12例痴呆病人的脑电图与脑电地形图分析

随着定量化脑电图技术的发展,脑电地形图可以对脑电图信号进行比视觉更精确的分析,对痴呆患者,有可能更好地利用这种技术明确诊断并对疗效和预后作出更精确的估计。我们对12例痴呆的脑电图及脑电地形图变化进行对比观察,发现脑电地形图能更敏感地反映脑功能状态的改变。     

克-雅病的诊断与脑电图(附2例报告)

目的 :探讨 CJD( Creutzfeldt-Jakob Disease)的诊断标准及脑电图。方法 :报告二例病例及复习相关文献。结果 :临床表现 (痴呆、肌阵挛 )和特征性的脑电图改变有助于 CJD的早期诊断 ,但确诊需脑病理检查。结论 :脑电图出现周期性同步放电对 CJD具有重要的辅助诊断价值。     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的比较阿尔茨海默氏病（AD）与血管性痴呆（VD）的临床特点。方法对39例AD和38例VD患者的精神行为症状特点、伴随的躯体疾病、头颅CT检查以及脑电图检查进行比较。结果AD组与VD组在幻觉、妄想等精神病性症状方面无明显差异,在抑郁、焦虑等情绪障碍以及行为脱抑制方面有显著差异;AD组伴随的躯体疾病无明显特异性,VD组多伴发高血压、冠心病;AD组头颅CT多表现为脑萎缩,VD组多表现为脑梗塞;脑电图检查AD组无明显特异性,VD组界限脑电图居多。结论AD与VD患者的BPSD及所伴随的躯体疾病可有不同特点,CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

痴呆的SPECT

痴呆是指正常脑组织破坏后引起智能障碍的一种状态,可由脑血管病、变性病、感染性疾病和脑瘤等多种疾病引起。根据DSMⅢ的痴呆诊断标准,诊断痴呆应具备记忆障碍同时有抽象思维、判断力、大脑高级机能障碍及性格改变。这些痴呆的主要症状与脑的某些部位或神经通路损害有密切关系。因此诊断痴呆时,须检查脑的局部功能。其方法有:(1)脑电图、诱发电位、脑磁图等电生理方法;(2)从对脑损伤患者进行详细研究而发展起来的神经心理学     

3例很可能克雅脑病患者的临床表现及脑电图动态分析

目的:分析克雅脑病(CJD)患者的临床表现、病程及脑电图的动态变化.方法:回顾性分析我院3例诊断为很可能CJD的患者,行脑电图、头部MRI、CSF14-3-3蛋白检查.结果:主要临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体外系征及缄默等.3例脑电图均有弥漫性异常,均出现典型周期性三相波,1例在视频脑电图监...     

脑血管病性痴呆的影像学及EEG诊断

本文研究了50例脑血管病性痴呆患者,探讨了痴呆与影像学及脑电图学所见的相关性。对象及方法:入组对象诊断为脑血管病性痴呆的依据是①合并有高血压、糖尿病;②症状呈阶梯状加重;③具有脑血管病变引致的神经系统定位症状;④Hachinski得分。共计病人为50例(男15例,女35例)。平均年龄79.18±7.17岁。将患者按照长谷川式简易痴呆测定的结果分为亚正常组16例,亚痴     

多梗塞性痴呆高压氧治疗前后的临床与脑电图研究

本文对７２例头颅ＣＴ证实的多梗塞性痴呆病人进行高压氧治疗，治疗前后除行脑电图检查外，并用长谷川痴呆量表测验。经三个疗程高压氧治疗，脑电图有较明显的好转，对轻、中度痴呆患者的智能也有显著改善。Ｐ＜０．０２。     

痴呆

近年来,由于平均年龄增长,人口构成呈现高龄化,老年人中枢神经系统障碍,特别是痴呆老人的人数增多,约占老年人口的3～7%。怎样对待日益增多的老年痴呆,已成为急待解决的问题。本文将对痴呆的概念、流行病学、临床表现、诊断标准、脑循环、脑电图、生物化学以及治疗等问题综述如下。概念     

Creutzfeldt-Jakob病11例临床分析

目的 Creutzfeldt-Jakob病(CJD)临床少见,本文旨在提高临床医生对此病的认识.方法 总结复旦大学附属华山医院诊断为CJD的患者11例,行脑电图、头部MRI、DWI、头部CT、CSF14-3-3蛋白检查.结果 主要临床症状和体征有进行性痴呆、共济失调、肌阵挛、精神行为异常、锥体束征、视力下降、锥体外系征.脑电图均有异常,9例出现周期性三相波.5例MRI弥散加权像中3例双侧皮质显示异常高信号,1例示基底节及皮质异常高信号,4例行脑脊液14-3-3蛋白检查,1例阳性.结论 CJD临床表现以急速发展的进行性痴呆和肌阵挛最具特征性,脑电图、DWI、CSF14-3-3是诊断本病的重要检查手段.     

老年前期痴呆:早期诊断的困难

中年时期发生的痴呆的早期诊断往往是很困难的.近年来有许多关于原发性老年前期痴呆的回顾性研究,他们企图找出某种症状群、发现遗传因素、以及寻找临床相与其他一些发现(活检、病理解剖资料、脑电图改变及病前人格)的关系.其目的是想分出一种特别的临床病理学的疾病单元,想从临床上在阿尔采木氏病与匹克氏病之间,在阿尔采木氏病与其他老年前期痴呆之间进行鉴     

老年前期痴呆患者的观察结果

本文叙述了106名老年前期痴呆的病人住院后所作的观察结果。大多数病人进行了下列检查:心理测验;血色素、血沉、电解质与尿素、肝功能、蛋白结合碘、三碘甲状腺原氨酸红细胞摄取度、维生素乙_(12),及叶酸盐含量,华氏反应,脑脊液,头和胸部X线检查,脑电图及气脑造影等。106名中84名肯定有智能损害。有15名入院时诊断为痴呆的患者,住院后检查判定无痴呆现象,其     

定量脑电图对帕金森病患者及其认知功能的评价

目的 :采用定量脑电图对帕金森病患者及其认知功能评价。方法 :用定量脑电图 ( q EEG)对 4 0名帕金森病 ( PD)患者及 3 3名患有一般性头病头晕的神经症患者 (对照组 )的脑电图变化进行了定量研究。并将 PD按MMSE成绩分为痴呆和非痴呆两组。结果 :PD患者的慢波 ( δ、θ频段 )功率值显著增加 ,而快波 ( β1 、β2 频段 )功率值显著降低。 PD痴呆组的δ波功率值与 PD非痴呆组相比进一步降低 ,具有显著性差异。结论 :q EEG是评定 PD认知功能的有效手段之一。     

以痴呆为主要表现的麻痹性痴呆、HIV相关性痴呆和克雅病的临床特征分析

目的探讨并分析梅毒所致麻痹性痴呆(麻痹性痴呆)、HIV相关性痴呆和克雅病等中枢系统感染性疾病所致痴呆的临床特征。方法检索19例患者(麻痹性痴呆8例、HIV相关性痴呆6例、克雅病5例)临床资料,回顾分析其临床表现、实验室检查、脑电图、神经影像学及治疗转归特点。结果 3组患者临床表现均以认知损害为主,并广泛累及多系统(锥体系、锥体外系、小脑)及多组脑神经。辅助检查显示,麻痹性痴呆患者快速血浆反应素环状卡片试验和苍白密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验阳性(8例),脑脊液美国性病研究实验室试验阳性(4例),MRI呈现不同程度脑萎缩(6例);HIV相关性痴呆患者血清HIV抗体筛选试验及Western blotting检测阳性(6例),脑脊液平均蛋白定量明显升高(2例)、潘氏试验阳性(2例),MRI以脑内多发占位病变或大片异常密度影为特征;克雅病患者脑脊液Western blotting检测1433蛋白阳性(4例),脑电波呈弥漫性慢波(4例)伴典型三相波(1例),散发型患者MRI脑叶皮质区沟、回呈肿胀样改变(3例),变异型患者可伴丘脑"曲棍球样"改变(1例)。结论麻痹性痴呆、HIV相关性痴呆及克雅病等中枢系统感染性疾病所致痴呆临床表现复杂多样,诊断时应结合患者病史、实验室血清学和脑脊液指标,以及脑电图和神经影像学表现等综合考虑,明确诊断。     

Creutzfeldt-Jakob病(附国内45例临床病理分析)

目的:进一步认识Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床和病理特征,探讨诊断方法。方法:对1例患者的临床症状、脑电图表现、脑活检病解所见进行观察,并复习了国内已报道的CJD的临床病理特点。结果:CJD患者临床表现以进行性痴呆和肌阵挛为特征,脑电图呈典型的发作性周期性高波幅双相和三相波,组织学所见为海绵状变性,星形细胞增生、肥胖变性及神经细胞脱失。结论:临床和脑电图检查结合,可帮助对该病的拟诊,对临床疑诊的病例,应做脑活检电镜观察以明确诊断。     

4例亚急性海绵状脑病的临床与病理

目的探讨Creutafeldt-Jakob(CJD)病的临床与病理特点。方法分析4例脑活检证实的Creutafeldt-Jakob患者的临床资料、脑电图及脑活检的病理特点。结果CJD病的临床表现进行性痴呆、共济失调、锥体系症状、锥体外系症状,视觉障碍和肌阵挛发作;病理改变大脑组织呈海绵状变性,大脑神经细胞脱失,星形胶质细胞增生;脑电图的特征性改变周期性尖慢波发放(PSWC)。结论临床表现和脑电图对CJD的诊断具有重要意义,确诊依靠病理检查。     

Creutzfeldt-Jakob病

Creutzfeldt-Jakob病是由朊蛋白感染所导致的中枢神经系统变性疾病,病程短、进展迅速,病死率高达100%。本文通过文献复习,探讨Creutzfeldt-Jakob病的发病机制、组织病理学特点、临床表现、脑电图改变、影像学特点及治疗进展。对中老年快速进展性痴呆及青年以精神症状发病并伴多系统受累的疑似Creutzfeldt-Jakob病患者,应尽早行脑电图、MRI及脑脊液1433蛋白检测,有助于早期诊断。     

Creutzfeld-Jakob病的临床及脑电图特点

目的探讨克雅（氏）病（Creutzfeld-Jakob disease,CJD）的临床表现及脑电图特点。方法回顾分析10例CJD患者的临床表现及脑电图特点。结果CJD患者以进行性痴呆和肌阵挛最常见,首发症状多为抑郁、失眠、头痛、头晕、记忆力减退及行走不稳。典型脑电图呈阵发周期现象,周期波为高幅尖波、慢波、三相波或多相波,脑电图异常程度随患者病情加重而持续性加重。MRI异常表现为基底节区可见等T1/长T1、长T2信号,双侧基底节对称性钙化及脑皮质萎缩,部分脑脊液蛋白质增高。结论结合典型临床表现,动态脑电图可为CJD的早期临床诊断提供依据。     

散发型克雅病7例患者的临床、脑电图及影像学分析

目的 探讨散发型克雅病(sCJD)的临床、脑电图及影像学特点。方法 回顾性分析7例散发型克雅病患者的临床表现、脑电图、影像学特点。结果 本组亚急性起病5例,慢性起病2例,主要的临床症状和体征有进行性痴呆、精神行为异常、视觉障碍、头晕、共济失调、肌阵挛、言语笨拙、锥体外系症状和锥体束征等; EEG检查均有异常,其中6例脑电图检查示典型的周期性三相波发放,1例患者入院脑电图检查未见异常波发放,1月后复查脑电图发现周期性三相波; 7例均行颅脑MRI检查,T₂加权序列(T₂WI)、液体衰减反转恢复序列(T₂ FLAIR)及弥散加权成像(DWI)在皮质、尾状核、壳核等发现异常高信号,其中1例在DWI像上发现随着疾病进展尾状核、壳核、皮层信号先明显增高,后稍微下降; 6例行脑脊液14-3-3蛋白检测,其中4例为阳性,2例为阴性。结论 临床上对快速进展型痴呆的患者,应考虑克雅病的可能,尽早行脑电图、颅脑MRI以及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床早期诊断; 脑电图、颅脑MRI在疾病早期可无典型改变,则应短期内复查,动态观察。     

2003年神经内外科学术活动信息

日期会议名称重点内容地点截稿日期联系单位联系人邮政编码2003年5月第二届中华医学会神经病学论坛脑血管病、癫痫、头面痛、帕金森病及其他运动障碍疾病、痴呆、情感障碍、神经肌肉疾病、脱髓鞘疾病、颅内感染性疾病等临床与基础研究重庆2003年3月30日北京市东四西大街42号《中华神经科杂志》编辑部包雅琳1007102003年5月第二届全国脑电监测与癫痫学习班(1)脑电图基础、小儿及新生儿脑电图、录像脑电图及24h脑电监测的应用;(2)癫痫的分类及综合征诊断、定位诊断北京北京大学第一医院儿科张意萍1000342003年5月19～23日首届立体定向伽玛刀放…     

以痴呆为首发的朊蛋白病42例临床分析

目的分析以痴呆为首发的Creutzfeldt-Jakob朊蛋白病的临床特点。方法回顾性分析我院收治的42例以痴呆为首发的朊蛋白病的患者临床资料,分析其CSF14-3-3蛋白质、脑电图、头部CT、MRI、DWI的特点。结果患者的临床特点除早发痴呆的各项表现外,还出现了锥体束征、精神行为异常、共济失调、肌痉挛以及锥体外系征;37例患者脑电图出现周期性的三相波;进行MRI弥散加权(DWI)成像的20例患者中,15例出现双侧皮质异常高信号,3例出现基底节及皮质异常高信号;18例行脑脊液14-3-3蛋白质检测,只有5例显示为阳性。结论 CJD病最为重要的临床辅助检测手段为行DWI以及脑电图的检测。