巩膜膨出误诊结膜囊肿1例

病员，男，５２１２岁，因发现右眼长包块５年，明显增大１月，于１９９７年８月２５日入院。眼部检查：双眼视力１．０，右眼结膜无充血，下方中份近角膜缘处可见一透明包块，约４ｍｍ×４ｍｍ×２ｍｍ，质中，无压痛，不活动。巩膜、角膜、前房、眼底、眼压及左眼正常。...     

双眼结膜多发性乳头状瘤1例

1　病例资料患儿女,2岁,一年前发现其左眼内侧球结膜有一红色新生物,无刺激症状,二个月后发现右眼也有相似新生物生长,于2000年1月2日收住院。查视力(不配合)双眼睑结膜有3～4个菜花状新生物,泪阜部球结膜及角巩缘也有3～4个桑椹状新生物,可移动,大小约7ｍｍ×4ｍｍ×3ｍｍ,瘤体周结膜充血。心电图、胸透、血常规检查均正常,结核菌素试验阴性。于2000年1月8日在全麻下行双眼乳头状瘤切除术,术中切除完整新生物,其茎底部用三氯醋酸腐蚀。术后病理报告:结膜乳头状瘤(双)。ＰＣＲ诊断:有乳头状瘤病毒感染。术后双眼滴用氧氟沙星眼液,无环鸟苷眼…     

超声诊断大网膜囊肿1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,自述上腹部不适 1年余 ,此症状时轻时重 ,左下腹部疼痛 ,且压痛明显。近半年来 ,上述症状加重 ,并于右上腹可触及一 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿物 ,此肿物随体位变化而发生改变。超声检查 ,左卵巢大小为 2 8ｍｍ×2 9ｍｍ ,右侧附件区可见右卵巢回声 ,大小为 2 8ｍｍ× 3 0ｍｍ ,轮廓不清。右中腹部可见大小约 1 0 5ｍｍ× 85ｍｍ形态不规则的多房样低回声肿物 ,肿物周边未见异常血流信号。饮水5 0 0ｍｌ后 ,腹部纵切 ,于胃大弯下方 ,右肾上方仍可见一个多房性的无回声区。超声提示 :右中腹多房性囊肿 (考虑为大网膜囊肿 ;卵巢…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

结膜交界痣恶变1例临床报告

1　临床资料李某 ,男 ,42岁 ,自述右眼内眦部黑色 2 0余年 ,平时无不适感。近 2～ 3个月 ,自觉右眼痒感、异物感 ,发现其逐渐生长、隆起 ,来我院就诊。检查 :右眼视力 5 .0 ,眼睑皮肤颜色正常 ,内眦部球结膜可见一黑色、菜花样肿物 ,质硬、活动度较好、有蒂 ,大小 2 .5ｍｍ× 3ｍｍ ,局限于球结膜内生长 ,眼球运动不受限 ,眼底正常 ,左眼正常。初步拟诊结膜交界痣 ,恶变黑色素瘤 ,彻底切除肿物 ,术中未发现其累及眼肌、眼球壁及眶内。送病理镜检 ,病理镜下显示 ,肿瘤以梭形细胞为主 ,胞浆内可见黑色素颗粒分布、核大 ,异形性不明显。肿瘤局…     

大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病例摘要某女患 ,36岁 ,日籍华人。于 6个月前发现腹部不适 ,有时于右腹部似可触及包块 ,无疼痛感 ,左腹部压痛明显。既往健康 ,月经正常 ,剖宫产 1次。妇科检查 :子宫正常大小 ,于右侧附件区上部似可触及一囊性肿物 ,活动度好。超声检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常 ;子宫大小正常 ,左卵巢大小为2 8ｍｍ× 2 9ｍｍ ,轮廓清 ,右侧附件区似可探及卵巢回声 ,大小为2 8ｍｍ× 30ｍｍ ,轮廓不清 ,于右卵巢上方可见大小约 10 5ｍｍ×94ｍｍ× 85ｍｍ ,形态不规则的多房性无回声区 ,壁薄 ,透声尚可 ,其周边未见异常血流信号。超声诊断 :右侧卵…     

睫状体黑色素瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因右眼视物模糊 1年半 ,于1 997年 3月 1日来我院门诊部就诊 ,经散瞳检查 ,诊断为睫状体肿物。眼部检查 ,右眼视力 0 1 ,左眼视力 0 7,左眼前后节均未见异常 ,右眼前节正常 ,眼球活动自如 ,散瞳后裂隙灯检查见颞上方晶体赤道部发现一半球形棕黄色肿物 ,压迫晶体轻度变形 ,约 7ｍｍ直径 ,表面光滑 ,无新生血管 ,眼底除颞上周边部棕色肿物外 ,余未见明显异常。房角未见异常。Ｂ超显示 :右眼虹膜隔后 1 2点部位有一限局灶 ,边界清 ,呈实质样 8 7ｍｍ× 9 3ｍｍ强回声区。Ａ超波呈饱和波 ,球壁光滑。临床诊断 :右眼睫状体占…     

孪生女和母子同患视网膜母细胞瘤各一例

例 1孪生妹　女　出生后第 5 7天 ,其母发现右眼白瞳约 10天 ,检查全身情况尚好 ,眼科情况 :右眼结膜角膜正常 ,前房清 ,瞳孔 3× 3ｃｍ ,晶透明 ,玻璃体腔可见灰白色混浊 ,Ｂ超显示右眼肿块 0 .5× 0 .3ｃ 大小 ,眼眶Ｘ光片未见异常。临床诊断为右眼视网膜母细胞瘤。劝其摘除患眼 ,家长不同意 ,约 2个月后复查 :右眼结膜充血 ,角膜水肿混浊 ,瞳孔散大约5× 5ｍｍ ,瞳孔区内可见灰白色隆起物、眼压Ｔｎ +3眼Ｂ超 :眼轴右 1.9ｃｍ ,左 1.8ｃｍ ,右眼可见玻璃体团块 1.3× 1.2ｃ ,ＣＤＦ示其内可见较明显血流信号回声 ,临床诊断右眼视网膜母…     

无症状晚期胆囊癌一例报告

患者 ,男 ,68岁 ,退休工人。于 1 999年 1月无意中发现右上腹有一鸡蛋大隆起肿物 ,即来本院诊治。查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,右上腹饱满 ,右肋缘下腹直肌外缘处可见一椭圆形隆起物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,无触痛及压痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血、尿常规、肝功能、胎甲球及碱性磷酸酶均正常 ,Ｂ超示 :胆囊增大 ,胆结石。以慢性胆囊炎入院治疗1 0天 ,肿物消失。复查Ｂ超胆囊大小正常 ,结石仍存在 ,因无症状出院。于 1 999年 7月再次发现右上腹肿物而入院 ,再次查血、尿常规、肝功能、胎血沉 4 5ｍｍ/小时 ,胸片…     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

《大连医科大学学报》征订启事

患者 ,男 ,79岁 ,住院号 :932 5 2。以右眼痛伴头痛一年入院 ,查 :视力 :右 0 1,左 0 7;右睫状充血 ,角膜透明 ,ｋｐ(- ) ,周边前房浅 ,1/4ＣＴ ,瞳孔圆 ,直径2ｍｍ ,晶体皮质轻混浊 ,Ｃ/Ｄ :右 0 8,左 0 3;眼压 :右4 0 18ｍｍＨｇ ,左 18 86ｍｍＨｇ ;房角 :右窄Ⅲ～Ⅳ ,房角粘连 >2 70 ,左窄Ⅱ～Ⅳ ;视野 :右鼻侧级梯。诊断 :双眼慢性闭角型青光眼。治疗 :右小梁切除术。手术方式 :作以穹窿为基底的结膜瓣 ,巩膜瓣位于颞上方 ,3ｍｍ× 3ｍｍ ,1/2巩膜厚 ;切除 1ｍｍ× 2 5ｍｍ巩膜条 (小梁所在部位 ) ,虹膜根切 ,巩膜瓣间断缝合两针…     

眼球内异物32年1例

病员 ,男 ,36岁 ,因双眼流泪不适 7天 ,于 1998年 5月来我眼科治疗 ,当时双眼视力正常 ,球结膜充血 ,有大量粘液性分泌物 ,右眼可见 9点至 6点方位角膜有一长约 6ｍｍ瘢痕 ,前房可见一 8ｍｍ× 6ｍｍ大小类长方形透明异物 ,位于前房下方 ,其上缘位于瞳孔缘 ,瞳孔及虹膜正常 ,在裂隙灯下可见异物有拆射光 ,为一凸面向外的弧形异物 ,在病员结膜炎治愈后给以手术治疗 ,取出一玻璃异物 ,事后患者及其父母回忆 ,在其 4岁时玩耍电灯泡 ,炸伤右眼 ,当时未给以任何治疗。本例眼球内异物 32年较为罕见 ,且患者无任何症状 ,前房及虹膜正常 ,仅角膜残留…     

甲状腺乳头状腺癌合并巨细胞癌1例

患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内…     

泪囊粘液表皮样癌1例

1　病例报告　患者 ,50岁 ,左侧泪囊区不适 5个月 ,近日加重 ,于1 998年 1 1月曾到医院就诊 ,诊断为“左侧慢性泪囊炎”。近日左侧泪囊区可触及肿块且影响视力 ,于近日入院治疗。查体 :全身状况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾无肿大 ,视力 :右侧 4 9,左侧4 8,左泪囊区可触及一球形肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 3ｃｍ ,局部皮肤无红肿 ,无压痛 ,质硬 ,基底于泪囊部位 ,双眼睑正常 ,从下睑内眦穹隆处可见 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ突起 ,泪道冲洗通畅 ,左眼球略突出并向外上方移位 ,运动尚可 ,结膜无充血 ,角膜光滑、透明 ,双眼屈光…     

左眼下睑猪囊虫病1例

李××,女,12岁,住院号55410。左下睑长肿物1年多,家住那大镇,无生食习惯史可问及。于1989年8月17日要求手术入院。既往史,未发现皮下结节或肿块。体检:心肺无异常,肝脾未触及,四肢无畸形。眼科情况:双眼视力1.5,眼压正常,右眼无异常。左眼下睑内侧部隆起,可触及一个约花生米大小与皮肤无粘连的半球形肿物,表面光滑,无压痛,稍活,肿物基底约1×1cm大小,相应的睑结膜无改变颜     

球结膜囊肿一例

患者男，52岁，因右眼球结膜包块1年半于1996年6月10日到我院就诊。患者无结膜外伤或服部手术史，但有长期结膜炎病史，未曾治疗。初起时发现右眼颞侧球结膜一米粒大小包块，有时有痒感，曾多次到当地医院就诊，未明确诊断，予“抗生素眼液、可的松眼液”滴眼治疗无效，肿物进行性增大到花生米大小，伴有眼睑闭合不全。眼部检查：双眼视力均互．2，右眼颞侧球结膜距角膜缘0．5cm处球结膜可见11mm×10mm×8mm肿物，质软，表面光滑，与巩膜无粘连，具囊性感，右睑球结膜均充血，肿块周围尤甚。右眼球向古运动受限，右上、下眼睑闭合不全3mm。…     

胃腺肌症伴囊肿形成一例

患者男 ,5 3岁 ,因上腹部隐痛不适 10余天于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院。体检除上腹部轻度压痛外无特殊发现。胃镜检查 :胃窦小弯侧幽门管区可见 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ球形隆起突入胃窦 ,其顶端可见 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ溃疡 ,上附白苔 ,隆起物似与胃黏膜分离 ,可移动 ,质坚韧。胃镜诊断 :胃窦平滑肌瘤。腹部Ｂ超可见中上腹腔内 43ｍｍ× 2 6ｍｍ× 2 7ｍｍ大小的低回声团块 ,边界清晰 ,内见一 2 0ｍｍ× 14ｍｍ大小的囊性暗区 ,囊内透声尚可。上腹部ＣＴ平扫发现胃窦小弯后部一肿块 ,2ｃｍ× 3ｃｍ大小 (图 1)。ＣＴ提示胃窦部肿瘤。患者在全麻下…     

右肺上叶硬化性血管瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男 ,4 0岁。因右胸钝痛 1ａ伴刺激性干咳 1个月 ,于2 0 0 0年 5月 16日就诊 ,无咯痰、咯血、发热等症状。既往健康 ,吸烟史 2 8ａ,量为 2 0支 /ｄ,否认肿瘤家族史。体检 :心肺未发现阳性体征 ,腹软 ,肝脾未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ7 1×10 9/Ｌ ,分类中Ｌ占 0 31,血沉 2ｍｍ/ｈ。肺功能试验正常。胸部正位Ｘ线片示右肺中野外带处有一直径约 1 0ｃｍ的肿物 ,密度较淡欠均匀。ＣＴ平扫见右上肺上叶后段有一 1 1ｃｍ×1 1ｃｍ肿物 ,ＣＴ值 5 4Ｈｕ～ 6 7Ｈｕ ,呈类圆形 ,边缘较锐利光滑 ,其内可见细沙样钙化灶 ,周围…     

恶性淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例

患者,女,37岁。因全身皮肤搔痒7年,皮肤肿物7个月住院。于7年前出现全身皮肤搔痒伴出疹。皮肤粗糙。曾于多处医院以神经性皮炎治疗,效果不佳。近7个月来在前胸后背皮肤出现多个进行性增大的肿物。查体:双侧锁骨上,腋下及双侧腹股沟处均触及数个1×1×2～2×3×4cm大小淋巴结,质韧、活动差无触痛。右眼上睑、前胸后背皮肤触及数个3×3×3～4×4×4.5cm大小肿物,质中等,     

右上胸壁粒细胞肉瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 1岁 ,于 1998年 4月 30日因发现右胸部肿物2月余入院。查体 :生命体征与心肺功能均正常 ,右上胸部肿物约 8ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,与肋骨紧密相连。术前血常规 :白细胞总数 8.6× 10 9/Ｌ ,其中分类不明细胞占2 9% ,血沉 116ｍｍ/ｈ。骨髓穿刺报告 :急性粒细胞型白血病(Ｍ2ａ)。病理检查 :黄褐色不整形组织 ,大小 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,剖面呈牛肉状 ,灰白夹灰红色 ,质较脆。其中含部分肋骨及肋软骨 ,肿物浸润骨组织。标本用 10 %甲醛固定后 ,用过氧氢处理 ,出现短暂绿色。光镜观察 :可见…