足叶乙甙、顺铂、滑石粉联合治疗恶性胸腔积液的研究

目的　探讨胸腔内注入足叶乙甙 (VP - 1 6 )、顺铂 (DDP)、滑石粉混悬液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　病理确诊的恶性胸腔积液 6 4例 (经胸穿于胸腔内留置导管引流尽胸水后 ) ,随机分为 2组 :治疗组 3 2例 ,在胸腔内注入VP - 1 6 ( 5 0mg/m2 )、DDP( 4 0mg/m2 )、滑石粉混悬液 3～ 5g ;对照组 3 2例 ,在胸腔内注入DDP( 4 0mg/m2 ) ,均隔日重复 1次 ,共 2次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果　治疗组总有效率 84 %,病变进展率 3 %,与对照组 5 0 %、2 2 %相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。Karnofsky评分大于 70分 ,治疗组较对照组显著提高 (P <0 0 5 )。治疗组 0 5a、1a、1 5a的生存率为 97%、5 9%、4 4 %,分别高于对照组的 6 3 %、5 0 %、1 9%,0 5a、1 5a两组的生存率有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组的副反应中发热、胸痛高于对照组。结论　胸腔内联合注入VP - 1 6、DDP、滑石粉混悬液治疗恶性胸液是一种效果好、副反应轻、患者可耐受的方法。     

蒸馏水联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水

目的 :探讨恶性胸水新的治疗方法。方法 :采取患者胸腔闭式引流后依次间隔胸腔内注入无菌蒸馏水、顺铂 ,与单用顺铂疗效对照。结果 :蒸馏水 +顺铂 3 2例 ,总有效率 95 3 % ;化疗组顺铂 3 2例 ,有效率 43 5 % ( P <0 .0 5 )。结论 :用蒸馏水、顺铂胸腔内注入 ,借助渗透压和抗癌药物达到治愈恶性胸水的目的 ,疗效明显优于胸腔内单纯用化疗药物。且操作简单 ,副作用少 ,实用易推广 ,是治疗恶性胸水的有效方法     

肿瘤坏死因子与阿霉素对肺癌伴恶性胸腔积液治疗作用的对照研究

目的观察和评价中心静脉导管胸腔内置管引流及注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法对临床确诊的肺癌伴恶性胸水患者69例按2:1比例随机分为肿瘤坏死因子组(46例)和阿霉素组(23例),经B超胸水定位后,进行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流胸水。积液引流干净后肿瘤坏死因子组胸腔内注入肿瘤坏死因子1500万u,阿霉素组阿霉素30mg,每周2次。结果肿瘤坏死因子组和阿霉素组的胸水治疗有效率分别为89.1%(41/46)和60.9%(14/23),P<0.05;胸痛发生率分别为80.4%(37/46)和17.4%(4/23),P<0.001;发热的发生率分别为26.1%(12/46)和0%(0/23),P<0.0001。结论中心静脉导管胸腔内置管引流并注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于中心静脉导管胸腔内置管引流并注入阿霉素,胸痛和发热副作用发生率相对较高,但可耐受。     

高聚金葡素胸腔内给药配合全身化疗治疗癌性胸水

目的 观察生物反应调节剂高聚金葡素(highly agglutinstive staphylococcin,HASL)胸腔内局部给药配合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 13例治疗组恶性胸水患者，年龄由33—65岁不等，其中腺癌9例，低分化鳞癌1例，未分化癌3例。13例患者每周胸穿1次或2次，胸穿后胸腔内注入HASL2500^u/次，11例对照组，胸穿后注入顺铂(PDD)40mg-60mg，同时，两组均联合以CAP方案化疗。结果 13例治疗组病人CR2例、PR6例、PD2例、NR 3例，疗效61．5％；11例对照组病人CR 2例、PR6例、PD 1例、NR 2例，有效率72．7％。结论 HASL胸腔内局部给药配合全身化疗能有效地控制胸水，不失为临床有前景的治疗药物，与胸腔内注入PDD配合全身化疗相比，疗效相当，毒副作用低。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的 :观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效 ,并与单用顺铂的疗效进行对比 ,以期发现恶性胸水局部治疗的较理想的方法。方法 :胸腔排液后 ,治疗组 -胞必佳联合顺铂组 ,胸腔内注射胞必佳 6 0 0 μg +地塞米松 1 0mg和顺铂 5 0mg ,1次 /2d ,二者交替使用 ;对照组 -单用顺铂组 ,给予顺铂 80mg +地塞米松 1 0mg ,每周一次。结果 :治疗组 2 4例 ,CR7例占2 9 2 % ,PR1 3例占 5 4 2 % ,总缓解率 83 3% ;对照组 1 5例 ,CR4例占 2 6 7% ,PR8例占 5 3 3% ,总缓解率 80 %。结论 :胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水的疗效肯定 ,与单纯使用顺铂效果相近 ,但副作用小 ,见效快 ,可为临床选用。     

中心静脉导管在癌性胸水治疗中的应用价值

目的:比较两种方法治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:随机将69例恶性胸腔积液患者分为治疗组(A组,n=36)和对照组(B组,n=33)。A组采用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺并置入胸腔,持续引流胸水后再注入顺铂,置管时间平均20 d;B组采用传统方法胸腔穿刺放胸水,每周1次穿刺放液后注入顺铂,80~100 mg/次,每周1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果:A组有效率为88.9%,B组有效率为54.5%,两组疗效差异有显著性(P<0.05),两组不良反应及并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:中心静脉导管胸腔内置入持续引流胸水后再注入顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,操作简便。     

甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液42例

目的探讨腔内注入甘露聚糖肽和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共42例,随机分为联合组21例,胸腔内注入甘露聚糖肽50mg＋0．9%生理盐水20ml＋顺铂50—60mg＋0．9％生理盐水40ml＋地塞米松10mg。单药组21例,胸腔内注入等量顺铂和地塞米松。均为每周2次或每2周3次,最多重复4次,观察疗效和不良反应。结果联合组有效率90．5％,单药组有效率57．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后不良反应如胃肠道反应、白细胞降低等,两组比较差异无统计学意义。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法．     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的:观察胸腔内注入尿激酶10 U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者,随机分为治疗组36例及对照组30例,两组均按2HRZS(E)/4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次,治疗组从第二次胸穿开始,于每次抽水后,胸腔内注入尿激酶10 U 生理盐水10 ml,嘱患者变换体位,使药物充分均匀分布,观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果:治疗组胸水消失32例(88.9%),对照组胸水消失17例(56.7%),两组比较,疗效有显著性差异(χ2=8.88,P<0.05)。治疗组胸膜增厚6例(16.7%),对照组胸膜增厚12例(40%),两组比较有显著性差异(χ2=4.49,P<0.05),治疗组未发现明显副作用,化验血凝四项均无明显变化。结论:胸腔内注入尿激酶10 U治疗结核性胸腔积液,疗效好,无明显副作用,值得推广应用。     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素,顺铂治疗恶性胸水疗效观察

对恶性胸水患者于胸腔闭式引流术后采用胸腔注入抗癌药物治疗，报告其疗效观察结果。３０例恶性胸水均经组织学或细胞学检查证实，均为单侧胸腔积液。随机分两组，每组１５例。观察组应用高聚金葡素４０００单位，顺铂６０～８０ｍｇ；对照组单用顺铂６０～８０ｍｇ。结果：观察组ＣＲ１０例，ＰＲ４例，总有效率９３．４％；对照组ＣＲ４例，ＰＲ９例，总有效率８６．７％；两组总有效率相近，而ＣＲ率差异有显著性（χ２＝４．８，Ｐ＜０．０５）。观察表明，胸腔闭式引流术后注药法较常规胸穿注药法，可提高疗效；高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸水，疗效优于单用顺铂治疗者，其远期疗效有待进一步观察。     

沙培林注入胸腔治疗恶性胸水20例

目的 探讨沙培林治疗恶性胸水的疗效及机制。方法 40例恶性胸水患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入沙培林加顺铂进行治疗;对照组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组20例患者有8例经注入1次,胸水消失;9例注入2次,胸水消失;1例注入3次胸水消失;2例无效;有效率90％。2例复发者,经上法处理后至今未复发。未出现注药后胸痛及过敏反应等不良反应。对照组20例患者5例经注入1次,胸水消失;6例2次,胸水消失;3例3次,胸水消失;6例无效;有效率70％,5例复发,经上法处理后在观察期间因病情恶化而死亡。对照组有12例患者注药后出现恶心呕吐不良反应。对有效患者观察0.5～1年,一般情况均有不同程度的改善,生活质量较前好。两组的有效率及复发率,经统计学处理,差异有显著性（P<0.05）,观察组优于对照组。结论 沙培林治疗恶性胸水患者有确切疗效,明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。     

32P胶体治疗胸膜间皮瘤一例

患者男性 ,35岁 ,因胸闷气短一年余加重 4 0天入院 ,经胸部ＣＴ和胸水病理检查诊断为胸膜间皮瘤 (弥漫型 )。曾多次抽吸胸水并辅以顺铂等化疗药物胸腔内注入治疗 ,效果欠佳。体查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 2 2次·ｍｉｎ- 1,面部中度浮肿 ,气管向左移位。左侧胸廓塌陷 ,呼吸运动消失 ,语颤减弱 ,右侧正常 ,血ＷＢＣ6 74× 10 9·Ｌ- 1,胸透显示左胸膜增厚 ,胸腔内中等量积液。即将3 2 Ｐ胶体 370ＭＢｑ溶于生理盐水 5 0 0ｍｌ,加热至溶液均质 ,患者坐位 ,常规胸穿抽出胸水30 0ｍｌ后注入3 2 Ｐ胶体溶液。给药过程顺利。注药结束后 3小时内嘱患者反复…     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的：观察胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者．随机分为治疗组36例及对照组30例。两组均按2HRZS（E）／4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次。治疗组从第二次胸穿开始。于每次抽水后，胸腔内注入尿激酶10U＋生理盐水10ml，嘱患者变换体位，使药物充分均匀分布，观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果：治疗组胸水消失32例（88．9％），对照组胸水消失17例（56．7％），两组比较，疗效有显著性差异（X^2=8．88，P〈0．05）。治疗组胸膜增厚6例（16．7％），对照组胸膜增厚12例（40％），两组比较有显著性差异（X^2=4．49，／9〈0．05），治疗组未发现明显副作用，化验血凝四项均无明显变化。结论：胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液，疗效好，无明显副作用，值得推广应用。     

洛铂联合热疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察洛铂联合局部热疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:入组56例恶性胸腔积液患者,分为治疗组30例,对照组26例,全组患者给予胸腔置管,胸水引流彻底后,治疗组给予洛铂30mg/m2溶于5%葡萄糖50ml、IL-2 100万IU胸腔灌注,每周1次,2次为一疗程,同时给予热疗,每周3次,10次为1疗程。对照组无热疗。结果:A组控制胸水有效率为74.1%,B组52%,(P<0.05)。结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用。     

干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法　 5 4例恶性胸腔积液病人 ,其中治疗组 2 8例 ,对照组 2 6例 ,均经 B超定位后 ,选择较易穿刺的部位 ,尽量排净胸水。治疗组胸腔内注入干扰素 4 0 0万 U,顺铂 30～ 6 0 mg;对照组胸腔单纯注入顺铂 30～ 6 0 mg,每周 1次 ,连用 1～ 4次。结果　治疗组 CR8例 ,占 2 9% ,PR16例 ,占 5 7% ,总有效率 (CR+PR) 86 % ;对照组 CR5例 ,占 19% ,PR10例 ,占 38% ,总有效率 (CR+PR) 5 7%。毒副反应主要表现在治疗组中 ,发热 5例 ,最高温度 38.7℃ ,恶心呕吐 5例 ,其中 °3例 , °2例 ,白细胞下降 8例 ,其中 °6例 , °2例。对照组中恶心呕吐 4例 , °3例 , °1例 ,白细胞下降 5例 , °4例 , °1例。除治疗组发热较对照组明显外 ,恶心呕吐 ,白细胞下降均无显著差异。结论　干扰素联合顺铂治疗恶性胸水 ,疗效肯定 ,安全有效 ,毒副反应低 ,病人均能耐受 ,可作为临床上控制恶性胸腔积液的一种方法     

复方苦参注射液治疗肝癌并血性胸水65例临床观察

目的:了解复方苦参针胸腔内治疗肝癌并血性胸水的临床效果。方法:将晚期肝癌导致的血性胸水患者随机分为治疗组和对照组。治疗组,65例,在胸穿置管引流术后,应用复方苦参注射液5ml×4支胸腔内注入,1次/d,共5次;对照组,63例,在胸穿置管引流术后,应用白细胞介素-2针20万U×5支+生理盐水20ml胸腔内注入,1次/d,共5次,比较两组患者治疗的临床效果。结果:治疗组患者治疗后,血性胸水明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方苦参注射液治疗晚期肝癌血性胸水效果优于白细胞介素-2治疗。     

OK-432胸腔给药治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的 :观察OK 4 32治疗癌性胸腔积液的临床疗效及调节免疫功能的作用。方法 :癌症伴胸腔积液病人 32例随机分为 2组 :实验组为OK 4 32治疗组 16例 ;对照组为IL 2治疗组 16例。所有患者均经胸腔穿刺并埋置软管尽量放尽胸水 ,实验组OK 4 32总量 2 5KE ,分 3次注入胸腔 ;对照组IL 2总量 4 0 0万U ,分 4次注入胸腔。检测实验组患者治疗前后外周血CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、NK细胞水平 ,同时检测外周血血浆TNF α、IL 1β、IL 6。 结果 :按Miller标准 ,OK 4 32治疗癌性胸水总有效率为 81 2 5% ,IL 2治疗总有效率为 75% ,两组疗效差异无显著性 (Fisher精确概率P >0 .0 5) ;OK 4 32治疗后 ,患者外周血CD4 、CD4 /CD8 、NK细胞水平有显著性提高 (P <0 0 5) ,TNF α、IL 1β、IL 6均有显著性提高 (P <0 0 1或P <0 0 5)。结论 :OK 4 32治疗癌性胸水具有很好的疗效 ,OK 4 32可以改善肿瘤患者细胞免疫功能和增强细胞因子的表达。     

卡介菌多糖核酸治疗恶性胸腔积液的历史对照研究

目的　观察胸腔内注射卡介菌多糖核酸治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法　 67例恶性胸腔积液的患者 ,其中选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 8月住院的患者 2 2例为治疗组 ,1996年 1月至 1999年 12月住院的患者 45例为对照组。治疗组患者在胸腔抽液后 ,注入稀释过的卡介菌多糖核酸 12ml,每周 1次 ,连用 1～ 4次。对照组给予常规治疗。结果　治疗组 2 2例中 ,总有效率 81 8% ,明显高于对照组的总有效率 3 7 8% (P <0 0 5 )。毒副反应以对照组较多 ,主要存在于对照组进行胸腔内化疗药物注射的患者。治疗组不良反应主要为发热 4例 ,最高温度 3 8 8℃。两组比较 ,治疗组不良反应 <对照组。结论　卡介菌多糖核酸胸腔内注射治疗恶性胸水 ,疗效肯定 ,安全有效 ,毒副反应低 ,病人能良好耐受 ,可作为临床上控制恶性胸腔积液的一种有效的治疗措施     

天地欣联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察天地欣联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法治疗组和对照组各21例,两组均选用常规胸穿或套管针导入胸腔引流管,胸腔闭式引流尽量排尽液体,待胸水不再流出时。治疗组天地欣2mg 生理盐水40ml HCPT20mg胸腔内注入;对照组HCPT20mg胸腔内注入,每周1次,2~3次1疗程。结果治疗组CR11例(52.38%),PR6例(28.57%),NC4例(19.05%),CR PR17例(80.95%).对照组CR5例(23.81%),PR7例(33.33%),CR PR(57.14%),NC(42.86%)。两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论天地欣联合羟基喜树碱控制恶性胸水,疗效确切,并可协同发挥抗癌作用,能缓解症状,提高生存质量,不良反应小,值得推广。     

胸腔内注入高聚金葡素治疗5例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病引起的胸腔积液。笔者用高聚金葡素胸腔内注入治疗5例恶性胸腔积液患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :资料与方法一、临床资料 :男 1例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 9岁。腺癌 4例 ,鳞癌 1例。血性积液 4例 ,草绿色积液 1例。胸部 X线检查 ,积液在右侧 4例 ,左侧 1例。大量胸腔积液 3例 ,中量积液 2例。全部患者在高聚金葡素胸腔内注入前 ,均未接受过局部或全身抗癌药物。二、治疗方法 :每周 1次胸穿排液后同时注入高聚金葡素 5 0 0 0单位。注药后嘱患者不断变换体位 ,以求药物在胸腔内…     

白细胞介素2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

本所 1992～ 1999年对 6 4例恶性胸水分别以顺铂 (ＤＤＰ)和白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )胸膜腔内注射治疗 ,均取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　病例资料　 6 4例患者均经病理证实 ,均为住院患者。肺癌 4 5例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,淋巴瘤 3例 ,乳腺癌 4例 ,卵巢癌 4例 ,胃肠道癌 3例 ,软组织肉瘤 3例 ;初治 59例 ,复治 5例。1.2　治疗方法　常规胸腔穿刺抽液后 ,ＤＤＰ组注入ＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＩＬ - 2组注入ＩＬ - 2 2 0万～ 80万Ｕ ,每周 1次。每组患者最多接受 6次治疗。1.3　疗效评定标准　每例患者治疗前后均行Ｂ超或Ａ超检…