经腹和经阴道全子宫切除术临床观察

对我院经腹和经阴道全子宫切除术两种不同途径手术患者的临床资料总结如下。     

新式经腹小切口子宫切除术临床观察

目的探讨新式经腹小切口子宫切除术的临床效果。方法分析本院2001年12月至2008年12月185例新式经腹小切口子宫切除术与传统术式经腹子宫切除术的临床资料。结果新式经腹小切口子宫切除术缩短了手术时间，切口自然美观，无术后并发症，减轻了患者痛苦。结论新式经腹小切口子宫切除术临床效果满意，值得广泛应用。     

阴式及经腹全子宫切除术的临床比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床效果。【方法】回顾分析2007年1月至2010年1月本院106例TAH,98例TVH患者的临床资料。【结果】TVH组手术时间明显短于TAH（P〈0．05）;TVH组术后镇痛率显著低于TAH组（P〈0．01）;肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于TAH组（P〈0．01）;术中出血量、术后病率、术后阴道炎性息肉和输卵管脱垂发生率两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】TVH术后创伤小,恢复快,优于TAH。     

小横切口改良全子宫切除术的临床应用

经腹全子宫切除术是妇科常用手术。2003—05-2005—03我院开展了小横切口改良全子宫切除术，收到较好效果，现总结如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术比较

对我院2005-01～2006-02腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹全子宫切除术（TAH）比较分析如下。 1对象和方法 1．1 对象 我院妇科2005-01-2006-02收治的各种原因需行子宫全切除术的患者，其子宫大小不超过孕3个月大小，随机分为LAVH组36例和TAH组36例，两组在手术原因、孕产次、年龄、子宫大小、手术史无显著性差异。     

经腹小切口子宫切除术120例

目的：探讨经腹小切口子宫切除术的临床意义和应用价值。方法：选取120例患者行经腹小切口子宫切除术作为观察组,另选取120例患者按常规方法行子宫切除术作为对照组,两组术中及术后各项指标作为观察对象。结果：观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,术后切口疼痛率明显低于对照组, 术后病率明显低于对照组,肠功能恢复时间明显短于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：经腹小切口子宫切除术是一种安全有效的手术方法,有助于改善患者的生存质量。[著者文摘]     

经腹小切口子宫切除术65例体会

子宫切除术是妇科常见手术之一,为缩短住院时间,降低住院费用,使手术创伤减少到最小程度,我院自1996年开始行经腹小切口子宫切除术,取得较好效果,现报道如下。     

经腹小切口筋膜内子宫切除术65例临床分析

经腹子宫切除术是妇科最常见手术 ,以往常取下腹正中纵切口 ,长度至少 12 cm,基本不考虑美观和创伤。随着微创手术在妇科的开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式已成热门话题。我院近年来采用经腹小切口筋膜内术式 ,切口 6 cm左右 ,并对手术步骤进行改进 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　随机选择我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1采用本术式的患者 6 5例作为研究组 ,子宫在孕 5 0 d～ 3个月大 ,其中包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病患者。随机选择同期采用传统术式的患者6 5例作为对照组。两组患者年龄、体重、…     

经腹小切口子宫切除术50例分析

目的：探讨经腹小切口子宫切除术的临床应用价值。方法：我院自2004年以来开展经腹小切口子宫切除术50例（研究组）．随机抽取同期传统子宫切除术50例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果：研究组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复和手术费用明显减少，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：经腹小切口子宫切除术手术时间短，术中出血少，肠功能恢复快，切口美观，是一种实用、经济、便于操作的微创化子宫切除方式，适用于临床。     

经腹筋膜内子宫切除术的临床观察

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除术的临床疗效。方法　将 86例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组 :研究组 4 5例行经腹筋膜内子宫切除术 ,对照组 4 1例行传统的经腹子宫全切术。比较两组术中情况及疗效。结果　两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性 ,下床活动时间、恢复日常生活时间、恢复性生活时间及对性生活满意程度、残端息肉的发生率等比较差异有显著性。结论　经腹筋膜内子宫切除术术式对组织损伤小 ,可保持盆底及阴道的完整性 ,手术效果好 ,有助于提高患者的生活质量。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床观察及护理

目的：为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性护理措施。方法：将2006-05～2007-06 110例良性子宫病变患者随机分为腹腔镜手术组（56例）和剖腹手术组（54例）。结果：术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后住院及术后恢复时间,腹腔镜手术组均显著减少（P〈0.05）。结论：应用腹腔镜行筋膜内子宫切除术安全可行,护理并发症少。     

小儿外科中改良腹部横切口的应用

目的：对比小儿外科中不同手术横切口的优缺点。方法：分别使用普通横切口和改良横切口进行手术,观察开关腹时间及出血量有无差异。结果：两组病例手术平均进腹时间、出血量之间对比差异有显著意义;关腹时间之间比较差异无显著意义。结论：小儿外科改良横切口行腹部手术,操作简单,缩短手术时间,损伤小,术后切口美观,并发症少,愈合良好,宜在临床推广应用。     

宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留防治临床观察

宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者手术范围为广泛性子官切除及盆腔淋巴清扫术，早期患者手术治疗预后良好，但尿潴留为术后最常见的并发症之一，目前尚未得到满意的解决，其发生率为7．5％～44．9％。我们对42例官颈癌患者手术后1周进行综合治疗，有效地预防了尿潴留发生，现报道如下。     

术后切口暴露疗法的临床观察

对２００例胸泌外科病人手术切口采用暴露疗法（观察组）与２００例同类病人术后切口采用覆盖疗法（对照组）进行效果比较。结果表明：观察组甲级愈合率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明术后切口采用暴露疗法可行。     

小切口化学性胆囊切除临床应用

目的：总结临床上行小切口化学性胆囊切除的经验。方法：通过对23例胆囊结石患采用右上腹3～5cm斜切口．在切口加用冷光源探头作照明，充分显露胆囊三角，直视下寻找胆囊管，用钛夹钳施钛夹来闭塞胆囊管，取尽胆囊结石及胆汁并向胆囊腔灌注硬化剂无水乙醇(≥99．5％)，反复3次，硬化剂共灌注20min，胆囊底开放，放置胆囊窝引流管。结果：在灌注硬化剂时可见胆囊黏膜脱落、坏死，2周内胆囊明显萎缩，纤维组织开始形成，10周左右胆囊全部被纤维组织所代替，全部萎缩完全，23例胆囊全部化学性切除成功，除2例术后出现腹痛外，余未发现有并发症发生。结论：硬化剂灌注最佳时间为20min，硬化剂灌注要反复多次，小切口化学性胆囊切除是一种安全、可行的微创手术。     

碘伏纱条覆盖手术切口的临床观察

目的 观察应用碘伏纱条覆盖手术切口预防切口感染的临床效果。方法 手术患者随机分为两组,实验组采用碘伏纱条覆盖手术切口,对照组用普通无菌纱布覆盖,均于术后第3天、第5天观察切口,是否有感染、渗血、水肿。结果 采用碘伏纱条覆盖的手术切口,术后感染率明显降低,较之对照组有显著差异(P<0.05)。结论 应用碘伏纱条覆盖手术切口,可有效预防术后切口感染。     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法:346例(346只眼)白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入。结果:术后1周矫正视力≥0·5者203只眼,占59%;≥1·0者59只眼,占17%。1月后矫正视力≥0·5者245只眼,占71%;≥1·0者83只眼,占24%。结论:该术式切口小,不需缝线,操作简便,不需昂贵设备,视力恢复快,适合基层医院开展。     

不缝腹膜横切口剖宫产临床观察

对 139例符合剖宫产术适应证者随机分观察组 (腹壁横切口不缝腹膜 ) 70例 ,对照组 (腹壁横切口缝合腹膜 ) 6 9例。对照结果腹部横切口不缝腹膜剖宫产术优点多 ,手术简单 ,易掌握 ,值得临床推广应用。     

自拟生肌膏外敷治疗术后腹部切口脂肪液化疗效观察

目的:探讨自拟生肌膏外敷治疗腹部切口脂肪液化的疗效。方法:选择2008年1月~2011年12月我院妇科及产科腹部术后切口发生脂肪液化的患者56例为研究对象,年龄20~58岁,随机分为治疗组28例与对照组28例。治疗组用碘伏棉球消毒切口皮肤后以生理盐水冲洗切口脂肪层,自拟生肌膏纱布填塞引流,隔日换药1次。切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定。对照组用碘伏棉球消毒皮肤,生理盐水冲洗切口及皮下脂肪层,剪去坏死组织,干纱布擦干后,再以无菌纱布填塞引流,切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定。两组均辅以红外线照射理疗,每次30min,每日2次。结果:治疗组脂肪液化切口愈合时间(9.64±2.25)d,对照组脂肪液化切口愈合时间(15.89±1.42)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组切口愈合时间显著低于对照组。结论:自拟生肌膏腹部切口外敷能加快切口愈合,明显缩短腹部术后脂肪液化患者的切口愈合时间。     

改良胃管的临床应用观察

为预防插胃管所致胃内细菌感染和方便插胃管的操作 ,我们在传统的胃管口加一塑料塞并在距管口 10～ 15cm处加一止水夹 ,并进行无菌操作处理和实验验证。选择了 5 0例普外科腹部手术病人 ,随机分为胃管有塞组、无塞组 ,病例各半 ,抽取胃液进行细菌培养 ,结果显示 :有塞组阳性率 16 % ,无塞组阳性率 44 %。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,研究表明 :改良胃管是适用于内、外科病人的胃肠减压、鼻饲等 ,具有操作方便 ,美观实用 ,且防止胃液外流 ,减少管口污染 ,降低条件致病菌感染等优点 ,有较大的推广价值