肿瘤患者PICC置管化疗护理60例效果观察

目的：研究探讨肿瘤患者PICC置管化疗护理的方法和临床效果.方法：选取我院收治的采用PICC置管化疗的肿瘤患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及护理的方法,探讨中心静脉导管置管可能引发的并发症及经护理干预后的临床效果.结果：经过全方位的护理,60例PICC置管化疗的肿瘤患者均顺利穿刺置管,治疗过程中,出现导管渗液1例、导管阻塞2例、导管脱位1例、静脉炎1例,并发症的发生率为8.3%.结论：PICC置管化疗具有留置时间长,操作快捷、安全有效的优点,通过围置管期的科学合理护理干预能有效避免相关并发症的发生,保证治疗的顺利进行.     

肿瘤化疗休疗期PICC导管的护理

目的 探讨健康教育对恶性肿瘤化疗患者留置外周导入中心静脉置管术(PICC)短期带管出院的影响.方法 通过口头讲解、示范指导、发放宣传资料等方式对肿瘤化疗患者进行留置PICC短期带管出院的健康教育.结果 97例PICC置管患者导管留置时间最长为159 d,最短38 d,平均留置时间为138.0 d;无1例发生导管脱出及导管相关血栓形成;2例发生导管堵塞,及时回院处理后复通.5例患者针眼处皮肤发红、痛,其中1例发生静脉炎,沿导管走向的皮肤红、疼痛,经处理后局部炎症消失,静脉炎痊愈.结论 对留置PICC恶性肿瘤化疗患者实施健康教育,可提高肿瘤化疗患者自我护理能力和生活质量.     

PICC感染高危因素分析及预防措施

目的分析经外周置入中心静脉导管(PICC)感染发生的高危因素,研究预防措施,使患者置管安全性得到有效保证。方法调查2009年1月-2012年9月医院行PICC置管患者85例临床资料,对其进行相关感染因素监测与分析。结果 85例置管患者中发生导管相关性感染6例,感染率为7.1%,置管感染与年龄、血管条件、无菌操作环境、导管置入位置、导管留置时间及应用化疗、高营养药物的频率等因素密切相关。结论在PICC置管患者中去除高危因素,可有效预防PICC导管感染的发生,对控制医院感染、延长置管时间、保证患者安全有重大意义。     

PICC导管在血液病房的管理和应用

目的为血液系统肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,保护静脉,避免化疗药物和高浓度营养液对血管的化学性或机械性损伤。方法采用经外周血管导入中心静脉置管（PICC）对32例血液患者进行置管给药并观察长期的临床效果。结果置管成功率96．88％;置管留置时间5～265d,平均置管留置时间102d;全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症。结论PICC置管成功率高,可长期使用,且简便,安全,易行,值得临床推广。     

PICC置管技术的临床推广应用

2008年12月～2009年12月笔者所在医院开展83例经外周置入中心静脉导管（PICC置管）的临床应用及护理.PICC置管技术操作简单、易掌握、安全、并发症少,具有不需要局麻、缝针,患者留置后活动不受限制,留置时间长,避免反复穿刺及化疗药物、高浓度液体对局部血管的刺激等优点.通过定期观察和电话随访掌握患者置管情况,本组2例局部出血,1例穿刺者肢体远端轻度肿胀,其余未发生并发症.     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的：探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量。方法：分析本院2009年1月一2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料。结果：68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退。68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好。结论：及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦。     

PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用及护理

目的：探讨PICC置管在妇科肿瘤化疗患者中的应用及护理。方法：回顾性分析接受PICC置管术治疗的50例肿瘤化疗患者的临床资料。结果：50例患者均置管成功,顺利完成化疗,均未出现药物外渗等情况。导管留置时间在1~6个月之间,平均为（3.5±1.2）个月。在留置PICC导管后,患者主要出现了穿刺点感染、局部渗血等并发症。结论：早期对妇科肿瘤化疗患者进行PICC置管能够有效保护患者的血管,将患者的病痛减轻到最低限度。而正确的导管护理在PICC置管成功中发挥着极为重要的作用。     

肿瘤患者留置PICC导管相关性血流感染的研究

目的 探讨肿瘤患者留置PICC导管相关血流性感染的影响因素,为优化护理措施及实施预防策略提供依据.方法 60例留置PICC导管的肿瘤患者,根据是否发生感染分为病例组9例、对照组51例,进行临床观察和细菌培养,对患者年龄、留置部位、留置时间、置管长度和化疗方法5个感染相关因素进行分析.结果 60例患者治疗结束后正常拔管,细菌培养阳性9例,感染率为15.0％,PICC置管化疗患者导管感染5种因素比较,差异均无统计学意义.结论 PICC专业小组规范化操作,能提高PICC置管的护理质量;针对性地健康教育,可以有效降低化学治疗等因素对于导管相关感染的影响.     

白血病化疗使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策

目的 探讨白血病化疗使用外周中心静脉置管(PICC)的并发症及护理对策.方法 对71例白血病化疗的患者使用外周中心静脉置管进行观察,导管留置最长8个月,最短1个月.结果 发生并发症10例,其中3例静脉炎,3例导管感染,3例导管堵塞,1例局部渗血.结论 PICC导管易操作、安全性高、保留时间长,符合白血病化疗的需要,但在使用过程中应严格执行无菌操作,合理选择静脉和导管,加强置管后的观察和护理,以提高PICC导管使用安全性.     

肿瘤患者化疗行PICC置管的护理

目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.     

133例颈外静脉穿刺置管患者的护理体会

经外周插管中心静脉留置术（PICC）的中心静脉导管有两种：一种是巴德三向瓣膜式，导管材料是医用高等级硅胶，最长可留置1年；另一种是贝朗，聚氨基甲酸乙酯材料，可留置3～5个月。经周围静脉穿刺至中心静脉置管，适用于中长期静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药物、完全胃肠外营养等，病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人。但临床上经常遇到患者肘部血管条件差，限制了PICC管的应用，以及操作者穿刺失败或操作中送管困难，以至PICC管不能置入。为解决以上问题，我们尝试经颈外静脉置入PICC管，临床效果满意，现将护理体会汇报如下。     

探索PICC在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者长时间输注化疗药中的应用及护理干预效果。方法将该院2011年5月—2013年4月行PICC的肿瘤患者85例纳入该研究,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者加强健康教育。对比两组患者在PICC导管留置时间、并发症发生率等方面的差异性。结果对照组患者PICC导管留置时间（95.25±20.38）d,置管期间发生并发症10例。观察组患者PICC导管留置时间（112.54±25.63）d,置管期间发生并发症2例。与对照组对比,观察组患者PICC导管留置时间较长,组间差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。与对照组对比,观察组患者并发症发生率较低,组间差异经χ2检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。结论在肿瘤患者长时间输注化疗药中应用PICC技术可减轻患者痛苦,置管期间加强健康教育有助于延长导管留置时间,减少并发症,对改善肿瘤患者的生存质量有益。     

PICC置管在脑转移肿瘤患者中的应用

目的观察PICC置管右脑转移肿瘤患者中的应用效果。方法 2010年12月—2012年12月共计有46例患者接受颅脑放射治疗,其中符合条件且患者选择PICC置管的有42例。由PICC专职护士经患者肘部血管(贵要静脉、正中静脉、头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉行静脉输液的方法。结果 42例患者置管全部成功,输液治疗过程中无导管堵塞及其他严重导管并发症发生,保证了患者治疗顺利完成。结论脑转移肿瘤患者使用PICC置管,同时加强置管护理,以确保PICC长期留置,从而满足了脑转移肿瘤患者放疗过程中的同步输液治疗需要,避免了因反复穿刺给患者带来的痛苦,降低了护士的工作量,提高了患者治疗、护理的依从性及对护理工作的满意度。     

肿瘤合并糖尿病PICC置管预防静脉炎的护理干预体会

目的 延长肿瘤合并糖尿病患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)留置时间,预防、减少静脉炎的发生率,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,改善患者对治疗的耐受性.方法 将74例肿瘤合并糖尿病留置PICC患者随机分为两组,观察组39人,在置管前、置管过程中、置管后对患者采取一系列护理措施;对照组35人,按照常规PICC置管流程给予护理.比较两组静脉炎的发生率.结果 观察组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤合并糖尿病PICC置管患者经过采取有效地护理干预,可以明显降低静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,延长PICC导管留置时间.     

肿瘤内科患者PICC置管感染因素分析及预防对策

目的 了解肿瘤内科患者经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染情况.方法 回顾性调查了2007年1月～2009年12月186例PICC置管患者,分析导管相关性感染与留置部位的选择、导管管腔的大小、导管留置时间和病原学的关系.结果 186例患者中,导管局部感染14例,败血症2例.肿瘤内科患者PICC感染与导管留置部位、导管型号、导管留置时间等有关.结论 合理选择留置导管的部位及合适大小的PICC管,加强置管操作与维护管理,尽可能缩短导管留置时间,加强患者营养,提高免疫力,可降低导管感染发生率.     

经外周置入中心静脉导管常见并发症及护理

目的:分析经外周置入中心静脉PICC导管常见并发症及护理对策.方法:对我科2012年1月至2014年1月60例PICC留置导管的病人进行观察,并对24例PICC导管留置失败原因进行分析.结果:24例PICC置管患者中,留置时间为3-90天,血栓形成8例,留置导管滑脱6例,导管不通4例,穿刺局部感染6例.     

大肠癌化疗患者经外周中心静脉置管感染的临床预防研究

目的分析大肠癌患者化疗行经外周中心静脉置管(PICC)置管感染的特点和影响因素,探讨临床预防和护理对策。方法选择2011年9月-2015年10月大肠癌患者化疗行PICC置管患者538例,其中感染76例;采用回顾性分析方法研究病原菌分布及感染相关因素。使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 PICC置管感染患者检出病原菌分别为革兰阳性菌占53.95%、革兰阴性菌占38.16%和真菌占7.89%;感染种类分别为局部感染占63.16%、导管定植菌感染占34.21%和导管相关血流感染占2.63%;患者年龄≥60岁、合并慢性疾病、化疗疗程≥6个及白细胞计数≤3.0×109/L、头静脉穿刺、置管次数≥2次和留置时间≥2周的感染率均高于其他患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管感染以革兰阳性菌和局部感染为主,与年龄、合并慢性疾病、化疗疗程、白细胞计数、穿刺部位、置管次数、留置时间等相关,临床应积极预防护理,以控制和降低感染率。     

乳腺癌化疗患者PICC置管感染的相关因素研究

目的 了解乳腺癌患者经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)实施化疗发生导管相关性感染及相关因素,并制定对策.方法 回顾性调查2010年1月-2012年1月医院170例PICC置管化疗乳腺癌患者导管相关性感染发生率及其原因.结果 170例患者中导管局部感染20例,感染率为11.8％;引起PICC感染的相关高危因素有导管留置时间、化疗疗程、换药频次、血像、基础疾病,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析提示,这些危险因素对感染影响作用大小依次为留置时间＞化疗疗程＞换药频次＞血像＞伴有糖尿病(x2 =46.28、45.52、37.04、25.23);而导管感染与穿刺次数、穿刺部位、年龄等因素无明显相关性.结论 合理选择留置导管的部位,加强置管操作与维护管理、缩短导管留置时间、加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染的发生率.     

老年患者PICC并发深静脉血栓及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)因具有操作安全、感染率低、留置时间长、可输入各种药物等优点,已在临床上广泛应用[1].但其并发症不容忽视,尤其是中心静脉导管相关性深静脉血栓形成,可导致导管功能丧失、血栓性静脉炎,甚至肺栓塞,严重影响患者的生活质量.有报道显示,老年患者PICC置管并发深静脉血栓的发生率为4.51％[2].本文主要分析老年患者PICC置管并发深静脉血栓的情况,总结护理对策.     

经外周静脉置入中心静脉导管置管中导管异位原因分析及对策

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)技术近几年广泛应用于临床.经PICC输注药液可以使药物直接进入上腔静脉.由于上腔静脉血流速度快,能尽快稀释药液,就避免了刺激性药物对组织及血管的损害.临床上PICC操作中常会遇到穿刺失败、送管困难、导管异位等问题,其中最主要的是导管异位.PICC置入的长度由操作者根据患者体表的测量进行估算,这种测量与实际置管长度存在一定的差异;置管时还可能因操作者因素、患者因素等导致导管异位.本文拟通过分析PICC置管过程中各种因素对置管异位的影响,找出相应对策,提高PICC置管的到位率,减少导管异位所导致的脱管、堵管、静脉炎、深静脉血栓等并发症,延长导管留置时间,提高PICC的临床应用价值.