胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例报告

患者，女，70岁，园心悸3个月伴发热，咳嗽半天，诊断上呼吸道感染，老年性退行性心脏瓣膜病，心房颤动(房颤)于2003年8月15日住院，患者3个月前园心悸、胸闷、下肢水肿，经心电图检查示房颤，心脏超声左右心房增大，左室舒张功能减退，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣轻度反流，肺动脉压41mmHg(lmmHg=0．133kPa)并坚持服用地高辛、复方丹参滴丸等治疗；入院前1天。因受凉后发热，咳嗽而就诊。     

胺碘酮致甲状腺功能减退伴尖端扭转性室性心动过速1例

患女 ,56岁 ,因窦性心动过缓、频发室早二联律、交界性早搏 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日在我院行永久性人工起搏器安装术 ,起搏方式为 DDD,起搏频率为 70次 / min。于 2 8日开始服用胺碘酮 0 .6 g/ d,4d后室早消失 ,5d后剂量改为 0 .4g/ d,3 d后再次改为 0 .2 g/ d,遵医嘱长期服用 ,患者病情一度稳定 ,于 2 0 0 0年 1 2月 5日 ,患者与行走时突感头晕 ,遂即晕倒在地 ,意识丧失 ,小便失禁 ,无恶心、呕吐 ,持续约 5min钟后自行苏醒 ,急诊入院。追问病史 ,患者近日感冒后出汗较多 ,进食量明显减少。查体 :血压 :1 8/ 1 1 .2 k Pa,脉搏 :70次 / mi…     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速4例报告

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药 物的促“心律失常”作用。尽管曾引起全世界关注的美国CAST研究［1］可能存在局 限观点，即对抗心律失常药物促心律失常作用的过分估计，但临床药物试验电生理检查中仍 有18%左右出现此种情况。胺碘酮引起的尖端扭转型室性心动过速(TPVT)是典型的药物导致 的心律失常。现将我们遇到的4例报告分析如下。例1，女性，54岁，教师。因频发室性早搏，检查未发现器质性病因，服用胺碘酮0.2g，每 日3次，服药11天中因晕厥2次入院。心电图(ECG)示窦性心动过缓，4…     

静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速的临床观察

目的 观察静脉用胺碘酮治疗持续性心动过速的疗效。方法 １５例患者于１０～１５ｍｉｎ内静注胺碘酮０．１５ｇ，并于２４ｈ内滴注０．６～１．０ｇ，同时口服０．６ｇ／ｄ，静脉滴注１～５ｄ，依病情渐减量，初次负荷量控制不理想，可１５～３０ｍｉｎ后追加０．０７５～０．１５ｇ，以室性心动过速消失为有效。结果 总有效率８０％。１例出现窦性心动过缓，２例出现静脉炎。结论 静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速有效且安全     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察

我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心     

胺碘酮静脉注射治疗持续性室性心动过速疗效观察

目的评价胺碘酮静脉应用时持续性室性心动过速(VT)患者的临床疗效及安全性。方法胺碘酮3mg/kg,静脉缓注,然后以1.0～1.5 mg/min 维持,以后根据病情逐渐减量,以减量过程中 VT 不再发作为标准。第一个24小时胺碘酮总量平均1525±248.6mg,维持静脉滴注平均3.6±0.9天,静脉应用同时加服胺碘酮片600 mg/d。首次负荷量后,若心律失常即 VT 控制不理想,隔15～30分钟可重复给予1.5～3mg/kg 的追加负荷量。疗效判断以 VT 消失为标准。结果显示总有效率为90%,2例出现窦性心动过缓,2例出现 T 度房室传导阻滞,后经减量很快恢复正常。结论静脉应用胺腆酮治疗 VT 是安全有效的,值得临床推广。     

静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速

目的　探讨静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速的疗效及安全性。方法　难治性室性心动过速患者 30例 ,首先用胺碘酮加 5 %葡萄糖 2 0～ 5 0ml缓慢静脉注射 ,2 0～ 30min注完 ,继之以胺碘酮维持静滴 2 4～ 96h ,滴速为 0 .5～ 1mg·min-1,每日总量为 1g。 结果　 2 6例 (86 .7% )室速消失 ,4例 (13 .3 % )无效 ,用药期间未发生严重的副作用。结论　静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速疗效好 ,副作用少 ,且对心功能无明显影响 ,明显优于其他抗心率失常药物。     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗老年室性心动过速疗效及安全性观察

目的　观察大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗老年室性心动过速(VT)的疗效及安全性。方法　2 8例老年室性心动过速发作患者,静脉快速滴注Am1 5 0 mg+5 %GS1 0 0 ml(1 5 - 30分钟内) ,必要时1 5 - 30分钟重复1 - 2次,同时口服Am,随后逐渐减量。记录Am用量及用药后心动过速消失时间,观察用药前后血压、窦性心率、心电图P- R间期,Q- T间期及副作用。结果　用药后2 4小时持续性室性心动过速终止2 4例(2 4 /2 8) ,4 8- 72小时终止4例(4/2 8)。其中2例患者血压偏低,2例出现明显心动过缓,心电图P- R间期、Q- T间期无明显变化(P>0 .0 5 ) ,心率明显下降(P<0 .0 1 )。结论　Am抗快速室性心动过速有确切疗效,且安全性高,副作用小,可作为老年室性心动过速的治疗首选。其药物剂量强调个体化。     

大剂量胺碘酮治疗急性顽固性室性心动过速

目的探讨大剂量胺碘酮治疗急重症顽同性室性心动过速病人的疗效及安全性，方法12例急重症器质性心脏病病人，急性顽固性室性心动过速发作时予大剂量胺碘酮静脉负荷，后继续静脉及口服维持。其中4例心功能Ⅱ级以下者联合应用口服β-受体阻滞剂。全部病人在严密监测血压、心律情况下应用。结果胺碘酮日最大静脉用量为1500-2000mg，急性顽固性室性心动过速给与大剂量胺碘酮治疗，可快速有效控制室速，无心衰和血压下降，未及严重副作用，而且联合应用β受体阻滞剂可以加强抗心律失常作用。结论大剂量胺碘酮可有效控制顽固性室性心动过速。     

胺碘酮静注治疗室性心动过速31例疗效观察

目的 观察胺碘酮在室性心动过速的应用价值。方法 分析2004年1月-2005年12月收治的31例住院病人并发室性心律失常的临床资料。结果胺碘酮针复律成功30例，治疗有效率96．77％，无效1例，施行同步直流电复律成功，总有效率100％。结论为胺碘酮治疗室性心律失常提供了可靠临床依据。     

胺碘酮致甲状腺功能减退伴扭转性室性心动过速一例报告

患者 :女 ,5 6岁 ,因窦性心动过缓、频发室早二联律、交界性早搏 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日在我院行永久性人工起搏器安装术 ,起搏方式为ＤＤＤ ,起搏频率为70次 分。于 2 8日开始服用胺碘酮 0 .6ｇ ｄ ,4天后室早消失 ,5天后剂量改为 0 .4 ｇ ｄ ,3天后再次改为 0 .2ｇ ｄ ,遵医嘱长期服用 ,患者病情一度稳定 ,于 2 0 0 0年 1 2月5日 ,患者于行走时突感头晕 ,遂即晕倒在地 ,意识丧失 ,小便失禁 ,无恶心、呕吐 ,持续 5分钟后自行苏醒 ,急诊入院。追问病史 ,患者近日感冒后出汗较多 ,进食量明显减少。查体 :血压 1 8.0ｋＰａ 1 1 .3ｋＰａ ,脉…     

胺碘酮致频发室性心动过速1例报告

1病历摘要 患者，女，65岁，因反复发作心悸气短3年，加重5天入院。心脏彩超提示左室肥大，心电图示心房纤颤，诊断为冠心病。给予胺碘酮0．2g，每日3次，肠溶阿司匹林每日75mg，卡托普利25mg，每日3次，倍他洛克25mg，每日2次口服。1周后胺碘酮减量为0．2g，每日2次。住院10天出院，出院时仍为心房纤颤，但心率减慢，症状好转。     

胺碘酮治疗心肌梗死伴室性心动过速的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心肌梗死伴室性心动过速的疗效。方法将127例急性心肌梗死(AMI)伴室性心动过速随机分为2组,治疗组65例采用胺碘酮转复,成功后予胺碘酮维持窦性心律(窦律);对照组62例应用利多卡因转复及维持窦律,利多卡因无效者改用胺碘酮治疗。结果治疗组转复成功率86.15%(56/65),维持窦律成功率90.77%(59/65),对照组分别为77.42%(48/62)和64.52%(40/62),两组转复成功率无显著性差异(χ2=1.63P>0.05),而治疗组维持窦律成功率显著高于对照组(χ2=12.73P<0.01)。对照组中6例应用利多卡因转复及维持窦律失败后使用胺碘酮仍有效。结论胺碘酮是治疗心肌梗死伴室性心动过速最有效的药物之一,特别是应用其它抗心律失常药物治疗失效后的病例,应用胺碘酮仍可收到良好的治疗效果。     

胺碘酮救治室性心动过速的临床疗效观察

目的总结与探讨胺碘酮注射液治疗室性心动过速的临床疗效.方法在治疗原发病的基础上,对2008年8月~2011年7月我院收治的40例室性心动过速患者,先静脉给予胺碘酮注射液负荷量,再给予维持量静脉滴注,观察在治疗过程中患者的血压、心率变化情况.结果治疗1h内起效率达到27例(67.5%);2h内起效率达到33例(82.5%).本组40例中显效15例,有效23例,死亡2例,总有效率95%.结论胺碘酮注射液是治疗室性心动过速有效安全的药物,值得临床推广应用.     

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速26例疗效观察

静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速２６例疗效观察周善存（广东药学院诊断学教研室，广州５１０２２４）赵进（广州市红十字会医院内科，广州５１０２２０）关键词胺碘酮；急性心肌梗塞；室性心动过速中图号Ｒ５４２．２０５胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，该药能有...     

胺碘酮治疗老年室性心动过速的观察与护理

目的 探讨老年人室性心动过速用胺碘酮治疗的护理.方法 自2004年至2005年对40例老年室性心动过速患者用胺碘酮治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用.结果 室性心动过速转复为窦性心律38例,占95%.结论 通过全面认真的护理,密切观察病情,减少药物的副作用是治疗成功的保证.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.