胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性探讨

目的:探讨胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性。方法:回顾性分析267例胎儿宫内窘迫的临床资料。结果:267例中,有223例表现不同程度的胎心音异常,占83.52%,87例表现羊水Ⅱ～Ⅲ°污染,43例表现为胎动异常;常见病因包括脐带异常、羊水过少、胎膜早破、胎位异常、前置胎盘等多种妊娠并发症或合并症。结论:应重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超等方法监测胎儿宫内情况,并采取适当的分娩方式适时终止妊娠。     

临产前发生胎儿宫内窘迫的临床观察

目的:观察产妇临产前胎儿宫内窘迫临床指征,总结导致胎儿发生宫内窘迫的主要因素,为有效降低胎儿宫内窘迫、提高围生儿存活率提供临床依据。方法:回顾性分析我院2011年6月至2014年6月85例临产前发生胎儿宫内窘迫产妇临床资料,记录胎儿窘迫发生时间、羊水状态、胎心率及产程,并对结果做详细分析。结果:将胎心率、羊水胎粪污染及胎动异常作为观察项目,发现导致产妇临产前发生胎儿宫内窘迫的主要因素为:1羊水因素(36例/42.4%);2脐带因素(19例/22.3%);3胎盘因素(13例/15.3%);4产程异常(11例/12.9%);5高危妊娠(6例7.1%)。结论:正确掌握临产前胎儿宫内窘迫临床指征,选择适宜方法进行对症处理,并根据产妇实际情况选择合理分娩方式,能够减少新生儿窒息率,提高围生儿抢救率。     

测定羊水量是过期妊娠胎儿窘迫的预告指标

众多研究对以羊水量评估过期妊娠持批判态度,有学者发现羊水粪染、胎儿酸中毒、因胎儿窘迫而行剖宫产术及娩出低阿氏评分新生儿在过期妊娠合并羊水量减少者的发病率有所增加。经234例过期妊娠回顾性分析,作者发现过期妊娠患者如尚有足够量的羊水时为胎儿宫内安全的可靠指标。在羊水减少的病例中,因胎儿宫内窘迫而     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

羊水过少172例临床分析

目的分析羊水过少的相关因素，为临床诊断治疗羊水过少提供资料。方法对我院2002年1月-2006年2月收治的172例羊水过少资料进行回顾性统计分析。结果与结论B超羊水指数法（AFI法）产前诊断羊水过少检出率为91．98％；羊水过少的发病率为4．47％；羊水过少常合并过期妊娠，胎儿宫内窘迫，妊娠高血压疾病等；羊水过少提示胎儿宫内早期缺氧；早诊断、早治疗羊水过少有助于降低新生儿死亡率。     

新生儿窒息125例产科原因分析

为了在产科临床中预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率 ,我院对 12 5例新生儿窒息的产科原因进行了分析。结果脐带因素、过期妊娠、羊水过少居前 3位 ,分别占 2 6.4 0 %、2 0 .0 0 %、16.80 % ,而产时有胎儿宫内窘迫存在的 ,其新生儿窒息率为 64.80 % ,故除做好产前保健 ,防治有关合并症外 ,产时应对具有窒息高危因素的孕妇做重点临护 ,及时防治胎儿窘迫     

182例胎儿宫内窘迫临床分析

目的:探讨如何早期、正确地发现和处理胎儿宫内窘迫。方法:对诊断为胎儿宫内窘迫的182例临床病例作回顾性分析。结果:182例中,142例(78·02%)表现不同程度的胎心异常,51例表现为羊水Ⅱ~Ⅲ°污染,胎动异常为28例;常见病因包括脐带异常、胎膜早破、胎位异常、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症。结论:应早期重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超监测等方法监测胎儿情况,采取合适的分娩方式适时终止妊娠。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术临床体会

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征，降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对笔者所在医院胎儿宫内窘迫56例剖宫产手术病例的资料进行分析。结果56例胎儿窘迫相关因素中，比例最高的为脐带因素22例，其次为胎盘因素17例，余依次为产程异常8例，羊水过少5例，妊娠合并症4例。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因素的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。必要时果断行剖宫产术，以降低围生儿的并发症及死亡率。     

胎心监护对剖宫产率的影响151例分析

目的　探讨胎心监护 (OCT和CST)对剖宫产率的影响。方法　对 15 1例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例 ,分析术中羊水状况、脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果　 15 1例胎心监护异常者 ,术中羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 6 8例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 2 % ) ,新生儿窒息 31例 (2 0 5 % ) ,其中孕 37～ 4 0周、4 0 + 1～ 4 1+ 6周和≥ 4 2周组 ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 2 0 9%、5 2 2 %和 5 8 5 % (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 13 9%、2 2 4 %和 2 4 4 % (P <0 .0 5 ) ,高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 5 9 1%和 7 3% (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 2 4 5 %和 9 7% (P <0 .0 5 )。结论　胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况 ,为临床处理提供依据 ,但临床实践中应动态、综合判定胎心监护结果 ,当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时 ,应及时终止妊娠     

羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响

目的:探讨羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响。方法:收集2005年6月～2008年4月住院治疗的羊水过少孕妇212例,随机抽取同期该院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,对两组的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);羊水过少组中同时合并2种、3种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05、P<.01);伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率比无妊娠并发症的羊水过少孕妇高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,威胁围生儿生命,若同时合并妊娠并发症则风险更大。     

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

过期妊娠并发胎儿宫内窘迫临床分析

1 资料与方法 1.1 资料来源本院1998年全年共住院分娩1466例,其中并发胎儿宫内窘迫138例,过期妊娠97例,其中过期妊娠并发胎儿宫内窘迫者61例,在97例过期妊娠中选择病历完整的80例单纯过期妊娠与61例过期妊娠并发胎儿宫内窘迫进行对照分析。     

过期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响

随着围生医学研究的进展,过期妊娠并发羊水过少对围生儿的不良影响日益受到重视.羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,增加围生儿病死率.为了降低围生儿的病死率,本文对97例过期妊娠并发羊水过少影响围生儿的相关因素进行分析.     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系

目的:探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,寻找胎儿窘迫的原因,为改善围生儿预后提出预防和治疗胎儿窘迫的措施。方法:对130例有胎儿宫内窘迫史的新生儿进行分析,比较其围生儿预后及分娩方式。结果:脐带因素为胎儿窘迫的主要原因,其次为高危妊娠、羊水过少、第二产程延长等。有胎儿宫内窘迫史的新生儿低Apgar评分、新生儿窒息发生率高于无胎儿宫内窘迫史的新生儿。胎儿宫内窘迫者阴道助产及剖宫产率明显增高。结论:胎儿宫内窘迫是发生新生儿窒息的直接和主要的原因。做好产前、产时各种监测,及时发现胎儿宫内窘迫,针对胎儿窘迫的病因适时采取适当分娩方式可降低围生儿不良预后。     

妊娠41～41~(+6)w母婴高危程度的探讨

为了探讨孕满 41w母婴危险因素的价值 ,选择正常妊娠 15 6 7例 ,分 3组应用 B超测定羊水指数、临产后监测胎儿宫内情况及对分娩方式的选择进行观察。结果 : 组 (足月妊娠组 )羊水过少 11.30 %、 组 (妊娠 41w组 )羊水过少 30 .98%、 组 (过期妊娠组 )羊水过少 5 4.2 3% ,而胎儿窘迫 组 1.98%、 组 13.19%、 组 2 4.5 8%。分娩方式也从孕满 41w以后阴道助产率和手术产率明显增加。羊水过少直接反应了胎儿胎盘功能低下 ,对孕满 41w的孕妇与过期妊娠孕妇一样存在着继发性胎盘功能低下 ,要加强临床监护 ,及时进行适当的医疗干预、适时终止妊娠 ,降低围产儿死亡率。     

过期妊娠对母婴影响的临床分析

目的:分析过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法:对78例过期妊娠与422例足月妊娠临床资料进行对照分析。结果:过期妊娠组手术率、羊水过少、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率均显著高于足月妊娠组(P<0.01)。结论:过期妊娠对母婴均有不良影响,达预产期后应加强监护,适时终止妊娠以降低过期妊娠发生率,减少母婴危害。     

310例羊水过少病例回顾性分析

目的:探讨羊水过少发生的病因以及相关因素,以寻找降低围产儿病死率的方法。方法:将310例羊水过少病例与同期羊水量正常的310例病例的临床资料进行对比分析。结果:羊水过少的发生与脐带异常、过期妊娠、妊娠期高血压疾病等密切相关。羊水过少组的胎儿窘迫率、新生儿窒息率、足月低体重儿发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少是一种妊娠期并发症,是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围产儿预后影响严重,应加强产前监测,一旦确诊应根据综合检查结果及是否存在妊娠高危因素选择最佳分娩方式,适当放宽剖宫产指征。     

122例死胎和畸形的临床分析

本文回顾分析 12 2例死胎和畸形的有关因素与个人的健康生活方式和自我监测的能力。1　资料与方法1 1　资料来源。监测对象为 1996～ 2 0 0 1年在本院检查并分娩的全部围产儿 5 2 94例。1 2　诊断标准。妊娠 2 0ｗ后 ,胎儿在宫腔内死亡 ,或超声检查发现胎心搏动消失以及畸形等。2　结果2 1　发生率。 5 2 94例妊娠 2 0ｗ后的孕妇中死胎和畸形 12 2例 ,发生率为 2 3% ,以胎儿宫内窘迫 (胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、脐带绕颈、妊娠高血压综合征 )最多见 ,有 4 2例 ,占死胎和畸形总数的34 4 %。胎儿畸形 35例 ,占 2 8 7% ,以妊娠期ＴＯＲＣ…     

过期妊娠85例临床分析

目的探讨过期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。方法回顾分析2004年1月～2008年12月5年间笔者所在医院收治的85例过期妊娠患者的临床资料。结果过期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少，羊水粪染等的发生率增高，相应的发生新生儿窒息和围产儿死亡率增高，同时造成剖宫产发生率明显增高。结论过期妊娠时胎盘功能减退，氧及营养物质供应减少，胎儿停止生长，胎儿一胎盘单位功能病理性增加，胎儿官内窘迫及围产儿死亡率增加，新生儿低评分发生率增加，产前、产时严密监护，及时发现问题，适时终止妊娠，可改善过期妊娠的不良结局。