带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死45例

<正> 股骨头无菌性坏死在临床上治疗方法很多,但各种方法都难取得较满意的效果,也不能完全终止病情的发展。自1990年起,我们开展了在彻底清除病灶的基础上,同时行同侧带旋髂深血管蒂髂骨移植术,治疗各种原因引起的股骨头无菌性坏死共45例,经随访取得了比较满意的效果,现报告如下。     

带旋髂深血管的髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死

目的：探讨带旋髂深血管的髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死的治疗方法及效果。结论：带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死为一种有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死24例

股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一。其原因很多,近年来由于大量应用激素的原因,本病有增多趋势。而本病治疗方法上亦不尽相同。作者就１９９３年１月至１９９８年１月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死２４例进行临床分析。临床资料１．一般资料男１...     

带旋髂深动脉髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死54例疗效观察

目的 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植改善股骨头血液循环,治疗股骨头缺血性坏死.方法 在股骨头颈部作长约4cm×1.5cm×1.5cm骨槽,彻底减压.去除死骨至股骨头软骨下,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内并目定.结果 术后经2～11年随访,按熙范启中等评定方法,优31例、36髋(Ⅱ期28髋、Ⅲ期8髋).良12例、15髋(Ⅱ期3髋,Ⅲ期12髋).中4例、5髋(Ⅲ期5髋).差2例、3髋(Ⅳ2例、3髋).优良率达86.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有清除坏死骨组织,髓腔减压,改善股骨头血液循环.利用骨瓣生长能力,促进骨生长,防止股骨头进一步坏死等优点,尤其适用于中青年患者.     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死32例

探讨治疗成人股骨头无菌性坏死的手术方法。方法采用带旋髂深血管和带旋股外侧血管的骼骨瓣治疗成人股骨头无菌性坏死３２例．按Ｆｉｃａｔ分期。Ⅱ期１２例，Ⅲ期１９例，Ⅳ期１例。切取３．５～４ｃｍ×１．５ｃｍ×２ｃｍ髂骨块。结果３０例疗效满意，有１例Ⅲ期１例Ⅳ期者疗效不佳，随访平均４年２月未见股骨头塌陷，另２例无明显改善。结论旋髂深血管骼骨瓣转移植骨治疗成人股骨头无茵性坏死效果理想，但对Ⅳ期者要慎用     

带旋髂深血管蒂髂骨膜移植治疗儿童股骨头无菌性缺血坏死

我们采用带旋髂深动脉血管蒂髂骨膜移植治疗儿童股骨头无菌坏死１７例，术后随访１～２年，１５例疼痛消失，２例长时间行走有轻微疼痛，髋关节活动皆正常．Ｘ线拍片可见头部塌陷隆起，头园光滑，轮廓清晰，骨密度正常者１５例，其余２例头部塌陷停止，坏死区消失，骨力线形成。该术式优于带血管蒂骨瓣和肌骨瓣移植．带血管蒂髂骨膜血液直接受滋养动脉供应，血循环丰富，小儿骨膜厚，细胞内生层充分，成骨作用强，其血管蒂有足够长度，位移角度小，不易扭曲，髂骨膜供区广泛，可根据需要切取，不仅能提供丰富的血运，而且有成骨减压和重建循环的作用。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死临床分析

目的　评价带旋髂深动静脉髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床效果。方法　手术刮除股骨头内坏死组织 ,将下陷的软骨面托起 ,采用带髂深动静脉髂骨瓣植入治疗 42例 (髋 )。结果　术后随访 2～ 4年 ,按中华医学会骨坏死学组推荐的治疗效果评价标准评判 ,FicatⅠ期优良率 10 0 % ,FicatⅡ期优良率 91.3 % ,FicatⅢ期优良率 71.4% ,FicatⅣ期优良率 2 0 % ,Ridit检验 :FicatⅠ期Ri值 0 .3 2 14 ,FicatⅡ期Ri值 0 .42 18,FicatⅢ期Ri值 0 .665 0 ,FicatⅣ期Ri值 0 .8786。经 χ2 检验 ,FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期疗效与Ⅳ期疗效比较有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期疗效明显优于Ⅳ期。结论　该术式治疗成人股骨头坏死 ,可重建血运 ,防止股骨头进一步坏死 ,适用于成人各期骨头坏死的治疗     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨头无菌性坏死的护理

临床上较常见股骨头无菌性坏死,其确切的病因尚不清楚,多数学者认为是由各种疾病造成的股骨头供血系统的破坏,即动脉灌注不足或静脉回流不畅,从而导致股骨头内压与关节内压力增高,骨质硬化和囊性变。治疗方法很多,但疗效不一,其中带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植术是目前治疗股骨头无菌性坏死的有效方法之一,正确的术前、术后护理对保证移植的髂骨骨膜成活至关重要。我科自 1990年5月～ 1998年 6月采用此方法治疗股骨头无菌性坏死 2 8例,现将护理体会报告如下：临床资料　本组 2 8例,男 2 3例,女 5例,其中双病变 3例,年龄 8～ 67岁…     

带旋髂深动静脉髂骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死

采用带旋髂深动静脉髂骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死76例,其中儿童组50例,年龄4～15岁,病程4个月～4年;成年组26例,年龄19～60岁,病程半年～7年。术后疗效随访:儿童组优良率为89％,成年组为76％。作者对于手术时机和术式的选择,以及术后髋关节功能锻炼作了探讨。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例报告

股骨头缺血坏死的治疗仍然是骨科界的一大难题。我院自1999年1月至2002年12月以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男性23例,女性11例,年龄最小者9岁,最大者56岁,平均年龄35岁。左髋19例,右髋15例(其     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2～5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死(AVNFH)的方法及疗效.方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除、病灶清除术,治疗AVNFH 34例,并对其疗效进行评价.结果 34例患者平均随访5年,优18例,良14例,可2例,优良率达94.12%.结论 该方法具有清除病灶彻底,减压充分,重建股骨头血供可靠等特点,疗效良好.     

带旋髂深动脉髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的体会

股骨头缺血坏死是骨科常见病,其治疗至今仍是难题。目前采用得较多的手术方式是人工全髋关节置换术。因其费用高,尤其是对中青年患者存在人工髋关节置换使用年限的问题,且人工关节不可能在术后长期时间始终保持良好的功能,故许多学者仍致力于探索保留股骨头的治疗方法,延迟甚至避免人工假体置换术。笔者通过对两例带髂深动脉髂骨移植术治疗股骨头缺血坏死的临床观察,     

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会周国钦吴景山朱青军（赤峰市医院骨科，０２４００１）特发性股骨头无菌性坏死是骨科常见病，近年来有文献报道［１］，用缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗中青年的中晚期病人，疗效可观。我院于１９８８－０３～１９９５－１０，采用缝匠...     

带旋髂深血髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死２１例，采用带旋骼常任血管蒂，髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤，避免术中、术后的弊端。     

带旋髂深血管蒂髂骨及骨膜移植治疗成人股骨头无菌性坏死

1993～2003年，我们采用同侧带旋髂深血管蒂髂骨及骨膜联合移植治疗成人股骨头无菌性坏死26例，经长期随访，临床效果满意，报告如下。     

带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植治疗青壮年股骨头无菌性坏死(附22例报告)

目前临床上对青壮年股骨头无菌性坏死颇难处理。作者于1990年11月至1993年12月为该年龄组22例患者,23个股骨头坏死施行了带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植术。对其中术后六个月以上的20例进行了随访:19例髋部疼痛消失,1例减轻。术后二年的16例肢体长度差别已不足2cm,跛行步态消失。关节功能与术前相比未见减退。复查术后X光:股骨头塌陷停止发展,头的高度增加。获得较好疗效。作者认为该手术主要通过①活髂骨块机械性支撑股骨头软骨面;②重建或增加股骨头血供;⑧降低骨内压与关节腔内压;④改善静脉回流四个方面实现其疗效。文章中扼要介绍了作者手术的经验、局部解剖要点及手术成功的几个关键,并通过治疗结果分析,提出了该手术的适应症,为青壮年患者提供了一种从根本上治愈该病患的有效、可行疗法。     

带旋髂深血管髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死21例．采用带旋髂深血管蒂．髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤．避免术中、术后的弊端。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣羊膜治疗股骨头坏死临床研究

股骨头缺血坏死是骨科常见病 ,由于诊断及治疗的延误 ,多数病人确诊时疾病的病理改变已达FicatⅢ期或以上。此时病变已累及整个髋关节 ,表现为关节软骨破坏、股骨头塌陷变形 ,临床上出现患侧髋、膝关节疼痛及程度不等的功能障碍。由于假体置换不适宜年轻及经济困难的患者 ,因此在临床上寻找一种适合此类患者的治疗方法一直是骨科界的研究方向。为了减轻患者的经济负担 ,最大限度地恢复患髋功能 ,1998年 1月至 2 0 0 2年 12月对我院收治的股骨头缺血坏死患者 (FicatⅢ～Ⅴ期 ) ,采用作者自行设计的股骨头减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨、羊膜…