地塞米松诱发低钾性周期性麻痹3例报道

我们于2000．4～2006．6间,接诊了3例因地塞米松诱发的低钾性周期性麻痹患者,现报道如下:例1施某,男,32岁,于2000．4因上呼吸道感染而接受“5％葡萄糖250ml 克林霉素0．6 地塞米松5mg”治疗,输液后约5小时患者自觉双下肢乏力,不能行走。查下肢肌力Ⅱ级,上肢肌力Ⅳ级,血钾2．5mmol/L,血糖4．4mmol/L。遂予以持续静滴氯化钾1．0g／h,口服氯化钾液10ml每小     

甲亢性低钾血症2例

1临床资料 例1：患者，男，31岁。因双下肢无力2d入院。查体：生命体征平稳，抬入病房，神清，双下肢肌力0级，肌张力不高。双下肢腱反射消失，病理征阴性。3年前曾因类似症状，诊断为低钾型周期性麻痹，予补钾后好转。入院后血K^＋ 1．85mmol／L，ECG示Q．T延长，U波，再次诊断为低钾型周期性麻痹。予抗感染、补钾（静脉3‰氯化钾并口服10％氯化钾溶液）治疗。24h补钾10g，症状无好转，血K^＋ 1．92mmol／L，并出现排尿困难，入院后尿量3800ml（24h）。第2天再次补钾12g，常规补镁、补钙，查全血细胞分类无异常，血钾2．3mmol／L，     

以低钾性麻痹为首发症状的甲亢2例报告

例 1:患者 ,男性 ,2 0岁 ,近 3个月来自感多汗 ,善饥 ,反复出现双侧肢体软瘫无力、麻木。晨起后发现双侧肢体软弱无力 ,无法站立起来 ,于数小时后抬入本院治疗。入院查体 :T:37℃ ,R:2 6次 /分 ,P:10 4次/分 ,BP:18.7/9.3k Pa。全身湿润 ,突眼症 ( )。甲状腺 I 肿大 ,心率 10 4次 /分 ,心音有力 ,律齐 ,未闻及杂音。肌力 0级 ,肌张力正常 ,腱反射消失。查心电图示 :窦性心动过速 ,ST- T波改变并出现 u波 ,查血钾浓度 :3.0 mmol/L。临床诊断 :低血钾并周期性麻痹。立即予以 5%葡萄糖注射液 50 0 ml 2 5%硫酸镁注射液 10 ml 10 %氯化钾…     

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死治疗作用的临床观察

目的探讨门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死的治疗作用.方法选择确诊为急性心肌梗死的患者58例,随机分为门冬氨酸钾镁组30例和对照组28例.在相同基础治疗的基础上,门冬氨酸钾镁组给予门冬氨酸钾镁30-ml加入5%葡萄糖250-ml中静脉点滴,对照组给予10%氯化钾10-ml、胰岛素8-U加入5%葡萄糖500-ml中静脉点滴;1次*d-1,10-d为1个疗程.结果门冬氨酸钾镁组心律失常发生率及病死率均低于对照组(P<0.05),而心功能的改善率却显著高于对照组(P<0.05).结论门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死的治疗效果满意.     

临床误诊三例报告

<正> 一、低钾瘫痪是现象,甲亢是本质男,44岁。因四肢瘫痪半天于1982年9月28日入院。平素健康,既往无类似发作。体检:神清,血压20.3/9.3KPa(152/70mmHg)。头颅无异常,颈软,甲状腺不肿大。心肺及腹部(一),四肢肌力均为O级,痛觉、触觉存在。血清钾2.65mmol/L,血糖7.77mmol/L,口服葡萄糖耐量试验正常。心电图示窦性心律,各联可见T—U—P相连,T波低平或倒置,U波明显,提示低血钾。住院期间予以静脉及口服补钾,3天后四肢肌力恢复,但仍感腓肠肌胀痛,心电图低血钾表现消失,血钾上升为4.3mmol/L,住院10天出院。出院后继续门诊口服氯化钾治疗。19     

52例甲亢并低钾性周期性麻痹临床分析

目的对甲亢并低钾性周期性麻痹临床治疗效果进行分析。方法现对该院52例甲亢合并低钾周期性麻痹的住院患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾,10％氯化钾10～20mL,3～4次／d口服;对血钾低于3．2mmol／L的患者另加静脉补钾,用5％葡萄糖注射液或生理盐水500mL加入10％氯化钾1．5g静脉滴注。人选患者经确诊甲亢后后给予每日甲巯咪唑10～30mg或丙基硫氧嘧啶100～300mg口服抗甲状腺治疗,心率快者给予心得安10—30mg／d。结果该组所有52例患者经治疗,低钾血症均得到纠正,肌无力症状完全缓解,四肢肌力均恢复至5级。结论该研究认为甲亢并低钾性周期性麻痹发病主要是由甲状腺激素引起。在治疗该病时,不能单纯的根据临床症状进行诊断,对于病情一再复发者,不仅要考虑周期性麻痹,还要进一步鉴别病症的原发或继发性质。     

欣美佳治疗冠心病的临床疗效观察

目的本文探讨由山西普德药业有限公司生产的注射用门冬氨酸钾镁(商品名:欣美佳)与国产注射用门冬氨酸钾镁在治疗冠心病方面的比较,由于在制备工艺上的差别,疗效比国产注射用门冬氨酸钾镁好。方法欣美佳组采用5%葡萄糖注射液250ml加欣美佳1支,静脉点滴,1次/d,共14d。对照组采用5%葡萄糖注射液250ml加国产注射用门冬氨酸钾镁1支,静脉点滴,1次/d,共14d。2组患者治疗期间,心绞痛发作可含硝酸甘油(除高血压患者)。对不稳定型心绞痛各用药4d,若无效,在第5d加倍,4d后仍无效,终止用药判定无效。结果治疗组冠心病症状改善的总有效率明显高于对照组,P<0.01。结论欣美佳在治疗冠心病的疗效上优于国产门冬氨酸钾镁。     

以周期性麻痹为首发表现的寂静型甲状腺炎2例

患男 ,3 7岁 ,因发作性四肢软瘫伴心慌半月住院治疗。查体 :无突眼征 ,甲状腺 0 肿大 ,质软 ,光滑无结节 ,无触痛 ,未闻及血管杂音 ,P89次 /min,律齐 ,四肢肌力 ,双侧膝腱反射 ( +)。查血清钾 2 .8mmol/L ,T3 1 .3μg/L ,T4 93μg/L ,TSH<0 .1 L,TGAb1 7% ,Tm Ab1 2 % ,FT3 1 3 .9pmol/L,FT4 2 6.8pmol/L,r T3 0 .78nmol/L,ESR5mmol/L,B超示 :甲状腺略大 ,ECT示 :甲状腺轻度显影不良 ,甲状腺穿刺细胞学检查 :可见大量淋巴细胞及浆细胞。诊断 :寂静型甲腺炎伴周期性麻痹。住院后予以补钾及β-肾上腺素受体阻滞剂 2周 ,症状消…     

门冬氨酸钾注射液治疗重症低钾血症的疗效观察

目的 观察门冬氨酸钾注射液治疗重症低钾血症的临床疗效.方法 入选患者为我院收治的各种原因引起的重症低钾血症患者.试验组(34例)给予门冬氨酸钾注射液加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中静脉滴注;对照组(32例)给予氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)中静脉滴注,每日1次,直至血钾恢复正常.分别观察、统计患者血钾浓度恢复至3.5mmol/L时间、心电图恢复正常时间、双下肢肌力恢复至正常时间.结果 治疗组患者血钾浓度恢复至3.5mmol/L时间、心电图恢复正常时间及双下肢肌力恢复至正常时间均显著少于对照组患者(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 门冬氨酸钾治疗重症低钾血症安全、有效,值得临床应用.     

低钾型周期性瘫痪继发心跳骤停诊治体会1例

患者、女、35岁、住院号149259，因受亲人溺水死亡之精神刺激后出现四肢无力1天入院。在急诊科处理时，查血钾2．0mmol／L，血清钠141mmol／L，血清钙2.26mmol／L，氯离子116mmol／L。诊断低钾型周期性麻痹，给予5％葡萄糖液500ml＋10％氯化钾15ml静滴，补液等治疗，收住入院。     

门冬氨酸钾镁注射液治疗低钾血症的疗效分析

目的探讨门冬氨酸钾镁注射液治疗低钾血症的疗效。方法选取2010年6月-2013年5月我院收治的低钾血症患者72例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组,各36例,观察组采用门冬氨酸钾镁注射液20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注,继以10%氯化钾注射液20 m L加入0.9%氯化钠注射液750 m L中静脉滴注,对照组采用10%氯化钾注射液24 m L加入0.9%氯化钠注射液1000 m L中静脉滴注,观察两组临床疗效和治疗前后不同时间点血钾变化。结果两组治疗总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前两组患者血钾浓度无明显差异(P0.05),观察组在治疗后2、4、8 h血钾浓度明显高于对照组(P0.05),在治疗后16 h与对照组比较无明显差异(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论采用门冬氨酸钾镁注射液联合氯化钾治疗低钾血症疗效与单用氯化钾治疗相比较,起效较快,值得临床推广。     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效研究

目的观察门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死（AMI）心律失常临床疗效的有效性和安全性。方法将200例急性心肌梗死心律失常患者分为2组,治疗组：门冬氨酸钾镁100ml＋10%GS1000ml＋普通胰岛素8U,ivgtt,qd;对照组：普通加镁极化液1000ml,ivgtt,qd。结果治疗组治疗急性心肌梗死心律失常方面明显优于对照组。P〈0.01,存在统计学显著性差异,且无不良反应。结论门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效优于对照组。     

低右并肝素治疗胆汁淤积性肝炎22例疗效观察

<正> 我科自1990年以低右并肝素治疗胆汁淤积性肝炎22例,并以门冬氨酸钾镁及强力宁治疗18例作对照。诊断标准:临床有明显黄疸、皮肤搔痒,血清总胆红素(SB)及直接胆红素升高,AKPr—GT,ALT升高,黄疸持续6至8周。治疗方法:治疗组低右500ml+肝素50mg,静满1次/d。对照组用10%葡萄糖500ml分别加门冬氨酸钾镁60ml、强力宁80ml静滴1次/d。疗效观察:用药两周后SB及ALT下降≥50％为有效,否则为无效。观察SB治疗组有效20例,无效2例,对照组有效5例,无效13例。观察ALT治疗组有效19例,无效     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常54例疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效和安全性。方法:将急性心肌梗死患者114例随机分为对照组60例,采用常规治疗(溶栓、抗凝、扩冠等);治疗组54例,在常规治疗的基础上尽早应用门冬氨酸钾镁,门冬氨酸钾镁50～100ml+10%葡萄糖500ml+胰岛素8U静滴,1次/d,第1天100ml(前5h50ml),第2天起减为50ml,使用7d,行心电、血压、呼吸监测,观察心律失常和不良反应。结果:治疗组室性心律失常的发生率22%,明显低于对照组60%,存在显著性差异(P<0.05),且无不良反应,而室上性、传导阻滞的发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者尽早应用门冬氨酸钾镁可明显降低室性心律失常的发生率,是一种安全有效的治疗方法。     

欣美佳治疗冠心病的临床疗效观察

目的本文探讨由山西普德药业有限公司生产的注射用门冬氨酸钾镁（商品名：欣美佳）与国产注射用门冬氨酸钾镁在治疗冠心病方面的比较,由于在制备工艺上的差别,在疗效上比国产注射用门冬氨酸钾镁要好。方法欣美佳组采用5%葡萄糖注射液250ml加欣美佳1支,静脉点滴每日一次,共14天。对照组采用5%葡萄糖注射液250ml加国产注射用门冬氨酸钾镁1支,静脉点滴每日一次,共14天。二组患者治疗期间,心绞痛发作可含硝酸甘油（除高血压患者）。对不稳定型心绞痛各用药4天,若无效,在第5天加倍,4天后仍无效,终止用药判定无效。结果治疗组冠心病症状改善的总有效率明显高于对照组。P〈0.01。结论欣美佳在治疗冠心病的疗效上优于国产门冬氨酸钾镁。     

异甘草酸镁治疗70例慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎（乙肝）中抗炎保肝降酶的作用。方法：138例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,应用异甘草酸镁注射液150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;对照组68例．应用门冬氨酸钾镁注射液40ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,疗程均为4周。结果：治疗组患者症状、体征的恢复及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）的恢复明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于门冬氨酸钾镁。     

门冬氨酸钾镁对甲亢性心脏病室性早搏的作用

目的:探索门冬氨酸钾镁对室性早搏的治疗作用。方法:对62例甲亢性心脏病室性早搏(VPB)住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗包括吸氧,静脉滴注复合丹参注射液,β-受体阻滞剂倍他乐克,以及甲状腺功能亢进口服药物的常规治疗;治疗组在此基础上加用5%葡萄糖250 ml+门冬氨酸钾镁20 ml缓慢静脉滴注,治疗1 w进行比较。结果:两组根据心电监护观察转复时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门冬氨酸钾镁对甲亢性心脏病所致的室性早搏有治疗作用。     

高浓度静脉补钾抢救严重低钾2例

1　病例报告例 1,男 ,34岁。因四肢软瘫 18小时 ,加重伴呼吸困难 2小时于 1998年 5月 1日 2 0点入院。发病后 4小时入某乡卫生院 ,按“低钾性麻痹”处理 ,在 12小时内静脉滴注氯化钾 5.0 g,病情仍进行性加重且出现呼吸困难而转院。入院时体温 37.1℃ ,呼吸浅快 ,2 6次 /分 ,双肺呼吸动度减弱 ,呼吸音降低 ,可闻及痰鸣。四肢肌力 0级 ,感觉正常 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。血清钾 1.7mmol/ L。心电图 :窦性心律 ,T波低平或倒置 ,u波增高 ,Q- T间期延长。入院后 3小时内静脉滴注氯化钾 3.0 g,瘫痪仍无减轻 ,呼吸困难加重 ,胸式呼吸消失 ,…     

补钾不当致高钾周期性麻痹一例

患者男 ,4 1岁 ,因四肢瘫痪 2h入院。 2h前睡醒后四肢不能活动 ,伴心慌、胸闷。入院查体 :血压 10 6 /76mmHg(14 1/10 1kPa) ,呼吸 2 2次 /min ,神清合作 ,四肢肌张力降低 ,肌力均为Ⅰ级 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血钾为 1 5mmol/L。心电图示窦性心动过速 ,T波倒置 ,S T段下移 ,U波增高达 1mm。立即予以 10 %KCl 2 0ml口服 ,此后半小时 1次 ,每次10ml,并以 10 %KCl 4 0ml加入生理盐水 10 0 0ml静脉滴注 ,滴速为 6 0滴 /min。 4h后肌力逐渐恢复正常。治疗开始后6h ,患者突然出现面色苍白 ,呼吸急促 ,随后出现…     

门冬氨酸钾镁在腹部术后补钾的临床疗效观察

目的 评价门冬氨酸钾镁在腹部术后患者补钾的临床疗效.方法 对60例腹部手术患者进行平行、单盲、随机对照的临床试验,对照组单独应用10%氯化钾进行术后补钾,治疗组应用门冬氨酸钾镁替代部分10%氯化钾进行术后补钾.结果 两组患者术前血清钾浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后当日、第1天、第4天血清钾浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 术后患者排气时间治疗组(3.52±0.42)d,对照组(4.52±0.32)d,两组比较有统计学差异意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁可替代部分氯化钾作为补钾的一种有效途径,比单纯应用氯化钾补钾效果更好.