以神经系统症状为首发的肺癌16例分析

有典型临床表现的肺癌诊断并不难，但以神经系统表现为首发症状者因不被医师熟悉而极易被误诊。1995至2007年，笔者收治了以神经系统为首发症状的肺癌16例，现总结如下。     

以神经系统症状为首发症状的肺癌27例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显增高的趋势.肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸闷、气促等肺部表现,然而有一部分患者一开始表现为肺外的症状,容易造成误诊、漏诊.为提高肺癌的早期诊断水平,避免误诊、漏诊,现将作者在临床工作中收治的以神经系统症状为首发表现的肺癌27例分析报告如下.     

慢性酒精中毒对神经系统损害16例临床分析

目的 本文分析了16例慢性酒精中毒对神经系统损害的临床表现及发病机理。慢性酒精中毒可致多脏器损害，其中，酒精性神经系统损害比较常见，晚期可致不可逆的多个神经系统损害，甚至死亡。发病机理主要是乙醇及其代谢产物乙醛的直接毒性和间接毒性；长期酗酒致营养失调，VB1缺乏。强调早期戒酒、增加营养是治疗的关键，治疗太晚则预后不良。     

以神经系统为首发症状的肺癌脑转移20例

笔者将我院收治的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者２０例报道如下。１临床资料１ １资料来源 :１９９２年３月～２００２年４月在我院住院的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者。在颅脑ＣＴ或核磁共振影像学诊断的基础上 ,同期胸部摄片或ＣＴ检查均有原发病灶。并进行了原发肺癌的细胞学或病理学检查。其中手术证实５例 ,纤支镜活检９例 ,颈或锁骨上淋巴结活检或穿刺获得４例 ,经皮肺穿刺２例。全部查痰仅１例见癌细胞。１ ２性别及年龄 :男１６例 ,女４例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２ ５８岁。吸烟１５例 ,不吸烟５例。１ ３临床症状 :病…     

以神经系统表现为首发症状的低血糖危象6例

低血糖一般血糖水平低于2．77mmol／L，典型的低血糖通过既往病史、典型的临床表现诊断相对较容易，而不典型低血糖临床表现则差别较大，易造成误诊误治。笔在工作中遇到以神经系统表现为首发症状6例不典型低血糖危象报道如下。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌10例分析

现收集我院1998年1月～2002年12月以神经系统为首发表现的肺癌10例临床资料。结合有关文献,对肺癌误诊原因,影象学表现分析如下;     

以神经系统症状为首发表现的肺癌脑转移16例分析

肺癌临床表现复杂多样,以肺外表现为首发症状的病例易被误诊,故应对其有充分认识。本文就2003年3月~2004年12月,我科收治的16例首发为神经系统症状的肺癌脑转移分析报告如下。1一般资料本组16例中男6例,女10例;年龄32~75岁,平均53·6岁。病史1天~6个月,平均2个月,均有10年以上的主动或被动吸烟史。2临床表现主要为颅内高压和局灶性症状,其中以头痛最多见。按主要症状分为5型:(1)颅高压型:6例,以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿为主要表现。(2)局灶症状型:6例,其中偏瘫5例,混合性失语1例。(3)脑膜炎型:1例,以头痛、颈强直、脑膜刺激征为主要表…     

以神经系统症状为首发的肺炎1例

患者女,54岁,家属代诉因头痛3天,意识不清3小时,于2007年7月5日入院。患者于入院前3天无诱因诉头痛,无发热、咽痛、咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻,曾在当地诊所开药服用未见好转,入院前3小时患者出现躁动不安、呼之不     

以皮肤损害为首发症状的淋巴瘤6例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结与其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤,由淋巴组织细胞系统恶性增殖所引起。淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodykin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodykin lymphoma, NHL)两大类。在我国发生数为2～4/10万人口,死亡率占恶性肿瘤的第11位。,可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多。临床以淋巴结肿大、发热为多见。HD首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60％～80％),左多于右,其次是腋下淋巴结肿大;NHL也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少,分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。而皮肤损害的特异性较差,故以皮肤损害(皮疹、瘙痒、粗糙、苔藓样变等)为首发症状者易被忽视,常被误诊。我院近几年收治6例,报告如下。     

以神经系统疾病症状为首发的肺癌12例

1986～1995年，我院收治了以神经系统疾病症状为首发的肺癌患者12例，因患者缺少肺癌的症状、体征，就医时均误诊，现总结报告如下，以期引起同道们的重视。1临床资料1．1一般资料本组12例中，男9例，女3例；年龄47～72岁，平均56岁；病程5天～15天；有吸烟嗜好者7例，慢性支气     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

以神经系统症状为首发症状的肺癌25例临床分析

肺癌是所有癌症中发病率最高的一种。它临床表现多样，给我们早期诊断带来了一定的困难，尤其以神经系统症状为首发症状的肺癌更易误诊，因此我们要对此引起警惕。下面就我院收治的25例以神经系统症状为首发症状的肺癌进行临床分析：     

慢性酒中毒致神经系统损害14例分析

长期大量饮酒可以导致神经系统损害。本文对近几年收住我科并确诊的１４例进行分析。临床资料１４例均为男性，年龄３４～７２岁。饮酒时间１０～４０年，平均２２１±１１３年。日均饮酒量３３２１±１７９３ｍｌ，均为高度白酒。病程最长６年，最短１月，其中７...     

以中枢神经系统损害为首发症状的白塞病1例

白塞病(behcet syndrome)是一种病因未明的血管炎症性系统性疾病,属结缔组织疾病.除眼、口、生殖器损害外, 还可侵犯神经、皮肤、关节、呼吸、循环及消化等多个系统.根据受损害部位不同可分为神经型、血管型、胃肠型.神经型是指有中枢或周围神经受累者,本文中枢神经系统损害为首发症状的白塞病1例.患者,男,38岁.主因间断发热4个月,头痛、反复发作口腔溃疡2个月,左侧肢体无力10 d,右眼视物模糊4 d第一次入院.患者4个月前感冒后出现发热,体温最高39.2℃,2个月后出现头痛,嗜睡,记忆力减退.查头CT示:右侧基底节、丘脑大片低密度灶(图1).     

以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例

患者 :男 ,2 5岁。因耳鸣耳聋 1d于 2 0 0 2年 8月 19日来我院就诊。患者 1d前无诱因出现双侧听力骤然下降 ,以左侧为著 ,呈持续性 ,伴高调耳鸣 ,恶心 ,非旋转性头晕 ,无耳廓溢液 ,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋 (左侧听阈 70 d B,右侧听阈 4 0 d B)。予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗 ,同时予以大剂量 B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗 1周 ,无好转 ,发现白细胞增多达 2 4 8× 10 9/ L ,遂转入血液科。查体 :皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 4 cm ,脾肋下 14 cm ,质韧 ,轻度触痛。血象示 …     

以精神症状为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,3 0岁。 10年前 ,与他人吵架后出现反复自言自语及孤僻等精神症状 ,可自行缓解。 7年前症状再次加重 ,多次就诊于当地医院及精神病专科医院 ,诊断为精神分裂症。长期服用舒必利及氯氮平 ,症状时轻时重 ,多次反复发作。曾有双下肢关节疼痛病史。 1个月前出现发热 ,同时发现面部起红斑 ,就诊于当地县医院 ,发现贫血 ,予输血一次 ,并予甲硝唑、清开灵静脉滴注效果不佳 ,遂到某省级医院就诊。做骨穿提示 :粒、红、巨三系病态造血。心脏彩超 :左室扩大 ,轻度主动脉瓣关闭不全 ,少量心包积液 ,诊断为发热贫血原因待查。并给予对症治疗 ,…     

8例首发神经系统症状的恶性肿瘤误诊分析

我院近2年来收治了以首发神经系统症状的8例恶性肿瘤误诊病人，报道如下。