共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
李胜华 《实用临床医学(江西)》2005,6(6):97-97
患者女,24岁,体重74kg,ASAⅠ级,G1P0孕39周入院,拟社会因素施剖宫产。选择连续硬膜外麻醉,取L2~3间隙,穿刺顺利,突破感明显,负压阳性,向上置管3cm,通畅,回抽无血液和脑脊液。试验量1.73%碳酸利多卡因5mL,5min后麻醉平面于T22~L2,无脊麻征,予以1.73%碳酸利多卡因7mL,10min后麻醉平面达T8,手术开始。术中经过顺利,生命征平稳。关腹前探查附件时, 相似文献
2.
1病例资料男,16岁,体重52 kg。全身情况对麻醉的耐受力(ASA)Ⅰ级。因左手中指骨囊肿行左手中指骨囊肿凿除植骨术。患者既往体健,查体及术前检查无特殊。患者入手术室后,面罩吸氧,持续心电监护。建立静脉通道后,左侧臂行肌间沟法臂丛神经阻滞,反复穿刺均未出现异常感觉,最后触及横突,回抽无异常后注入0·375%布比卡因30 m l。10余分钟后,患者诉头晕、呼吸困难,继之意识丧失,全身强直性抽搐,心电监护示:心率90/m in,血压80/40 mmHg,呼吸3/m in,脉搏氧饱和度(SpO2)60%,心电图正常。立即面罩加压供氧、过度通气,静脉射注咪唑地西泮10 mg,1分… 相似文献
3.
4.
我院 1989~ 1999年共行肌间沟臂丛神经阻滞1856例次 ,误入硬膜外腔 3例。现报告如下。1 病例资料【例 1】 女 ,56岁。因右上臂血管瘤入院。入院后各项检查均正常 ,拟在臂丛神经阻滞下行血管瘤切除术 ,入手术室后血压 140 / 90 mm Hg,脉搏 80 / min,呼吸18/ min。常规皮肤消毒后行右侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,麻醉药采用 2 %利多卡因 ,在肌间沟内扪及第 6颈椎横突 ,在横突处略向后下垂直进针 ,进针过程顺利 ,亦未触及横突 ,将针退出 ,2次进针 ,当达 3.5cm时患者诉说上肢麻木并有触电感 ,回抽无血液及脑脊液后 ,麻醉者将 2 0 ml利多卡因 1次… 相似文献
5.
小剂量阿托品治疗毒蜘蛛咬伤8例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,我院收治 8例被毒蜘蛛咬伤的病人 ,症状均较重 ,经用小剂量阿托品静脉注射治疗后 ,效果显著。1 临床资料1 1 一般资料 男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 6~ 42岁 ,被毒蜘蛛咬后约 4~ 1 6h送入我院。咬伤部位 :1例在背部 ,1例在胸部 ,其余在四肢。 7例为 1处伤口 ,1例为 2处伤口。1 2 临床表现 先感被咬部位疼痛 ,约 1 5min后出现头痛、头晕、眼花及全身肌肉疼痛 ,尤其腰部 ,双足跟部疼痛剧烈 ,伴寒战、大汗、烦躁、恶心、腹痛。查体 :BP >1 60 / 90mmHg,其中 1例BP 2 0 0 / 1 1 0mmHg ,表情均非常痛苦 ,神志清醒 ,… 相似文献
6.
【病例】 男 ,40岁。因会阴部外伤致尿道狭窄 ,拟在硬膜外麻醉下行尿道激光切除术。术前常规检查均正常。既往无药物过敏史及哮喘史。术前 30分钟肌内注射苯妥英钠 0 2g、阿托品0 5mg ,按常规方法及药物剂量行硬膜外麻醉。手术开始测麻醉平面在胸12 以下 ,行膀胱穿刺造瘘时 ,病人诉疼痛 ,静脉滴注氯胺酮 5 0mg辅助麻醉。 5分钟后 ,用尿道探子做尿道扩张并置入膀胱镜时 ,病人突然出现牙关紧闭、呼吸困难及吸气性喘鸣 ,三凹征明显 ,口唇发绀。听诊两肺呼吸音减弱 ,无干、湿性罗音。立即停止手术 ,面罩加压辅助呼吸 ,约 30分钟后SpO… 相似文献
7.
8.
9.
硬膜外麻醉具有对循环干扰轻、恢复时间短、根据手术需要任意延长时间等特点,但是硬膜外麻醉一旦操作不当会产生很多并发症,有些并发症会带来严重后果。其中全脊麻就是其中一项容易产生而又相当危险的并发症。现笔者将在麻醉中遇到的1例全脊麻分析如下。 相似文献
10.
硬膜外阻滞时硬膜外腔出血261例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
硬膜外穿刺时 ,引起硬膜外腔出血较为常见 ,本院于 1998~ 2 0 0 0年施行硬膜外阻滞 2 414例 ,发生出血者 2 6 1例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 出血发生率 本组硬膜外阻滞 2 414例 ,出血 2 6 1例 ,总出血率 10 .81%。其中 85例为穿刺成功后血液自针尾溢出 ,176例为置管后有血液回流或注射局麻药后回流液呈血色 ,73例两者兼有。置入导管后有全血回流者 ,先注射 5 ml生理盐水 ,即刻回收仍为全血者 ,视为导管误入血管 ,未纳入出血组 ,再行穿刺。1.2 出血与性别的关系 本组男 1332例 ,出血 141例 ,占10 .5 8% ,女 10 82例 ,出血 12 0例 ,… 相似文献
11.
对双腔管误入食管致食管肿瘤出血1例分析如下.
1 病历摘要
男,53岁.缘于0.5 a前无明显诱因感觉进食有哽噎感伴有胸骨后疼痛,吞咽液体常可引起呼吸困难或呛咳,以进流食为主,曾在当地医院行内窥镜检查发现食管内有肿物,管腔狭窄,未进行专门治疗.近1个月来,进普食后哽噎感加重,只能进流食.无声音嘶哑,无咳嗽、咳痰、烧心.为进一步诊治来我院,门诊以食管肿物收入科.患病以来精神可,睡眠可,饮食差,大小便正常,体重未减轻.化验及特殊检查:本院胃镜检查报告:距门齿20 cm处,可见菜花样肿物. 相似文献
12.
硬膜外麻醉致脊髓损伤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例资料男 ,2 9岁。因胃溃疡出血 ,于 1999年 11月在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除、胃十二指肠吻合术。经胸8~ 9椎间隙直入穿刺困难 ,改侧入法硬膜外腔穿刺成功 ,注水注气无阻力 ,置入硬膜外导管顺利 ,经导管注入1 6 %利多卡因与 0 2 %丁卡因 (含 1∶2 0万肾上腺素的混合液 5ml) ,数分钟后加注 10ml混合液。手术历时 3小时 ,送回病室 6小时后患者感双下肢酸胀、麻木、抽搐、躁动 ,观察切口渗血 ,予地西泮 (安定 ) 10mg镇静 ,继而双侧腹股沟以下痛觉消失 ,腹壁反射、提睾反射及膝腱反射消失 ,巴宾斯基征阴性 ,16小时后胸8平面以… 相似文献
13.
例1:患者女,55岁,60 kg,因"子宫肌瘤,附件包块"入院,拟在腰硬联合麻醉下行子宫及附件全切除术。术前常规检查:BP 112/72 mmHg,HR 89次/min,Hb 95 g/L,Hct 31%,心肺无异常,术前30 min肌注阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 g。入室取L2~3间隙穿刺,穿刺顺利。针内针见脑脊液流出后注入0.5% 相似文献
14.
对迟发性广泛硬膜外阻滞1例分析如下。
1病历摘要
女,57岁。体重65kg,ASAⅡ级。血常规示Hb120g/L,WBC4.4×10^9/L。术前其他常规检查无明显异常,两次在连续硬膜外麻醉下行左髂骨慢性骨髓炎病灶清除术病史。常规术前30min肌内注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,在连续硬膜外麻醉下行左髂骨慢性骨髓炎病灶清除术。 相似文献
15.
矢状窦损伤致顶部硬膜外血肿漏诊2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病历简介例 1:男 ,4 5岁。因车祸伤及头部致头痛 2小时入院 ,伤后原发昏迷 10分钟。神经系统检查无明显阳性体征 ,颅脑CT无明显异常。入院诊断 :脑震荡。入院后头痛持续加重 ,3小时后复查头颅CT仍未见明显异常。入院后 4小时出现意识模糊 ,由于有典型的“昏迷 -清醒 -意识障碍”临床表现 ,高度怀疑硬膜外血肿。再仔细审阅复查CT片 ,见最顶部层面(共扫描 9层 )整体脑实质密度增高 ,加之有顶部着力点 ,考虑CT扫描遗漏顶部硬膜外血肿可能。再次向顶部加扫 2层 (层厚 5mm) ,结果显示顶部硬膜外血肿 ,血肿量大并脑受压明显。急症手术 ,术… 相似文献
16.
患儿,男,18月,因接触乐果农药0.5h后出现恶心、呕吐、多汗2d收住院。入院前2d于喷洒农药果园里玩耍,0.5h后出现恶心、呕吐、多汗,到乡卫生院诊断为有机磷中毒治疗2d,每日阿托品2mg,解磷定0.3无好转来我院。 相似文献
17.
患者,女性,48岁,门诊号:181018,临床诊断:子宫肌瘤,拟在连续硬膜外麻醉下实施子宫肌瘤切除术。患者平日体健,否认腰疼病史,术前生命体征与相关检查正常,行常规植入法穿刺,进针5cm深度,遇有阻力,然后将针退到皮下稍向尾端刺入成功,落空感,负压明显,向头端置管4cm顺利,在退针过程中,出现卡压感,并伴有“咕咚”声,此时想退出少许导管,但被牢牢卡住,纹丝不动,首次注药时阻力较大,尚能通过,阻滞效果满意, 相似文献
18.
19.
硬膜外腔侧隐窝注射致全脊髓麻醉一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女性 ,5 7岁。因患L5~S1椎间盘突出症 ,行L5~S1左侧硬膜外腔侧隐窝注射。操作方法 :取L5~S1棘间左旁开 1cm ,用 7号 8cm穿刺针向外倾斜 5 0进针 ,达小关节突 ,测量其深度为 5cm ,注射 0 .5 %利多卡因 2ml,退针至皮下 ,垂直进针 ,沿小关节内侧缘突破黄韧带进入侧隐窝 ,其深度为 6 .5cm ,回抽无血无液 ,快速注入过滤空气 3ml,患者诉左下肢窜痛 ,后缓慢注入消炎镇痛液 15ml(含 2 %利多卡因 5ml,维生素12 10 0 0 μg维生素B6 2 0 0mg ,康宁克通 A 2 0mg ,加生理盐水至 15ml)平卧观察 15~ 30分钟 ,患… 相似文献
20.
硬膜外腔造影误入蛛网膜下腔致病人死亡一例 总被引:1,自引:0,他引:1
李有武 《中国疼痛医学杂志》2002,8(1):30-30
腰椎间盘突出症是一种常见病 ,如果保守治疗无效 ,常需要手术。术前检查除常规腰椎摄片和CT检查外 ,对一些定位有疑问的病例 ,常进行硬膜外腔造影术。 1996~ 2 0 0 0年 ,我院共实施硬膜外腔造影 12 5例 ,死亡一例 ,报道如下。患者女性 ,4 5岁 ,因腰腿痛半年住院治疗。腰椎摄 相似文献