子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例

患，女，年龄34岁，反复发作右侧腰部酸痛半年入院。半年前，无诱因下出现右侧腰部酸痛伴恶性、呕吐，B超提示：右肾肾盂中度积水伴右输尿管扩张，拟诊输尿管结石可能。半年内反复发作，复查B超：曾右肾积水、右输尿管扩张消失一次。2周前，再次发作右侧腰部酸痛，B超：右肾中度积水、右输尿管扩张，右输尿管下端与膀胱之间见圆形无回声暗区。     

直肠代膀胱上皮内瘤变1例

患者，男，68岁。因“右侧腰部疼痛12h”于2008年12月1日入院。 既往史：2001年前因“膀胱肿瘤”行膀胱根治性切除＋乙状结肠造口＋直肠代膀胱术；2003年因“右输尿管结石”行ESWL治疗。2006年及2008年有两次肛门排尿出血量较大病史，伴血块，出血7～8h后自行停止。平素有轻度血尿，无血块。     

输尿管息肉彩色多普勒超声表现1例

患者女 ,2 5岁。右腰部疼痛 3ｄ,向右下腹放射 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检有炎性细胞、脱落上皮及红细胞。Ｘ摄片显示左肾结石。因碘过敏未行造影。超声显示 :右肾及右侧输尿管上段轻度积水 ,输尿管中下段增粗 ,约 1 .6ｃｍ ,内可见一实质性肿块回声 ,一直延伸入膀胱内 ,全长约 1 1 .0ｃｍ ,彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示该肿块内有彩色血流信号 ,右侧输尿管喷尿信号较弱 ,膀胱内肿块随喷尿呈水草样浮动。左肾内小结石 ,左侧输尿管喷尿信号正常 (图 1 )。超声诊断 :右侧输尿管中下段实质性…     

膀胱镜逆行插管致输尿管穿孔2例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。因右腰部胀痛 0 .5 a入院。经 B超、KUB IVP检查诊断为右输尿管上段结石伴肾结石 ,结石以下输尿管未显影。于 1997- 12 - 16行膀胱镜逆行插管 ,两侧输尿管口形态位置正常 ,周围无病变 ,左侧插管顺利 ,插入 2 5 cm,右侧插入3.0 cm受阻 ,经调整角度及旋转导管 ,继续插管 2 .0 cm再次受阻。患者稍感右腰疼痛。先拍腹部平片 ,发现右输尿管导管尖端指向外侧方 ,造影见右侧骨盆膀胱外有一直径 3.0 cm的造影剂弥散区域 ,其上方输尿管无造影剂。说明输尿管下段穿孔 ,予以抗炎治疗 2周后行右输尿管上段切开取石 ,术中…     

超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例

患者女,因"右腹胀痛"10天入院。10天前无明显诱因出现持续性右腰部胀痛,伴背部及右侧腹股沟放射痛,伴恶心、呕吐。查体:右肾区叩击痛明显。超声:右肾大小正常,形态规     

输尿管局限性淀粉样变1例

正患者女性,74岁。8年前无明显诱因反复出现右侧腰腹部锐痛,并放射至右下腹,持续半小时至1小时缓解,伴肉眼全程血尿。临床诊断泌尿系结石。并多次行体外冲击波碎石。1天前患者右侧腰部疼痛加重,伴恶心、胸闷及腹胀。B超示右肾结石并积水,右侧输尿管下段狭窄,上段扩张;CTU示右侧输尿管末端管壁增厚,明显强化。膀胱镜检查示膀胱内未见占位,输尿管末端狭窄。尿常规:红细胞满视野,白细胞13个/HP。行部分输尿管切除术。切除标本经4%甲醛固定,常规脱水,石蜡切片3μm,常规HE染色及光镜观察。同时进行甲醇刚果红及结晶紫     

输尿管结石致重度肾积水并尿外渗一例

患者女性 ,2 9岁 ,以“突发右腰部疼痛伴恶心、呕吐一天”入院。一月前患者曾因类似发作在本院诊为“右输尿管结石” ,治疗后缓解。血象 :ＷＢＣ 11.7× 10 9,Ｎ 78.1% ,Ｌ 2 1.9%。Ｂ超检查 :右肾体积增大 ,肾窦回声分离 ,右输尿管上段扩张 ,可见10ｍｍ× 5ｍｍ强回声伴声影 ,右肾周围可见无回声区环绕 ,上部厚约 7ｍｍ ,下部为多 ,向下延伸至右髂窝 ,呈不规则状 ,最厚处可达 5 0ｍｍ ,膀胱充盈好 ,回声正常。Ｂ超诊断 :右输尿管上段结石 ,右肾盂积水 ,右肾周积液。手术探查 :术中切开皮下至肾周脂肪各层时 ,见透明液体溢出 ,约 5 0 0ｍｌ…     

输尿管息肉(附3例报告)

1993年10月-1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者。报告如下。1病历报告例互：男,13岁。因阵发性右侧腰痛1个月入院。人院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次。B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系x线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0．scm,头端向下呈祥状,接输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术。术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,讲状,长…     

右卵巢囊肿摘除术中发现合并宫外孕1例

1 病例摘要 患者妇,27岁,因清宫术21天后右腰部突发性绞痛伴尿急、尿痛1天入院。该患者于21天前因延期流产行清宫术,术中未见绒球,经过顺利,阴道流血量少,持续一周干净。入院前一天,右腰部突发性绞痛,放射至右下腹,伴尿急、尿痛、尿频,第二天腰部呈持续性痛。彩色B超示:1)右侧附件卵巢囊肿;2)右肾、右输尿管多发性小结石。于1998年6月16日入     

重复肾并肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊为泌尿系结石

1病例资料女,51岁。因突发右腰部疼痛1周,低热5 d入院。患者1周前无明显诱因突然出现右腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛,未见肉眼血尿,无明显排尿困难。在当地医院住院,初诊为肾绞痛、泌尿系结石,给予静脉     

输尿管肿瘤梗阻致肾盂破裂误诊为泌尿系结石

<正>1病例资料女,75岁。因右侧腰腹部疼痛不适2个月,腰痛加重3 d入院。2个月前出现右侧腰部疼痛,并向右下腹放射,期间间断出现肉眼血尿2次。于当地医院行B超检查示:右肾积水,诊断为泌尿系结石,予解痉、抗感染等保守治疗后腰痛症状略有缓解。3 d前起床后自感腰痛突然加重且休息无明显缓解,到我院就诊。自发病以来食欲缺乏,体重下降约5 kg,无发热、乏力、心慌等症状。有高血压病史10     

腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石

1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术…     

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女 ,41岁。职员 ,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院 ,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感 ,伴右下肢酸软疼痛 ,渐加重 ,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射。近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹 ,行走时加重 ,休息后缓解。随病情进展 ,右下肢出现跛行。右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩。门诊一直以腰椎间盘突出症进行治疗 ,曾行痛点及梨状肌局部封闭 ,按摩、骨盆牵引 ,对症等处理 ,治疗无效入院。体查 :一般情况好 ,腰椎轻度右侧弯 ,腰4～ 5棘间及右侧椎旁轻压痛 ,右臀部梨状肌轻压痛 ,左下肢直腿抬高试…     

右侧重肾双输尿管畸形并输尿管下段阴性结石1例

患者女,56岁,退休工人。因右侧腰部绞痛2周就诊。就诊时见右侧腰部阵发性绞痛,疼痛向右腹股沟处放射,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿等。查体:急性痛苦面容,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区叩击痛(+)。门诊查尿常规示:BLD(++),WBC     

原发性软组织动脉瘤样囊肿一例

患者女,46岁,面色呈贫血貌,1年前无明显诱因出现腰部疼痛伴下腹隐痛,午后低热.1年来,间断使用抗生素,症状减轻,但仍有右侧腰背部及左腹部疼痛.查体:右腰部中份可触及一直径约20 mm质硬肿物,触痛(+);L4～5、L5～S1椎间隙压痛(+),无明显双下肢放射痛.     

双侧输尿管囊肿右侧伴较大结石超声表现一例

患者男,43岁,因"右侧腰部疼痛1d,伴恶心、呕吐就诊。查体:腹平软,右侧肾区叩击痛(+),双侧输尿管径路无触痛点。尿常规:隐血(+++)。超声检查示(图1):右侧输尿管下段开口处见无回声区,大小约4.0cm×3.5cm,左侧输尿     

超声诊断急性梗阻性自发性尿外渗2例

例 1,患者女 ,5 0岁。右腰部疼痛伴尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热 10天就诊。超声检查 :使用阿洛卡 SSD- 140 0 B超 ,3.5 MHz凸阵探头。右肾大小形态正常 ,右肾盂分离积水2 2 mm,右侧输尿管扩张 ,膀胱入口处探及增强光团 5 mm×8mm,后方伴声影 ,右肾周可见液性暗区 39mm× 5 5 mm (图1)包绕右肾 ,液性区透声好。超声诊断 :右肾周积液 ;右肾积水 ;右侧输尿管下段结石。入院后经抗感染 ,解痉治疗 ,疼痛减轻 ,尿频、尿痛消失 ,但仍发热 ,遂在超声引导下行右肾积液穿刺引流 ,抽出淡黄色液体 2 5 0 ml,术后肾周无异常 ,留置引流管 ,两天后排出…     

右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

输尿管结石往往以腹部绞痛就诊,尤其是右侧输尿管结石,易误诊为急性阑尾炎。我院泌尿外科近年收治5例误诊为急性阑尾炎的右侧输尿管结石,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女2例;年龄17~61岁,平均38岁。1例在我院普外科术后转入,4例由外院转入。1·2临床表现5例均表现为右下腹疼痛,呈胀痛或绞痛,伴肛门坠胀感;3例腹部绞痛伴腹胀、恶心、呕吐;2例发热(体温38℃)。查体5例均有不同程度腹肌紧张,右下腹压痛明显,反跳痛轻微,听诊肠鸣音正常。2例血白细胞、中性粒细胞明显高于正常,5例尿常规均见红细胞、白细胞。1·3诊治经过5例均首…     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,