医用臭氧治疗膝骨性关节炎临床观察

医用臭氧在医学临床上的应用越来越广泛。应用臭氧治疗腰椎间盘突出症已是一种成熟、有效的微创治疗方法〔1〕,近年来臭氧用于治疗疼痛也取得了良好的效果。国外已有多篇文章报道应用臭氧治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎及各种关节痛症〔2〕。自2005年6月~2006年8月,作者应用臭氧注射治疗膝骨性关节炎150例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组150例,男68例,女82例。年龄39~78岁,平均61岁。病程6个月以内者27例,~2年者54例,~5年者30例,~10年者21例,10年以上者18例。平均病程4年2个月。单侧92例,双侧…     

综合治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，目前尚无很理想的治疗方法，本院采用中药熏洗、中药外敷、关节腔内注射、钻孔减压等方法治疗膝关节骨性关节炎306例，取得较满意疗效，现总结报告如下。     

骨刺消巴布剂对膝骨性关节炎疼痛的治疗观察

自2009年9月至2010年3月,甘肃省中医院脊柱二科采用骨刺消巴布剂外敷治疗膝骨性关节炎引起的疼痛,取得较满意的疗效,现将该药治疗疼痛的疗效观察报道如下。     

欣维可治疗原发性膝骨性关节炎

原发性膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、丢失为病理特点的临床常见病，表现为膝关节疼痛（上下台阶时明显）、肿胀、功能活动受限。临床上可用玻璃酸钠治疗，但因其品种较多，分子量各不相同，疗效也有差异。尽管临床应用广泛，但对欣维可的报道却很少。2003年5月-2004年8月，我们采用美国新百利药业有限公司生产的欣维可（Synvisc）做关节腔内注射，治疗膝关节骨性关节炎40例，取得良好效果。现总结报告如下。     

从痰湿瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

为客观评价化痰除湿祛瘀刑膝痹康治疗痰、湿、瘀阻型膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。将50例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组30例，予以膝痹康口服，对照组20例，给予美洛昔康口服。4周后观察其疗效，对治疗前后临床表现评分并对评分结果进行统计分析。结果两组在改善症状方面均有明显疗效（P〈0．05），治疗组总有效率93．3％，对照组85％。两组治疗单项症状均有效，均未出现明显的不良反应。表明膝痹康治疗膝骨性关节炎，可有效改善症状，无显著毒副作用。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组(针灸组)30例,采用针灸治疗(选穴:血海、梁丘、鹤顶、内、外膝眼、阴、阳陵泉);对照组30例,采用口服科芬汀(萘丁美酮胶囊)治疗.结果:治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛.治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.67%,两组有显著差异(P＜0.001).结论:针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于口服西药,是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法.     

中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的客观评价中药熏蒸对膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组（非熏组）与中药熏蒸治疗组（熏蒸组）,均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗,20d后评效。结果熏蒸组总有效率高于非熏组,且膝关节休息痛、上下楼痛、肿胀、僵硬及关节活动度改善明显优于非熏组。结论中药熏蒸疗法可明显缓解KOA的临床症状,具有改善膝关节功能的作用。     

自拟膝痹舒痛饮治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎(knee Osteoarthritis KOA)又称膝增生性关节炎、老年性关节炎等,是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床上以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、肌肉萎缩、畸形为特征,可分为原发性和继发性两类,属中医“膝痹”范畴。本病的主要病理变化是关节软骨受损、破坏和继发性     

中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察中药烫疗对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择膝骨性关节炎患者60例，随机分为烫疗药组（治疗组）和玻璃酸钠组（对照组），每组各30例。对照观察两组患者治疗前后症状和体征的改变情况，并按照《膝关节功能及效应评定标准》进行评分和统计学处理。结果：两组治疗前后的症状和体征均有明显的改善（P〈0．01），但两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药烫疗对膝骨性关节炎有较好的近期治疗效果。     

关节解痛洗液熏洗治疗膝关节骨性关节炎43例

目的观察关节解痛洗剂熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为治疗组和对照组两组各43例。治疗组43例采用关节解痛洗剂熏洗患侧膝关节2次/天,每次治疗30min。对照组43例采用口服布洛芬缓释胶囊2次/日,每次1粒,并辅以关节腔注射内注射玻璃酸钠,每周一次,每次25mg。两组疗程均为4周,观察临床疗效及主要症状体征积分变化情况,并记录不良反应。结果总有效率为88.3%,治疗前后比较,膝关节疼痛、晨僵及行走困难积分及总积分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节解痛洗剂熏洗治疗能有效改善膝关节骨性关节炎疼痛评分,疗效确切,值得推广应用。     

丹紫康膝冲剂配合温通散治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

为观察内服丹紫康膝冲剂外敷温通散治疗膝关节骨性关节炎的疗效.将270例患者随机分为三组,治疗Ⅰ组95例内服丹紫康膝冲剂配合温通散外敷,治疗Ⅱ组90例单纯内服丹紫康膝冲剂,对照组85例采用内服布络芬.结果总显效率治疗Ⅰ组与Ⅱ组皆明显优于对照组(P＜0.01);总有效率治疗Ⅰ组明显优于对照组(P＜0.01),Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).表明丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,如同时配合外敷温通散则效果更佳.     

灯盏细辛注射液配合神灯治疗膝骨关节炎疗效观察

为探讨灯盏细辛注射液配合神灯（TDP）治疗膝骨关节炎疗效及可能的作用机理，将120例患者随机分为治疗组和2个对照组，每组40例。治疗组用灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射，对照1组口服壮骨关节丸，对照2组用西药配制液（维生素B10.1g、维生素B12 250μg、50％葡萄糖10ml等组戍）灌洗配合神灯照射。观察三组患者治疗后关节疼痛、肿胀和蹲起、关节活动及行走能力的改善情况，并至少随访6周。结果显示，治疗组优良率82．5％，对照组1优良率为42.11％，对照组2为58．97％。治疗组与对照组有效率、优良率有显著差异（P〈0．05）。表明灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射治疗膝骨关节炎，能改善膝关节症状，延缓骨关节炎的发展，是较好的治疗方法。     

化痰软坚片治疗骨性关节炎的实验研究

为探讨经验方化痰软坚片治疗骨性关节炎的作用机理 ,为临床用药提供实验依据。将 4 8只家兔随机分成空白对照组、模型对照组、壮骨关节丸治疗组、化痰软坚片不同 (低、中、高 )剂量治疗组等 6组。除空白对照组动物外 ,其余动物均按 Hulth法复制骨性关节炎模型。灌胃给药 4周 ,观察药物对家兔骨性关节炎的影响。参照 Goldbrg VM法对膝关节活动进行临床评分 ;同时进行关节液量的测定、软骨羟脯氨酸及含水量的测定和血清碱性磷酸酶及酸性磷酸酶含量的测定。结果显示 ,化痰软坚片各剂量组对动物的局部疼痛刺激反应、步态、畸形改变等均有显著影响 ,有促进动物关节活动好转的趋势 ,能改善动物骨性关节炎症的各项生理生化指标。实验表明化痰软坚片对骨性关节炎具有较好的治疗作用。     

愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究

为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用. 将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第8、16、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测.结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成.第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊.第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近.经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70.愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P＜0.05).病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级( )及( ),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级( )及( ),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级( )及( ),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快.血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P＞0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P＜0.01).表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用.     

清化蠲痹合剂辅佐治疗儿童类风湿关节炎46例临床观察

为观察研究以清化蠲痹合剂辅佐治疗儿童类风湿性关节炎的临床疗效。将 89例患者随机分为 2组 ,治疗组 4 6例在运用西药常规治疗的基础上给中药清化蠲痹合剂辅助治疗 ,对照组 4 3例仅用西药布洛芬、扶他林及雷公藤片等常规治疗。结果显示两组在改善症状、体征及实验室检查方面均有较好疗效 ,但观察组优于对照组 ;临床疗效评定结果比较也优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。表明清化蠲痹合剂为主辅佐治疗儿童类风湿性关节炎临床疗效满意。     

龙鳖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

为进一步了解龙鳖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果,将中医辨证属于肾阳虚兼寒湿阻络型的50例膝骨性关节炎患者随机分为实验组与对照组,用芬必得为对照药,进行临床观察.结果试验组、对照组治疗前后症状计分,经统计学处理差异均具有非常显著意(P＜0.001);两组间症状疗效比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组有2例出现口干口渴的不良反应,发生率为6.45%;对照组有7例出现胃部嘈杂、胃痛、恶心、食欲减退,或头痛、头晕的表现,发生率为28.0%.说明实验组与对照组在治疗膝骨性关节炎均有显著疗效,而且实验组在副作用方面明显低于对照组.     

补肾壮骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

为观察补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制。按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、补肾壮骨胶囊治疗组,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定血清、关节液一氧化氮(NO)含量,动物处死后取关节软骨进行电镜观察,并对软骨及滑膜组织的匀浆进行一氧化氮合酶(iNOS)的测定。结果显示补肾壮骨胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量同对照组比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察胶囊组关节软骨退变较模型组和壮骨关节丸组轻。表明补肾壮骨胶囊通过抑制iNOS的表达,降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节病疗效观察

为观察中药舒筋汤熏洗治疗膝关节骨关节病的疗效,随机将114例病人分为两组.观察组(A组)61例采用中药舒筋汤熏洗患膝部;对照组(B组)53例采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗.治疗时间均为4周.结果显示两组治疗后的近期HSS均较治疗前有非常明显的提高(P＜0.01);远期HSS A组仍较治疗前有明显提高(P＜0.05),而B组与治疗前相比无改善(P＞0.05).两种治疗方法总疗效比较,近期疗效A组明显优于B组(P＜0.05);远期疗效A组非常明显优于B组(P＜0.01).另外,两组治疗后HSS评分差比较A组明显高于B组(P＜0.05).临床统计结果提示中药外用是治疗膝关节骨关节病一种较好的方法,但舒筋汤熏洗较传统药物疗效更好,症状复发率更低.     

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

补肾法防治兔膝关节骨性关节炎的病理形态学观察

通过观察纯补肾药对兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及补肾法的可行性,以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,用补肾中药灌骨治疗。造模６周后取材,大体观察后,切取膝前滑膜组织ＨＥ染色后光镜下观察,切取股骨内髁软一铅双重染色透射电镜观察及ＨＥ、Ｍａｓｓｏｎ三色,沙红－染色光镜下观察。结果示补肾组兔膝关节软骨细胞破坏芨滑膜组织损伤程度明显低于模型组,软骨胶原纤维紊乱及转型