严重低钾血症致横纹肌溶解综合征1例报告

患者女,16岁,因肌痛伴乏力1周于2008年12月31日入院。患者2008年12月25日无明显诱因出现左侧臀部轻微疼痛,逐渐加重,且累及四肢近端及远端,伴乏力。至2008年12月28日,乏力及疼痛明显,不能洗漱、梳头及行走。     

重度低钾血症合并甲状腺功能减退症致横纹肌溶解综合征1例

<正>1 病例简介患者,男,24岁,因腹痛、腹泻、呕吐3个月余,站立及行走不稳1 d于2018年10月22日就诊。患者近3个月反复出现腹痛、腹泻、呕吐,为上腹部阵发性隐痛,3～4次/周,持续时间不详,无放射或转移,与进食和体位改变无关,腹泻3～4次/天,为黄色稀水样便,量中等,无黏液、脓血,呕吐胃内容物,非喷射性,量少。自起病来精神进行性变差,纳差,少尿,体质量未测量。于外院予对症支持治疗,疗效欠佳,并出现站立及行走不稳,遂转入我院。     

严重低钾血症致横纹肌溶解一例

低钾血症导致横纹肌溶解临床极为罕见,且容易发生误诊误治,一旦发生,如果不及时处理,可导致急性肾衰及高血钾症,进一步加重患者病情.治疗上主要给予补液、碱化尿液以及对病因的处理.     

减肥运动致横纹肌溶解综合征1例

1 病历资料 患者女性,18岁.2014年4月10日至健身中心行单车运动45 min减肥锻炼.于11日出现双下肢酸痛、肿胀,未予以重视,并去外地旅游.于4月13日下午出现尿频、尿急,尿出酱油色尿液,立即来我院急诊.查体：T 36.4度,神志清楚,急性痛苦病容,心肺检查未见异常.双下肢肌肉压痛明显,局部张力增高.急查生化全套示：肌酸激酶44 650 U/L,血肌红蛋白32 408 μg/L,血肌酐42.5μmol/L,尿素氮2.75 mmol/L,血钾3.81 mmol/L,谷丙转氨酶129 U/L,谷草转氨酶786 U/L。     

严重低钾血症致横纹肌溶解3例临床分析

目的探讨严重低钾血症导致横纹肌溶解的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析3例低钾血症导致的横纹肌溶解的临床资料,并结合文献复习分析导致横纹肌溶解的原因及临床特征。结果低钾血症致横纹肌溶解多发生于中青年男性,以低钾性肌无力为主要表现,同时或先后出现肌损伤标志物升高。结论低钾血症是导致横纹肌溶解的常用原因之一,及时诊断、合理处理,一般预后良好。     

高强度运动致横纹肌溶解综合征1例

正1病例介绍患者,男,32岁,平素体质强壮,某日(当时气温较高)高强度运动时突然倒地,意识不清,无抽搐及尿便失禁,20min后意识转清,30min后来院就诊。入院查体:体温39.4℃,脉搏102次/min,呼吸25次/min,血压95/55mmHg;意识清楚,反应迟钝;心、肺、腹未查及明显异常;右小腿稍肿胀、局部压痛、活动受限,左下肢未见异常;神经系统检查未见异常;血常规、电解质、凝血时间正常,血糖7.28mmol/L;头颅CT检     

低钾血症与横纹肌溶解综合征

低钾血症的病因及其致横纹肌溶解综合征的发病机制、诊治及预防.     

重度低钾血症致横纹肌溶解1例

<正>患者,男,64岁。因四肢乏力、精神萎靡1 d于2011年7月6日来院就诊。无胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等症状,进食量正常。有高血压病史多年,不规则治疗,未监测血压,否认心肝肾病史。查体:T 36.6℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 170/100mmHg。心肺腹无异常。神经系统:神志清楚,精神萎靡,对答基本切题,言语尚清晰,四肢肌肉轻度压痛,四肢肌力4级,肌张力偏低,双侧深浅感觉均正常,四肢腱反射对称存在,病理征(-)。实验室检查:血WBC 10.12×10~9/L,N 0.875,Hb 133 g/L,PLT 139×10~9/L;生化全套:K~+1.17mmol/L,Na~+143.2mmol/L,Cl~-98.1 mmol/L,Ca~(2+)2.24 mmol/L,CK 3300 U/L(参考值24～195 U/L),CK-MB 40 U/L(参考值6～25 U/L),ALT67 U/L,AST 133 U/L,LDH 511 U/L,余无异常。心电图示:窦     

RYR1基因突变致横纹肌溶解-肌痛综合征1例并文献复习

<正>RYR1相关横纹肌溶解-肌痛综合征(Rhabdomyolysis-myalgia syndrome)是一种常见但可能诊断不足的骨骼肌阿诺碱受体功能障碍表现。该病的临床特征是患儿表现为横纹肌溶解症状：肌痛、肌酸激酶(CK)和肌红蛋白升高、深色尿、无力等,但症状反复发作,持续高CK血症(CK>正常CK上限50倍),或者出现无法解释的疾病严重程度,该病通常由RYR1基因突变所致,其致病性变异是先天性肌病的最常见原因,并在临床表型、组织病理学及遗传上表现出明显差异性。     

儿童运动后致横纹肌溶解综合征1例并文献复习

<正>横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis, RM)是指由于各种病因导致的横纹肌细胞损伤,细胞内物质释放到细胞外液以及血液循环中,从而引起的一系列临床综合征。美国每年有超过2.5万人次横纹肌溶解综合征的病例报道,国内尚无确切的流行病学资料,儿童更为少见,儿童发病率仅为0.26%^[1],回顾性分析我科近期收治的1例儿童横纹肌溶解综合征病例,探讨横纹肌溶解综合征的病因、临床表现、诊断和治疗方法,提高儿科医师对该病的认识水平,减少误诊、     

高强度运动致横纹肌溶解综合征二例

报道2例运动致横纹肌溶解综合征,该病急性起病,早期及时治疗对患者的预后有重要意义。     

酒精中毒致急性横纹肌溶解综合征并急性肾衰竭1例护理

横纹肌溶解综合征是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶进入外周血的一组临床和实验室综合征.是多种原因引起的临床重症,常因导致急性肾衰竭或多脏器功能衰竭而危及生命.2010年4月我科收治一患者因大量饮酒后出现神志不清,胡言乱语,行为过激,横纹肌溶解释放大量肌红蛋白,肌红蛋白滤入肾小管直接损伤肾小管引起急性肾小管坏死而发生急性肾衰竭.经过1个月的系统治疗和精心的护理,患者病愈出院.     

大量饮酒致横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭1例护理体会

<正>横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)指可逆或不可逆的骨骼肌损伤使细胞膜完整性改变,细胞内物质释放入血,其主要临床特征为血清磷酸肌酸酶(creatine pphosphokinases,CPK)增高,高尿酸、高钾、高磷、低钙,血和尿中出现大量的肌红蛋白(myoglobin,Mb)[1]。临床表现为患处剧烈疼痛,肌肉肿胀,棕色尿,常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾脏衰竭(acute renal failure,ARF),严重者可因多脏器功能衰竭而死亡[2-4]。研究显示RM有很高的病死率(3%～27%),而当RM继发ARF时则病死率>50%[5]。2012年5月我科收治1例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的患者,经治疗和精心护理,患者病情稳定出院,现报道如下。     

辛伐他汀致横纹肌溶解综合征的护理

横纹肌溶解综合征是由多种疾病谱导致,其中最常见为酒精和药物滥用占80.0%,感染占2.0%～7.1%,他汀类降脂药仅占0.08%。他汀类药物广泛应用于血脂增高的患者,辛伐他汀主要在肝脏内代谢,尿中排出很少,他汀类药物出现横纹肌溶解综合征多集中于用药1～2个月内,因此在临床护理工作中,护士应密切观察患者的症状,一旦出现肌肉不适、剧烈疼痛、皮肤紫纹症,血清肌酸激酶（CK）上升,应及时停药,给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗,做到早发现、早诊断、早停药、早治疗,并做好此类患者的健康宣教。     

慢性肾衰竭合并横纹肌溶解1例

患者,男,63岁,高血压和痛风病史20余年。2008年12月始胸闷、气喘,测血压达270/90 mmHg,查血肌酐400μmol/L,给予降压、利尿等治疗后好转。2009年4月10日再次痛风发作,入住某医院,查血红蛋白62 g/L,Cr 497μmol/L,Ccr20 ml/min,转氨酶正常,肾脏超声提示：双肾偏小,双肾动脉硬化性狭窄,双侧肾动脉阻力指数增高,考虑慢性肾功能不全（CKD）4     

松毛虫致胸锁关节化脓1例及横纹肌溶解综合征1例报告

我市地处湘南地区,有大片松树林覆盖,松毛虫中毒十分常见,相关文献报道皮肤过敏及非化脓性骨性关节炎较多,而对化脓性关节炎及横纹肌溶解综合征（Rhabdomyolysis,RM）鲜有报道。现对我科收治的2例少见病例予以报告。     

重度低钾血症致横纹肌溶解症2例误诊分析

低钾导致横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)的临床病例极为少见,通过分析两例误诊病例的误诊原因,讨论预防对策,加强医学知识学习,减少误诊、漏诊的发生并避免因此出现的严重并发症。     

横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭、急性肝功能损害1例

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是由于横纹肌损伤导致大量横纹肌细胞崩解内容物(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶)释放入血引起的一组临床和实验室综合征,是引起急性肾功能衰竭的主要原因之一.笔者曾收治RM致急性肾衰竭、急性肝功能损害1例,现报告如下.     

横纹肌溶解综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者,男,75岁,因双下肢无力12 h于2005年1月26日于神经内科收住院。患者于1月25日晚从椅上滑落在地,自感全身乏力,当时无头痛、心悸及胸闷。患者既往有高血压、糖尿病病史20余年,一直服用药物控制病情。入院体查:T 38·4℃,BP 24/14 kPa。嗜睡状,鼻唇沟对称,伸舌居中。心肺检查无异常,腹软,肝脾未及。双下肢肌肉压痛明显,双下肢肌力5-级。门诊资料查肌酸磷酸激酶CPK 40 160 u/L,乳酸脱氢酶LDH 1 472 u/L,谷草转氨酶AST:499 u/L。入院后查头颅MRI正常,心电图正常,患者体温波动于39℃之间,并出现双眼结合膜充血,面色潮红,少尿,BUN 10…