肝淀粉样变性1例

患者男性，50岁。因口干，乏力，头晕，皮肤色素沉着5月余就诊。胸腹CT检查示左侧肾上腺增粗，左肾结石，多囊肿，胸腔少量积液，胆囊结石，胆囊炎，肝肿大；两肾平扫密度增高，可能与某些代谢性疾病有关。胸片示双肺纹理多，乱，未见活动性病变，心影稍大。[第一段]     

肝淀粉样变性1例

患者女,36岁.因食欲差、腹胀,双下肢水肿3个月于2005-08-01入院.患者3个月前无明显诱因出现食欲差、上腹部饱胀,伴反酸、嗳气、全身乏力,双下肢水肿,活动后感心悸、气促,无腹痛、腹泻,无发热.在当地卫生院对症治疗效果差,腹胀及双下肢水肿逐渐加重,经B超检查发现"肝脏肿大,中量腹水",按"肝硬化腹水"治疗,双下肢水肿稍消退,但仍感腹胀,为进一步诊治来我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压125/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

原发性肝淀粉样变性一例

淀粉样变性是以不溶性淀粉样蛋白在血管壁及器官、组织细胞外沉积为特征的一种进行性、预后不良性疾病,可累及心、肝、肾、脾、胃肠、肌肉及皮肤等组织,可分为原发性及继发性。该病早期临床症状隐匿,患者常在发生多脏器损害后就诊,临床上易误诊,诊断主要依赖于病理学检查。原发性淀粉样变性目前无根治方法,主要行对症及支持治疗,常规的治疗方案为MP方案（马法兰联合泼尼松）。该文报道1例原发性肝淀粉样变性患者,其有腹胀、食欲差的症状,肝、脾肿大明显,血碱性磷酸酶及谷胺酰转肽酶升高,有高脂血症、低蛋白血症,蛋白尿明显,蛋白电泳IgA、γ轻链均阳性,IgG、IgM、κ轻链阴性,肝病理学活组织检查及刚果红染色均提示为肝淀粉样变性,因患者无其它基础疾病,故诊断为原发性肝淀粉样变性。确诊后予护肝、调节胃肠功能等处理,患者乏力、食欲差症状较前稍改善,其后患者拒绝接受化学治疗而出院,最终死亡。     

肝淀粉样变性一例误诊教训

以腹水、全身浮肿为突出表现的肝淀粉样变性尚未见报道。笔者遇见一例,自出现症状至确诊经历了两年,现报道如下。病例:女性,24岁。于1988年9月发现晨起双上脸浮肿,继之颜面部及双下肢浮肿,并逐渐加重。1989年6月当地医院检查发现中等量腹水,经利尿剂治疗,浮肿及腹水基本消退。出院后月余再次出现全身浮肿及腹水,并在当地几家医院多次就诊,均未能确诊,仅予以对症治疗。1990年5月起浮肿、腹水加重,伴有腹胀、胸闷、尿量减少,于同年8月入院。查体:T36.4,P86,     

原发性肝淀粉样变性误诊1例分析

对原发性肝淀粉样变性误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因口干、乏力、头晕、腹胀5个月余而入院。患者入院前5个月无明显诱因出现口干、疲乏无力、头晕、腹胀等症状,先后去多家医院诊断为:肝硬化,给予保肝、降酶等对症治疗,上述症状无缓解,遂来我院就诊。既往体健,无肝炎、结核病史,否认去过疫区,无特殊不良嗜好。查体:T 36.7℃,P 75次/m in,BP 145/90 mm Hg,表情淡漠,面色晦暗,面部及四肢皮肤干燥,左下腹部有一0.4 cm×0.4 cm红色斑片,表面粗糙。轻度肝掌,未见蜘蛛痣。心肺阴性,腹平,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝…     

肝、脾、肾淀粉样变性CT分析

肝、脾、肾淀粉样变性国内较少报道,现报告一例。 患者男,58岁,反复颜面、双下肢浮肿5年,上腹胀痛、钠差7天。查体:肝脏于右锁骨中线肋缘下8cm,剑突下约5cm,边缘整齐,表面光滑,无明显结节,质硬:脾、肾未触及。实验室检查:ALP104U/L,AST32U/L,PR03 ,BVN12.0mmol/L,CR151μmol/L。 B超所见:肝大,回声密集,增粗,于左叶外侧缘探及一梭形不均质弱回声;脾不大,回声增粗;双肾轮廓清,实质略增厚,回声增强,锥体显露,周边呈强回声。 CT检查示:肝明显增大,密度不均匀减低,CT值     

1例肝淀粉样变性的临床表现及病理特征

正淀粉样变性病包括原发性淀粉样变和继发性淀粉样变两种类型,前者少见,后者常继发于慢性感染、类风湿性关节炎及霍奇金病等~([1])。该病主要累及肝、肾、脾、肾上腺等多个器官,特别是肝脏最易受累。肝淀粉样变性是全身淀粉样病变的一部分,肝脏受累以沉积大量的"淀粉样物质"为其主要临床表现~([2]),现将我单位病理诊断中心会诊并确诊为原发性肝     

原发性肝淀粉样变性1例报告并文献复习

目的：探讨原发性肝淀粉样变性的临床特点、病理特征、诊断及治疗。方法：报道1例原发性肝淀粉样变性,并复习相关文献。结果：原发性肝淀粉样变性常见临床表现有肝大、ALP及-γGT显著升高,可伴有单克隆蛋白、总胆固醇和血小板升高,病理检查可见淀粉样物质沉积,常用治疗方法为马法兰联合泼尼松。结论：原发性肝淀粉样变性临床罕见,特异性临床表现少,肝穿刺活检为主要确诊手段,治疗以M P方案为主。     

淀粉样变性1例

患者,男,40岁。因皮肤变黑、乏力、右上腹肿块2年,于1993年4月16日入院。患者2年前无诱因出现双颊皮肤及双乳晕色素沉着,以后逐渐出现全身皮肤色素沉着,皮肤变黑,右上腹触及一肿块,伴疲劳、乏力、消瘦。在当地医院拟诊“肾上腺皮质机能减退症”,经住院治疗无效。检体:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压18/10kPa。全身皮肤色     

原发性肝淀粉样变性伴戊型肝炎1例报告

原发性肝淀粉样变性伴戊型肝炎１例报告第一军医大学珠江医院消化科（５１０２８２）易燕１黄纯炽杨冬华关作训病例报告男，６６岁。因腹胀，乏力，纳差４个月，皮肤黄染１个月于１９９５年８月６日入院。患者于１９９５年３月底渐出现上腹胀，餐后为重，伴乏力、纳差。５...     

心脏淀粉样变性1例

1病例 患者男，45岁，主诉活动后心慌气短1年，腹胀伴双下肢浮肿3月。患者于1年前活动时出现心慌气短，持续数秒钟，休息后自行缓解。10个月前就诊当地医院，超声心动图显示左室肥厚，考虑肥厚性心肌病予以倍他乐克口服，效果不佳。4个月前症状较前明显加重，就诊当地医院，考虑“冠心病”，予以扩血管扩冠等治疗，未见明显缓解。以卡维地络，卡托普利等药物口服，症状有所好转。3个月前出现腹胀、双下肢明显浮肿，夜间不能平卧，先后就诊多家医院肺部心脏加强CT检查未见异常，胸部超声提示胸腔大量积液。     

脑血管淀粉样变性1例

脑出血的病因很多,由脑血管淀粉样变性引起者临床少见,现将我院发现的1例报道如下。患者,女,70岁。主因突发头痛、右侧肢体无力、意识障碍伴恶心呕吐2小时,于2010年9月18日入院。患者于入院前2小时无诱因突发头痛,右侧肢体活动不利,意识不清,急来我院,查头部CT示：左侧额叶出血破入脑室,出血量约40 ml。急行全脑血管造影术,未发现脑血管畸形,     

淀粉样心肌变性1例

患者,女,73岁,因反复胸闷、气急1年,加重3个月于2012年2月21日入院,即往体健,患者入院前1年内反复出现活动后胸闷、气急,伴有双下肢水肿。3个月前上述症状加重并伴有全身水肿。近1个月来患者反复于体位变化时发生晕厥,持续约2分钟后自行清醒。查体:血压(Bp):102/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音粗,两下肺可闻及     

淀粉样变性心肌病1例

患者,男,65岁。因下肢麻木4个月,气促、水肿20天于1990年5月3日步行入院。4个月前,患者出现纳差、乏力,渐感双下肢麻木,行走如踩棉花样,逐日加重,偶感烧灼样疼痛。曾诊断为“腰骶神经根炎”。近20天,曾发热38℃,1天后热退而感胸闷,活动后心悸、气促。尿量减少,出现双下肢水肿。既往体健。1981年体检心电图示完全性右束支传导阻滞。查体:T36℃,P74次,R20次,Bp16/10kPa,慢性重病容,平卧位。皮肤无瘀斑。浅表淋巴结不肿大。舌质胖,舌乳头颗粒较粗。颈静脉轻度怒张。肺底少许细湿性啰音。心界向左扩大。心率74     

心肌淀粉样变性的护理

淀粉样变性指嗜伊红纤维蛋白异常沉积。可发生于任何器官,仅当纤维蛋白大量沉积时出现临床症状。其临床症状依受累器官而异。心脏淀粉样变性是心脏受淀粉样蛋白浸润引起的,属于一种罕见的限制性心肌病。既往许多不明原因的心衰病人目前多疑为心脏淀粉样变性(CA)。CA诊断困难,且尚无有效的治疗方法,耗费多,给病人及家属带来了极大的痛苦。护士可帮助患者控制焦急、孤独、无望情感,协助生存。本文根据Orem的发展的自理模式结构概念,阐述了护理CA患者所面临的任务。     

肾淀粉样变性临床分析

肾淀粉样变性是一种较少见的肾脏疾病，临床主要表现为肾病综合征，显微镜下可见淀粉样物质在肾内沉积，刚果红染色呈砖红色。由于该病常缺少全身表现，容易误诊。现将我院近2年经。肾活检诊断的该病患者进行临床分析。     

心肌淀粉样变性一例

心肌淀粉样变性（CA）是由心肌细胞外基质中不溶性淀粉样蛋白质基质沉积所致,可引起进行性心力衰竭及各种心律失常,属于罕见病。 该文报道1例CA患者诊治经过,该患者主要表现为胸闷,入院后行影像学等检查,心电图、心脏彩色多普勒超声等均高度怀疑CA,最终经病理组织活检确诊。该例提示临床医师应提高对CA的认识,减少漏诊和误诊。     

眼眶淀粉样变性1例

患者男,25岁,主因\"3年前出现右眼下方红肿,无疼痛,间歇加重\"入院.查体:右眼视力1.0,下眼睑红肿、结膜充血,可见紫红色扁平肿物,按压质硬,肿块大小约2.0 cm×1.5 cm,无明显边界.MR检查:右眶下眼睑及内眦区见团块状等T1等T2均匀信号,边界不清,右眶眼直肌及视神经走行、结构正常,未见明显异常信号;抑脂增强扫描病灶呈均匀轻度强化.MR检查印象:右眶下眼睑及内眦良性占位性病变,考虑为炎性假瘤.病理诊断:淀粉样变性.