急性肾损伤早期生物学标志物研究

急性肾损伤是由于各种原因引起的肾脏功能在短时间内(几小时或几天)急剧下降而引起的一系列临床综合征。由于目前仍没有急性肾损伤早期敏感特异的指标为其诊治带来极大困难。该文通过对半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1等急性肾损伤早期标志物的阐述,探讨其在急性肾损伤中的诊断价值,为急性肾损伤的早期诊断、肾功能评估分级及其早期治疗、预后提供科学依据。本文对近年来关于肾损伤早期标志物进行了一个综合的总结。     

急性心肌梗死的早期诊断生化标志物

急性心肌梗死(AM I)一直是临床关注的重症疾患之一,它的早期诊断至关重要。血清生化标志物凭借其特异性及敏感性,在AM I的早期诊断中具有重要的地位,现就国内外有关方面的实验研究报道作一综述。     

心血管生化标志物在早期诊断冠心病的研究进展

冠心病已成为继癌症后死亡率最高的一种疾病,如何提高冠心病的早期确诊率是目前冠心病治疗中的重点.而与心血管疾病发生、发展相关的血液生化标志物对于早期诊断冠心病有重要的意义.现从心肌损伤指标、心肌炎症反应指标、血管内皮功能损伤指标、动脉斑块不稳定指标四个方面对目前国内外报导的心血管生化标志物进行综述,从而为临床诊断提供依据...     

联合检测生化标志物在急性冠脉综合征患者中的相关性比较

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者中炎症标志物白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)水平及相关性的比较.方法 选取2009年4-9月158例入院初步诊断为冠心病并接受冠状动脉造影患者,根据临床表现、心电图、心肌酶谱及冠状动脉造影结果 分为4组,不稳定型心绞痛(UAP)48 例、急性心肌梗死(AMI)42 例、稳定型心绞痛(SAP)34 例,冠脉造影正常者34例作为对照组.检测患者外周静脉血清IL-6、MMP-1、hs-CRP及cTnI水平,并比较各组IL-6、MMP-1、BNP、hs-CRP及cTnI水平并分析 IL-6、MMP-1、BNP、hs-CRP及cTnI之间的相关性.结果 (1)UAP组和AMI组血清 IL-6、MMP-1、BNP、hs-CRP水平明显高于对照组和SAP组,差异有统计学意义(P＜0.01);UAP组与AMI组、对照组与 SAP组血清IL-6、MMP-1水平差异均无统计学意义(P＞0.05);AMI组血清BNP与hs-CRP水平高于UAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)ACS患者中IL-6及MMP-1与hs-CRP、BNP与cTnI分别呈正相关;ACS患者中hs-CRP与cTnI无直线相关.结论 急性冠脉综合征患者中明显高表达炎性生化标志物,联合检测多生化标志物可能对急性冠脉综合征早期诊断具有积极的临床意义.     

血清标志物在主动脉夹层中的临床价值

近来随着影像学的发展,急性主动脉夹层更易被确诊,但来自主动脉夹层注册研究的观察显示,约有2／3临床症状可疑的患者,在进行影像学检查后仍不能明确诊断。急性主动脉夹层血清标志物最重要的作用在于快速确诊影像学不能明确的可疑患者,并进行迅速治疗,同时对患者进行初步的预后判断。具有高灵敏度和特异性的血清标志物将在这方面发挥巨大作用,但并非所有标志物都具备这些长处,我们要了解每种指标的优缺点,在临床过程中结合应用,从而更好地指导治疗及判断预后。     

血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用现状及研究进展

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率不足14％。提高肺癌患者生存率的关键在于早期诊断。血清肿瘤标志物作为有效的诊断方法倍受临床关注。本文综述了目前肺癌血清标志物研究现状和进展。     

血清标志物在肺栓塞中的应用价值

肺栓塞是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落进入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。其临床表现复杂多样,无特异性,故漏诊率、误诊率、死亡率均高,据统计未经治疗的肺栓塞死亡率为20％～30％,诊断明确并经过治疗者死亡率降为2％～8％。该病发生人数每年呈37／100000递增,70％的患者没有得到正确诊断。     

肝细胞癌早期筛查的血清生物学标志物研究进展

最新研究数据显示,肝癌患者死亡人数位居恶性肿瘤第3位,全球肝癌早发现、早诊断和早治疗的情形严峻,如何实现肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。目前临床上常用甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和脱-γ-羧基凝血酶原检测肝细胞癌,然而其灵敏度无法满足早期肝癌患者的诊断需求;随着分子生物学技术的发展,血清寡糖链检测、醛酮还原酶家族1成员B...     

急性肾损伤流行病学特点及相关生物标志物的研究现状

急性肾损伤（AKI）是一临床常见综合征,是终末期肾病的一个重要危险因素‘川,是影响和决定重症患者预后的关键因素之一。本文对AKI临床流行病学特点及相关生物标志物的研究现状作一综述。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystain C）水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义（P〈0．01）,血清肌酐间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。     

对比剂相关急性肾损伤早期诊断生物标志物的研究进展

随着心脏病学实践发展及对比剂的广泛应用,对比剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的发生率在逐渐增高,临床早期发现、积极干预治疗可逆转疾病。尽管血清肌酐水平可作为早期诊断标准,但其影响因素较多,不能很好地反映肾损伤情况。目前研究人员已经发现了一些能够早期反映CI-AKI情况的新型生物标志物,本文综述了主要生物标志物的研究进展。相信随着研究的进一步深入,这些生物标志物将对CI-AKI的早期诊断发挥巨大作用,为临床提供有效的诊断和治疗依据。     

个体化预测急性心力衰竭患者并发急性肾损伤风险列线图模型的建立及验证北大核心CSCD

目的通过分析急性心力衰竭(AHF)患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,建立个体化预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型。方法纳入2015年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京安贞医院诊治的AHF患者625例作为建模组,另纳入2017年7月至2017年11月诊治的AHF患者130例作为验证组,收集临床资料。应用单因素及多因素Logistic回归模型,分析AHF患者并发AKI的影响因素。应用R软件建立预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型,并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)及纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级是AHF患者并发AKI的独立影响因素。对列线图模型进行验证,其在建模组与验证组的C-index分别为0.846和0.812,校准曲线示该模型具有良好的区分度与精准度;ROC曲线示该模型在建模组与验证组预测AHF患者并发AKI风险的曲线下面积分别为0.830和0.808。结论本研究基于年龄、糖尿病、hs-CRP、e GFR及NYHA心功能Ⅳ级这5项AHF患者并发AKI的独立影响因素,建立的个体化预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型,具有良好的区分度与精准度,临床应用价值高。     

个体化预测急性心力衰竭患者并发急性肾损伤风险列线图模型的建立及验证北大核心CSCD

目的通过分析急性心力衰竭(AHF)患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,建立个体化预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型。方法纳入2015年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京安贞医院诊治的AHF患者625例作为建模组,另纳入2017年7月至2017年11月诊治的AHF患者130例作为验证组,收集临床资料。应用单因素及多因素Logistic回归模型,分析AHF患者并发AKI的影响因素。应用R软件建立预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型,并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)及纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级是AHF患者并发AKI的独立影响因素。对列线图模型进行验证,其在建模组与验证组的C-index分别为0.846和0.812,校准曲线示该模型具有良好的区分度与精准度;ROC曲线示该模型在建模组与验证组预测AHF患者并发AKI风险的曲线下面积分别为0.830和0.808。结论本研究基于年龄、糖尿病、hs-CRP、e GFR及NYHA心功能Ⅳ级这5项AHF患者并发AKI的独立影响因素,建立的个体化预测AHF患者并发AKI风险的列线图模型,具有良好的区分度与精准度,临床应用价值高。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

支气管肺癌具有高发病率和高死亡率的特点,肺癌的早期发现、早期诊断以及早期治疗对于降低肺癌的病死率,改善预后具有重要的意义,而血清肿瘤标志物的检测对诊断肺癌有重要作用。该文对肺癌血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。     

肾损伤分子-1对急性肾损伤患者早期诊断的作用及临床意义

目的探讨肾损伤分子(Kim)-1对急性肾损伤患者早期诊断的作用及临床意义。方法 62例急性肾损伤患者根据病情程度分为轻度组与中重度组各31例,另选取同期31例体检健康者为对照组。以酶联免疫吸附(ELISA)法对各组尿液Kim-1进行检测,以比色法对各组尿液NAG酶进行检测,以黄嘌呤氧化酶法对各组血清超氧化物歧化酶(SOD)进行检测,以六代巴比妥酸比色法对各组血清丙二醛(MDA)进行检测。对比各组尿Kim-1、尿NAG、血清SOD及MDA水平,分析尿Kim-1与尿NAG、血清SOD及MDA的相关性。结果轻度组与中重度组尿Kim-1、尿NAG酶、血清SOD及MDA水平均显著高于对照组(P<0.05),轻度组与中重度组差异有统计学意义(P<0.05);尿Kim-1与尿NAG酶、血清SOD、血清MDA呈正相关(r=0.723,0.503,0.544,均P<0.05)。结论尿Kim-1是急性肾损伤发病时较早出现的一项指标,与尿NAG酶相比具有较高敏感性,可将其作为早期诊断急性肾损伤的内源性标志物。     

血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义。方法对26例肺癌患者分别检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次痰液细胞学检查找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA阳性率为61．5％（16例）。首次痰检找到癌细胞的的阳性率为26．9％（7例）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测CEA、CA199、CA125总阳性率为84．6％（22例）,与首次痰检找到癌细胞的的阳性率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清肿瘤标志物的阳性率是首次痰检找到癌细胞的阳性率的3．1倍,其敏感性高于首次痰检找癌细胞,对肺癌的早期筛查具有重要的意义。     

早期预测急性胰腺炎严重程度的血清标志物概况及展望

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统最常见且具有潜在致命性的急症之一.胰酶的自身消化引起的胰腺无菌性炎症被认为是目前AP最主要的发病机制.不同严重程度的AP其临床病程及预后有较大的差异,因此早期预测AP的严重程度对该病的诊治意义重大.近年来,血清标志物用于AP患者的早期风险评估和严重程度分层的相关研究取得了很大进展.本文就早期预测AP严重程度的血清标志物概况及展望进行综述.     

血清Cys-C、HbAlc及UmALB联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

选择2018年6月至2019年2月T₂DM患者132例,44例单纯糖尿病患者为对照组,44例糖尿病早期肾损伤为观察Ⅰ组,44例糖尿病肾病为观察Ⅱ组。结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组的Cys-C、HbA_lc及UmALB水平[(1.63±0.52) mg/L、(7.01±0.65)%、(106.85±46.71) mg/L与(2.01±0.74) mg/L、(7.87±0.89)%、(274.42±78.95) mg/L]均高于对照组,且观察Ⅱ组高于观察Ⅰ组,(P<0.05);血清Cys-C、HbAlc及UmALB单独检测在糖尿病早期肾损伤中的阳性检出率(79.55%、75.00%、81.82%)均低于三者联合检测(95.45%),(P<0.05)。结论:血清Cys-C、HbAlc及UmALB与肾损伤程度相关,联合检测可提高阳性检出率。     

血清Cys-C、HbA1c及UmALB联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值

选择2018年6月至2019年2月T2DM患者132例,44例单纯糖尿病患者为对照组,44例糖尿病早期肾损伤为观察祖,44例糖尿病肾病为观察Ⅱ组.结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组的Cys-C、HbAlc及UmALB水平[(1.63±0.52)mg/L、(7.01±0. 65) ％、( 106. 85±46.71)m#L与(2.01...     

急性心力衰竭患者住院期间早期心脏康复的研究进展

急性心力衰竭与高住院率和高死亡率相关,尽管在优化急性心力衰竭患者的药物管理方面取得了重大进展,但该疾病的个人和社会负担仍以衰弱症状和再次住院为特征,这使得通过综合干预的方法提高疗效和改善预后迫在眉睫。为急性心力衰竭患者住院期间提供早期心脏康复干预可能是临床治疗中的一种有益补充。