老年危重患者床边安装临时心脏起搏器的护理

目的探讨老年危重患者床边安装临时心脏起搏器技术及有效的护理措施。方法先行锁骨下静脉穿刺,放置7FA鞘管,送入导管电极,心电监护,见起搏钉后固定电极并连接起搏器,床边X-Ray确定放置位置。结果65例老年危重患者均成功安装临时心脏起搏器。39例患者留置3~5 d能恢复自主窦性心率,1例患者安装临时心脏起搏器后频发室性颤动,经电除颤能转律;21例房室传导阻滞患者转为安装永久心脏起搏器;4例合并多脏器功能衰竭死亡。抢救成功率93.8%。结论床边紧急安装临时心脏起搏器能及时有效地挽救病人生命,有效的护理能预防并发症发生,保证起搏器运转功能正常。     

腹部手术临时心脏起搏器植入患者的围术期护理

总结18例腹部手术临时心脏起搏器植入患者的围术期护理。术前完善各项检查,做好临时心脏起搏器植入和专科疾病手术准备;术后正确安置患者体位,做好临时心脏起搏器起搏功能监测及护理,预防起搏器相关并发症,加强心律失常观察与护理,做好专科疾病手术的护理。15例于手术完成后24h内取出临时心脏起搏器,3例于术后60~96h取出临时心脏起搏器;18例患者腹部手术后7~15d康复出院。     

心脏临时起搏在老年患者围手术期中的应用及护理

目的总结心脏临时起搏在老年患者围手术期中应用的护理经验。方法回顾分析21例老年围手术期患者应用心脏临时起搏器的护理,包括心理护理、术中配合、术后心率、心律监测及临时起搏器的护理等。结果 21例床边安置临时起搏器均获得成功,手术顺利完成,18例术后3 d内去除起搏电极后自主心率恢复良好,3例出现起搏器依赖, 须安置永久起搏器。结论术前加强心理护理,取得患者配合,术中根据患者年龄特点做好起搏频率及起搏阈的调节,术后加强心率、心律监测及临时起搏器的护理等是确保起搏器有效工作、使手术顺利完成的关键。     

心脏起搏器安装术后护理要点简介

安装心脏起搏器的心脏病人逐渐增多，随之而来对术后不同生理、心理、机械、环境等问题的康复保健也成为护理的一个重要方面。本文对其术后的康复保健指导作一简单介绍。１安装起搏器术后体位心脏起搏器术后患者在２４h内必须保证平卧位或左侧卧位，因起搏器安装早期，由于电极刺激心内膜，组织细胞水肿，过早活动可致电极移位或脱位，而２４h后心内膜水肿消失，炎细胞及纤维蛋白渗出逐渐形成纤维包绕，此时电极嵌顿具有稳定性，再过于制约则弊大于利。２４～４８h后取半卧位，７２h后允许下床室内轻度活动，同时指导患者做上肢及肩关节前后…     

对106例安装永久起搏器病人的随访体会

通过对106例安装永久心脏起搏器的病人随访10年,作者详细介绍了随访时间,随访内容,包括自我监护情况、并发症、心功能变化、生活质量以及起搏器功能监测等。本文表明,长期随访对于提高该类病人自我监护能力、早期发现并处理并发症、及时发现起搏器电能耗竭并及时更换具有重要意义。同时,根据病情变化合理调整起搏参数,既可使病人获最佳起搏效果,又可延长起搏器的有效使用寿限。     

永久性心脏起搏器植入后的随访管理

近年来，心脏起搏技术不断完善，起搏治疗在心血管病治疗领域得到了越来越广泛的应用。而植入起搏器只是起搏治疗的开始，后续的随访管理直接关系到起搏治疗的效果。成立起搏中心或建立起搏随访门诊，设专人进行档案管理，由起搏电生理专业的医生直接对安装起搏器的病人进行随访是很有必要的，可以早期发现和解决问题，也可以排除一些由于起搏器引起的症状。我院自2003年12月正式成立心脏起搏中心以来，从完善档案管理，健全随访管理制度，来保障心脏起搏器安全有效的工作，使植入心脏起搏器病人的生活质量明显提高。     

1例永久型心脏起搏器置入术后异物反应患者的护理

心脏永久型起搏器置入术后常见的并发症为：电极导线脱位、折断，起搏阈值升高，起搏器综合征，感染，起搏器囊袋血肿，心脏穿孔和心脏压塞，血栓形成等，相关的护理研究也常见报道，但有关术后出现异物反应的报道较为少见。1989年以来，我院置入永久型心脏起搏器203例，仅在2003年12月有1例对心脏起搏器出现异物反应，经过精心治疗护理，患者康复，起搏器功能良好，现报道如下。     

永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛。安置永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症缓慢性心律失常。永久性起搏器安置患者术后并发症观察及护理研究已是一项重要研究课题。我院心内科对1986年1月～2004年1月1303例安置永久性起搏器患者术后并发症及护理进行回顾性分析，现报告如下。     

心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏的护理

目的探讨心内直视瓣膜置换术后心外膜临时起搏治疗心律失常的护理。方法30例心脏手术后患者治疗心动过速、传导阻滞、低心排，安置心外膜临时起搏器：结果23例康复出院，3例死于低心排综合征，3例死于呼吸系统衰竭，1例死于肾功能衰竭。30例患者应用起搏器后均可达临床要求心率，无一例发生与起搏有关并发症，7例患者死亡(其中低心排综合征和呼衰各3例，1例为肾衰)。结论合理使用起搏器同时加强监测和护理可有效治疗瓣膜术后心功能过缓和传导阻滞及低心排综合征。     

床边临时起搏器植入术病人的护理

[目的]探讨床边临时起搏器的护理.[方法] 49例缓慢型心律失常病人在床边心电监测指引下,经左锁骨下静脉穿刺,应用普通电极导管进行床边临时起搏器植入.[结果] 49例病人临时起搏均获得成功,无感染、血栓形成、心脏穿孔等并发症发生.临时起搏器工作时间为3 d～12 d(6.8 d±4.5 d).[结论]临时起搏器植入前后的正确护理包括:对病人的术前教育,术中的配合,术后的监测、观察,起搏器功能维持的护理等.正确护理是保证临时起搏成功、防止发生并发症的重要因素.     

安装心脏起搏器术21例的护理

目的：评价安装心脏起搏器术后患者护理的临床疗效及价值。方法：分析21例安装起搏器患者的临床资料和护理措施。结果：21例患者无一例并发症发生。结论：对安装起搏器患者采取各种有针对性护理措施有着重要意义。     

59例永久性心脏起搏器植入术后的观察与护理

目的:探讨安置永久性心脏起搏器植入术患者的护理要点.方法:回顾性分析59例心脏起搏和传导功能障碍植入永久性起搏器患者相关护理措施.结果:59例全部起搏成功,术后均未出现任何并发症,未见切口感染与电极移位,术后7～10 d痊愈出院.结论:重视术前术后护理,对患者严密观察、做好心电监护、预防并发症的发生、并及时做好心理护理和健康指导,对促进患者及早康复、提高生命质量意义重大.     

双腔心脏起搏器植入术的护理

双腔心脏起搏器是一种模拟正常心脏的生理性双腔按需起搏器,具有双腔起搏、双腔感知以及触发和抑制双重反应方式。起搏治疗主要通过增加心率,影响心排血量(Co),在一定范围内,心率越快,Co越高。安置起搏器后,Co的增加还与房室顺序起搏、心室同步起搏、频率应答起搏,合适的A-V间期等因素有关。我科2000年5月～2002年10月份以来,共植入人工永久双腔心脏起搏器10例,临床症状消失,心功能明显改善,生活质量得到了提高,无1例出现护理并发症及死亡。     

双腔心脏起搏器植入患者心肺耐力及其影响因素的研究

目的:探究双腔心脏起搏器植入患者的心肺耐力特点,分析可能影响其心肺耐力的因素,指导双腔心脏起搏器植入患者的心脏康复治疗。方法:回顾性分析了67例双腔心脏起搏器植入患者(起搏器植入组)与匹配的128例一般人群(非起搏器植入组),比较两组临床资料、生化指标、超声心动图参数以及心肺运动测试结果,探究双腔心脏起搏器植入患者的心肺耐力特点。对起搏器植入患者进行亚组分析,通过二元Logistic回归模型进行多因素分析,探寻影响双腔心脏起搏器植入患者心肺耐力的因素。结果:起搏器植入组无氧阈心率、峰值心率、峰值心率占预计值百分比明显低于非起搏器植入组(94.16±18.14 vs105.48±16.36bpm,P0.001;115.07±22.14 vs 130.14±20.93bpm,P0.001;75.67±13.64%vs 85.18±11.24%,P0.001),起搏器植入组峰值摄氧量低于非起搏器植入组(16.8±4.14 vs 18.65±3.90ml/kg/min,P0.05),两组摄氧效率斜率、二氧化碳通气当量斜率均值无显著性差异(P均0.05)。起搏器植入组进行亚组单因素分析发现年龄、运动习惯、心室起搏比例、植入年限在两组之间具有显著性差异,多因素分析发现心室起搏比例≥40%是起搏器植入患者心肺耐力下降的独立危险因素(P0.05,OR=0.167)。结论:双腔心脏起搏器植入患者心肺耐力下降,年龄、运动习惯、心室起搏比例、植入年限是影响其心肺耐力的重要因素,其中心室起搏比例≥40%是影响心肺耐力的独立危险因素。     

永久性心脏起搏器植入后的随访管理

近年来,心脏起搏技术不断完善,起搏治疗在心血管病治疗领域得到了越来越广泛的应用.而植入起搏器只是起搏治疗的开始,后续的随访管理直接关系到起搏治疗的效果.成立起搏中心或建立起搏随访门诊,设专人进行档案管理,由起搏电生理专业的医生直接对安装起搏器的病人进行随访是很有必要的,可以早期发现和解决问题,也可以排除一些由于起搏器引起的症状.我院自2003年12月正式成立心脏起搏中心以来,从完善档案管理,健全随访管理制度,来保障心脏起搏器安全有效的工作,使植入心脏起搏器病人的生活质量明显提高.……     

床边安装临时心脏起搏器的护理及配合

目的:总结我院床旁安装临时心脏起搏器的配合护理及并发症预防。方法:对40例接受床边临时起搏器安装的患者采取相应有效的护理措施。结果:40例均安置成功,疗效满意。应用临时起搏器能在最短时间内改善血流动力学变化,恢复正常心率,保证重要器官供血,是一种安全有效的措施。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、积极的术后观察处理对临时起搏器的安置成功,以及为抢救患者生命赢得时间起着至关重要的作用。     

32例阿斯综合征患者安置床旁临时起搏的配合与护理

目的探讨阿斯综合征患者床旁安装临时起搏器的配合方法和护理措施。方法总结2004年1月至2008年1月对32例阿斯综合征患者安装床旁临时起搏器时的有效配合和安置起搏器后的护理要点。结果除1例电机械分离患者抢救无效死亡外，31例患者均成功安装临时起搏器（其中13例在3-28天内恢复正常自主窦性心律，17例1周后改装永久起搏器，1例行射频消融术），无术后并发症。结论及时有效地配合医生进行床旁临时起搏器安装能及时挽救患者生命，有效的护理能预防术后并发症的发生。     

永久性埋藏式心脏起搏器安装术中并发症的抢救

人工心脏起搏作为一种心律失常治疗的重要方法已广泛用于临床,对抢救患者生命、提高其生活质量起到了重要作用。但由于起搏器安装过程中,可发生多种并发症,故手术过程中的密切监测、精心护理和适当处理是保障手术成功的重要环节。而对年龄较大,病情危重的患者尤为重要。我院自1996年开展埋藏式起搏器置入术以来,共安装起搏器8例。现就手术并发症处理方面的一点体会介绍如下。1临床资料我院自1996年以来共安置永久性埋藏式心脏起搏器8例,冠心病5例、心肌炎1例、风湿性心脏病五例、扩张型心肌病1例。其中男性5例,女性3例,年龄56～86岁…     

162例植入永久性人工心脏起搏器病人的护理

植入永久性人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效收缩,不仅可以挽救和延续病人的生命,更主要的是恢复了病人的工作能力,提高了生活质量.随着起搏技术的迅猛发展,接受起搏治疗的病人日益增多.为使起搏器安置成功,积极的心理疏导、科学的健康宣教、耐心细致的护理非常重要.2010年1月-2010年8月我院安置永久起搏器 162 例.现将起搏器植入术的护理总结如下.     

置入永久性人工心脏起搏器的观察及护理

人工心脏起搏器是通过起搏器发放电脉冲，经起搏导管刺激心脏，以引起心脏收缩，完成射血功能。近年来，随着人工心脏起搏器的广泛应用，其手术前后的观察及并发症的护理日益受到重视，本文将我院安装的32例永久性心脏起搏器的手术前后观察及护理总结如下。1临床资料我院自1992年至1997年6月，共安装经在心室起搏的永久性心脏起搏器32例，女性14例，男性18例；年龄最大86岁，最小28岁，平均年龄62岁；其中病态窦房结综合症22例，其他原因引起的（高度或、皿"房室传导阻滞、冠心病）共10例。术中出现呼吸心跳骤停五例，术后电极脱位1例，切口…