习惯性流产患者抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体检测

目的 :探讨免疫因素抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)在习惯性流产发病中的作用。方法 :采用凝集试验和ELISA方法对 335例习惯性流产患者和 40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果 :习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85 %、40 .59%和2 5 .0 7% ,均高于正常对照组 (分别为 5 .0 % ,5 .0 % ,0 % ) (P <0 .0 5)。结论 :EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用 ;AsAb的检出提示习惯性流产患者的免疫功能处于紊乱状态     

不孕妇女抗精子抗体、抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及抗心磷脂抗体(ACA)在不孕、流产中的作用以及三者之间的关系,进一步了解不孕、流产的原因.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测137例不孕、流产妇女血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体.按三者的检验结果,分别分为阳性组和阴性组,并对三种抗体进行Spearman相关性分析.结果 AsAb与EMAb相关性分析(r=0.277,P＜0.01),ACA与EMAb和AsAb的相关性分别为(r=0.073,P＞0.05;r=0.155,P＞0.05).结论 不孕、流产妇女体内,AsAb阳性与EMAb阳性具有中度的相关关系.AsAb与AcAb相伴发生的几率也高于单一抗体的发生率.     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的：探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法：选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组,选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平,以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率,并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果：观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论：AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性,可用于RSA的病因筛查,4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性,诊断价值显著,能为病因分析和免疫治疗提供依据。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗心磷脂抗体在不孕不育患者中的检测意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）在不孕不育患者中的检测意义。方法采用ELISA法检测1209例不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组做对比研究。结果不孕不育组AsAb T（抗精子总抗体）的总阳性率为59.3%,IgM阳性率为24.3%;健康组AsAb总阳性率为5.3%,IgM为0,P〈0.01。不孕不育组EMAb检测总阳性率为31.4%,其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性占5.9%;健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组比较P〈0.01。不孕不育组AcL检测总阳性率为22.2%,其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性占6.0%;健康组阳性率为4.0%,其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,P〈0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别为18.4%和9.1%,健康组无1例两项、三项同时阳性的。结论AsAb、EMAb、AcL与不孕不育有密切关系。     

抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体与复发性流产的关系探讨

目的 探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)与复发性流产的相关性.方法 选取该院收治的复发性流产患者396例为观察组,另选取同时期进行孕前检查的健康体检者80例为对照组,检测两组的血清AcAb、EMAb水平,对比两组AcAb、EMAb阳性率,并分析复发性流产患者中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率的差异.结果 观察组AcAb与EMAb阳性检出率显著高于对照组(P＜0.05);观察组中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且随着流产次数的增加,AcAb、EMAb阳性检出率升高(P＜0.05);复发性流产患者的流产次数与AcAb、EMAb阳性率均呈显著正相关(P＜0.05).结论 抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体与复发性流产存在显著相关性.     

抗子宫内膜抗体和抗精子抗体对不孕者和习惯性流产者的检测及临床探讨

目的:探讨抗子宫内膜抗体(EMAB)和抗精子抗体(ASAB)对不孕者和习惯性流产的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对168例不孕者和168例习惯性流产者进行了抗子宫内膜抗体和抗精子抗体检测并分析其与习惯性流产的关系,同时与正常对照者作对比研究。结果:习惯性流产者EMAB阳性率为40.5%(68/168),ASAB 15%(3/20),总阳性率为30%(6/20)经统计学处理,(χ2=3.88,P<0.05),不孕者EMAB阳性率为47.6%(80/168),ASAB5.9%(10/168),总阳性率为53.6%(90/168),对照组EMAB15%(3/20),ASAB 5%(1/20)总阳性率为20%(4/20),经统计学处理不孕者EMAB阳性率P>0.05,AS-AB阳性率P<0.05,ASAB阳性率P<0.01,习惯性早期流产(孕龄<12周)患者EMAB和ASAB阳性率分别为9.8%(12/123)ASAB阳性率为44.7%(55/123)明显高于晚期流产者(孕龄≥12周,P<0.05)。结论:EMAB和ASAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致不孕,故检测EMAB和ASAB对不孕者和习惯性流产的诊断和预后具有极其重要的价值。     

37例抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产的治疗

我院妇保门诊将有习惯性流产史、血清中抗心磷脂抗体（anitcandiolipinaantibodies,ACA）阳性的早孕患者37例于孕前1～3个月使用小剂量阿司匹林治疗,有效地降低胎儿丢失率及提高足月分娩率,优于在确定妊娠后使用传统的黄体酮和绒毛膜促性腺激素治疗的患者,现报道如下。     

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的：探讨免疫因素抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（ACL）在原因不明孕患者发病中所起的作用。方法：采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果：（1）不孕组AsAb阳性率为24.02%，明显高于正常对照组5.00%（P＜0.05）；（2）不孕组EmAb总阳性率为49.53%，其中IgG阳性率11.73%，IgM32.40%，2者同时阳性5.40%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）；（3）不孕组ACL总阳性率为51.14%，其中IgG阳性率8.33%，IgM32.20%，2者同时阳性10.61%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。     

抗心磷脂抗体、抗精子抗体与反复自然流产的相关性研究

目的:探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗精子抗体(AsAb)与反复自然流产的相关性。方法:用酶联免疫吸附法检测复发性流产患者与正常妊娠妇女AcAb、AsAb,进行对照研究。结果:AsAb、AcAb与复发性流产关系密切。结论:应当对反复流产患者常规检测AsAb、AcAb,为治疗提供依据。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的 探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系.方法 对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清,使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测.结果 习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且引起早期流产明显高于晚期流产.结论 AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致多次流产,尤其是妊娠早期流产有关.     

免疫治疗不明原因习惯性流产对封闭抗体表达的影响及意义

目的探讨免疫治疗不明原因习惯性流产（URSA）对封闭抗体（BA）表达的影响及临床意义。方法设110例URSA患者为治疗组,选择健康对照组90例及妊娠对照组80例,检测和比较三组BA、IL-6、IL-10、CD4＋CD25＋chghTeg,采用免疫治疗BA阴性URSA患者。结果治疗前治疗组BA阳性率、IL-6、IL-10、CD4＋CD25＋highTreg显著低于健康对照组、妊娠对照组（P〈0．05）;治疗后治疗组BA阳性率显著高于治疗前（P〈0．01）;IL-6、IL-10、CD4＋CD25＋highTreg与健康对照组无显著差异（P〉0．05）;治疗组96例BA阳性者中94例（97．92％）成功妊娠,显著高于BA阴性患者（P〈0．01）。结论URSA与免疫因素有关,通过免疫治疗能够有效提高URSA患者BA阳性率及妊娠成功率。     

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的 探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因.方法 选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组.采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况.结果 观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组妇女的血清抗心磷脂抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P<0.01);观察组的血清封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);经诊断试验评价,血清封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异.结论 育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者.在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担.     

复发性流产患者T淋巴细胞及其亚群变化研究进展

复发性流产（RSA）病因复杂,半数以上患者都未能查明发病的具体原因,被称为不明原因的RSA（URSA）,且大多被认为与免疫失衡有关。近年来发现,T淋巴细胞及其亚群与RSA之间密切相关,但其导致免疫失衡的致病机制尚不完全明确,故文章对RSA疾病中T淋巴细胞变化的研究进展进行综述,探讨母胎界面免疫细胞失衡与RSA的关系。     

孕激素诱导阻断因子在反复自然流产患者血清中的表达

目的:通过测定反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清中孕激素诱导阻断因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)的表达水平,探讨其与RSA的关系和临床意义。方法:选择RSA患者56例作为研究组,随机抽取同期的正常健康早孕妇女64例作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PIBF水平,并进行对比分析。结果:RSA组PIBF水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:PIBF与RSA的发生有关系,PIBF水平降低可能是引起RSA的发病原因之一。     

反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究

目的研究反复自然流产（RSA）患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体（BA）变化及对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法（ELISA）对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果。结果860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4．65％（40／860）,820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75．24％（617／820）,2个疗程后复查BA阳性率为86．59％（710／820）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;免疫治疗后,再次妊娠成功率为94．13％（705／749）,其中BA阳性者再次妊娠成功率为95．23％（698／733）,BA阴性者再次妊娠成功率为43．75％（7／16）,BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者（P〈0．01）。结论淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值。     

自体抗体与反复流产的关系

[目的]探讨反复流产(RSA)与自身抗体,包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)的关系。[方法]对116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组),采用酶联免疫吸附法检测血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中,研究组又按不同人流次数分为4组。[结果]整个研究组中aCL、EmAb和AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。[结论]体内aCL、EmAb和AsAb的存在可能是原因不明RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致后来反复自然流产有关。     

复发性流产患者发生先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床分析

目的探讨复发性自然流产患者发生早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床特征、治疗方法及效果。方法将2010年1月至2013年7月就诊的复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,出现先兆流产症状且合并绒毛膜下血肿的48例患者作为研究组。选择同期复发性自然流产孕妇早期妊娠期间,仅有先兆流产症状的50例患者作为对照组。记录两组患者入院时血清β-HCG、P、E2,施以相同治疗方案后,观察两组患者症状缓解所需时间、症状基本消失所需时间,并追踪两组患者是否继续妊娠至13周末。结果研究组有73%的患者继续妊娠至13周末,对照组有90%的患者继续妊娠至13周末,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者症状缓解时间、症状消失时间比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者血清β-HCG、P、E2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCG、黄体酮、间苯三酚、止血三联等药物的使用,可缓解复发性自然流产患者早期妊娠期间出现的先兆流产症状。但存在绒毛膜下血肿的患者再次流产的风险较高,预后较差。     

反复性自然流产患者细菌性阴道病及解脲支原体感染状况118例分析

目的了解反复性自然流产患者下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染情况。方法对118例反复性自然流产患者作为实验组及109例有正常妊娠史的健康体检者作为对照组,进行下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染检测。结果实验组细菌性阴道病感染28例（23.7%）,解脲支原体感染49例（41.5%）,二者双重感染25例（21.2%）;对照组细菌性阴道病感染13例（11.0%）,解脲支原体感染22例（20.2%）,二者双重感染9例（8.3%）,实验组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。自然流产2次患者细菌性阴道病感染16例（21.0%）,解脲支原体感染28例（36.8%）,二者双重感染15例（19.7%）。自然流产≥3次患者细菌性阴道病感染13例（28.6%）,解脲支原体感染21例（50.0%）,二者双重感染10例（23.8%）。随着流产次数的增加解脲支原体感染率上升（P〈0.05）,细菌性阴道病及二者双重感染率也呈上升趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论下生殖道细菌性阴道病及解脲支原体感染与反复性自然流产之间存在一定相关性,孕前检查要重视筛查细菌性阴道病及解脲支原体感染情况。     

监测反复自然流产者尿CMV-DNA的研究

犤目的犦探讨反复自然流产与巨细胞病毒感染的关系。犤方法犦采用PCR方法对212例反复流产(RAS)妇女及2602例无流产史早孕妇女的尿液进行CMV-DNA检测。犤结果犦RAS组CMV-DNA阳性率1.89%,对照组CMV-DNA阳性率0.46%,两者有显著性差异(x2=7.05,P<0.05)。犤结论犦RAS与巨细胞病毒感染有一定的相关性。     

反复自然流产患者主动免疫治疗后封闭抗体和调节性T细胞水平变化

目的 探讨主动免疫治疗反复自然流产(RSA)的妊娠结局及治疗前后外周血封闭抗体(BA)、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg细胞水平的变化。方法 运用微量淋巴细胞毒试验(MLCT)检测BA,随机选取300例阴性患者行淋巴细胞主动免疫治疗,并随访妊娠结局;随机选取100例患者流式细胞术检测外周血封闭效率、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg水平。结果 接受主动免疫治疗的300例患者中,265例妊娠,35例仍在治疗中。再次妊娠的患者中10例发生早期流产,165例已成功分娩,90例仍在继续妊娠中,治疗的成功率达96.2%。100例患者BA水平主动免疫治疗后(37.73±2.42%)较治疗前(7.25±0.39%)明显升高,CD₃、CD₄、CD₂₅封闭抗体效率均较治疗前升高,其中CD₃和CD₂₅抗体升高非常显著(P＜0.01);CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg细胞的比率均明显高于主动免疫治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论 RSA的发生可能与患者外周血中封闭抗体、CD₄⁺CD₂₅⁺T细胞、CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg减少有关。淋巴细胞主动免疫治疗能够显著提高患者外周血封闭抗体水平、CD₄⁺CD₂₅⁺ T细胞和CD₄⁺CD₂₅^highTreg的比率,是治疗RSA的一种安全有效的方法。