脉冲多普勒超声评价原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

脉冲多普勒超声评价原发性下肢深静脉瓣膜功能不全苏克智①程小金辉本文将我院１９９２年１月至１９９５年１２月经临床确诊的５５岁以下原发性下肢深静脉瓣膜功能不全７０例患者应用高频双功多普勒超声检查结果报道如下。１资料与方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全组（...     

下肢深静脉瓣膜功能不全的彩超诊断

下肢深静脉瓣检查手段复杂 ,且多为有创检查 ,长期以来限制着人们对深静脉瓣膜功能不全 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｆｉ ｃｉｅｎｃｙ ,ＤＶＩ)的认识。彩超以其无创、简单快速、诊断率高等特点 ,在该病的检查中得到广泛应用。1　下肢深静脉瓣解剖、生理及瓣膜功能不全的     

瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

以下肢浅静脉曲张、足踝部色素沉着和溃疡形成为特征的下肢原发性深静脉瓣膜功能不全是外科常见病。手术治疗需分二期进行,第一期采用国静脉外肌袢形成术或股浅静脉外瓣膜包窄术;第二期于二周后,再作患肢大隐静脉剥脱术与交通静脉结扎术。近二年间,我院用本法治疗此病共100例,计107条下肢,术后随访81例,取得满意疗效。本文讨论了此病的病理变化手术的作用和适应证。     

股静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全40例分析

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，在下肢深静脉倒流性疾病中占90％以上[1]，是一种常见病。我们采用自体静脉片或大腿深筋膜环包股静脉瓣膜治疗原发性深静脉瓣膜功能不全共40例44条肢体，获满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组40例，男27例，女13例，左下肢26例，右下肢10例，双下肢4例，共44条肢体。最大年龄62岁，最小年龄25岁，平均42岁。病程4～25年。16床表现主要为浅静脉曲张，下肢肿胀，踝部皮肤色素沉着伴溃疡15例，既往已行大隐静脉抽剥术5例。1．2静脉造影：顺行静脉造影提示下肢深静脉主干呈直管状扩张，失去瓣膜…     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

我院1993年6月～1997年6月采用自体大隐静脉片行股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全19例27条肢体,疗效满意,报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄28～65岁,平均39．7岁。双下肢8例,左下肢5例,右下肢6例。病程5～31年,平均18．3年。主要临床表现：下肢残静脉曲张和小腿胀痛27条肢体（10．0％）,小腿或足靴部肿胀20条（74．1％）,色素沉着23条（85.1％）,慢性溃疡11条（40．7％）。27条下肢均行深静脉顺行及逆行性造影明确诊断,显示深静脉通畅,主干增粗,直径1．15～1．64cm,平均1．…     

老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全超声诊断

老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全是原发性深静脉瓣膜功能不全的一种特殊类型 ,临床表现无特异性 ,难以确诊 ,常误诊为其它疾病。我院 1 992年 1月至 1 999年 1 0月应用多普勒超声检查确诊 1 71例 ,其多普勒超声诊断如下。1　材料和方法1 1　对象( 1 )老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全组 (ｔｈｅｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｉｎｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅｏｆｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｆｒｏｍａｎａｄｖａｎｃｅｄａｇｅｐｅｒ ｓｏｎ ;ＤＤＶＩ) 1 71例 ,男 1 1 8,女 53,60～ 91岁 ,平均 69 63±7 60岁。左患肢 1 53条 ,右患肢 1 41条。经外科检查…     

戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的护理

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近年来才被肯定的一种静脉系统疾病[1,2]。我科自1995年1月～1998年3月采用新型的手术方法—人造血管（GorTex）股浅静脉戴戒术治疗35例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,取得良好的效果。现将该手术前后的护理工作总结如下。1临床资料本组35例47条患肢,其中左下肢14例,右下肢9例,双下肢12例。男20例,女15例;年龄22～65岁,平均年龄38.7±10.5岁,病程4～15年。主要临床表现：大隐静脉曲张35例,患肢沉重胀痛31例,下肢浮肿18例,足靴区色素沉着和湿疹样改变30例,慢性溃疡9例。下肢深静脉照影和超…     

股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 恢复股浅静脉第一对瓣膜阻止血液倒流的功能，治愈静脉曲张及合并症。方法 用5／0无损伤血管缝合线于管腔外环形缩窄股浅静脉第一对瓣膜，使其周经缩小1／3，再抽剥曲张浅静脉，结扎交通静脉。结果 临床症状消失，慢性溃疡愈合，踝关节区域水肿消失，色素减退。结论 股浅静脉第一对瓣膜环缩术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的较好方法。     

原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗

目的 :观察下肢深静脉瓣膜功能重建术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术疗效。方法 :1989年 5月以来收治原发性下肢深静脉瓣功能不全 2 0例 2 1肢 ,下肢深静脉造影确诊并依据Kistner对下肢深静脉瓣功能不全进行分级 ,其中Ⅱ级 8肢 ,Ⅲ级 9肢 ,Ⅳ级 4肢 ,分别采用深静脉瓣膜修复术 ,深静脉带戒术 ,肌袢成形术进行手术治疗。结果 :结合症状、体征制定疗效评定标准 ,根据评定标准 ,优 15肢 ,良 4肢 ,差 2肢 ,总有效率 90 4%。结论 :原发性下肢深静脉瓣功能不全手术治疗疗效良好 ,应依据深静脉瓣功能不全的程度决定手术方式。临床应提高对原发性下肢深静脉瓣功能不全的认识。     

下肢深静脉瓣膜功能不全的彩色多普勒流速剖面图技术

目的     

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会６５００３２成都军区昆明总医院何玲萍，孔令群原发性深静脉瓣膜功能不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。主要临床表现有下肢浅静脉曲张、肢体酸痛沉重、小腿下端色素沉着，严重者还伴有肢体肿胀，血栓性...     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（附82例报告）

目的探讨股浅静脉瓣膜包窄术的临床应用价值。方法经静脉造影诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全82例（82条下肢），对其施行股浅静脉瓣膜包窄成形术。结果术后随访所有肢体症状缓解，无手术并发症。结论股浅静脉瓣膜包窄术术中、术后并发症少，操作简便，是一种比较理想的的手术方法。     

原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗

慢性下肢静脉功能不全（Chronic venous insufficiency CVI）的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象，进而引起下肢远端静脉高压，形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征，涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络。下肢深静脉功能不全是下肢血液倒流性疾病中最常见的一种，下肢静脉曲张多并发于深静脉功能不全。股浅静脉最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，在保持下肢静脉正常的血流动力学方面起重要作用，只要能维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，就能阻止远端瓣膜逆流的进一步加重，间接保护腓肠肌的泵功能，显著改善浅静脉手术的长期疗效。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断

目的：研究下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断。材料与方法：216条肢体均行下肢深静脉顺行造影，其中152条肢体行经皮Guo静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力学观察。结果：202条肢体诊断为下肢静脉关闭不全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，I型：深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全26例；Ⅱ型：深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全33例；Ⅲ型：瓣膜脱垂加股静脉扩张36例；Ⅳ型：先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例；Ⅴ型：深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏39例。14条单纯性大隐静脉，瓣膜完全正常，屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、Guo静脉瓣膜同时关闭，足背伸屈运动时Guo静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜（P＜0．01）。结论：下肢深静脉瓣膜关闭功能不全全面反映疾病的病理本质，较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。