 9／L停用）,监测血及尿常规、肝肾功能、凝血功能。结果用药组血小板最低平均值（11±4）×10 9／L与对照组（9．4±2．9）×10 9／L比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,血小板〈20×10 9／L的持续天数用药组为（7．6±2．0）d,和对照组[（8．7±2．2）d]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血小板恢复最高值分别为（253±86）×10 9／L和（178±53）×10 9／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。血小板输注量用药组为（21．7±3．9）u,对照组为（24．2±5．1）u,差异无统计学意义（P〉0．05）。用药组未见严重不良反应。结论rhTPO可减少恶性血液病化疗后血小板降低的持续时间,提高血小板恢复后水平,且具有良好的安全性。     

血小板减少症患者血清血小板生成素的测定

目的探讨血小板减少症患者血清血小板生成素（thrombopoietin，TPO）水平及其与外周血小板计数（platelet counts，PLT）之间的关系。方法采用ELISA法检测55例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平，同时用自动血细胞仪测定其PLT，以20例健康人为正常对照。结果原发性血小板减少性紫癜（ITP）较正常对照组血清TPO略低，但差异无显著性（P〉0．05）；再生障碍性贫血（AA）、急性白血病（AL）患者血清TPO水平较正常对照组升高，且与PLT呈负相关。结论不同病因的血小板减少症血清TPO水平不同，PLT是TPO水平重要的反馈调节因素之一。TPO的检测有助于临时鉴别血小板减少症的病因及指导治疗。     

血小板减少症患者血清促血小板生成素水平的检测

目的 :探讨血小板减少症患者血清血小板生成素 (thrombopoietin ,TPO)水平与外周血小板计数(plateletcounts ,PLT)、骨髓巨核细胞计数的关系及临床意义 .方法 :ELISA法测定 5 0例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平 ,同时用自动血细胞仪测定其PLT ,人工计数骨髓涂片上巨核细胞总数 ,以 2 0例健康人为正常对照 .结果 :原发性血小板减少性紫癜 (ITP)较正常对照组血清TPO略低 ,但差异无显著性 (P>0 . 0 5 ) ;继发性血小板减少症血清TPO明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0. 0 5 ) .相关分析表明ITP和继发性血小板减少症患者PLT与血清TPO浓度均呈负相关 (r =- 0 . 6 5 ,P <0 . 0 5 ;r =- 0 6 8,P <0 . 0 5 ) ;巨核细胞计数与血清TPO浓度也均呈负相关 (r =- 0 . 5 5 ,P <0. 0 5 ;r =- 0 . 5 8,P <0. 0 5 ) .结论 :检测血小板减少症患者血清TPO水平有助于区分不同原因所致的血小板减少症 .血清TPO水平同时受PLT、巨核细胞数双重调控 .     

血小板生成素在分子生物学中的新进展

血小板生成素自1958年发现以来，进行了一系列定性、定量、定位研究，研究显示：TPO不仅刺激巨核细胞的增殖成熟、增加外周血小板的数量、还可增加骨髓内巨核细胞和祖细胞（包括CD34^＋的干细胞）的数量。临床前及1，2期临床试验已证明TPO可在使用细胞毒性药物治疗后刺激血小板生成和促进血小板数量恢复。现试从TPO的产生部位、基因结构、作用机制、生物学作用这几方面来介绍。     

血小板减少性疾病血清血小板生成素水平测定的临床意义

目的：探讨血小板减少性疾病血清血小板生成素（Tpo）与疾病性质、疗效的关系及临床意义。方法：应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板（PLT）数量，选择血小板减少患者及正常对照，用夹心酶联免疫法测定患者及对照组血清Tpo水平；尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化。结果：恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常，其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常；恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常。结论：血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关，与疗效呈负相关；其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关。     

血小板减少症患儿血浆血小板生成素的研究

探讨血小板减少症患儿血浆血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平，及其与外周血血小板计数（plateletcounts,PLT）的关系。采用ELISA法检测初始急性特发性血小板减少性紫癜（acute idiopathic thrombocytopenic purpura,AITP）13例、再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）4例，急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）9例的血浆TPO、血小板相关抗体IgG(platelet-associated IgG,PAIgG)水平。结果：AITP、AA、ALL患儿血浆TPO水平均较正常对照组升高，尤以AA和ALL升高明显，且后两者与外周血血小板计数呈显著负相关。表明：不同病因的血小板减少症血浆TPO水平不同，外周血血小板数是血小板减少症患儿血浆TPO水平重要的反馈调节因素之一。TPO水平的检测有助于临床鉴别血小板减少症的病因及指导治疗。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清促血小板生成素水平测定

促血小板生成素（ＴＰＯ）具有促进巨核细胞增殖和血小板生成的作用。为了探讨ＴＰＯ在特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）发病中的作用和用于治疗ＩＴＰ患者的可能性 ,我们检测了３０例ＩＴＰ１材料与方法１．１临床资料３０例ＩＴＰ患者均符合诊断标准［１］。男６例 ,女２４例 ,平均年龄２９．７岁（１７～７１岁）。３０例正常对照为平均年龄３０．２岁（１６～６５岁） ,男６例 ,女２４例 ,为一个月内未服用药物 ,无家族及血液系统疾病史的正常查体者。１．２方法１．２．１标本采集病人２周内未输血及血液制品 ,取空腹静脉血 ,分离血清…     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

血清血小板生成素水平与肝硬化血小板减少的关系

目的 探讨不同代偿功能的肝硬化患者血清血小板生成素（TPO）水平与血小板（PLT）的关系.方法 将40例肝硬化患者按肝功能代偿与否分为代偿组（n=15）和失代偿组（n=25）,同时选取同期健康体检者17例作为对照组.用ELISA法测定3组患者血清TPO水平.结果 对照组、肝硬化肝功能代偿组和失代偿组的血清TPO水平分别为（136.24±68.56）pg·ml^-1、（124.34±41.31）pg·ml^-1和（59.05±52.77）pg·ml^-1;肝硬化肝功能失代偿组的血清TPO水平较对照组明显降低（P〈0.01）;肝硬化患者的血清TPO水平与外周PLT计数之间无明显相关性,而与血清白蛋白水平呈显著正相关（r=0.86,P〈0.01）,与血清总胆红素水平呈负相关（r=-0.49,P〈0.05）.结论 肝细胞产生TPO不足可能是肝硬化引发PLT减少的主要原因,血清TPO水平是评价肝硬化患者肝功能的有用指标.     

血小板减少性疾病血清血小板生成素水平测定的临床意义

目的探讨血小板减少性疾病血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质、疗效的关系及临床意义.方法应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板(PLT)数量,选择血小板减少患者及正常对照,用夹心酶联免疫法测定患者及对照组血清Tpo水平;尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化.结果恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常,其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常;恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常.结论血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关,与疗效呈负相关;其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关.     

测定血小板减少性疾病血清血小板生成素水平的临床意义

目的:探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素(Tpo)与疾病性质、疗效的关系和临床意义。方法:应用自动血细胞分析仪测定患者的血小板(PLT)数量,选择血小板减少患者及正常对照,用夹心酶联免疫法测定患者及对照血清Tpo水平;尤其是恶性血液病患者治疗前及缓解后血清Tpo水平的变化。结果:恶性血液病患者治疗前血清Tpo水平均显著高于正常,其他血液病患者血清Tpo水平均高于正常;恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平及其他疾病相关的继发性血小板减少的血清Tpo水平正常范围。结论:血清Tpo水平与血液病患者的疾病恶性程度呈正相关,与疗效呈负相关;其他疾病相关的继发性血小板减少的患者与血清Tpo水平无关。     

肝硬化血小板减少与血小板生成素水平的关系探讨

目的探讨肝炎肝硬化患者血小板生成素(thrombopoietin,TPO)与外周血小板数减少之间的关系。方法检测71例肝硬化患者外周血小板计数,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TPO水平,并与60例健康对照组进行比较。结果肝硬化患者血清TPO水平、血小板计数较正常对照组明显下降,有显著性差异;肝硬化分级与血清TPO下降水平一致。结论血清TPO水平下降是肝硬化患者血小板减少的原因之一。     

血小板减少性疾病患者血清血小板生成素水平及临床意义

目的探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素（Tpo）与疾病性质的关系和临床意义。方法采用夹心酶联免疫法测定恶性血液病（急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤）患者、自身免疫性疾病患者、再生障碍性贫血患者、脾功能亢进症患者、病毒感染者及正常对照者的血清Tpo水平；恶性血液病患者治疗缓解后复测血清Tpo水平，观察其变化。结果治疗前恶性血液病患者与对照者的血清Tpo值间差别有显著性意义（P〈0．05），恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平与对照者间差别无显著性意义（P〉0．05）；其他疾病相关的继发性血小板减少患者血清Tpo值与对照者间差别亦无显著性意义（P〉0．05）。结论恶性血液病患者血清Tpo水平升高，治疗缓解后Tpo水平恢复正常；其他疾病相关的继发性血小板减少患者Tpo水平无明显变化。     

血小板减少性疾病患者血浆血小板生成素水平的检测

为了探讨血浆血小板生成素（Ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＴＰＯ）水平测定在血小板减少性疾病鉴别诊断中的意义和ＴＰＯ水平的调控机理，我们应用夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对９１例不同原因所致血小板减少患者血浆ＴＰＯ水平进行检测，并分析其与血小板数量及...     

特发性血小板减少性紫癜血小板生成素的测定及其临床意义

目的研究特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血清血小板生成素(thrombopoientin,TPO)水平改变与疗效的关系。方法选取我院45例ITP患者(ITP组)和25例体检正常者(对照组),应用酶联免疫吸附法定量检测2组患者治疗前后TPO浓度,同时分别采用血细胞分析仪及骨髓涂片法检测治疗前后ITP患者外周血血小板和骨髓巨核细胞的数量,并根据治疗1个月后患者的疗效情况,将ITP患者分为治疗有效组和治疗无效组。结果 ITP组与对照组相比,血小板计数及巨核细胞计数差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而TPO浓间差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,ITP组中治疗无效组的TPO浓度明显高于治疗有效组和对照组(P>0.05),而巨核细胞计数明显低于治疗有效组和对照组。结论血清TPO水平在ITP患者预后判断中具有重要意义。