超声心动图诊断纵隔囊肿一例

1病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院。患者既往有明确高血压病史4年。入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后)。心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导。腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液。超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流。从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区(图1),     

巨大肾积水超声误诊为肾囊肿1例

患者,男性,49岁。因反复腹胀10年余,加重1月入院。临床拟诊:腹腔肿瘤。B超所见:腹腔内见一巨大无回声区,形态不规整,边界清楚,上自剑突平面,下入盆腔,左上自脾内侧面,右缘与右肾相邻(图1),前后径10.8cm,壁0.1～0.2cm,光滑,肝、胆、脾、右肾及胰体尾显示清楚,均不同程度受压,向上移位,内部回声未见异常。胰头显示不清,左肾区未见肾脏声     

超声体检诊断脾脏异位一例

患者,女,41岁,已婚生育。因单位体检在我院行肝、胆、脾超声检查。 超声所见:肝、胆均未见异常声像。脾区未能探及脾脏回声,随即在腹腔反复扫查,于膀胱左上方距体表2.0cm处见一大小为9.5×5.7×3.6cm椭圆形低回声包块,边界清晰,包膜完整,其内光点分布均匀,包块左     

超声诊断脾梗死2例报告

病例1,男,63岁.因左上腹无诱因出现疼痛4天就诊,疼痛呈持续性钝痛,平卧加剧,坐位缓解.超声检查(图1):脾厚58 mm,长150 mm,脾内中上部见48 mm×20 mm、56 mm×45 mm低回声区,边界欠清晰,内部呈网状,周边呈不规则稍高回声;CDFI示:低回声区无彩色血流;肝、胆、胰未见异常回声.超声提示:脾大,脾内多发病灶,考虑脾梗死可能.外院CT检查提示:右髂动脉起始部血栓形成.本院CT检查提示:脾大,脾脏大面积梗死及右肾部分梗死,右髂总动脉狭窄.     

巨大肾癌B超表现1例

患者男,73岁。发现右肋下包块来诊。查体:体温37℃,一般状态尚可,于右肋下可触及一巨大包块,大小约为21cm×16cm×14cm。B超示:右肾形态略失常,于右肾外侧可探及一巨大包块,边界尚清,形态欠规整,其内为不均质的低回声,并可见片状透声差的无回声(图1)。受此包块影响,肝右叶实质大部及胆囊不显示(图2),肝左叶实质内及左肾下极皮质处分别可见1.4cm×2.1cm及1.4cm×1.2cm的无回声团,边界清,形态规整;胰腺、脾脏未见明显异常。B超诊断:1.右肾占位,建议进一步检查;2.左肾囊肿;3.左肝囊肿CT示:1.右肾占位(考虑肾癌);2.左肾囊肿;3.肝左叶囊肿;4.胆…     

B超诊断腹腔及背部穿透伤致胆道大量积气1例

患者男 ,18岁。因背部刀伤 2ｈ ,呼吸困难 ,临床以“开放性血气胸”急诊住院。入院时查体 :患者一般状态尚可。血压 110 /70ｍｍＨｇ。左肩胛下第 7肋处见一长 5ｃｍ的刀口 ,出血量较少 ,内有气体逸出。Ｘ线检查 :左胸腔平膈肌处见液气平面。Ｂ超检查 :肝、胆、脾、肾正常。入院 10ｈ后 ,患者全腹胀痛伴呕吐 ,呕吐物中有血块。Ｂ超检查 :肝脏形态、大小正常。内部回声不均匀。沿胆管走行见多处形态不规则的团状、片状及条状高回声 (图 1)。边界不清晰。胆管无扩张。胃肠道及腹腔见大量气体回声 ,脾、胰未显示。左侧胸腔见深 2 .0ｃｍ的液体 …     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

正患者男,47岁,因食欲减差1周于我院就诊。患者无恶心、呕吐,体格检查正常,无寒战高热,无腰痛、肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。腹部超声检查:肝、胆、胰、脾未见异常;双肾大小正常,左肾中部外前缘实质见21 mm×21 mm×16 mm类圆形实性结节,界清,内部以中等回声为主,分布欠均匀,边缘回声减低(图1),CDFI:上述结节内探及少许血流信号(图2);右肾未见异常。超声提示:左肾实性小结节。增强CT示左肾稍高密度     

B超诊断巨大肾实质嵌入集合系统1例

患者男性,45岁,右下腰部疼痛反复发作半年、加重伴血尿一周.查体:一般状况良好心、肝、肺未见异常,右侧下腰部“肾区”叩击痛( ).实验室检查,血常规正常,尿常规检查镜下白细胞( )、红细胞( ).血生化肾功能未见异常.B超显示:肝、胆、脾、前列腺未见异常回声.右肾各径稍增大,形态较饱满,但肾轮廓清晰,包膜光滑,被膜完整,集合系统分离,在其右上方可见一个6.2×4.2cm大小的类圆形中等度的回声块影、突出于肾盂内.此突出物边界清楚,内部回声尚均匀、于下极小盏内可见有一7.2×4.0cm的无回声区,内有数个大小不等的强回声团,后方伴声影,左肾正常.B超诊断:右肾肾实质嵌入集合系统可能性大.肾小盏扩张伴多发结石.CT检查:有肾多发结石.逆行肾盂造影,右侧肾盂充盈缺损,肾小盏扩张,并有负性影和多个高密度影.手术所见,右肾轻度增大.肾小盏扩张,肾盂呈分叶状、积     

实时超声诊断多囊肺1例报告

患者男,41岁。咳嗽,咳痰,盗汗伴胸痛,以肺结核收入院。痰查到抗酸杆菌。近一个月,自觉腹胀,食欲减退,临床拟为肝硬化。B超扫查:肝、胆、脾未见异常。病人取坐位,於左、右肩甲下缘,沿各肋间隙扫查,见左、右胸腔显示为大小不等周壁完整,呈圆形或椭圆形多个囊性无回声液性暗区。似充满两侧胸腔,尤以右侧胸腔为著。并见随呼吸而上下移动(图1)。B超提示:     

胎儿成人型多囊肾超声表现一例

孕妇25岁，孕2产0，孕25周，非近亲结婚，否认家族遗传史。常规超声检查所见：单胎，胎儿颅骨回声完整，双顶径66mm，股骨长44mm。四腔心清晰，心率148次／min，律齐，胸腔无异常，脊柱连续性好；左肾大小30mm×15mm，实质区回声增强，未见明确无回声区；右肾较左肾明显增大，大小为46mm×25mm，实质区可见多个大小不等、互不相通的无回声区，较大者14mm×12mm，集合部受压（图1），膀胱内有少量尿液；肝、胰、脾及消化道未见异常，羊水及胎盘无异常。超声提示：胎儿右肾多囊性病变。引产后病理诊断为胎儿双侧成人型多囊肾。     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm…     

腹膜后淋巴瘤超声误诊1例

患者女,54岁。以“反复左下腹闷痛1年,发现盆腔肿物4d”为主诉入院。体检:心、肺无异常,肝脾未触及,腹平坦。妇科检查:外阴正常,阴道分泌物少,宫颈及宫体略小,子宫左外下方骨盆侧壁触及一肿物约5cm×3cm,压痛,固定,右侧正常。B超检查示:肝、胆、胰、脾形态、大小、回声正常。子     

门静脉合并脾静脉海绵样变性二例

例1,男性,35岁,体检行超声检查见:肝、胆、胰、脾回声无异常,左右肝内门静脉一级分支(图1)、肝外门静脉、胰腺后方(图2)及脾门处脾静脉正常结构消失,可见多个结构紊乱呈蜂窝状的无回声区,其内未见癌栓或血栓样回声.     

肾上极结核影像诊断误诊为肿瘤1例报告

患者女,37岁,因脾功能亢进病史五年,头晕,乏力加重一个月住院。临床诊断:脾功能亢进。91年10月4月B超检查所见:肝胆回声正常。脾肋间厚51mm,左肋下脾厚35mm,长38mm,回声均匀。脾静脉不扩张。左肾上下约8.3cm,前后径4.4cm,左右约5.2cm回声正常。右肾上下约为8.1cm,前后约     

胎儿右侧胸腔异位肾超声表现1例

<正>孕妇26岁,孕2产0。唐氏筛查低危,孕29周超声扫查:胎儿左肾大小位置正常,右肾区未探及肾脏回声,四腔心切面心脏右后方探及一肾脏回声(图1),可探及肾动脉来自腹主动脉,右侧胸腔内另探及部分肝脏及肠管回声。诊断:胎儿右侧膈疝,右侧胸腔异位肾。行胎儿磁共振检查:右肾位置明显高于左肾,位于右侧胸腔,诊断:胎儿右侧膈疝,右侧胸腔异位肾。孕妇足月自然分娩一女婴。生后失访。     

左侧输尿管结石伴肝及横结肠同时性多原发性恶性肿瘤超声表现1例

患者男,53岁.3d前因左腰部痛在当地医院先后2次行肾、输尿管超声检查,诊断为“左侧输尿管上段结石伴左肾积水”,来我院门诊拟行体外碎石治疗.碎石前行超声检查:右肾大小形态正常,集合系统未见结石、积水;左肾大小约11.2cm×6.3 cm,集合系统分离2.4 cm,左侧输尿管上段见一1.0cm×0.6 cm的团状强回声,后方伴声影.右肝后叶下段见一1.0cm×0 9 cm结节状低回声,略向肝包膜外隆起,彩色多普勒显示其内及周边可见动脉血流信号,血流速度36.7 cm/s,阻力指数0.74(图1,2);于左肾上极结肠脾曲见一“假肾征”团块(图2),大小约6.9 cm×5.2 cm,形态不规则;结合其肝实质回声增粗增强,肝包膜不光滑等肝硬化声像及结肠脾曲“假肾征”团块,超声提示:①原发性小肝癌;②结肠肿瘤.     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

B超随访检查脾大面积破裂行修补术1例

Ｂ超随访检查脾大面积破裂行修补术１例安徽省铜陵市新桥矿医院Ｂ超室邮政编码２４４１３１米占敏患者男性１９岁，被人用拳脚占伤左腰部１２小时，Ｂ超检查见：肝、胆、胰、双肾回声无异常，脾脏长９．３ｃｍ，厚４．７ｃｍ，脾中部实质内回声紊乱，其间杂以无回声区，该...     

B超诊断肾上腺转移癌1例

患者女，６６岁，因肺Ｃａ来院。以往身体健康，近３个月来咳嗽，胸闷，加重半月并咯血。查体：一般情况可，腹部未触及异常。Ｂ超示：肝、胆、胰、脾、左肾正常。右肾上极上方探及一圆形低回声肿物，大小为２．４ｃｍ×２．０ｃｍ。包膜明亮完整，后壁回声无改变。Ｂ超诊...     

神经节细胞瘤超声表现1例

患者男 ,5岁。因右腰部疼痛十余天来诊。患儿一般状态好 ,查体未见异常。超声检查 :右肾上腺区探及一约 5 .3cm× 3.9cm× 4.8cm的实性低回声肿物 ,边界清晰 ,似有包膜 ,内部回声尚均 ,未探及血流信号。其与右肾界线清晰 ,呈强回声带 (图 1) ,呼吸时 ,与右肾呈同步运动 ,而与肝脏则呈轻微的不同步运动。肝右叶下缘及右肾上极受挤压略有变形。肝、肾、脾、胰、胆未见异常 ,腹腔未探及肿大淋巴结。超声诊断 :右肾上腺区实性占位性病变。术中所见 :肿瘤有包膜 ,坚硬 ,与肾上腺分界清楚 ,右肾上腺受压变形移位。术后病理诊断为神经节细胞瘤。讨…