鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频切除儿童腺样体肥大的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2009年12月诊治的80例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施低温等离子射频切除术,术后观察疗效。结果所有患者腺样体均完整切除,术中出血量为1-10mL,平均约4．5mL,术后无出血及鼻咽粘连、分泌性性中耳炎等并发症,患者痛苦小,恢复快。随访6个月～1．5年,患者鼻窦炎、睡眠阻塞、中耳炎等明显好转,电子鼻咽镜检查无腺样体增生和残留。结论鼻内镜下低温等离子射频切除儿童肥大腺样体,具有安全、出血极少、易操作、疗效好等优点,在临床上是治疗儿童腺样体肥大的一种有效方法,值得推广。     

经鼻内窥镜下腺样体切除术

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的优缺点,提高治疗水平。方法:对29例患者应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切除术。其中男18例,女11例,年龄6~13岁,平均9.2岁。其中以鼻塞、多脓性涕首诊者13例,睡眠打鼾者5例,听力下降者11例,腺样体肥大6例,腺样体肥大加扁桃体肥大8例,腺样体肥大加渗出性中耳炎11例,腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎4例。结果:全部病例术后鼻腔通气改善,术前有睡眠打鼾和鼻出血症状者均明显改善。11例分泌性中耳炎经保守治疗,有9例听力提高10~30dbHL,另2例改行鼓膜置管治疗后,听力提高20dbHL。术后随访6个月,无1例发生继发性出血、软腭及咽鼓管圆枕和咽口损伤,术后无鼻咽或鼻腔粘连。结论:鼻内窥镜下行腺样体切除具有视野清晰、出血少、切除彻底、创伤小、恢复快、并发症机会少的优点。     

鼻窦内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大56例报道

目的探讨鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术对小儿腺样体肥大的治疗效果。方法对56例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,观察其疗效。结果合并扁桃体肥大患儿术后1~4周,鼻塞、打鼾、张口呼吸症状明显缓解;30例合并分泌性中耳炎患儿术后随访半年,其中完全治愈23例,占76%;好转5例,占16%;无效2例,占8%,总有效率93.3%。结论治疗患儿腺样体肥大,鼻窦内窥镜下低温等离子腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。     

耳内窥镜下儿童腺样体吸切术

目的评价耳内窥镜下经口-鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效以及与传统腺样体切除术相比的优势。方法回顾总结73例腺样体肥大患儿在耳内窥镜下经口-鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。结果73例患儿肥大之腺样体均完整切除，手术时间短，术中出血少，术后恢复快。随访3～6个月，无并发症及复发。结论耳内窥镜下经口-鼻联合经路腺样体吸切术较传统手术疗效肯定，术野清晰，切除范围准确，无并发症，是一种目前适宜临床推广应用的好方法。     

120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.     

90度成人鼻内镜下口腔进路低温等离子消融治疗腺样体肥大

目的通过应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体,探索治疗腺样体肥大的最佳途径。方法选择2009年1月至2011年10月确诊为腺样体肥大者368例,应用鼻内镜下低温等离子切除腺样体,对伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术。结果368例明确诊断为腺样体肥大的患儿应用90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融配合术后鼻腔喷入雷诺考特治疗效果显著,术后没有明显疼痛和出血,基本不影响进食,鼻塞、张口呼吸等症状消失。同期对31例37耳伴有分泌性中耳炎者行鼓膜穿刺术治疗后症状消除,听力得到改善,随访1～6个月,总有效率97．2％。结论90度成人鼻窦内窥镜下口腔进路低温等离子消融腺样体是治疗腺样体肥大的有效途径,同时鼓膜穿刺可一次性将小儿分泌性中耳炎治愈,有效防止复发。     

手术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的探讨鼻内镜下经口腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法对30例分泌性中耳炎采用鼻内镜下经口腺样体切除术,回顾性分析患儿的临床资料。结果 30例患儿均顺利完成手术,腺样体切除完整,未发生术后出血。随访1~12个月,1个月后总有效率86.67%(26/30),12个月总有效率93.33%(28/30)。无腺样体残留及并发症发生。结论鼻内镜下经口腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎创伤小,效果满意。     

经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术疗效观察

目的对腺样体刮除术的手术指征和手术方式进行探讨。方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2010年6月住院的82例腺样体肥大患者的临床资料,其主诉以睡眠打鼾、张口呼吸、憋气症状,变换体位无缓解,耳鸣、耳内闷胀感、反复听力下降为主;根据手术径路的不同分为传统组（38例）和经口-鼻内窥镜组（44例）。结果术后1周,患者睡眠呼吸恢复正常,3～5周后听力较术前提高10～30dB;术后3个月纤维鼻咽镜检查：经口-鼻内窥镜组无腺样体残留,未发生并发症。结论纤维鼻咽镜检查及头颅侧位摄片有助于手术适应证的确定,经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰、开阔,切除彻底、手术安全,可避免损伤周围重要结构的特点,应作为腺样体切除术的首选方法。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例

1999年1月～2003年12月，我院行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例。48例术后均无出血、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音等并发症。术后1个月行鼻咽镜检查，咽鼓管口区无瘢痕，无腺样体残留，听力正常，耳塞、耳闷消失。48例术后随访6～24个月，平均14个月，均无复发。我们认为鼻内镜下治疗腺样体肥大能够较好地避免损伤鼻咽部其他结构，手术安全、有效。     

局麻鼻内镜下腺样体切除术临床分析

目的 探讨局麻下经鼻内镜治疗青少年及成人腺样体肥大的方法.方法 对126例青少年及成人腺样体肥大者进行局麻鼻内镜下治疗,89例以自动吸引切割器行腺样体切除术,37例以腺样体刮匙配合自动吸引切割器进行切除.伴有鼻腔鼻窦其他病变者先给予相应的治疗.结果 全面病例手术顺利,除3例分泌性中耳炎术后耳部症状改善不佳外,其余患者均...     

鼻内窥镜在腺样体切除术后的应用

1998年5月以来,我们有选择地对102例腺样体肥大患者使用鼻内窥镜下切除术,现将结果报道如下。1资料与方法1·1临床资料102例中男78例,女24例,3~17岁,病程6月~5年,单纯腺样体肥大72例,腺样体肥大伴分泌性中耳炎20例,伴化脓性中耳炎10例。患者均有不同程度地鼻塞、打鼾、憋气、张     

鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法随机将88例分泌性中耳炎患儿分为2组,每组44例。对照组采用开放手术治疗;观察组采用鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.9%)显著优于对照组(70.5%),围手术期不良反应低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎有效率高,不良反应少。     

微波治疗成人腺样体肥大12例体会

目的 :探讨成人腺样体肥大的治疗方法。方法 :对 12例Ⅰ～Ⅲ度腺样体肥大的成人患者给予鼻内窥镜下微波热凝固术治疗。结果 :全部病例术后随访 1年无复发。结论 :成人腺样体肥大行鼻内窥镜下微波热凝固术是一种安全有效的治疗方法。     

不同鼻内窥镜手术治疗腺样体肥大效果研究

目的比较鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果和安全性。方法随机将58例腺样体肥大患者分为2组,各29例。均在鼻内窥镜下施术。对照组使用动力系统腺样体切除术,观察组使用等离子低温射频消融术。比较2组治疗效果。结果 2组治疗总有效率及手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大,均可获得较好的治疗效果。但等离子低温射频消融术可减少术中出血量。     

鼻内镜在小儿腺样体切除术中的应用及体会

腺样体肥大为儿童期常见疾病之一,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,使听力下降；阻塞后鼻孔轻者引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容及遗尿、注意力不集中、智力减退减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状.鼻内镜合并监视器下行腺样体切除术较传统的腺样体切除术有直观、视野清楚;操作准确、切除彻底,能在直视下把残余腺样体切除干净；能避免重组织结构损伤；[4]且出血少、止血方便；术后恢复快、并发症少.因此鼻内镜下腺样体铲除术值得推广.     

鼻内镜下经口腺样体吸切术50例临床报道

目的:探讨鼻内镜下经口腺样体吸切术的方法及疗效.方法:50例确诊为腺样体肥大的患儿在鼻内窥镜下经口用电动切割吸引器切除肥大的腺样体.结果:术后随访6-12个月,患儿打鼾、鼻塞、耳闭等不适恢复满意,无一例发生严重并发症.结论.鼻内镜下经口腺样体吸引切除术,具有安全简便,视野清晰,切除彻底,疗效显著等优点,有很好的临床应用价值.     

电动切割器鼻内窥镜下腺样体切除术36例

目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现。结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症。     

腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎120例体会

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎的作用.方法 回顾性分析对伴有腺样体肥大的120例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术的临床资料.结果 术后6个月随访,120例患者中治愈80例,好转32例,无效8例,术中无任何并发症;治愈率67%,好转率26%,无效率7%.结论 鼻内镜下腺样体切除术是治疗合并腺样...     

耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割器联合应用治疗腺样体肥大

目的探讨耳内镜下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大的疗效。方法由鼻腔伸入耳内镜,在显像系统监视下由口咽放入腺样体刮匙,将刮匙紧贴腺样体的顶后壁,稍用力将腺样体刮除,刮除大部分腺样体组织后,未刮除的剩余部分用反向切割器经口咽导入鼻咽部予以切除,用纱布球按压止血。结果单纯腺样体切除手术时间10～15 min,平均12.5 min;同时行扁桃体剥离切除术者手术时间35～50 min,平均43 min。46例随访1～6个月,平均2个月,术后无复发、继发性出血,无一例出现术后鼻腔粘连。结论耳内镜直视下腺样体刮匙与电动吸割联合治疗腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,有较好的临床应用价值。     

腺样体肥大合并中耳炎手术的疗效分析

目的探究单纯腺样体切除术治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎儿童的疗效,为患者的临床治疗提供指导。方法选择2014年6月到2018年6月在本院进行治疗的腺样体肥大合并分泌性中耳炎儿童80例为研究对象。按照随机数表法,将80例患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组单纯进行鼓膜置管术,研究组在对照组的基础上进行腺样体切除术治疗。6个月后,比较两组患者的治疗有效率、听力恢复情况以及复发情况。结果 6个月后,研究组总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P0.05);术前,研究组平均听阈(53.82±6.94)dB HL与对照组(53.31±6.67)d B HL比较,差异无统计学意义(P0.05),术后,研究组平均听阈(14.32±3.55)dB HL明显低于对照组(19.15±4.69)dB HL,比较有统计学意义(P0.05);研究组并发症率及复发率明显低于对照组(3.23%、0%vs 13.11%、8.20%),比较有统计学意义(P0.05)。结论腺样体切除术治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎,治疗效果更佳。能有效恢复患者听力水平,降低术后不良反应及复发率,值得推广。