鼻内窥镜术治疗鼻咽癌放疗后耳鼻疾病14例

目的：探讨鼻内窥镜手术在治疗鼻咽癌放疗后耳，鼻疾病的价值，方法：对14例鼻咽癌放疗后耳鼻疾病患者根据病变种类行鼻内窥镜直视下相应的手术治疗。结果：随访6个月至2年，14例患者均取得满意疗效。结论：鼻内窥镜手术是治疗鼻咽癌放疗后相关耳鼻疾病的理想方法。     

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术的护理

目的:探讨小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期护理的难点和重点。方法:总结13例先天性后鼻孔闭锁患儿的护理体会,针对患儿年龄小和配合能力差等特点,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生。结果:本组中12例患儿术后恢复良好,未发生并发症,1例患儿由于家长护理疏忽导致导管脱出而再次手术。结论:注意保持扩张管的通畅和固定,防止由于小儿自身原因导致扩张管的移位和脱出,及其所引发的鼻腔及其周围组织结构的损伤,同时对患儿及其家长进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功很重要的几个因素。     

手术治疗先天性鼻后孔闭锁

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对6例先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术5例,随访3年后鼻孔均无狭窄。结论根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

微波治疗创伤性鼻前孔闭锁

目的：用微波治疗仪治疗创伤性鼻前孔闭锁。方法：采用微波手术治疗仪在局麻下，将探头插入瘢痕组织，至瘢痕变白，并尽可能切除干净。结果：6例病人6个月后拔出橡胶管，随访5个月，均无再闭锁及感染现象。结论：微波治疗创新性鼻前孔闭锁操作简单，手术时间短，治疗效果好。     

微波治疗创伤性鼻前孔闭锁

目的：用微波治疗仪治疗创伤性鼻前孔闭锁。方法：采用微波手术治疗仪在局麻下，将探头插入瘢痕组织，至瘢痕变白，并尽可能切除干净。结果：6例病人6个月后拔出橡胶管，随访5个月，均无再闭锁及感染现象。结论：微波治疗创伤性鼻前孔闭锁操作简单，手术时间短，治疗效果好。     

鼻咽癌放疗后的中医药治疗

鼻咽癌经放疗后．患者鼻咽部常干燥无津．并经常有血痴或痰中带血。尤其是夜间常因张回呼吸、鼻咽部千澡难忍而影响睡眠，甚至影响召咽．给患者带来很大痛苦。笔者运用中医药辩证论治治疗12例．均取得奥好疗效。现简述如下：1一般资料12例病人中，男性7例，女性5例。年龄最大者62岁，最小者38岁。病程最长吉达8年。均经过1－2疗程鼻咽部放疗。2治疗方法先运用清热解毒以抗癌．养阴润燥以生津，并配以凉血止血。后期持血止后，加用活血行瘀、化痰散结立法以治本。以达到抗肿瘤、生津液的目的，促使鼻咽部恢复正常的功能．以提高鼻咽癌患者的…     

鼻内窥镜监测下行鼻后孔闭锁造口术3例报告

１９９６年８月以来,我们在鼻内窥镜下行经鼻腔后鼻孔闭锁造口术,疗效良好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女,１２岁。自幼左侧鼻塞,探针不能通过鼻咽部,硬腭高拱,鼻内窥镜下见左侧中、下鼻甲后端与闭锁处有粘连,ＣＴ示左后鼻孔骨性闭锁,厚约０．４ｃ...     

经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术后综合治疗的意义

目的探讨术后综合治疗在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术术腔恢复中的作用.方法30例行鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术的患者,观察术后药物应用、鼻腔处理、泪道冲洗等治疗措施对术腔恢复过程的影响.结果所有病例于术后2周出现术腔粘膜充血水肿,泪道冲洗需加压,其中15例有痂皮形成;10例于术后2月造孔口周围出现肉芽;5例硅胶管从造孔口滑脱.经过相应的处理后,19例于术后3月拔管,其余分别于术后4月(4例)、6月(6例)、8月(1例)拔管.有效17例,好转13例.无1例出现并发症.结论术后综合治疗的关键在于密切随访,全身及局部应用抗生素、激素;泪道冲洗;内窥镜下清理造孔口周围肉芽及疤痕组织;保持硅胶管的正确位置及准确掌握拔管时间.     

鼻内镜下切除鼻咽癌放疗后残体体会

目的 介绍内镜下经鼻中隔切除鼻咽部肿瘤的方法,探讨此手术方法的优缺点、适应范围和手术注意事项.方法 10例鼻咽部肿瘤患者分别为鼻咽癌放疗后残留.所有病例均行内镜下鼻中隔后下段1/5切除,手术者和助于经双侧鼻腔径路协作完成肿瘤切除.结果 所有病例一次性全切,无严重于术并发症和后遗症.1例鼻咽癌患者术后1年复发死亡.结论 鼻中隔后下段1/5切除后,内镜下能观察整个鼻咽腔及其中的肿瘤,并有利于手术者和助手协调配合完成手术,是一种切除鼻咽癌放疗后残体较好的手术方法.     

鼻咽癌放疗后的远处转移

本文分析鼻咽癌开始放疗后出现远处转移77例,探讨其转移的有关因素、临床特点、转移灶的治疗以及预后问题。分析结果表明:放疗剂量及放疗位置与远处转移无关。病理类型、临床分期与转移有关。癌细胞分化程度差和晚期病例易发生转移。远处转移的常见部位是骨、肝、肺,骨转移又以盆骨、脊椎骨为多见。在发生远处转移的病例中,颈结转移的影响显著大于鼻咽原发灶;放疗前全身化疗防止远处转移的效果不肯定。对局部单纯骨转移灶放疗效果较好,能消除症状、提高局控,部分延长生存期。     

鼻咽癌放疗继发性鼻窦炎的鼻内镜治疗

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是耳鼻咽喉科最常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的20%.NPC首选放疗,放疗后1年半累积发病率,鼻腔粘连和鼻窦炎分别为30%与90%,表明鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发病率很高.2001年12月至2004年3月我科对12例NPC放疗后鼻窦炎经保守治疗无效者进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁3例

先天性后鼻孔闭锁是一种临床少见疾病,手术治疗是其惟一有效方法。传统的手术方法主要是采用经鼻或腭两种径路。由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后易再狭窄,又由于手术操作盲目易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管等副损伤,故其临床应用受到很大限制。鼻内窥镜下经鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法。我科自2001-01至今共施行了16例小儿内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁,获得满意疗效。1病历摘要例1:女,2个月。因右侧鼻腔堵塞,多黏液涕。于2001-02入院,鼻内窥镜…     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的手术治疗

鼻咽癌(NPC)放疗后鼻窦炎的发病率很高,2000年9月～2003年3月间,我们对部分确诊为NPC放疗后界窦炎的病例通过鼻内窥镜进行了手术治疗,经随访观察,效果良好,现总结报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组病例18例,男性11例、女性7例,年龄31～60岁,中位年龄39岁。所有病例均经病理确诊为鼻咽癌,并完成了全程放射治疗。放疗量65～76GY。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻粘连的手术治疗

鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎与鼻腔粘连是鼻咽癌治疗过程中常见的并发症,长期以来由于该群体患者得不到足够的关怀,这些疾病得不到很好的治疗,使患者心身受到很大的伤害.本科自2007~2009年共收治患者27例,在鼻内窥镜下行功能性鼻窦手术及鼻粘连分离术,术后收到较好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.