慢性充血性心力衰竭的药物治疗

1　利尿剂　虽然在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)方面利尿剂有其他药物不可替代的肯定的治疗作用 ,但一般不能将利尿剂作为单一治疗药物使用 ,应与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和β 阻滞剂伍用。利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌 ,特别是肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS) ,当其高度激活时易发生低钾、低镁血症 ,增加电解质丢失的发生率和CHF的严重程度 ;长期激活还会使疾病加重。大剂量利尿后 ,还应注意低钠血症、低血压及氮质血症的发生。2　ACEI　大量的临床试验结果证实 ,ACEI能延缓心室重塑 ,防止心室扩大。在应用ACE…     

小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭154例

在晚近倡用的心力衰竭综合疗法中，洋地黄仍占有主要的地位。但其传统用法毒副作用较多而严重。我们近年来应用小剂量地高辛治疗充血性心力衰竭154例，取得满意效果，现报道如下。且对象与方法1．1一般资料本组男85例，女69例。年龄14～80岁，平均54．3岁。病因：风湿性心脏病93例，慢性充血性心肌病24例，冠心病29例，肺心病8例（其中4例合并冠心病）。154例病入中，快速型房颤伴心衰48例，心房扑动伴心衰3例（静息时心室率均大于100／min）。房颤伴心衰17例（静息时心室率均小于100／min）。窦性心律伴心衰86例，静息时心率均超过100／min…     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效

目的　评价倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效。方法　患者 38例 ,随机分两组 ,实验组在常规组基础上加用倍他乐克 ,先从 6 .2 5mg ,2次 /日口服始 ,渐增量至 2 5mg,2次 /日 ,疗程 2 4个月。观察治疗前后心功能变化 ,测定治疗前后LVDd、SV和CO。结果　治疗后 ,常规组总有效率 5 5 .6 % ,实验组 95 .0 %。长期用药后实验组疗效优于常规组 (P <0 .0 5 )。常规组长期治疗后有效率有下降趋势 ,实验组随用药时间延长心功持续改善。结论　倍他乐克对慢性充血性心力衰竭具有远期疗效。     

美心力治疗充血性心力衰竭56例

美心力为注射用环磷酸腺苷 (cAMP) ,是cAMP依赖性强心剂的新一代药物 ,是机体内参与物质代谢、调节细胞理化和生物学功能的主要物质。近年 ,我们用了美心力治疗充血性心力衰竭CHF 5 6例疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ;年龄4 6～ 86 (6 1± 11)岁。均系经洋地黄、利尿剂、多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠等治疗 3周以上仍无效的CHF病人。其中风湿性心瓣膜病 6例 ,冠心病 2 4例 (陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,陈旧性前壁心肌梗死 6例 ,合并室壁瘤 2例 ) ,扩张型心肌病 6例 ,高血压性心脏病 2 0例。…     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1．25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2-4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降（P〈0．01）．临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

老年慢性充血性心力衰竭122例贫血情况分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率以及贫血对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法统计分析122例不同程度慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率,以及轻度贫血组中重度贫血组和非贫血组住院期间的心功能情况与有关超声指标改变。结果随着心功能分级增高,贫血的发生率也随之增高(P<0.05),且心脏超声贫血病人与非贫血者相比LVEF降低,LVEED增大(P均<0.05)。结论充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂﹙ACEI﹚。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1.25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2～4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降﹙P〈0.01﹚,临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭的研究进展武警总医院心肾内科刘惠亮综述汪琪审校（北京１０００３９）心血管疾病约占我国死亡原因的第一位，其中充血性心力衰竭（ＣＨＦ）又是心血管疾病死亡的最重要原因之一。在美国有３００多万ＣＨＦ患者，每年新发生４０万［１］。虽然目前采用的各...     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭160例疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重,死亡率高。心力衰竭时,肾素-血管紧张素-醛固酮（ALD）统被激活，导致心室重构。故是否有效地抑制ALD系统是决定心力衰竭治疗效果的关键。目前CHF患者，除按传统方法应用强心、利尿等治疗措施外，肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用使心力衰竭患者的病情得到有效控制或缓解。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法入选71例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。对照组接受常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12用。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果治疗组显效28例，占77.8％；有效6例，占16．7％；无效2例，占6．5％；总有效率为94．4％。对照组显效16例，占45．7％；有效10例，占28．6％；无效9例，占25．7％；总有效率为74．3％。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有艮好效果。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例临床分析

目的:观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:对照组常规注射硝酸脂类及其它血管扩张剂,口服ACEI、利尿剂、洋地黄制剂等治疗.治疗组加服美托洛尔片,首剂12.5 mg,以后根据患者的耐受性加大用量,总量控制在50 mg/d.疗程3月.结果:治疗组总有效率为91.11％,对照组总有效率为64.44％,治疗组优于对照组.结论:美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,且简单易行,疗效安全、有效.     

依那普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

目的分析依那普利与螺内酯联用方案在慢性充血性心力衰竭的应用价值,探讨慢性充血性心力衰竭的有效治疗方案。方法选取2009年5月～2012年11月收治163例慢性充血性心力衰竭患者为实验对象,随机分为实验组82例（依那普利与螺内酯联用方案治疗）和对照组81例（基础治疗）,比较两组治疗效果的不同。结果两组患者均未发生严重不良反应。观察组总有效率95．1％;对照组总有效率71．6％,经统计比较,P〈0．05,差异存在显著性。结论依那普利与螺内酯联用方案是慢性充血性心力衰竭的有效方法。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比索洛尔（Bisoprlol)对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔（商品名：博苏）治疗充血性心力衰竭病人85例，并与对照组79例比较。结果；观察组在左室射学分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组（P＜0.05)。结论：治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效。     

老年人充血性心力衰竭20例急诊处理体会

1998年1月～1999年10月,我们急诊处理老年人充血性心力衰竭（CHF）20例,现就处理体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组均为急诊患者,其中男13例,女7例;年龄60～82岁,平均68岁。冠心病8例,高血压病心力衰竭4例,辩膜病4例,心肌病3例,肺心病1例。呼吸困难占60％;腹胀、恶心,食欲下降占52％;疲乏无力占15％;明显精神、神经症状占15％;房间,频发室性早搏,各种快速心律失常占20％8尿少,双下肢水肿占24％;电解质紊乱占12％。1．2急诊处理所有患者均在急诊室作常规12导联心电图及抽血查电解质,立即给予吸氧,除意识障碍者…     

甲状腺激素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一组复杂的临床综合征 ,其发病机制复杂 ,不能单以血液动力学异常来充分解释ＣＨＦ的病理生理学机制。本文就甲状腺激素对心血管系统的作用机制 ,ＣＨＦ患者甲状腺激素水平变化 ,以及甲状腺激素在ＣＨＦ中应用作一综述。1　甲状腺激素对心血管系统的作用甲状腺分泌四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4)和少量三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3) ,其中Ｔ3是体内甲状腺激素的生物活性形式 ,体内 85 %的Ｔ3由组织中Ｔ 4经肝脏、肾脏 5′—脱碘酶转化而来。甲状腺激素主要通过 :(1 )细胞核内途径 :与细胞核内甲状腺激素受体 (包括α,β两类[1] …     

非洛地平对慢性充血性心力衰竭的治疗作用

目的 探讨非洛地平对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗作用。方法 选择Ⅱ～Ⅲ级ＣＨＦ患４０例,随机分为对照组２０例,以洋地黄、利尿剂和卡托普利治疗;治疗组２０例,在对照组方案的基础上,加用非洛地平每日２．５～５ｍｇ,疗程４周,观察血压、心率及心功能变化,通过Ｘ线胸片、超声心动图测定治疗前后心胸比率、ＬＶＥＦ及ＬＶＤｄ参数。结果 发现两组治疗后均有收缩压下降、心率减慢、ＬＶＥＦ升高（Ｐ〈０．００１     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭

美托洛尔(倍他乐克)为选择性β1-受体阻滞剂;20世纪末期,心血管疾病领域重新认识了该类药物,近年来的研究已确定β受体阻滞剂是慢性心力衰竭的标准治疗药物之一[1]。为进一步观察其临床疗效,我们应用美托洛尔治疗慢性充血性心衰30例,总结报告如下:1资料与方法1.1临床资料60例患者,按照2001年AAC/AHA推荐的成人慢性心衰的评价和处理指南中的标准[1]诊断为CHF,其中男性34例,女26例,年龄52-74岁,中位年龄62岁,包括冠心病42例,高血压性心脏病10例,风湿性心脏病6例,扩张性心肌病2例;心功能分级(NYHA):3级48例、4级12例、全部病例均有不同程…     

门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨慢性充血性心力衰竭时应用门冬氨酸钾镁改善心功能的临床疗效．方法：81例心衰病人分两组，治疗组40例在常规抗心衰的基础上酌情加滴门冬氨酸钾镁7～10天，41例对照组予常规抗心衰治疗。结果：治疗组总有效率97．50％，对照组总有效率78．05％。两组总有效率之间差异显著（P＜0．05）。结论：门冬氨酸钾镁能改善心肌代谢，缩短纠正心衰的时间。