甲状腺髓样癌^99mTc（V）-DMSA的临床显象研究

目的：评价放射性枝素五价锝标记的二巯基丁二酸[^99mTc(V)-DMSA显像对甲状腺髓样癌(MTC)的临床价值。方法：43例各种甲状腺肿瘤术前患者、12例MTC术后拟进一步治疔的患者和8例MTC根治术后患者接受了1～3次^99mTc(V)-DMSA显像研究。结果：^99mTc(V)-DMSA能被MTC高度摄取，图像清晰，正常甲状腺组织及其它甲状腺良恶性肿瘤不摄取放射性，^99mTc(V)-DMSA对MTC诊断是敏度为81.8％(18／22)，特异性为100％(41／41)，准确性为93．7％(69／631。^99mTc(V)-DMSA能特异性寻找术后残留或复发、转移灶能发现小至1cm、B超和CT不易识别、临床难于扪及的MTC病灶，与血降钙素水平一起检测．可望早期发现亚临床病灶。结论：^99mTc(V)-DMSA显像是MTC的一个特异性检查手段，对于MTC的诊断、定位、监测疗效和随访有一重要的临床价值。     

单光子发射型计算机断层扫描在下消化道出血诊断中的应用

目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）显像在下消化道出血中的诊断价值。方法 回顾性分析24例下消化道出血患者SPECT显像资料。行异位胃黏膜显像者16例，行^99mTc－植酸钠（PHA）显像者4例，行^99mTc－红细胞（RBC）显像者4例，所有患者均接受手术并进行病例检查。结果 异位胃黏膜显像的阳性率为100％（16／16），特异性为93．7％（15／16）；^99mTc-PHA显像和^99mTc-RBC显像的阳性率分别为75．0％（3／4）和75．0％（3／4），但诊断缺乏特异性。结论 SPECT在美克尔憩室的诊断中有很高的灵敏度和特异性；对不明原因下消化道出血进行^99mTc-PHA显像或^99mTc-RBC显像可为临床提供出血灶定位参考。     

甲状腺髓样癌~(99m)Tc(V)-DMSA的临床显象研究

目的：评价放射性核素五价锝标记的二巯基丁二酸[~(99m)TC（V)-DMSA]则显像对甲状腺髓样癌（MTC）的临床价值。方法：43例各种甲状腺肿瘤术前患者、12例MTC术后拟进一步治疗的患者和8例MTC根治术后患者接受了1～3次~(99m)Tc（V）-DMSA显像研究。结果：~(99m)Tc（V）-DMSA能被MTC高度摄取，图像清晰，正常甲状腺组织及其它甲状腺良恶性肿瘤不摄取放射性，~(99m)Tc（V）-DMSA对MTC诊断灵敏度为81.8％（18/22），特异性为100%（41/41）,准确性为93.7％（59/63）。~(99m)Tc（V)-DMSA能特异性寻找术后残留或复发、转移灶，能发现小至1cm、B超和CT不易识别、临床难于扪及的MTC病灶，与血降钙素水平一起检测，可望早期发现亚临床病灶。结论：~(99m)Tc（V）-DMSA显像是MTC的一个特异性检查手段，对于MTC的诊断、定位、监测疗效和随访有重要的临床价值。     

乳腺肿物99mTc甲氧基异丁基异腈显像的临床价值

目的 评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳腺显像对乳腺癌诊断的价值。方法 对195例和204处乳腺肿物患者分3组进行^99mTc－MIBI显像,并与病理对照,另选择无乳腺疾病者20例作对照组。^99mTc－MIBI在乳腺中有异常浓聚且阈值数大于健侧相对应区10％时为阳性。结果 本研究中乳腺癌病变100处,阳性显像92处;乳腺良性病变70处,阳性显像12处;隐匿性病变34处,阳性显像6处,3处为乳腺癌;对照组20例显像均阴性。^99mTc－MIBI对乳腺疾病的诊断准确率为92．0％,灵敏度为91．8％、特异度为92％、阳性预测值为86％、阴性预测值为92％。结论 ^99mTc－MIBI对乳腺癌的诊断及良恶性病变的鉴别有较高的敏感性和准确性。     

^18F-FDG代谢显像对肿瘤骨骼侵犯的诊断价值

目的探讨氟代2-脱氧葡萄糖（^18F—FDG）双探头符合线路骨代谢显像（DHCI）及^99m锝-亚甲基二膦酸盐（^99mTc—MDP）骨骼显像对肿瘤骨骼侵犯的诊断价值。方法21例不明原因腰背部疼痛和35例CT或MRI发现骨骼病变疑似恶性肿瘤侵犯共56例患者行^99MTc—MDP骨骼显像及^18F—FDGDHCI,最终结果与病理以及其它影像学结果作对照。并将^99mTc—MDP骨骼显像和^18F—FDGDHCI做对比研究。结果56例中确诊为恶性肿瘤49例（病灶193个）,其中成骨性病灶135个,溶骨性病灶58个。^99mTc—MDP骨骼显像对肿瘤骨骼侵犯诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为89．5％,14．2％和81．3％,阳性预报价值为97．8％,阴性预报价值为89．5％。^18F—FDGDHCI对肿瘤骨骼侵犯诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为98．3％,100％和98．4％,阳性预报价值为100％,阴性预报价值为87．5％。两者对骨骼病灶的诊断效能相比,^18F-FDGDHCI高于^99mTe—MDP骨骼显像,差异有显著性（x^2=9．77,P〈0．05）。结论^18F—FDGDHCI和^99mTc—MDP骨骼显像对原发骨骼恶性肿瘤及骨骼转移灶均有较好的诊断价值,但前者对恶性肿瘤骨骼侵犯的灵敏度、准确率、特异性均高于^99mTc—MDP骨骼显像。^18F—FDGDHCI除可探测骨骼转移灶外对原发病灶也有很好的探测价值,并较准确地确定恶性肿瘤临床分期。     

凝血功能与肾癌肿瘤分期及转移的相关性研究

目的探讨凝血功能与肾癌肿瘤分期及转移的关系。方法回顾性分析我院2011～2012年收治的150例肾癌患者的临床资料。男95例,女55例。平均年龄（51．41±19．68）岁。病理类型：透明细胞癌120例、乳头状癌11例、嫌色细胞癌6例、囊性肾癌8例,其他类型5例。TNM分期：Ⅰ期87例（T1a45例,T1b42例）,Ⅱ期24例、Ⅲ期22例、Ⅳ期17例。N0111例、N1 17例、N2 22例,M0 133例、M1 17例。病理明确诊断为肾良性肿瘤132例纳入对照组。比较两组患者术前纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）及国际标准化比值（INR）水平。结果肾癌组患者术前Fib值（4．08±1．12）g／L,对照组（3．23±0．52）g／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;肾癌组PT（10．65±1.38）s、APTT（31．11±3．56）s、INR（0．95±0．72）,对照组分别为（11．02±7．44）s、（31．24±3．05）s、（O．96士o．64）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肾癌5个亚组术前Fib分别为（3．75±0．59）g／L、（3．31±0．64）g／L、（4．34±0．52）g／L、（4．99±0．38）g／L、（6．04±1．06）g／L,其中T1a、T1b组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肾癌组高纤维蛋白原血症（Fib＞4．0g／L）者68例（24．1％）。结论肾癌伴淋巴结及远处转移者血清Fib升高,肿瘤分期为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期发生转移的可能性较大。血清Fib对肾癌预后具有独特的预测价值。     

99mTc-NOET和99mTc-MIBI门控心肌灌注显像在冠状动脉性心脏病诊疗和预后中的价值

目的评价99mTc—NOET静息门控断层心肌灌注显像（GSPECT）对冠状动脉性心脏病（CAD）的诊断价值和对经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术后疗效的临床价值。方法首先,对70例疑似CAD的受检者行99mTc—NOET（NOET组1）或99mTc—MIBI（MIBI组1）静息GSPECT,并于1周内行冠状动脉造影;然后,对确诊的53例CAD患者PTCA及支架置入术前、术后1、3、6个月分别行NOET（NOET组2）或MIBI（MIBI组2）静息GSPECT。结果NOET组1和MIBI组1诊断CAD的灵敏度、特异性差异无统计学意义。NOET组2和MIBI组2比较：①NOET组2PTCA术后1、3、6个月心肌血流改善分别为59．29％、64．60％和66．37％,MIBI组2为20．35％、55．10％和61．22％;②PTCA术前、术后两组间心功能参数、临床事件的发生率之间差异无统计学意义。结论同99mTc—MIBI比较,99mTc—NOET对CAD的诊断、PTCA术后疗效的判定及观察临床事件发生率均有较大临床应用价值。     

ROC曲线法分析99mTc-MIBI显像对甲状腺肿瘤的诊断效能

目的用ROC曲线法分析99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法选择甲状腺99mTcO4-显像＂冷＂或＂凉＂结节患者59例共75个结节行99mTc-MIBI显像,其中确诊良性结节58个（良性组）,恶性结节17个（恶性组）,对结果进行半定量和ROC曲线法分析,并对两种方法进行比较。结果恶性组和良性组5min时靶/非靶（T/N）比值分别为1.63±1.09、0.86±0.36,1h分别为1.59±1.05、0.88±0.29,恶性组T/N比值均显著高于良性组。半定量法显示5min时诊断灵敏度47.06%（8/17）、特异度93.10%（54/58）,准确率82.67%（62/75）;1h时诊断灵敏度52.94%（9/17）、特异度94.83%（55/58）,准确率85.33%（64/75）。ROC法曲线下面积5min、1h时均为0.86,以5min时0.99为界值,诊断灵敏度88.24%、特异度75.86%、准确率78.67%。以1h时0.93为界值,诊断灵敏度88.24%、特异性79.31%、准确率81.33%。两种界值灵敏度、特异度比较差异有统计学意义。结论 99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺肿瘤良恶性有诊断价值;采用ROC曲线分析法可提高99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺＂冷＂、＂凉＂结节良恶性的诊断效能。     

应用单光子发射型计算机断层显像评价剩余肝功能的动物实验研究

目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像（SPECT）技术对术后肝功能的预测价值。方法20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1d行^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（^99mTc—EHIDA）肝脏显像,计算代表整体肝功能的5min心区清除指数（HCI5）、5min心肝相关指数（HLI5）、15min肝脏排泄率（Ex15）,结合SPECT技术计算代表剩余肝功能的HCI5P。Hx15P,和Ex15P;术后4d重复^99mTc—EHIDA肝脏显像。术前1d和术后4d检测肝功能,包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、胆碱脂酶（CHE）和白蛋白与球蛋白比值（A／G）。结果整体肝功能指标中,肝纤维化肝癌组Ex15低于正常组（P〈0．05）,肝纤维化肝癌组HCI5和HLI5较正常组有升高趋势（P〉0．05）;Ex15,与ALB成正相关、与TBil和GGT成负相关（P〈0．05）,HCI5与CHE成正相关（P〈0．05）,HLI5与A／G成负相关（P〈0．05）。剩余肝功能指标中,HLI5P与术后A／G成负相关（P〈0．05）,Ex15P与TBil和GGT成负相关（P〈0．05）。结论应用肝脏显像结合SPECT技术可以在动物模型上建立三维立体肝功能评估方法,在获得的参数中,Ex15可以定量评价整体肝功能,Ex15P和HLI5P可以预测术后剩余肝功能。     

乳腺肿物~(99m)Tc甲氧基异丁基异腈显像的临床价值

目的　评价99mTc甲氧基异丁基异腈 (MIBI)乳腺显像对乳腺癌诊断的价值。方法　对 195例 2 0 4处乳腺肿物患者分 3组进行99mTc MIBI显像 ,并与病理对照 ,另选择无乳腺疾病者 2 0例作对照组。99mTc MIBI在乳腺中有异常浓聚且阈值数大于健侧相对应区 10 %时为阳性。结果　本研究中乳腺癌病变 10 0处 ,阳性显像 92处 ;乳腺良性病变 70处 ,阳性显像 12处 ;隐匿性病变 34处 ,阳性显像 6处 ,3处为乳腺癌 ;对照组 2 0例显像均阴性。99mTc MIBI对乳腺疾病的诊断准确率为 92 0 %、灵敏度为 91 8%、特异度为 92 %、阳性预测值为 86 %、阴性预测值为 92 %。结论　 99mTc MIBI对乳腺癌的诊断及良恶性病变的鉴别有较高的敏感性和准确性。     

多体位放射免疫显像诊断膀胱癌

目的　评价膀胱灌注99mTc BDI 1多体位放射免疫显像诊断膀胱癌的临床价值。　方法　采用99mTc BDI 1111～ 2 2 2MBq对 39例膀胱癌患者和 8例其他患者进行膀胱灌注多体位放射免疫显像 ,计算肿瘤组织与非肿瘤组织放射性计数之比 (T/NT值 )。　结果　膀胱癌患者不同体位γ显像在肿瘤部位有明显放射性浓聚 ,膀胱癌显像阳性率 (灵敏度 )为 94.1% ,特异性为 87.5 %。多体位放射免疫显像可显示直径 <1.0cm(0 .5～ 0 .8cm)的肿瘤 ,T/NT值与膀胱移行细胞癌的形态 (乳头状 /非乳头状 )有关。　结论　多体位放射免疫显像有利于肿瘤的早期诊断 ,可测定肿瘤体积 ,判断肿瘤位置和预后     

血清／尿PSA比值对血清PSA处于“灰区”中前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原（sPSA）与尿前列腺特异性抗原（uPSA）比值（s／uPSA）对血清PSA处于诊断“灰区”—sPSA于4．0～10．0ng／ml（放射免疫法范围）前列腺癌的诊断价值。方法选择血清PSA（sPSA）于诊断“灰区”的共191例前列腺疾病患者，采用放射免疫方法检测其尿PSA（uPSA）水平，根据前列腺活检结果分为前列腺癌组（PCa组，n=76）和良性前列腺增生症组（BPH组，n=115），比较两组s／uPSA比值以及两组间sPSA和s／uPSA比值的受试者运算特性曲线（ROC）面积。结果BPH组与PCa组的sPSA分别为（5．20±1．09）ng／ml和（6．41±2．12）ng／ml，uPSA分别（3．57±0．97）ng／ml和（2．17±0．61）ng／ml，sPSA和uPSA在BPH组与PCa组两者间差别均无统计学意义（t=0．91，t=1．24，P〉0．05）;BPH组与PCa组的s／uPSA分别为（2．32±0．61）和（4．13±1．09），PCa组s／uPSA比值明显高于BPH组，差别具有统计学意义（t=4．17，P〈O．01）。s／uPSA比值和sPSA的ROC曲线下面积分别为0．836和0．703。在保持95％敏感性时，s／uPSA比值和sPSA的特异性分别为77．1％和39．6％。结论在血清PSA值4．0～10．0ng／ml范围内，s／uPSA比值较sPSA更好地检出前列腺癌：在保持同一敏感性时，s／uPSA较sPSA具有更高的特异性。     

特发性和激素性股骨头坏死塌陷前骨小梁形态学研究

目的比较不同诱因导致的股骨头坏死后骨小梁形态学与骨折后无股骨头坏死的骨小梁差别。方法收集我院2011年4月至2014年3月行全髋关节置换术的股骨头标本18例,其中激素性股骨头坏死标本6例（FicatⅡ期,激素组）、特发性股骨头坏死标本6例（FicatⅡ期,特发组）,股骨颈骨折无股骨头坏死标本6例（骨折组）。所有标本统一切取相同部位进行显微CT扫描,通过DateView软件进行三维重建分析,比较各组骨小梁形态差异,以及整体和局部分段骨计量学参数,包括骨体积分数（BV／TV）、结构模型指数（SMI）、骨小梁数目（Tb ．N）、骨小梁厚度（Tb ．Th）、骨小梁间隙（Tb ．Sp）、各向异性程度（DA）。结果显微CT显示,骨折组骨小梁形态规则、方向统一,特发组和激素组骨小梁形态破坏、结构混乱,激素组较特发组形态更为紊乱且 Tb ．Sp更大。整体骨计量学结果中,特发组（34．72％±5．13％）和激素组（35％±5．35％）BV／T V显著低于骨折组（43．41％±3．99％,P＝0．008）,同时特发组（0．17±0．49）和激素组（‐0．3±0．74）SMI也显著低于骨折组（1．51±0．81,P＝0．001）。局部分段比较中,骨折组各段BV／TV和SMI均分别高于激素组和特发组相应各段;骨折组各段 Tb ．N和Tb ．Th较为接近,而激素组和特发组各段 Tb ．N 和 Tb ．Th波动较大且低于骨折组;骨折组各段Tb ．Sp及DA均较为一致,而激素组和特发组Tb ．Sp及DA一致性较差且高于骨折组。结论特发性和激素性股骨头坏死后骨小梁结构紊乱、骨量丢失,且激素性股骨头坏死者更为严重。     

一种新型穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的临床应用

目的评价思特利穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的应用。方法回顾性总结2011年9月到2012年3月期间,本组应用思特利穿刺活检针对132例患者施行肿瘤穿刺,比较研究穿刺病理结果和术后病理结果。结果在132例患者中,共进行133次（其中一例两个部位）初次穿刺,8人接受2次穿刺,首次穿刺结果阳性率为89．5％（119／133）,8例再次穿刺后,阳性率提高为95．5％（127／133）。121例穿刺活检结果与最终手术病理结果相符,准确率91．6％（121／132）。其中,骨内实性组织取材99例,穿刺结果的阳性率95．0％（94／99）,准确率为93．0％（92／99）;骨内溶骨性组织取材21例,穿刺结果的的阳性率与准确率均为85．7％（18／21）;软组织取材12例,穿刺结果的阳性率与准确率均为92．0％（11／12）;恶性骨与软组织肿瘤穿刺活检的敏感性及特异性分别为97．3％（70／73）及100％（59／59）,阳性预测值100％（71／71）,阴性预测值96．7％（59／61）。结论思特利穿刺活检针安全、有效,具有很高的穿刺活检阳性及准确率,尤其在骨内实性组织取材中具有明显的优势。     

肝细胞生长因子及其受体c—Met表达与结直肠癌同时性肝转移的相关性研究

目的探讨肝细胞生长因子及其受体c-Met（HGF-cMet）的表达与结直肠癌同时性肝转移的关系。方法2001年6月至2010年6月间有30例结直肠癌同性性肝转移患者在山东省肿瘤医院接受原发癌和肝转移癌一期根治性切除术,根据其是否伴有区域淋巴结转移分为实验Ⅰ组（T1～T4N1～N2M1,21例）和实验Ⅱ组（T1-T4N0M1,9例）。并选取与实验I组匹配的T4-T4N1-N2M0患者（21例）和T1～T4N0M0患者（21例）以及与实验Ⅱ组匹配的T1-T4N0M0患者（9例）作为对照。应用免疫组织化学方法检测原发灶、淋巴结转移灶及其肝转移灶中HGF和c-Met的蛋白表达水平。结果实验Ⅰ组（T1～T4N1-N2M1）原发灶HGF阳性表达率[71％（15／21）]明显高于其匹配的T1～T4N1～N2M0对照组[43％（9／21）]和T1～T4N0M0对照组[19％（4／21）]（均P〈0．05）;且c—Met阳性表达率[90％（19／21）]也明显高于T1～T4N0M0对照组[43％（9／21）,P〈0．05],但与T1-T4N1-N2M0对照组[86％（18／21）]的差异则无统计学意义（P〉0．05）。实验Ⅱ组（T1～T4N0M1）与其对照组（T1～T4N0M0）原发灶HGF阳性表达率（6／9比5／9．P〉0．05）和c-Met阳性表达率（8／9比6／9,P〉0．05）的差异均无统计学意义。实验Ⅰ组患者原发灶、淋巴结转移灶及肝转移灶中HGF和c—Met表达一致率分别为81％（17／21）和76％（16／21）。结论HGF及其受体c—Met可能对存在区域淋巴结转移的结直肠癌同时性肝转移的发生具有一定作用,而对无淋巴结转移的结直肠癌发生肝转移的作用可能较小。     

自体外周血造血干细胞移植对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者PD-1、B7-H1表达及T细胞亚群的影响

目的研究自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者程序性死亡因子-1（PD-1）及其配体B7同系物1（B7-H1）表达及T细胞亚群的影响。方法选择浙江大学医学院附属第-医院血液科和温州市中心医院血液科2009年7月至2012年6月接受auto-PBSCT的27例DLBCL患者作为观察组,选择25例同期参加体检的健康人群作为对照组。流式细胞仪检测两组PD-1、B7-H1表达,并分析各组T细胞亚群。结果观察组移植后3个月PD-1阳性表达率低于初次诊断时[（4．6±1．0）％和（12．5±2．1）％],差异具有统计学意义（t=4．47,P〈0．05）。观察组两次检测结果均高于对照组,差异具有统计学意义（t=22．70和25．11,P均〈0．05）。观察组移植后3个月B7-H1阳性表达率低于初次诊断时[（5．7±1．4）％和（16．3±1．7）％],差异具有统计学意义（t=6．78,P〈0．05）。观察组两次B7-H1检测结果均高于对照组（t=25．15和38．06,P均〈0．05）。观察组移植后3个月CD3±T细胞百分比高于初次诊断时[（57±7）％和（44±4）％],差异具有统计学意义（t=6．29,P〈0．05）。观察组两次CD3±T细胞百分比检测结果均低于对照组（t=5．69和7．36,P均〈0．05）。观察组移植后3个月CD4＋T细胞百分比低于初次诊断时[（11±4）％和（29±3）％],差异具有统计学意义（t=5．47,P〈0．05）。观察组两次CD4＋T细胞百分比检测结果均低于对照组,差异具有统计学意义（t=4．61和7．11,P均〈0．05）。观察组移植后3个月CD8±T细胞百分比高于初次诊断时[（32．5±2．7）％和（16．4±3．2）％],差异具有统计学意义（t=9．73,P〈0．05）。与对照组相比,观察组初次诊断后CD8±T细胞百分比较低,而移植后3个月较高（t=10．62和14．71,P均〈0．05）。观察组初次诊断后CD4＋／CD8±比值高于移植后3个月（1．8±0．4和0．4±0．1）,差异具有统计学意义（t=8．57,P〈0．05）。移植后3个月CD4＋／CD8±比值明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=11．73,P〈0．05）。结论DLBCL患者存在细胞免疫功能紊乱,auto-PBSCT可以影响DLBCL患者的PD-1、B7-H1表达及T细胞亚群百分比,在-定程度上纠正细胞免疫功能。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术对意外发现结直肠局限性高代谢灶的良恶性病变诊断价值

目的探讨18氟－脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDGPET—CT）全身显像检查中意外发现的结直肠局限性高代谢灶摄取程度及其功能一解剖形态特征对其良恶性病变鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月间在解放军第一一三医院进行PET—CT显像时意外发现结直肠局部高代谢灶的37例患者的临床和影像学资料。根据最终的临床诊断（9例经手术及术后病理证实,15例经肠镜检查证实,13例经临床随访明确）分为恶性病变、良性占位病变（包括癌前病变）、炎性病变和生理性摄取4组,对局部高代谢灶的放射性摄取程度（病灶最大标准摄取值,SUVmax）和延迟显像的变化（滞留指数,RI）进行组间比较,采用方差分析进行数据处理。结果37例病灶中,恶性病变11例、良性占位性病变9例,炎性病变9例,生理性摄取8例,其SUVmax分别为6．3±3．7、8．8±6．5、5．2±1．4和3．8±0．9,R1分别为0．3±0．2、0．4±0．1、0．3±0．2、0．4±0．2。肿瘤组（良性和恶性）SUVmax为7．6±5．6,明显高于非肿瘤组（炎性和生理性摄取）的4．7±1．5（P〈0．05）;但良性、恶性肿瘤间及炎性与生理性摄取间SUVmax的差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组病灶RI的差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论在PET显像中,通过意外发现的结直肠局限性FDG高代谢灶可以探查到一些潜在的早期结直肠的恶性肿瘤或癌前病变。这些高代谢灶的SUVmax值对肿瘤与炎性和生理性摄取的鉴别有诊断价值,但对良、恶性病变的鉴别无意义。     

^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率在移植肾活体供体中的应用价值

目的制定^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率（GFR）在不同年龄组中的正常参考范围,评价其在移植。肾活体供体中的临床价值。方法300例移植肾供体行肾动态显像,应用Gates法计算GFR,统计分析GFR正常参考范围及不同年龄组GFR正常参考范围,分析其与性别、年龄、身高体重指数的关系。结果300例供肾者左肾、右肾及总肾的GFR为（49．25±10．34）mL／min、（49．27±9．69）mL／min及（98．52±19．03）mL／min;〈50岁者的GFR显著高于≥50岁者,〈50岁或≥50岁,各年龄组间GFR无显著性差异;Logistic回归分析表明GFR仅与年龄相关。始论：^99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR方法简便、可靠,可以反映分肾功能、评估尿路排泄情况,对筛选移植肾供体具有一定价值。     

3．0T磁共振在直肠癌术后复发与良性病变鉴别诊断中的应用

目的评价3．0T MR的T2加权成像（T2WI）、弥散加权成像（DWI）和三维容积内插屏气检查（3D—VIBE）在直肠癌术后肿瘤复发与良性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2007年4月至2010年10月经MR检出的28例直肠癌术后病变患者的MR影像资料．28例患者均接受T2WI序列和DWI序列检查,其中有24例接受3D—VIBE序列检查。选取13例同时期因盆腔其他病变行MR扫描而直肠无病变的病例为正常对照组。测量计算T2WI中病灶或正常直肠壁与右侧臀大肌的信号强度比值（SIL／SIM）、表观弥散系数（ADC）值、髂外动脉增强达高峰后第2个序列的病变信号强度净增值与髂外动脉信号强度净增值的比值（SIL／SIA）,观察时间-信号强度曲线（TIC）形态,划分良性型（平坦型和持续强化型）与恶性型（迅速强化型）。以手术病理结果或临床综合诊断结果为最后诊断。结果28例患者中共检出不同性质的病灶29个,其中直肠癌复发病灶17个,良性病灶12个,包括纤维瘢痕组织4个（其中陈旧性脓肿1个）,慢性炎性病灶6个,瘘管1个,脓肿1个;有14个病灶经手术病理证实。SIL／SIM在良性组为2．84±1．52．恶性组为2．58±0．80,正常对照组为2．13±0．58：3组间比较,差异无统计学意义（F=1．620,P=0．211）。以（1．21×10^-3）mm^2／s为阈值,ADC值诊断恶性病变的敏感性为100％（17／17）,特异性为91．7％（11／12）．准确性为96．6％（28／29）（Kappa检验P=0．928）,诊断一致性好;以0．28为阈值,SIL／SIA诊断的敏感性为100％（13／13）,特异性为66．7％（8／12）,准确性为84．0％（21／25）（Kappa检验P=0．675）,诊断一致性中等：以TIC为诊断标准．诊断的敏感性为100％（13／13）,特异性为83．3％（10／12）,准确性为92．0％（23／25）。结论T2WI技术无法鉴别诊断直肠癌术后检出的良、恶性病变：DWI技术和3D—VIBE动态增强技术均具有较高的鉴别诊断效能。     

乳腺癌芳香化酶表达与临床病理因素的关系

目的研究乳腺癌组织中芳香化酶基因表达与乳腺癌临床病理因素的关系。方法（1）应用实时定量PCR检测50例乳腺癌及正常乳腺组织中芳香化酶基因表达;计算肿瘤组织（T）及正常组织（N）的比值（T／N）;（2）以所有肿瘤组织芳香化酶mRNA表达量的中位值,定义各例芳香化酶表达水平的高低。结果（1）激素受体阳性组芳香化酶基因的T／N比值高于激素受体阴性组（P=0．031）;（2）年龄大于50岁组表达高于50岁以下组（P=0．008）;（3）浸润性导管癌组低于其它类型组（P=0．000）;（4）P53阳性组与阴性组表达无差异（P=0．790）;（5）肿瘤小于2cm组与大于2cm组表达无差异（P=0．429）;（6）淋巴结阳性组与淋巴结阴性组表达无差异（P=0．142）。结论（1）乳腺癌芳香化酶基因表达与激素受体、年龄、组织学类型相关,与肿瘤大小、淋巴结状况、P53表达无关。（2）在激素受体阳性、年龄大于50岁的患者中部分为芳香化酶低表达。