疑难性腹腔镜胆囊切除术体会

我科自 1996年以来采用腹腔镜 ( L C)技术切除疑难性胆囊 72例 ,取得满意结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 72例 ,男 19例 ,女 5 3例 ,年龄 36～ 6 2岁 ,平均年龄 48.7岁。急性胆囊炎 16例 ,慢性萎缩性胆囊炎 15例 ,胆囊管结石并反复发生胆囊炎 14例 ,既往有上腹部手术史 12例 ,有中下腹部手术史 10例。1.2　术中难点所见 :急性胆囊炎与周围粘连 11例 ,因有腹部手术史引起广泛粘连 8例 ,胆囊管结石嵌顿巨大胆囊 12例 ,Calot三角区严重粘连及显示不清 2 2例 ,小胆囊 12例。2　结　　果中转开腹手术 7例 ,L C术后肝下置引…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜手术因其创伤小 ,术后恢复快 ,住院天数短等优点 ,已被大多数患者所接受。我院从 1999年 11月份起对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的患者行腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,临床效果较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例为 ASA ～ 级的患者 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 5岁。术前检查心肺功能、生化检查均正常。1.2　治疗方法　术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。芬太尼 1～ 2μg/ kg,硫喷妥钠 5～ 8m g/ kg,琥珀胆碱1～ 2 mg/ kg后 ,经口明视气管内插管 ,维库溴铵维持肌松 ,氨氟醚间断吸入。麻醉维…     

762例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹手术相比有操作简便、创伤小、病人术后恢复快等优点，现将我们LC手术762例的体会介绍如下。临床资料一、一般资料我科自1992年6月至1997年12月共行LC手术762例。其中女423例（55．5％），男339例（44．5％）。年龄20～78岁，平均年龄53岁。＞50岁421例（55．2％）。体重＞80kg的173例（22．7％）。有腹部手术史者195例（25．6％），上腹手术史者102例（13．3％），伴有高血压、糖尿病及冠心病者189例（24．8％）。慢性阻塞性肺病7例，平均住院日5天。二、诊断特点经B超及ERCP、CT等诊断胆囊息肉297例（3…     

电视腹腔镜胆囊切除术587例报告

我院自1993年5月至2000年5月共完成电视腹腔镜胆囊切除术587例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术220例治疗体会

回顾总结我院2002～2004年及笔者在第三军医大肝胆研究所进修期间收集的LC共220例资料,将前100例作为开展LC初期,后120例作为成熟期,对两期疗效进行比较,讨论如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术比较

1992年4月至1994年12月同济医科大学附属同济医院有364例患者接受腹腔镜胆囊切除术（La－ParoscopicCholecystectomy，LC），并随机抽取同期350例开腹胆囊切除术（OpenCholecystectomy，OC）与之进行对比分析，结果说明LC较OC具有手术创伤小，术后疼痛轻，并发症少，恢复快等优点。一、一般资料　LC组364例，男96例，女268例；年龄12～sl岁，平均年龄47岁；体重40～90Kg，超标准体重81例（22．3％）。随机抽取同期OC组350例，男68例，女282例；年龄16～79岁，平均46岁；体重41～95Kg，超标准体重87例（24．9％）。二、结果见表l～3…     

化脓性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术18例

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已经非常普及,随着腹腔镜技术的日趋提高,LC术治疗急性化脓性胆囊炎越来越成熟。我院2004年3月至2007年3月施行LC治疗急性化脓性胆囊炎18例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男7例,女11例;年龄35~78岁,平均56岁。均有右上腹痛、畏寒发热     

腹腔镜胆囊切除术1005例手术体会

腹腔镜（Laparoscopic）自1989年第一次应用于胆囊切除手术以来，至今已有18余年历史，电视腹腔镜作主一种新兴技术，在手术方面较开腹手术有明显优势，具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。我们对我院2006—10—2008—10的1005例LC术手术体会进行分析，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术22例临床分析

20 0 4年 1月至 10月 ,施行电视腹腔镜胆囊切除 (LC)2 2例 ,其中中转开腹 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 4例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 81岁。慢性结石性胆囊炎急性发作 9例 ,慢性结石性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 5例。并存疾病 :糖尿病史者 6例 ,     

腹腔镜胆囊切除术129例体会

目的总结行腹腔镜下胆囊切除术的体会,以减少或避免LC并发症的发生。方法对129例行腹腔镜下胆囊切除术后疗效进行回顾性分析。结果LC成功124例,转开腹手术5例,LC成功率为96%,1例LC术后15d发生急性胰腺炎,经保守治疗获愈。结论腹腔镜下胆囊切除术,只要注意术中操作细节,掌握好中转开腹的时机,可以减少或避免LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

我院外科自1993年9月至2000年10月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)726例,现将其术中术后出现的并发症总结分析如下,供大家参考. 1临床资料 1.1一般资料:本组病例男209例,女517例.年龄:13～87岁,大于60岁的病人占20.7%,中转开腹占病人总数的4.3%.     

腹腔镜胆囊切除术54例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）技术在我国开展已有15年历史，该技术在我院起步很晚，病例数量少，但均获得了满意的效果，现结合开展LC谈一点体会。 1临床资料 1．1一般资料本组资料选自我院2006年6月16日至2006年7月16日行LC的患者54例。其中男性12例，女性42例，年龄13—63岁，平均年龄41．8岁。     

腹腔镜胆囊切除术94例体会

我科于1999年5月至12月期间共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)94例,效果良好,现报告如下。1 临床资料 本组94例,男17例,女77例;年龄20～72岁。手术时间28～162min,平均62min。其中胆囊隆起样病变7例,慢性结石性胆囊炎87例(其中急性发作3例)。有合并症4例,其中合并高血压1例,糖尿病1例,室性早搏2例。 本组中转开腹手术2例,1例因机器故障而中转,1例系因慢性结石性胆囊炎急性发作囊壁坏疽、三角区致密粘连而中转开腹手术。1例术后发生胆漏,经腹腔引流5d后愈。术中胆囊床渗血1例,经予压迫止血而止。本组病例无手术     

腹腔镜胆囊切除术32例

我院２０００年７月～２００２年１月 ,开展腹腔镜胆囊切除手术３２例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３２例 ,其中男１０例 ,女２２例 ;年龄２０～６６岁 ,平均４４岁 ;术前Ｂ超、ＣＴ检查 :慢性结石性胆囊炎２９例 ,胆囊息肉３例 ;术后病理报告与术前诊断相符合 ;手术时间１～４小时 ,平均１ ５小时 ;预防性用抗生素２～３天 ;术后２４小时下床活动 ,拔引流管 ,进流质饮食 ,住院３～４天。本组完成腹腔镜胆囊切除术３０例 ,２例因胆囊三角粘连重 ,显露不清而中转开腹 ,其余均治愈出院。１ ２手术方法 :脐…     

腹腔镜胆囊切除术100例体会

腹腔镜胆囊切除术１００例体会山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，李德伟，翟春宝，冯远德，贾守仁，郭翠英，吴惠芬胆囊结石是外科常见的疾病之一。传统的胆囊切除术一直被视为本病最有效的治疗方法。随着内窥镜技术的发展，腹腔镜下胆囊切除（ＬＣ）已获得成功。我院自１９９２年３月以来共施行该手术１００例，现报告如下：临床资料本组共１００例，男２２例，女７８例，年龄从１６～６５岁，平均４０岁。胆囊结石９３例。其中慢性胆囊炎７９例，急性胆囊炎１４例，胆囊息肉７例。术中发生皮下气肿２例，肝损伤１例，冠心病心律紊乱，低Ｏ２血症１例。术后１例当日晚引流管出血５００ｍｌ，经对症处理第二天出血停止。４例胆漏，其中２例术日引流胆汁分别为１５０ｍｌ，２００ｍｌ。一日后自行停止拔管痊愈。１例术后三天无引流液拔腹引管，第四天突感腹痛，第五天Ｂ超提示腹腔积液，腹穿抽出胆汁。行开腹探查发现胆囊管钛夹脱落漏胆。扩大漏口，置Ｔ管引流后痊愈。另一例未置引流管，第二天出现腹膜炎，Ｂ超提示腹腔积液。开腹未找到损伤处，置管引流一月痊愈。除后２例病人均于４～７天出现，平均住院５天。全组无死亡病例。讨论一、ＬＣ与传统胆囊切除术的比较１．损伤小，疼痛轻、恢复快，     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术62例体会

胆囊炎、胆石症、阑尾炎属腹部外科疾病,发病率均较高,共存的病例并不少见。我院2005年3月至2009年10月为62例患者进行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术,取得满意的效果。     

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

我院 1996年 7月～ 1999年 7月施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyseectocmy,L C) 5 5 0例 ,其中 5例加行术中造影 ,发现胆总管结石 1例中转开腹 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例患者中 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄2 5～ 70岁 ,均为慢性胆囊炎、胆囊结石 ,病程 3～ 2 0年 ,术前均经 B超证实。1.2　造影方法　设备 :腹腔镜及手术器械一套 ;气囊式胆道造影管一根 ;C形臂 X光机及造影手术床。造影指征 :a术中见胆总管直径 (>0 .8～ 1.0 cm)与术前 B超不符 ;b术中发现胆囊管直径在 0 .4～ 0 .5 cm以上 ,胆囊内为小…     

腹腔镜下胆囊切除术的护理

经腹腔镜胆囊切除术是最近１０年来所开展的新技术 ,由于这一技术具有创口小 ,痛苦少 ,恢复快等优点 ,已在临床广泛开展及应用 ,我院于１９９８年开展腹腔镜胆囊切除术８０例 ,并配合临床监护 ,取得良好疗效 ,现就护理情况介绍如下 :１临床资料本组８０例中 ,男５０例 ,女３０例 ,年龄２３～６０岁 ,平均３６岁 ,术后１天可下床活动 ,引流管２４小时拔除 ,个别酌情延迟。住院时间为５天。２手术方法采取静脉复合麻醉 ,经常规消毒铺巾后在患者的腹部切４个５～１０ｍｍ的小孔 ,并分别在４个小孔穿入套管针 ,并借套管针通道使腹腔与外界相通 ,…