交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近十几年来逐渐兴起并发展迅速的一种新的治疗方法。交锁髓内钉是在标准髓内钉上横行打孔并插入横向螺丝钉 ,将骨折近端或 (和 )远端与髓内钉锁在一起 ,用于控制骨折的短缩和旋转等移位。它通过横穿的锁钉与胫骨骨皮质相嵌 ,使髓内钉与整个胫骨连成一个整体 ,具有最大稳定性[1] 。因此 ,交锁髓内钉适用范围广 ,不仅可以固定简单的胫骨中下 1/ 3横形或短斜形骨折 ,而且可以用来治疗各种类型的粉碎性胫骨骨折 ,如胫骨近端 1/ 3处的骨折 ,胫骨干骨折 ,邻近踝关节的胫骨骨折。我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治…     

改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果

目的　探讨改良动力交锁髓内钉对胫腓骨不稳定性骨折的治疗效果。方法　 6 2例胫腓骨不稳定性骨折 ,其中 30例 (观察组 )采用改良动力交锁髓内钉治疗 ,32例 (对照组 )采用传统交锁髓内钉治疗 ,记录两组手术时间、术中失血量及术后骨愈合时间 ,最终结果评定采用Johner-Wruhs评分。结果　两组随访时间 32～ 5 6周 ,平均 4 2周 ,观察组手术时间和术中失血量均明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,骨愈合时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;按Johner-Wruhs评分 ,观察组优良率为 97% ,传统交锁髓内钉组优良率为 94 % ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折内固定牢靠 ,手术时间短 ,伤口失血少 ,创伤小 ,抗旋转作用好 ,避免再手术拔除一端锁钉而产生动力交锁作用。     

凹槽交锁髓内钉治疗股骨多段骨折18例

股骨多段骨折临床上比较常见 ,是一种比较严重的创伤[1 ] 。交锁髓内钉应用临床前此种骨折内固定治疗较困难。临床常用的股骨交锁髓内钉主钉为空心 ,锁钉孔仅有 4个 ,且近端和远端各有 2孔 ,分别分布于主钉两端 ,对中间骨折段和股骨髁部骨折不能有效固定且存在明显的应力遮挡 ,影响关节功能恢复和骨折愈合 ,易发生髓内钉主钉断裂和锁钉退钉[2 ] 。我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 11月采用德国AAP公司生产的凹槽股骨交锁髓内钉 (简称BNF)治疗股骨多段骨折18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 18例 ,男 14例 ,女…     

两种髓内钉治疗股骨干骨折的疗效比较

[目的]比较两种髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。[方法]分析交锁髓内钉与扩张自锁髓内钉治疗的股骨干骨折病人5 4例,对手术方法、适应证,固定特点及愈合时间做比较。[结果]平均随访13个月,交锁髓内钉组(LIN) :平均手术时间85min ,平均愈合时间6 .5个月。扩张自锁髓内钉组(IESN) :平均手术时间5 5min ,平均愈合时间5个月。肢体功能均达到优良。[结论]交锁髓内钉应用广泛,且疗效良好;扩张自锁髓内钉应用选择好适应证,治疗更简捷,恢复更快。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折57例疗效观察

[目的]观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。[方法]57例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,其中开放性骨折19例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用有限扩髓髓内钉。[结果]随访57例,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。[结论]运用交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小、固定牢靠、能早期活动、并发症少等优点,是一种良好的治疗胫腓骨骨折的方法。     

远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折

目前 ,对交锁髓内钉治疗长干骨骨折的优势已有共识 ,采用普通交锁髓内钉对胫骨远段骨折 (骨折线距踝关节面3.5～ 6 .0cm)的固定不牢靠 ,而远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折的效果佳。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我院采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ;其中开放型骨折 4 0例 ,闭合型骨折 110例。(二 )典型病例1.病例 1:患者男 …     

胫骨交锁髓内钉内固定术后骨延迟愈合的动力化治疗

目的探讨应用交锁髓内钉动力化治疗胫骨骨折后导致的骨延迟愈合的治疗方法,提高手术的成功率。方法通过对21例胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨延迟愈合的患者采取动力化治疗,观察交锁髓内钉动力化对骨折愈合的影响。结果 20例骨折均愈合,1例术后改用其他治疗方案,术后发生感染1例,骨折短缩移位1例。根据Johner-Wruh评分标准,优4例,良14例,可2例,差1例,优良率为86%。结论交锁髓内钉内固定后骨延迟愈合采用动力化固定创伤小,疗效好,费用低,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

两组患者 ,一组行闭合复位交锁髓内钉内固定 (2 6例 ) ,另一组行钢板内固定 (3 1例 )。结果 ,交锁髓内钉组骨愈合率高于钢板内固定组 (P <0 .0 5 ) ,桡神经损伤低于钢板内固定组 (P <0 .0 5 )。认为交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效方法     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效，以提供肱骨干骨折治疗选择，提高治疗效果。方法手术治疗50例肱骨干骨折，其中加压钢板内固定34例，交锁髓内钉固定16例，骨折均为闭合性。比较两种方法在手术时间，骨折愈合时间的差异及骨不连、内固定物断裂、桡神经损伤、肩关节活动障碍等并发症发生情况。结果两者比较，髓内钉内固定手术操作时间短（P〈0．01），骨折愈合时间提前（P〈0．01），髓内钉内固定未发生骨不连，钢板4例出现骨不连。钢板固定2例出现暂时性桡神经麻痒，髓内钉未出现。肩关节功能障碍钢板出现2例，髓内钉出现2例，所有病例未出现骨髓炎。结论两种方法比较，髓内钉内固定治疗肱骨干骨折治愈率高，并发症少。     

交锁髓内钉治疗四肢长管状骨折89例临床观察

为探讨交锁髓内钉内固定在四肢骨折中的应用效果，选择应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨、肱骨骨折89例，结果70例骨折完全愈合并已取出内固定，14例已经有明显骨痴生长，4例发生骨延迟愈合．平均1年2个月的随访，无严重手术并发症。说明交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折有防止缩短和旋转、固定牢固、愈合率高、并发症少的优点，是骨不连、骨肿瘤合并长管状骨的病理骨折的首选方法。     

微创交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折

目的探讨微创使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法对微创使用交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口辅助切开复位交锁钉固定。结果 60例患者平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率95%,一期骨折愈合率91.7%,平均骨临床愈合时间7.6个月,感染率3.33%(2/60),无髓内钉断裂。结论微创用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,是一种较好的治疗方法。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折102例分析

1968年德国著名骨科专家Kuntscher发明髓内钉和交锁髓内钉以来，髓内钉技术得到不断发展，并在临床上广泛应用。应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有手术创伤小、内固定确实、可靠、感染率低、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。我科从2000年-2006年应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折102例，疗效满意，现报告如下：[第一段]     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折30例的报告

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月至2012年1月期间,我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例。结果:30例患者均达到骨性愈合,无功能障碍。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后能早期活动功能锻炼,能避免骨折端切开而发生感染、骨外露等并发病,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一。     

AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法。方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定，比较两组治疗结果。结果 AO钢板组2例发生钢板断裂致骨不连而再次手术，其余骨折全部愈合，愈合平均时间为18周，交锁髓内钉组骨折全部愈合，无任何并发症，平均愈合时间为11周。结论 AO钢板内固定组破坏了骨折端血运，存在应力遮挡和应力集中，失败率高，而交锁髓内钉固定组损伤小，其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合的需要，成功率，交锁髓内钉固定胫骨骨折明显优于AO钢板。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对我科自2000年5月至2006年7月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折38例进行回顾分析。结果:术后随访6个月~2年,平均12.5个月,38例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3个月~6个月)。根据Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例。优良率为94%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

一期自体植骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

胫骨干骨折在骨科临床上较为常见，其手术治疗已被人们广泛接受，而且手术方法较多。其中交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，已在下肢长管状骨骨折的治疗中得到了广泛推广和应用。笔者自2005年1月至2008年1月，采用一期自体髂骨植骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折52例，疗效满意。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

髓内钉固定是一种简便、可靠、合乎骨的力学原理的固定方法。用交锁髓内钉治疗胫骨骨折已得到了广泛的应用 ,它具有植入与取出简便、切口小、组织操作小、弹性固定、能早期活动且并发症少等优点。作者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床治疗本组 4 6例中 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。其中闭合伤 31例 ,开放伤 12例 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 1例 ) ,骨不连2例 ,陈旧性骨折 1例 ;胫骨中下段骨折 34例 ,中段骨折 7例 ,中上段骨折 3例 ,多段骨折 …