药物对含氯消毒液浓度影响的观察

临床使用后的输液器、注射器，常用500～1000mg／L含氯消毒液浸泡消毒处理。在对浸泡注射器消毒液的浓度化学监测中，常发现配制后不久的消毒液浓度下降，观察发现是由于注射器残留的药物直接影响含氯消毒剂浓度。为了减少残留药物对有效氯浓度影响，保证消毒效果，试验观察了30种药物对有效氯浓度影响。现将结果报告如下。     

含氯消毒剂在援非中国埃博拉诊疗中心消毒应用及浓度维持方法

目的建立埃博拉诊疗点含氯消毒液有效浓度维持方法,有效进行防控埃博拉消毒处理。方法通过现场监测方法,不断调试配制和保护措施,选择最佳维持有效氯浓度的方案。结果用国产漂白粉配制有效氯浓度为5 000 mg/L含氯消毒液,置于容器内直接暴露在阳光直晒下放置1 h后,其有效氯浓度即低于标准值。经采取漂粉精配制有效氯浓度5 000 mg/L的含氯消毒液置于容器内,在容器上方和输送管道上方加盖遮阳棚,结合随时补充消毒剂等措施,可维持使用期间的含氯消毒液有效浓度。经采用喷洒法、浸泡法和擦拭法,有效消毒各种污染对象,在整个援非抗击埃博拉期间,未发生工作人员意外感染事件和医院内埃博拉交叉感染病例。结论在非洲抗击埃博拉疫情现场通过不断摸索和调整,找出了维持含氯消毒液稳定的方法,进行了有效的预防性消毒。     

含氯消毒剂沉淀现象与正确应用

随着医院感染管理工作的不断强化、深入和完善，含氯消毒剂的应用越来越广泛，经过临床长期的观察，发现含氯消毒剂(“84”消毒液、康威达药片等)配制的消毒液，随时间的延长，所含有效氯成分有沉淀现象。对此，我们进行了实验观察。     

巧用一次性注射器配制“84”消毒液

在临床护理工作中，每天都要配制“84”消毒液用于消毒医疗器械和医疗用品。以往一直采用小量杯测量，因小量杯的刻度不能精确到毫升，致使配制的“84”消毒液浓度不准确，影响消毒效果，且玻璃制品易碎。     

消毒剂说明书使用浓度应明确

<正> 84消毒剂是由次氯酸盐和阴离子表面活性剂为主要成分经复配的液体消毒剂。属含氯消毒剂,在医院作为污染医疗器械、医用废弃物、地面清洗消毒等。 我们医院在配制84消毒液过程中,发现许多产品说明书使用浓度标示不明确,给配制工作带来许多不便。如某厂家在产品说明书和包装瓶签上标示84消毒剂使用方法(表1)。     

含氯消毒剂配制精细化流程管理实践研究

[目的]提高临床含氯消毒剂配制的规范性和准确性,确保临床诊疗物品的消毒灭菌效果,保障病人安全。[方法]设计及应用精细化含氯消毒药剂配制管理流程,培训相关护理和保洁人员,比较精细化流程管理前后临床含氯消毒剂浓度配制的准确率和相关物品的消毒效果。[结果]精细化流程管理后临床含氯消毒剂浓度配制准确率和相关物品消毒效果合格率明显提高,含氯消毒剂染菌率明显降低,管理前后监测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]精细化流程管理在含氯消毒剂配制中的应用,有利于提高临床消毒药剂配制的准确性,对提高临床消毒效果、保障病人安全和预防医院感染具有积极的意义。     

水温对含氯消毒液有效浓度的影响研究

目的:分析水温对消毒液有效氯含量的影响。方法:用10~50℃的蒸馏水做溶剂,每隔10℃为1组,采用塑料容器盛放,充分溶解5 min后,采用消毒液有效氯含量试纸对有效氯含量进行测试。结果:浓度为1:1000的配比下,水温≤20℃有效氯浓度能达到消毒的要求,随着温度的增加,有效氯浓度逐渐下降,当温度>30℃时,有效氯浓度<0.05%,低于消毒要求;当含氯消毒液剂量为1.5:1000和2:1000后,分别在30℃和50℃的水温下,有效氯浓度能达到消毒的要求。结论:配制含氯消毒液的水温过高可使有效氯含量降低,影响消毒效果;经常测定消毒液有效氯含量,是保持消毒液有效浓度的重要措施之一。     

两种消毒剂对消化内镜消毒效果的对比性研究

目的比较两种消毒剂对消化内镜的消毒效果,以便选择有效消毒方法。方法采用现场消毒试验方法,对含氯消毒剂和戊二醛消毒剂消毒消化内镜的效果进行观察。结果用含有效氯2 000 mg/L的次氯酸钠复方消毒液浸泡消毒6.5 min或用浓度为20 g/L戊二醛消毒液浸泡消毒10.2 min,连续监测200条消化内镜,细菌总数均为0,达到了高水平消毒的要求。结论用含氯消毒剂消毒处理消化内镜,不仅节省时间和经费,且达到消毒效果指标要求。     

两种消毒液对消化内镜消毒效果比较

目的比较含氯消毒液与戊二醛消毒液对消化内镜消毒效果。方法选择胃、肠镜各120条,分为A组和B组,分别用含氯消毒液与碱性戊二醛消毒液消毒,比较两种消毒液的消毒效果及安全性。结果消毒3 min和5min后,含氯消毒液的消毒效果和安全性优于戊二醛消毒液;消毒10 min后,两种消毒液消毒效果一致。结论含氯消毒液可对消化内镜进行快速、彻底消毒,且安全可靠。     

两种消毒剂在牙科设施表面消毒效果的比较

目的比较过硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂对牙科设施表面的消毒效果。方法采用随机数字表法将24台牙科治疗椅痰盂分为实验组和对照组各12台。实验组采用过硫酸氢钾复合盐（RelyOn^TM Virkon消毒剂）擦拭消毒，对照组采用含氯消毒剂（“84”消毒液）擦拭消毒。消毒前和消毒后10min分别进行采样，比较两种消毒液的杀菌率。结果硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂的平均杀菌率均大于98％，两者比较差异无统计学意义（Z=-0．347，P〉0．05）。结论硫酸氢钾复合盐与含氯消毒剂消毒效果相当，并且其安全性、易用性和环保性更具有优势，方便在患者密集繁杂的口腔门诊中使用。     

含氯消毒剂加防锈剂的浓度研究

目的 探讨含氯消毒剂加防锈剂亚硝酸钠的最佳浓度。方法 以“九星牌84消毒液”为代表，将30份消毒液样品按盲法设计，并随机分成不同亚硝酸钠浓度的5个实验组和1个空白消毒液对照组，观察各组有效氯浓度变化情况和防锈作用。结果 加入亚硝酸钠浓度不同，消毒液的有效氯浓度变化情况和防锈作用不同。结论 含氯消毒剂加亚硝酸钠作为防锈剂是可行的；加入亚硝酸钠的最佳浓度为0.01%，其次为0.05%。     

使含氯消毒剂失效的药物

目的探讨医院使用含氯消毒剂毒效果评价，含氯消毒剂快速失效的原因，含氯消毒剂的pH值，残留在一次性输液管、头皮针内的药物对含氯消毒剂消毒效果影响，如何才能达到理想初步消毒，使用含氯消毒剂的注意事项。方法对使用中的含氯消毒剂的监测及消毒效果评价以含有效氯的监测为标准：采用G—1型消毒剂浓度试纸(军事医学院微生物流行病研究所监制)北京四环卫生药械厂出品的四环牌，卫消准字(2000)第0041号来监测有效氯含量。结果一次性的输液管、头皮针内残留液体未完全排空，在浸泡消毒时便和氯消毒剂起化学反应，从而引起含氯消毒剂快速失效。结论在大量使用含氯消毒剂浸泡一次性物品的临床工作中，一次性的输液管、头皮针里面残留液体一定要完全排空，再做浸泡消毒，防止残留药物降低消毒效果，从而达到理想的初步消毒作用，特别对大量使用药物维生素C针剂，维生素B6针剂，异烟肼针剂的医院更应小心谨慎，做到定期监测和更换消毒液，在浸泡较多一次性物品时要做到随时监测，以达到消毒效果。严防院内感染的发生。含氯消毒剂为碱性，应避免与酸性清洁剂一起使用。     

复方含氯消毒液对托幼机构环境物体表面消毒效果的试验观察

目的评价复方含氯消毒液对某托幼机构环境物体表面的消毒效果。方法对某托幼机构240件接触幼儿物品应用复方含氯消毒液和紫外线消毒方法进行消毒,消毒前后对各组细菌检出率进行比较分析。结果复方含氯消毒液消毒后细菌总数检出率为2.01%,大肠菌群检出率为1.39%,未检出金黄色葡萄球菌,复方含氯消毒液消毒效果优于紫外线。结论复方含氯消毒液喷雾消毒是一种简便、快速、安全、有效、经济的消毒方法,值得托幼机构、学校环境物品消毒的推广。     

快速清除“84”消毒液污垢的方法

“84”消毒液是一种新型、高效、速效、无毒、广谱的含氯消毒剂，广泛用于临床玻璃器皿及手的消毒，但在临床使用中发现，用“84”消毒液浸泡过的玻璃器皿以及盆底经常有白色污垢残留，且难以洗刷掉，影响无菌物品的使用及消毒盆的清洁。经多次试验发现用0．5％过氧乙酸可迅速去除污垢。     

不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果观察

[目的]观察不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果。[方法]分别采用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液浸泡手术器械,观察两组消毒剂不同时间对器械产生锈蚀情况;浸泡血液污染器械4h,观察器械表层情况及存放48h消毒液细菌监测情况。[结果]含氯泡腾片稀释液浸泡器械5min～10min开始出现锈蚀反应,含氯消毒粉稀释液浸泡器械48h无锈蚀反应;两组器械锈蚀率比较差异有统计学意义;两组消毒液浸泡血液污染器械4h,器械表层情况有差异;两组消毒液存放48h细菌监测合格率均达100%。[结论]基层医院无清洗消毒设备时,用手工清洗传染病污染的器械前使用含氯消毒粉稀释液浸泡器械,既不会使器械产生锈蚀,又可达到消毒效果。     

烧伤门诊换药用搁脚架不同消毒方法比较

目的 比较紫外线照射和含氯消毒剂擦拭两种不同的消毒方法对搁脚架的消毒效果。 方法 选择烧伤门诊换药用搁脚架80个,随机分为实验组和对照组各40个。对照组采用紫外线消毒,实验组采用含氯消毒液擦拭。分别在搁脚架使用消毒后进行采样监测和细菌培养。 结果 对照组消毒后杀菌率为85.71%,实验组消毒后杀菌率为99.26%。 两组比较,有统计学意义(P＜0.05)。 结论 含氯消毒液擦拭消毒搁脚架的效果优于紫外线消毒。     

不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果观察

[目的]观察不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀作用及消毒效果.[方法]分别采用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液浸泡手术器械,观察两组消毒剂不同时间对器械产生锈蚀情况;浸泡血液污染器械4 h,观察器械表层情况及存放48 h消毒液细菌监测情况.[结果]含氯泡腾片稀释液浸泡器械5 min～10 min开始出现锈蚀反应,含氯消毒粉稀释液浸泡器械48 h无锈蚀反应;两组器械锈蚀率比较差异有统计学意义;两组消毒液浸泡血液污染器械4 h,器械表层情况有差异;两组消毒液存放48 h细菌监测合格率均达100%.[结论]基层医院无清洗消毒设备时,用手工清洗传染病污染的器械前使用含氯消毒粉稀释液浸泡器械,既不会使器械产生锈蚀,又可达到消毒效果.     

复方含氯消毒液对口服摆药师手消毒效果的观察

目的探讨复方含氯消毒液对口服摆药师手消毒的效果。方法试验组用复方含氯消毒液进行手消毒;对照组用普通洗手液进行手消毒。消毒前后采样进行细菌学检测。结果复方含氯消毒液组未见细菌生长,效果优于普通洗手液组。结论复方含氯消毒液具有皮肤消毒效果可靠、操作简便、不易挥发、无刺激性等优点,适合用于口服摆药师进行手消毒。     

含氯消毒剂抗冻剂的研究

目的研究含氯消毒剂的抗冻剂及其对含氯消毒剂杀菌能力的影响,以便为含氯消毒剂在低温条件下使用提供科学依据。方法采用理化分析和悬液定量杀菌试验方法进行了实验室研究。结果以含有效氯92mg/L的84消毒液对悬液内大肠杆菌作用8min,平均杀灭对数值为3.67;在相同有效氯含量条件下加入抗冻剂A和B的84消毒液作用略有加强。在-25℃条件下,单独84消毒液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用10min基本无杀灭作用。用含有效氯368mg/L和1840mg/L的84消毒液加入抗冻剂A和B对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用10min内均可达到完全杀灭。结论在84消毒液内加入以乙醇和甲醇为主要成分的抗冻剂,于-25℃低温条件下仍能有效杀灭细菌繁殖体,并有一定增效作用。     

三种不同手消毒方法的效果与成本研究

目的选择一种高效、快速、简单方便、刺激性小、经济实用的消毒液,用于医务人员在诊疗护理操作中手部的皮肤消毒。方法分别对使用手消毒液擦手法、含氯消毒液泡手法和酒精甘油擦手法的护理人员在晨间护理时进行微生物监测,并进行成本效益分析,确定最佳方案。结果手消毒液擦手法合格率95%,500 mg/L含氯消毒液泡手法和75%酒精甘油擦手法合格率均为100%。含氯消毒液对皮肤黏膜刺激大,手消毒液成本高。结论75%酒精甘油消毒效果好,且使用方便、经济实惠,对皮肤刺激较小,是一种较理想的手部消毒液,适宜临床普及使用。