青壮年脑梗塞38例分析

对我院门诊部与航天中心医院2001-01～2004-09青壮年脑梗塞38例分析如下。     

青壮年脑梗塞125例病因分析

青壮年脑梗塞临床并不少见、从病因、发病机理、临床表现及预后等诸方面与老年患者有众多不同.本文收集我科收治的青壮年脑梗塞125例,着重对其病因学进行分析.1 临床资料1.1 一般资料 1987年5月～1993年5月共收治50岁以下完全性缺血性卒中125例.其中1O～20岁2例.21～30岁9例,31～40岁34例,41～50岁80例.1.2 分类 根据病因不同分为以下五类:(1)早发性动脉硬化50例;(2)心源性脑梗塞,发病前有器质性心脏病或心律失常40例.其中风湿性瓣膜病16例,心律失常23例,心肌病4例,冠心病3例,心肌梗死2例.(3)非动脉硬化性血管病13例,其中多发性大动脉炎4例,烟雾病5例,胶原性疾病2例,脑外伤2例.(4)其他原因5例,其中产褥期上矢状窦血栓形成3例,经典型偏头痛发作2例.(5)原因未明17例,经临床及实验室检查未能确定病因.本资料不包括TIA及出血性脑梗塞.     

青壮年脑梗塞31例临床分析

本文对31例青壮年脑梗塞的病因、临床表现及发病机理进行了分析。酒后是首发病因,外伤居第二位。酒后红细胞压积迅速增加,导致机体内环境改变;脑外伤而致血管功能障碍及内皮损伤是青壮年脑梗塞的病理基础。其预后较好。     

多发性脑梗塞(附52例临床分析)

我院自1987年7月～1990年12月共收治多发性脑梗塞52例,结合临床分析如下。临床资料本文52例全部为我科住院病人,均经CT 证实有2个或2个以上梗塞灶,占同期住院病人(464)的11.2%。其中死亡3例,占多发性梗塞的5.8%。1.性别与年龄:男31例,女21例。年龄27～76岁,以50岁以上多见(48例),占92.3%;男性以     

肾癌术后放射治疗(附43例分析)

本文总结1978～1990年收治肾癌术后放射治疗43例,男24例、女19例、年龄12～66岁。1期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期19例、Ⅳ期4例。采用~(60)钴放射,设过中线前后二野,面积(10～15)×(13×16)cm.以后缩野避开脊髓。放射剂量TD:一般在50ug/5周。治疗后3、5年生存率分别为72.1及84.3%。     

脑梗塞的CT诊断(附380例分析)

目的:就脑塞的CT表现进行分析比较。材料与方法:对380例不同年龄、性别、部位、范围、程度和基础疾病的病例进行分析。结果:50岁以下40例,51～60岁88例,61岁以上252例,基底节339例,合并高血压257例,116例未出现脑梗塞的临床表现。结论:脑梗塞好发于50～60岁以上的人群,基底节区为其好发部位,高血压为发病主要因素,CT可以发现临床未出现症状的脑梗塞病灶。     

出血性脑梗塞(附9例报告)

本文报告9例经CT证实的出血性脑梗塞,CT检查前诊断困难。结合文献复习对其发病时间、机理、诊断和治疗进行讨论,认为CT检查应作为诊断本病首选。早期治疗宜以中性及对症治疗为主,2～3周后治疗同一般缺血性脑梗塞。     

外伤性脑梗塞(附13例报告)

头颅外伤继发脑梗塞,临床少见.现将1989年1月～1993年4月我院收治的13例报告如下.1 临床资料1.1 性别与年龄 本组13例中男8例,女5例.年龄20岁以下8例(其中婴幼儿5例),20～60岁3例,60岁以上2例.1.2 外伤史 13例均有明确的头颅外伤史,其中坠落伤5例,车祸伤3例,冲撞伤2例,打击伤2例,跌伤1例.受伤着力点:额顶部2例,额部3例,后枕部2例,颞部1例,余5例无详细记载.外伤后出现神经系统定位体征的时间:24/小时以内6例,24～48小时3例,48小时以上4例,最短时间为外伤后20分钟,最长时间为外伤后8天.1.3 临床表现 伤后有短暂意识障碍4例(持续10分～1小时),头痛7例,头晕2例,呕吐3例,言语障碍6例(运动性失语5例,混合性失语1例),肢体瘫痪12例(单瘫2例,偏瘫9例,四肢瘫痪1例).病理征:单侧阳性11例.双侧阳性2例.均无脑膜刺激征.     

高原地区腹腔镜胆囊切除术分析(附43例报告)

我院自1997年3月至今共进行了43例腹腔镜胆囊切除术。在平均海拔400Om的西藏高原地区行腹腔镜胆囊切除尚属首例，由于独特的高原环境，腹腔镜胆囊切除术（简称LC）具有不同于平原地区的特点，本文结合西藏高原地区胆石症的特点进行了讨论分析。1资料和方法1．1一般资料本组共收治43例病人，男4例，女39例，年龄最大55岁，最小20岁，平均年龄39．5岁。术前均行B超检查确诊。病程最短20d最长13年。既往有下腹部手术史者12例，43例均为世居藏民。1．2手术方法术前禁食10～12h并给泻药，手术均在全麻下进行。术中气腹压力维持在1．6kPa。胆囊…     

外伤性脑梗塞的CT诊断(附28例分析)

目的 探讨外伤性脑梗塞的CT表现特征及诊断价值。方法 回顾性分析了自1998-09至2003-03月经临床、CT证实的外伤后脑梗塞28例。使用GE Hispeed FX／i螺旋CT扫描机，扫描条件：120KV，200MA，时间为1．0s，窗宽90，窗位40，骨窗1000／400。其中l例行增强检查。结果 28例外伤性脑梗塞，23例可见原发颅脑损伤；4例首次CT检查阴性．24-72hCT复查证实；l例首次CT检查即表现为脑梗塞。其中儿童6例(约占21.4％)，发生于手术后8例(约占28．6％)。结论 CT扫描对外伤性脑梗塞可作出准确诊断和估计病变程度。     

严重复合性创伤的处理(附43例分析)

严重的复合性创伤具有伤情危急、诊断困难、治疗矛盾多、并发症多、死亡率高等特点。此类创伤的处理是临床外科最重要的课题之一。我院外科自1976年9月～1982年9月共收治严重复合性创伤43例(骨盆骨折合并后尿道断裂而无其他脏器损伤者不在其内),现分析报告于后。     

胰岛素辅佐治疗脑梗塞(附50例临床分析)

近年发现,急性脑梗塞病人早期血糖水平增高者病情重,梗塞面积大,且预后不良。为此我们选用胰岛素辅佐治疗脑梗塞(早期血糖水平升高而又排除糖尿病者),取得了满意疗效。现报道如下。     

高血压脑出血手术适应症选择(附43例临床分析)

在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压脑出血占90％左右,而在脑血管疾病中仅次于脑血栓形成而占第二位,死亡率占首位,是高血压病人死亡的主要原因,外科手术治疗提供了一种新型的治疗方法。与非手术治疗方法进行适宜选择,能明显降低死亡率和致残率。我院一九八八年以来开展高血压脑出血手术治疗43例,现就临床表现和 CT 扫描资料进行手术适应症的探讨。     

腮腺肿瘤的CTS检查(附43例病案分析)

1　 材料与方法　　本组 43例患者 ,男 30例 ,女 13例。年龄最大为 75岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 1.6岁。病程 10天～ 2 7年。仪器使用ＧＥ公司ＳＹＴＥＣ 40 0 0 0ＣＴ机。 43例患者做腮腺常规平扫 ,后经腮腺导管注入造影剂 (76 %泛影葡胺 6～ 12ｍｌ) ,再次扫描腮腺区 (ＣＴ Ｓｉｏｌｇｒａｐｈｙ ,简称ＣＴＳ) ,其ＣＴＳ表现 (见表 1)。2　讨论2 .1解剖及病理基础　腮腺由腺泡组织和结缔组织两部分组成。腺体组织起源于外胚层上皮 ,而结缔组织 (间质和包膜 )则发生于中胚层组织。腮腺肿瘤绝大部分为上皮性肿瘤 ,即发生在腺泡内的 ,而间叶性…     

急性心肌梗塞合并传导阻滞的心电图分析(附43例报告)

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)三大并发症之一,本文收集我院1978年5月～1992年1月收治的AMI 43例的心电图,并对13例合并传导阻滞者作一粗浅分析。临床资料1.一般资料:43例中,男30例;女13例。年龄38～78岁,平均61岁。全部病例经临床症状、心电     

外伤后脑梗塞的CT诊断(附15例分析)

外伤后脑梗塞（ｐｏｓｔｒａｕｍａｔｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ;ＰＴＣＩ）是颅脑外伤的少见并发症。我们回顾分析了１９９２年８月～１９９８年６月间,我院诊断为ＰＴＣＩ病人资料,就ＰＴＣＩ发生的原因及征像进行探讨。１资料与方法１５例ＰＴＣＩ中...     

出血性脑梗塞CT、MRI表现(附33例分析)

脑梗塞是临床常见多发病,但其特殊类型出血性脑梗塞则较为罕见,准确地诊断有赖于０扫描及磁共振成像的表现。现将我院１９８９年３月～２０００年３月有完整临床资料的３３例出血性脑梗塞病例作一总结,以进一步提高对该病的影像学表现的认识。１材料与方法 本组３３例,男２１例,女１２例。年龄３５－８１岁,平均６１岁。临床有各类心脏病史共２７例,其中风湿性心脏病１５例,细菌性心内膜炎５例,冠心病４例,肺心病２例,单纯房颤３例,余６例无明确心脏病史。３３例中有高血压病史１２例,糖尿病１４例。 ＣＴ扫描使用西门子Ｓｏｍ…     

甲硝唑注射液用于化脓性腹腔浸洗(附43例分析)

甲硝唑作为对厌氧菌之首选治疗药物,其具有抗菌效果好,毒副作用低外,其局部用药效果亦佳。据此,作者用0.5％甲硝唑注射液应用于化脓性腹膜炎,尤其是阑尾坏疽穿孔所致的术中腹腔浸洗,在43例病人中,明显地减少和防止了以往存在的术后隔下脓肿、盆腔及肠间脓肿、切口感染等并发症。现报道如下: 一、临床资料本组共43例,其中阑尾坏疽穿孔28例,较窄性肠梗阻并肠穿孔3例,胃十二指肠溃疡并穿孔8例,外伤性结肠穿孔2例,阑尾穿孔并多发性肠间脓肿1例,肠结核并穿孔1例,其中男性32例,女性11例,最高年龄86岁,最低年龄6岁,平均32.6岁。病程最长19天。最短2天。临床上均有腹痛