鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术1例报告

先天性后鼻孔闭锁是一种临床上少见的疾病,手术治疗是其唯一有效的方法.传统的手术方法主要采用经鼻或腭两种径路.由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后再狭窄或闭锁几率高,故其临床应用受到很大限制.鼻内窥镜下鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已经成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法.我科于2006年施行了1例经鼻内窥镜下后鼻孔闭锁造孔术,获得满意疗效,现报告如下.     

鼻内窥镜监测下行鼻后孔闭锁造口术3例报告

１９９６年８月以来,我们在鼻内窥镜下行经鼻腔后鼻孔闭锁造口术,疗效良好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女,１２岁。自幼左侧鼻塞,探针不能通过鼻咽部,硬腭高拱,鼻内窥镜下见左侧中、下鼻甲后端与闭锁处有粘连,ＣＴ示左后鼻孔骨性闭锁,厚约０．４ｃ...     

经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁3例

先天性后鼻孔闭锁是一种临床少见疾病,手术治疗是其惟一有效方法。传统的手术方法主要是采用经鼻或腭两种径路。由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后易再狭窄,又由于手术操作盲目易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管等副损伤,故其临床应用受到很大限制。鼻内窥镜下经鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法。我科自2001-01至今共施行了16例小儿内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁,获得满意疗效。1病历摘要例1:女,2个月。因右侧鼻腔堵塞,多黏液涕。于2001-02入院,鼻内窥镜…     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的病因、诊治及预防。方法7例（11耳）均行耳内窥镜、西格氏耳镜、鼻内窥镜、纯音测听检查，4例行声阻抗检查，然后给鼻腔冲洗。解除粘连，应用雷诺考特、吉诺通等药物，微波、鼓膜穿刺抽液等治疗。结果7例中都存在不同程度的鼻腔粘连，有窦腔、窦口、咽鼓管咽口积脓，鼓膜呈现不同程度的淡红色，有两人有鼓室积液。经治疗后，有6例在9～16d治愈，另有1例经治疗后28d好转。结论鼻内镜术后并发的分泌性中耳炎主要与鼻腔解剖结构的改变、鼻腔粘连、纤毛系统破坏有关，从而导致咽鼓管功能障碍，解除上述病因多可治愈。     

复杂性鼻腔粘连的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨复杂性鼻腔粘连的手术治疗方法。方法应用鼻内窥镜治疗29例伴有鼻腔解剖异常的复杂性鼻腔粘连,其中6例仅行鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术,术后未放置硅胶扩张管,并对其治疗效果进行观察分析。结果鼻内窥镜下单纯鼻腔粘连分离术术式简单,容易复发;鼻内窥镜下切除粘连带并同期处理鼻腔解剖异常部并放置硅胶扩张管的疗效好。结论鼻内窥镜下鼻腔成形置管术是治疗复杂性鼻腔粘连的良好术式。     

鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.     

功能性鼻内窥镜手术后患者的临床护理

鼻内窥镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)是指借助鼻窦内窥镜和其特殊配套手术器械经鼻内进行鼻腔、鼻窦、侧颅底区域手术的外科手术,由于术区狭小,术中、术后易出血,局部炎症不宜恢复等原因,容易发生鼻腔黏连、窦口闭锁、鼻腔狭窄等手术并发症,经统计我院2007年1月至2007年7月83例鼻内窥镜术后患者临床资料,现报告如下.     

经鼻内窥镜手术治疗儿童鼻部少见病

目的 :总结鼻内窥镜治疗儿童鼻部疾病的疗效。方法 :7例鼻部疾病患儿行鼻内窥镜手术治疗 ,其中后鼻孔息肉 5例 ,先天性后鼻孔闭锁 1例 ,急性筛、上颌窦炎并眶蜂窝织炎 1例。结果 :7例患儿均获良好疗效。结论 :儿童鼻部少见病中以后鼻孔息肉多见 ,用鼻内窥镜治疗后鼻孔息肉 ,疗效明显优于传统息肉摘除术。经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁术具有术野清晰、损失少、成功率高的优点。小儿急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎是小儿急性鼻窦炎的危险并发症 ,确诊后应及时有效地应用大剂量抗生素及鼻窦引流减压     

浅谈鼻内窥镜术后并发症的观察与护理

目的:探讨鼻内窥镜术后并发症的观察及护理策略,提高手术效果。方法:对223例鼻内窥镜术后不同并发症的患者采取相应的治疗及护理措施。结果:223例行鼻内窥镜手术的患者中20例鼻腔出血、1例眶内血肿、1例一过性视物模糊、5例眶周淤血及4例鼻腔粘连,经积极有效的治疗和护理均在短期内痊愈出院。结论:对鼻内窥镜手术并发症的患者,护理的关键是熟悉并发症的情况,仔细观察,及时处理,以避免并发症的发生。     

鼻内窥镜术后粘连发生情况及影响因素分析

目的观察研究鼻内窥镜术后粘连发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选取2012年1月~2014年2月于辽宁阜新矿业集团总医院进行鼻内窥镜手术的410例患者为研究对象,统计其术后粘连发生率,并比较不同疾病情况及治疗情况者粘连发生率,采用Logistic回归进行相关因素分析。结果 410例患者中共发生27例术后粘连,粘连发生率为6.59%。疾病情况中存在感染、中鼻甲病变及疾病分型较高者的粘连发生率高于其他患者,治疗情况中的凡士林纱条及高膨胀止血材料应用、填塞时间较长、未处理中鼻甲、术中处理不当、以往鼻部手术史及术后未定期进行鼻腔清理者的粘连发生率高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,上述疾病情况及治疗情况因素均与粘连相关(均P<0.05)。结论鼻内窥镜术后粘连发生率较高,且与多种疾病性及治疗性因素相关,对鼻内窥镜手术患者应加强危险因素的防控及干预。     

鼻内窥镜手术后防止粘连的处理体会

鼻内窥镜手术后粘连是由于术后处理不当,导致的鼻窦功能性减弱。现将1995～200l间我院鼻内窥镜手术后鼻腔妥善处理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995-200l间我院共开展鼻内窥镜手术52例。男34例,女18例,年龄19-45岁,平均年龄34岁。其中慢性鼻窦炎27例,鼻息肉25例。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除、鼻道窦口修复或筛窦手术治疗使鼻窦引流畅通,统计术后腔处理过程中鼻腔清洁时间,术腔出现囊泡、内芽、息肉、粘连     

经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病

目的：探讨经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病的手术方法。方法：１６例鼻眼相关疾病患者，均采用鼻内窥镜手术治疗。结果：经过６～３６个月随访，１６例均治愈，且无并发症。结论：经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病具有手术进路安全，避免面部瘢痕，患者痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

手术治疗先天性鼻后孔闭锁

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对6例先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术5例,随访3年后鼻孔均无狭窄。结论根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗及效果。方法对61例鼻咽癌患者中的55例鼻-鼻窦炎患者先行鼻腔滴药及生理盐水冲洗治疗，在保守治疗无效、无肿瘤复发时行鼻内窥镜手术。结果经保守治疗有效的29例患者鼻窦炎症状、体征明显减轻。对保守治疗无效的26例患者施行鼻内窥镜术，术后6个月复查时，治愈13例（50．0％），好转9例（34．6％），无效4例（15．4％），近期有效率为84．6％。结论鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎经保守治疗能获较好疗效，对保守治疗无效者鼻内窥镜手术近期疗效满意。     

鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用。鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多，术后易发生淤血、粘连和息肉再生，所以，术腔的病灶清理及护理极为重要。2006年5月～2008年4月，我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗，术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术，90％以上的患者治疗效果满意。现将手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合体会报告如下：     

鼻内窥镜手术治疗高原人群慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗高原人群慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效。方法对175例长期在高原生活的慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术,术后给予综合治疗和随访。结果患者1年后的治愈率为80%,好转率16%,主要并发症为鼻腔粘连或干燥。结论给予高原慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜手术联合其他治疗的综合治疗方案,治疗安全,效果良好。     

鼻内窥镜下鼻窦手术119例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法119例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者经鼻内窥镜手术治疗，术后随访时间均超过1年。结果119例中治愈74例（62．2％），好转34例（28．6％），无效11例（9．2％），总有效率90．8％。术中并发症眶纸板损伤1例，保守治疗痊愈；术后鼻腔粘连17例，经内窥镜下分离后治愈。结论内窥镜下鼻窦手术损伤小、病变清除彻底，较好地保留鼻腔生理功能，治愈率较高，术后随访是保证手术成功的重要环节。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎30例临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析。结果治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术的优越性。方法分析200例鼻内窥镜下鼻中隔成形术的临床资料。结果鼻中隔偏曲治愈率为97.5％，有效率为100.0％。结论鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤。其术后并发症少、有利于提高治疗效果，便于术后复查；特别是行鼻中隔成形术与同期完成鼻窦手术比较更显示了它的优越性。因此，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术可取代传统手术。