腰神经通道卡压综合征病因的探讨

为了探讨腰神经通道狭窄的病因，我们对２２４例腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症患者进行了腰神经通道探查手术，结果发现其病因以腰部组织变性为主。除外伤及反复慢性腰部损伤引起腰部病变外，活动少，或很少进行腰部锻炼，体形肥胖也是引起腰神经通道狭窄日趋加重的致病因素。在治疗时强调不只满足于切除突出的椎间盘，应沿神经通道探查，清除一切卡压神经根的病变组织才能获得较好的治疗效果。我们随访１９７例，平均随访３ａ，优良率９３５％。     

腰神经后内支卡压症针刀手术入路研究

为研究针刀治疗腰神经后内支卡压症的手术入路 ,在 1 5具成年尸体的腰背部解剖观测腰神经后内支及其所穿过的腰椎乳突副突间骨纤维管的解剖结构 ,并进行骨纤维管的表面解剖测量。结果显示腰神经后内支直径 0 .66± 0 .1 6mm;腰神经后内支骨纤维管的横径 4 .0 0～ 5.1 0 mm;纵径 1 .50～ 2 .4 0 mm,长度 6.2 0～ 8.4 0 mm;后外内支骨纤维管距离相应体表深度约 3 0 .2 0～ 3 7.3 0 mm;骨纤维管长轴与后中线夹角约 3 3～ 4 6°。为设计较合理的针刀治疗腰神经后内支卡压症的手术入路提供了解剖参考。     

腰神经通道狭窄症的致病因素及减压技术

腰神经通道狭窄症的致病因素及减压技术山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）潘若惠腰神经根卡压是引起腰腿痛常见原因之一，是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或椎间盘突出压迫神经根所引起的腰腿痛和间歇性跛行。多发生在中老年患者、本院自１９８８年...     

腰骶神经变异的研究进展

1　腰骶神经的形态变异1.1　腰骶神经根变异的发生率与类型　 Zagnoni首次报道了腰骶神经根畸形 [1 ] 。 195 2年 Ethelberg在 116 2例椎间盘脱出症手术中发现 4例变异 ,占 0 .34% [2 ]。Bernini等应用甲泛葡胺行脊髓造影共 10 0例 ,其中 2例诊断为腰骶神经根畸形 ,占2 .0 % [3] 。 Epstein在 70 7例腰椎手术中发现 8例 ,占 1.5 % [4 ] 。Postachin对使用水溶性造影剂的 2 12 3例脊髓造影进行了回顾性研究 ,共发现 4 6例腰骶神经根畸形 ,占 2 .1% [5] 。 Chotiga-vanich在对 6 0具尸体解剖中发现 18具存在腰骶神经根畸形 ,发生率为 30 % …     

针刀治疗腰神经后外支卡压综合征29例

小针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的疗效确切,有其独特的优点。但针刀疗法毕竟是创伤疗法,在针刀的操作时,稍不注意便会伤及周围的神经、血管及内脏,造成意外。因此,在针刀操作之前就应先对腰神经后外支周围的组织进行解剖研究。腰神经后外支的骨纤维管位于竖脊肌深层,约35～40 mm。笔者采用针对腰神经后外支卡压综合征特定解剖的针刀手术入路,治疗腰神经后外     

腰骶神经根的临床解剖学观察

以往对脊髓和神经根的研究多侧重于脊髓圆锥以上脊髓节段与椎骨对应关系的观察,而对腰骰部已形成的马尾神经的阐述较少,我们在行腰能部脊神经后根切断术中对马尾神经的前、后根外径、后根的分束、伴随血管及神经报的变异进行了解剖学观察,为更好的开展腰能部神经手术提供了解剖学依据。1临床资料本组男160例,女73例,年龄3～33岁,平均10．2岁。手术采用腰骰后正中切口,显露并切除腰。～胀1棘突及椎板或将腰。～骰;棘突椎板完整取下翻向近端（备回植）,显露并切开硬脊膜,观察腰。～骰;神经根,术中对脊神经前、后根的外径、后根的…     

骨间前神经卡压综合征

1965年Ｆｅａｒｎ和Ｇｏｏｄｆｅｌｌｏｗ首次用手术治疗骨间前神经卡压综合征[1]。其主要表现为拇长屈肌、示指指深屈肌、旋前方肌的功能障碍,但无感觉障碍。本文报道6例骨间前神经卡压综合征,并讨论其病因、解剖及诊治。1　资料和方法1.1　　一般资料　本组6例,男4例,女2例,年龄18～47岁,平均30岁,病程2ｍｏ～15ａ,右手4例,左手2例。5例为无明显诱因出现拇示指末节屈曲无力,呈进行性加重。另1例前臂近端有腱鞘囊肿,压痛明显。体征:6例手部无感觉障碍,但拇、示指末节屈曲功能受限,ｐｉｎｃｈ-ｇｒｉｐ征阳性即当拇、示指对掌时,拇指指间关…     

小针刀治疗腰神经后支卡压综合征39例

应用特定的针刀术式,对39例腰神经后支卡压综合征患者进行手术治疗。结果：痊愈30例,显效6例,好转3例,收到较满意的疗效。     

腰神经后支通道的观察和临床应用

通过对１２具成尸腰神经后支的分支，行径、支配、以及重要通道的观察，印证了类似的观察结果，补充了一些不足，修正了一些结论，设计和定位了有关诊断和治疗的局部阻滞麻醉点，结合有关测定，评估了局部结构损伤的倾向性，以及后支在腰背痛中的地位。引导诊断和治疗有可遵循的途径。     

类肩胛上神经卡压症150例临床分析

目的:探讨类肩胛上神经卡压症临床特效治疗方案,观察其临床疗效。方法:共纳入150例类肩胛上神经卡压症患者,经详细询问症状与查体,给予口服盐酸已哌立松50mg,3次/d;甲钴胺500μg,3次/d;患处中频电治疗,1次/d;自制中药患痛处湿热敷,2次/d;中成药用强筋健骨胶囊口服3粒,3次/d;局部封闭,治疗时间均为经过14～28d,观察临床治疗效果。结果:经过14～28d的治疗,150例患者中痊愈占110例,好转38例,有效2例,痊愈率达75%。结论:类肩胛上神经卡压症患者症状,体征与肩胛上神经卡压症存在差异,经综合治疗可以取得较好的临床疗效。     

肩胛上神经卡压综合征12例诊治体会

肩胛上神经卡压综合征,是指肩胛上神经在肩胛上切迹(suprascapular notch)或冈盂切迹(spinoglenoid notch)处被嵌压所引起的一组症状和体征。1963年Kopell和Thomp－son[1]首先报道了该病,国内最早在1989年朱盛修等[2]报道了3例。该病一直被认为是少见或罕见的周围神经卡压性疾病,近年来随着对该病认识的提高,发现及报道有增加的趋势。1990~2001年,作者收治12例,经保守或手术治疗,均取得满意疗效。     

肩胛上神经卡压综合征的诊治

目的:讨论肩胛经卡压综合征的诊断和治疗,提高对该病的诊治水平。方法:对近6年来收治的8例肩胛上神经卡压的病史进行分析,4例于肓胛切迹痛点处作封闭治疗,4例手术治疗,其中2例行肓胛切迹成形术,2例无神经松解术。结果:保守治疗4例中2例有效,有效率50%,其中2例无效后改作手术治疗:手术治疗6例,随访2~3年,症状完全消失,肌力较术前Ⅱ-Ⅲ级,未发现有复发者,但肌肉萎缩无明显改善,结论:颈肩痛患者应考虑本病的存在。早期保守疗法可使部分患者治愈,如治疗2个月无效,或发现明显肌肉萎缩,应积极手术治疗。     

腰神经后支卡压的应用解剖学研究

目的 :观测腰神经后支骨纤维孔与腰神经后支卡压的关系。方法 :在 2 0具成人尸体标本上 ,观察腰神经后支与腰神经后支骨纤维孔的解剖学关系 ;测量该孔的纵横径及其体表定位。结果 :腰神经后支先穿过腰神经后支骨纤维孔后再分为内侧支和外侧支等 ;该孔L3 的纵、横径为 5 6± 0 9mm、 3 4± 0 5mm ,而L5的纵、横径为 3 5± 0 3mm、 2 1± 0 2mm ;L4、5横突间韧带的厚度分别为 1 5± 0 7mm、 2 0± 0 8mm ;体表定位在相对应的各腰椎平面距后正中线外侧约 30～ 40mm处。结论 :腰神经后支骨纤维孔的结构特点是造成腰神经后支卡压的形态学基础 ,并为临床治疗腰背痛提供解剖学依据     

前臂桡神经浅支卡压的解剖与临床表现

为了解桡神经浅支在前臂卡压的解剖学基础与临床表现 ,掌握该征的诊断与治疗原则 ,解剖了 2 0具 40例成人上肢标本 ,观测桡神经浅支穿出处的局部特点及其距桡骨茎突的距离 ;对 15例桡神经浅支卡压的患者进行临床分析、治疗并随访。结果显示 :桡神经浅支穿出部位为腱性组织所包绕 ,该处筋膜与肱桡肌肌腱挤在一起 ,易受压 ;15例患者经保守治疗 ( 12例 )、手术治疗 ( 3例 ) ,症状消失无复发。认为桡神经浅支在前臂中下段易发生卡压有其解剖学基础 ,在临床工作中遇到腕背痛的患者应考虑到该征的存在 ,从而采取积极有效的治疗     

腰骶神经节异位及卡压

腰骶神经节异位及卡压唐志宏，李宁宁，姚新德（附属医院外四科）关键词腰骶神经节；异位；卡压临床上造成腰腿痛的病因很多，至今有关腰骶神经节异位并遭致卡压而引起的腰腿痛报告不多。有术中将异位神经节误诊为神经鞘瘤而将之切除的报告［１］，故该症应引起广泛注意。...     

腰骶神经后根节畸形的治疗

随着腰椎管手术广泛开展，对四低神经后根节异位畸形逐渐引起人们的注意．文献报告占手术病例的2％～4％［’·’j。临床医师对回延神经后根节了解较少，尤其是内移后根节的变异，手术中往往将水肿的异位神经节误作神经肿瘤予以切除和活检。我院自1981年1月至1996年10月在258N回推手术中发现后根节畸形4例，占1．6％。本文就有关瞩形的解剖学、临床特点、诊断与治疗进行探讨。临床资料1．一般资料本组男3例，女1例。年龄28～43岁。l例有腰部轻微外伤史，其余均无明显诱因。病程半年至4年。2．临床表现4例均有腰部向下肢放射痛，直腿抬高试…     

小针刀治疗肩胛上神经冈下支卡压症的应用解剖学研究

在３２例成年尸体标本上，对肩胛上神经冈下支的经过及其与周围结构的关系进行了解剖和观测，据此讨论了肩胛上神经冈下支卡压症的解剖学病因，设计了合理的小针刀治疗肩胛上神经冈下下支卡压症的入刀点及入刀方向，指出了手术中应注意的问题，为临床开展该术式提供了形态学依据。