曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗泪腺炎20例

正0引言泪腺为炎性假瘤的好发部位之一。一般应用皮质类固醇效果好,常用的治疗方法为全身和局部应用激素治疗,但本病在全身应用激素时应疗程足够长,否则容易复发,对于激素不敏感者,可用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗[1]。但长期全身应用激素或免疫抑制剂环磷酰胺均有一定的不良反应而受到一定限制。回顾分析我科治疗的     

人类复发性葡萄膜炎的T细胞亚群

材料与方法患者:10例男性,10例女性,共20例,均为复发性。包括:5例白塞氏病,5例葡萄膜大脑炎,1例福克氏综合征,1例结节病,1例交感性眼炎,3倒虹膜睫状体炎,4例其它。所有患者均未用全身激素治疗,平均年龄43.1岁。对照为20例健康献血员(18例男性2例女性),平均年龄33.95岁。材料:单克隆抗体购自武汉生物制品研究     

炎症性眼病系统性评估及治疗规范:2018专家共识解读

在世界范围内，严重炎症性眼病，如葡萄膜炎和巩膜炎等，是失明和视力损害的重要原因。目前，激素仍然是治疗炎症性眼病初期的主要药物，但其有着严重的不良反应。如何合理地使用激素与免疫抑制剂治疗炎症性眼病一直是眼科医生的一大困扰。本文将对炎症性眼病专家共识2018进行解读，旨在帮助眼科医生更好地评估患者的全身状态及选择合适的治疗药物。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗原田氏病

原田氏病是侵犯全身各器官的黑色素细胞特异性自身免疫性疾病。本病必须局部使用类固醇并进行扩瞳，但关键在于大剂量类固醇全身给药，以类固醇强大的抗炎及免疫抑制作用抑制急性渗出性炎症，阻止免疫反应发展。为此所需的类固醇量，换算成强的松龙通常为每天200～400mg。本病若早期开始治疗则预后较好，但部分病例对类固醇耐药使疾病迁延不愈，也有少数病例停药后复发。为了提高疗效，减少复发，作者于近几年采用超大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗本病，取得了良好疗效。对象和方法一、对象：原田氏病患者4例，男性2例，女性2例，发病半月…     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

Vogt-小柳-原田综合征——日本九大眼科最近14年的病例统计观察

Vogt-小柳-原田综合征是一内因性色素膜炎。其病因有病毒、免疫等学说,尚未完全明瞭。应用肾上腺皮质激素全身治疗以来,虽然一般预后较好,但也有不少病情迁延或并发青光眼、白内障等。作者统计最近14年(1962年1月至1976年4月)在日本九大眼科治疗的Vogt-小柳-原田综合征102例,结果如下: 本病发病年龄以20—49岁较为多见,男女之比为2:3。初发症状以视力减退最多见,次为全身症状如发热和头痛。其他症状可见脑脊髓液细胞数增多者70例(92％),听力减退者56例     

不同治疗方法对改善甲状腺相关眼病症状的效果评价

目的　评价手术加全身激素治疗、球旁局部激素注射、全身激素治疗用于不同病情甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的疗效。方法　入组36例（72眼）TAO患者，根据病情分为三组并给予相应治疗，手术+全身激素组（手术组）、球旁局部注射激素治疗组（球旁组）和全身激素组（激素组）。比较治疗前及治疗后视力、眼球突出度和临床活动性评分（clinical activity score,CAS)改善情况。结果　手术组、激素组患者治疗前、治疗后视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后眼球突出度降低、CAS减少，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且眼球突出度降低幅度最大。球旁组治疗后与治疗前比较，视力提高、眼球突出度降低、CAS评分减少，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。眼球突出度降低的有效率分别为手术组100.0%、球旁组65.3%、激素组3.2%，手术组、球旁组有效率均优于激素组（均为P＜0.05）。对改善视力、降低CAS评分的有效率三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　对严重的TAO患者施行眶减压手术是降低眼球突出度首选治疗方式。球旁局部激素注射总体效果优于全身激素治疗，但是还需要更多的临床研究来比较球旁局部激素注射治疗、长期激素治疗、短期激素冲击治疗三者间的优劣。     

眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征

目的　探讨眼眶炎性假瘤所致的眶尖综合征的临床特点和治疗等。方法　回顾分析我院自1 978年 1月到 1 998年 1 2月眼眶炎性假瘤病例 1 94例 ,其中 9例有典型的眶尖综合征表现 :患眼向各个方向运动受限或眼球固定 ,上睑下垂 ,调节麻痹 ,瞳孔散大 ,下睑皮肤麻木和视力下降或丧失等。治疗方法包括全身口服皮质激素、局部放射治疗、手术切除和上述方法联合治疗等。结果　 9例病人中 ,6例有眼球突出 ,5例有眼眶疼痛与结膜或眼睑充血。 5例经全身激素治疗后 ,4例视力有提高 ;3例上睑下垂基本消失 ,2例睑裂部分开大 ;5例病人眼球运动均恢复正常。 4例经开眶手术活检后用全身激素治疗 ,1例视力恢复正常 ,上睑下垂消失 ,眼球运动恢复正常 ;3例病情无好转。结论　眼眶炎性假瘤是眶尖综合征的常见原因之一 ,约一半病人没有眼部疼痛与充血 ,全身激素治疗效果好 ,其与眼眶恶性淋巴瘤的鉴别诊断十分重要     

Stevens-Johnson综合征研究现状

史-约综合征是一种累及全身皮肤和粘膜的自身免疫性疾病，眼表病损症状长期反复发作可以引起各种严重并发症。本文对史-约综合征的病因、发病机制、临床表现及治疗作了系统阐述，对全面了解该综合征有一定的意义。     

重症眼爆炸化学伤治验病例报告

重症眼爆炸化学伤治验病例报告上海医科大学眼耳鼻喉科医院（２０００３１）丁月琴大面积眼爆炸伤、化学伤临床较少见，治不及时，治不对症，每导致不良后果，作者于近年来遇到二例，采取暴露、湿敷及局部与全身应用抗生素治疗，早期用激素取得较好疗效，现报导如下，供参...     

康柏西普治疗葡萄膜大脑炎患者的短期疗效观察

目的　观察康柏西普治疗葡萄膜大脑炎 （Vogt-Koyanagi-Harada，VKH）综合征的短期疗效和安全性。方法　选择2015年4月至2018年3月在我院确诊的VKH综合征患者11例（18眼），在常规皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗的同时行康柏西普（0.05 mL）玻璃体内注射，同一患者的左右眼注射时间间隔7~14 d，于治疗后1 d、3 d和14 d观察最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）及黄斑中心凹脉络膜厚度的变化。结果　VKH综合征患眼治疗前BCVA为0.13±0.21，治疗后1 d、3 d、14 d BCVA分别为0.17±0.22、0.21±0.37、0.29±0.51；治疗后1 d与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3 d、14 d与治疗前比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。治疗前黄斑中心凹脉络膜厚度为（566.71±39.28）μm；治疗后1 d、3 d、14 d黄斑中心凹脉络膜厚度分别为（499.13±26.48）μm、（276.54±87.42）μm、（244.08±61.28）μm，与治疗前比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　常规皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗的同时行康柏西普玻璃体内注射治疗VKH综合征安全有效，可迅速促进视网膜下液吸收、降低黄斑中心凹脉络膜厚度，短期内可迅速改善视功能。     

白塞氏病七例观察分析

白塞氏病七例观察分析黄又莉周丽钧（无锡市第二人民医院眼科，２１４００２）白塞氏病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤损害为主要表现的综合征。我们遇到７例，经长期观察就其主要症状分述如下。１一般资料７例全为男性。发病年龄最小１７岁，最大３６岁。...     

未经治疗的视网膜血管炎病人免疫学异常

有些全身性自身免疫性疾病可累及视网膜,其基本病理改变为血管炎,如白塞氏综合征、结节性多发动脉炎、巨细胞动脉炎。全身性红斑狼疮(SLE)则稀见。此组疾病中的视网膜血管炎(RV)与实验动物模型产生的兔眼RV之间的临床相似性说明其发病机理涉及免疫复合体。     

特殊人群前葡萄膜炎的治疗分析

探讨特殊人群前葡萄膜炎的治疗方法。方法针对全身应用激素治疗受限制的特殊人群,应用散瞳、局部肾上腺皮质激素的应用及热敷等局部治疗方法,对43例前葡萄膜炎的治疗效果进行临床总结。结果 43例特殊人群前葡萄膜炎全部临床治愈。结论特殊人群前葡萄膜炎应用局部治疗,方法简单,疗效可靠,与全身应用激素治疗的一般葡萄膜炎病例无明显差异,能避免葡萄膜炎格式化的静脉滴注和大剂量的激素治疗误区。     

IFN-α治疗白塞氏病葡萄膜炎的新进展

白塞氏病(Behcetsdisease,BD)是一种累及多系统、多器官的慢性、复发性、全身性疾病。由BD引起的葡萄膜炎是我国常见葡萄膜炎中重要的致盲类型,目前尚无根治方法。IFN-α是一种具有多种生物学效应的细胞因子,具有较强的免疫双向调节作用,近年来被应用于多种免疫性疾病的治疗。IFN-α的深入研究为白塞氏病葡萄膜炎的治疗带来了新的希望。     

葡萄膜炎与自身免疫

葡萄膜是富含血管和色素的组织,与眼球和全身其它组织有广泛联系,从而表现出葡萄膜炎的多样性和复杂性。葡萄膜炎可直接由感染引起,临床上病因较明确。但约半数葡萄膜炎病因尚不清楚,其特点为:病程为亚急牲或慢性经过,反复发作,双眼发病;找不到病原体;发热疗法、激素及免疫抑制剂治疗有效;同时伴有全身     

强地松联合环孢素治疗Reiter综合征疗效观察

目的 探讨Reiter综合征临床表现、误诊原因以及强的松联合环孢素治疗的疗效.方法 对15例Reiter综合征患者(20只眼)的眼部表现、全身病损、治疗情况以及随访结果进行分析.结果 15例患者均治疗良好,全身及局部症状消失后出院,出院后继续口服强地松至停药,随访0.5～2年,平均1.2年,未见复发者.结论 强地松冲击联合环孢素疗法,不仅对初发者取得较好效果,并未见严重并发症,对于反复发作者及严重者采用环孢素,可迅速控制症状,降低复发率,值得应用.但由于本组研究病例数量较少,其疗效是否优于其它疗法或药物,尚待进一步观察.     

激素治疗感染性角膜溃疡的疗效观察

激素治疗感染性角膜溃疡的疗效观察江苏省东台市富东镇医院（２２４２２３）杨建华崔凡角膜溃疡是一种常见的致盲性眼病。一些顽固性角膜溃疡临床上治疗较困难。笔者自１９８９年以来，对一些难治性角膜溃疡加用激素治疗，取得较好疗效，现报道如下。临床资料１一般资料：...     

大剂量激素治疗全及后葡萄膜炎临床观察

大剂量激素治疗全及后葡萄膜炎临床观察江西省新干县人民医院眼科（３３１３００）周友根全及后葡萄膜炎多为肉芽肿型，病因不明，临床多用激素控制病情。１９９０年以来笔者采用大剂量激素治疗全、后葡萄膜炎２６例３８眼，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１一般资料...     

原发眼睑恶性淋巴瘤1例

患者 女 51岁 农民 住院号：2003—9494因左下睑及面部反复肿胀1年余，于2003—07—21以左下睑肿块收住入院。患者一年来左下睑及面部反复肿胀，局部无疼痛。亦无明显全身症状。开始，全身使用抗生素、激素肿胀能完全消失，但停药后肿胀又现。以后用抗生素、激素逐渐疗效不佳。全身检查：体温正常，神志清，精神可，全身浅表淋