安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

小儿糖尿病误诊致酮症酸中毒昏迷5例

自 1998年 3月～ 1999年 3月我院收治 5例在基层医院误诊的小儿糖尿病、酮症酸中毒合并昏迷者 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 2～ 14岁。1　典型病例例 1 女 ,2岁。主因发热 5ｄ ,烦渴 4ｄ伴昏迷 2ｈ于 1998年 3月 12日入院。患儿于 5ｄ前无明显诱因出现发热伴烦渴 ,2ｄ前到当地卫生院就诊 ,诊为“上感” ,给予先锋霉素、青霉素加入糖盐水中静脉滴注 ,第1天输入糖盐水 10 0 0ｍｌ,第 2天输入糖盐水 50 0ｍｌ。患儿输液中出现喘憋、呼吸加深 ,烦躁、口渴 ,病情加重 ,在送往我院途中昏迷。入院时查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉ…     

咳嗽、腹泻、发热、腹胀

病例摘要患儿,男,11个月。因咳嗽、腹泻、发热18天,伴腹胀、呕吐3天于1984年12月8日入院。患儿自11月20日起咳嗽、腹泻水样便,日泻7～8次,伴发热。经当地医院用抗生素、激素治疗后热退,但腹泻未止。11月28日肛门旁发现一小脓肿,切开引流出脓液,次日发热又起。此后发热时高时低,11月29日突然出现面色苍白,呼吸浅表,四肢厥冷,腹部压痛,当地医院疑为败血症、原发性腹膜炎。入院前3天起腹胀进行性加重,时有恶心并呕吐少量胃内容物。既往体     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎、胰腺炎一例

【病例】患儿,男,5岁。因两腮腺大6天,上腹部痛2天,抽搐半小时于1998年5月18日入院。患儿6天前开始发热,体温38℃。自述头痛,咽痛,继之出现两侧腮腺大并疼痛,张口不适,诊断流行性腮腺炎。给予牛黄醒脑1号、板蓝根等治疗。患儿体温渐退,2天前体温骤升,出现持续上腹部痛,伴恶心、呕吐、腹胀,次日出现腹泻,为水样便,4～5次/日,同时有呛咳、流涎、吞咽障碍及饮食从鼻孔反流现象。入院前半小时突发抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢发硬,持续约5分钟缓     

川崎病合并弥漫性血管内凝血、多脏器受累一例

病史摘要:患儿男,6岁,因“间断发热10天,黑便4次”入院。患儿10天前无明显诱因出发热,体温波动在38～39o C,在外院诊断为“上呼吸道感染”给予新雅亚太,鱼腥草治疗1天后热退,间隔5天后再次发热,体温在39～40.3o C之间,伴乏力,纳差,嗜睡。在外院又给予阿奇霉素,鱼腥草继续治疗,病情无好转。入院前2天,患儿排黑便4次,量少,伴轻咳、干咳、尿少,背部出现一过性皮疹,伴球结膜充血,唇红。次日口唇皲裂,双下肢及足背部出现大小不一的瘀斑。查体:T:36.3oC,P:114次/分,R:36次/分,Bp:114/0mmHg,W:24kg。神清、精神差,呼吸浅促,颈软无抵抗,颈部可触…     

严重金葡菌感染2例

例1,女,6个月.因发热腹泻3d,抽搐1次入院.患儿3d前始出现腹泻水样便,无脓血,5～6次/d,伴发热38℃左右,0.5h前高热达41℃,伴双眼上翻,四肢强直,唇绀,持续数分钟,急诊入院.     

胎盘滞留致产褶感染误诊1例

患者女,26岁,因持续发热6天,血压下降1天于1980年9月24日入院。患者系第一胎足月孕妇,5天前出现恶心、下腹坠胀由接生员在家中行阴道检查,次日出现发热、下腹部隐痛伴多次黄色水样便,3天前娩出一死婴,高热不退,又有咳嗽、气急,血压下降至80/50,曾诊断为“中毒性肠炎”、“产后败血症”、“感染性休克”,用过红、氯霉素及输血等。体检:体温38.4℃,脉搏100次,呼吸20次,血压100/64。心律齐,心音低钝。左下肺闻及散在性细小     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

发热、昏迷

1　病历摘要患者女性 ,18岁 ,大学生 ,因发热 2 0余天 ,肠粘连术后 7天 ,神志不清 3天于 2 0 0 0年 9月 2 7日急诊入院。 2 0余天前无明显原因出现发热 ,体温波动为38～ 39℃ ,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气。 7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连 )而行手术治疗。术后消化道症状有所减轻 ,但发热不退。 3天前出现逐渐加深的意识障碍 ,伴尿失禁 ,当时查体颈强直。既往于 5月前曾因发热、消瘦诊治于我院 ,诊断为 :盆腔脓肿、急性阑尾炎” ,经保守治疗后好转。入院时体格检查 :体温 38 9℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。血压 16 / 11Ｋ…     

林可霉素致便血2例

我院应用进口盐酸林可霉素时,有2例3次出现便血,现报道如下。1 病例报告 例1,患者男,4.5岁,因咳嗽发热3天,来院治疗。用进口盐酸林可霉素0.3g加入5％葡萄糖液300ml中,静脉滴注。用药第2天,其母诉患儿大便稀而黑,2～3次/日,但未引起重视,用药第3天患儿大便增至4～5次/日,仍稀且发黑,隐     

发热、头痛、昏迷

病历摘要患者女,22岁,农民,因发热1月余伴昏迷5天,于1975年11月18日入院。患者于10月9日顺产一男婴,产后第3天会阴不慎烫伤,成碗口大小创面,黄色渗液。从此时起开始发热,体温波动在37.8～40℃之间,发热前无明显畏寒。在当地医院曾用青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等治疗无效。发热伴头痛、全身乏力、食欲减退、轻度咳嗽,但无下腹胀痛和恶露增多。11月10日因小儿夭亡,经常失眠。入院前5     

布洛芬致儿童药物超敏反应综合征1例

1病例资料患儿,男,3岁3个月,因"发热4 d"于2019年5月8日入院治疗。患儿2019年5月4日无明显诱因出现发热,最高体温41.5℃,不伴抽搐、腹泻,无皮疹、关节肿痛、咳嗽、喘息、鼻衄、呕血、黑便等症状,予口服布洛芬混悬剂4 mL,体温可降至正常,每日给药4~5次。5月5日患儿静脉滴注美洛西林钠/舒巴坦钠治疗3 d,患儿发热间隔时间较前延长,但因仍有发热入院治疗。患儿既往无药物过敏史和不良反应史。入院诊断为化脓性扁桃体炎。     

速效感冒冲剂引起急性肝功能衰竭致死1例

患儿,男,12（4/12）岁,因发热,皮疹20余天加重,伴巩膜、皮肤黄染三天入院,入院前20余天,因感冒服“速效感冒冲剂”一包(含扑尔敏,咖啡因,对乙酰氨基酚,牛磺等成份),3次/日,一天后,出现少许充血性皮疹,伴轻微搔痒,停服此药,未作任何处理.入院前10天,出现发热,皮疹加重,呈多形性红斑,部分剥脱,在当地医院经抗过敏,抗炎(用药不祥)治疗无好转,入院前3天,患儿突然出现巩膜,皮肤黄染,呈进行性加重,伴尿黄,既往无肝炎接触史.     

流行性腮腺炎伴肝损害3例

例1男,3(1/2)岁。患者于1986年11月1日因左耳下肿痛5天伴呕吐二十余次入院,近二日来头痛恶心症加重。病初发热,体温38～39℃之间,左腮肿痛、咽痛。体查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°。心肺(-),腹软,肝脾(-),克、布氏征(-)。治疗3天,腮肿见消,因肝大2cm,有较度压痛,查肝功能:SGPT75单位,AKP19单位,抗-HBVIgM(-)。病程第19天查SGPT正常,病程第24日两对半(-)。病程中给服肝舒乐和肌苷等治疗。住院共23日,治愈出院(家族中无肝炎病史)。临床诊断为流行性腮腺炎伴肝损害。例2男,33岁。患者于1986年11月15日因发热7天伴两腮肿入院。病初发热39℃左右,有畏寒症。曾服大青叶、板兰根、麦迪霉素等治疗,效果欠佳。入院时     

肺错构瘤破裂致气胸一例

患儿,女,1岁,藏族,因咳嗽发热5天,加重伴气急1天入院.入院前5天无明显诱因出现发热、咳嗽,入院前1天咳加剧伴明显气急、烦躁不安.体检:体温36℃,呼吸40次/分,心率160次/分,发育营养差,精神萎縻,口唇发绀,鼻搧( ),三凹症( ),胸廓无畸形,双肺底可闻及细湿罗音,心音低钝,腹软,肝肋下3cm.血红蛋白60g/L,白细胞7×10~9/L,中性0.37,淋巴0.63,诊断为支气管肺炎合并心衰,营养不良.入院后予抗感染,纠正心衰,吸氧等治疗.入院第3日体检发现左下肺叩浊,呼吸音减低,X线胸片报告为左侧胸腔大量积液,先后4次行胸腔穿刺排脓,共排出果酱色粘稠脓液约280ml,脓液细菌培养二次均为大肠杆菌生长.经穿刺排脓后,患儿病情好转,复查胸片及胸部B超示胸腔积液少量.入院第13日,患儿突然再次出现呼吸困难,明显发绀,体检见左侧胸廓饱满,呼吸音减低,心尖搏动右移,胸片示左侧大量气胸,肺组织压缩70—80%.予闭式胸腔引流6天,因症状及X线胸片无明显改善转外科手术,术中见左侧胸腔内约有30ml黄白色稀薄脓液,整个左肺不张,其表面、叶间裂及膈     

发热、嗜睡、头痛、呕吐

病历摘要患儿男,4岁半。因发热5天、嗜睡3天于1984年3月12日入院。入院前5天开始发热,体温在39℃左右,伴有咽痛、精神萎糜。查白细胞及中性粒细胞偏高。青霉素治疗2天后体温更高,精神更差。继而出现嗜睡、头痛、尖叫、凝视、颈部抵抗,并喷射性呕吐咖啡色液体一次。入院前2天脑脊液检查:无色、微     

头孢氧哌唑致过敏反应2例报告

例1,男,5岁半。因发热伴剧烈咳嗽1周入院。体检:体温39℃,轻度喘促,心率112次/分、律齐,两肺可闻及中小湿啰音仄崾局芊窝住H朐呵霸诘钡匾皆河τ们嗝顾睾投“房敲顾匚扌АH朐汉笥孟确姹厮?g,每日2次静脉滴注(药品批号:CFPO186)。用药至第7天,全身出现红色斑丘疹,次日融合成片呈瘀斑状。遂停用该药,立即用强的松、扑尔敏,3天后皮疹逐渐减退,第7天完全消失。患儿住院20天,痊愈出院。例2,女,8岁。因高热伴咽痛4天入院。体检:体温40℃,扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色脓性分泌     

苯妥英钠治疗癫痫致高热、皮疹2例

口服苯妥英纳治疗癫痫同时引起高热、皮疹、淋巴结及肝脾肿大、白细胞减少，临床较少见，现报告2例。例1，患儿林××，女，10岁，因发作性抽搐4个月，发热、皮疹2天入院。入院前13天，因抽搐在××医院就诊，脑电图示“癫痫样放电”，诊断为“癫痫大发作”，即给口服苯妥英钠0．1g，日2次，抽搐未能控制，其间发作2次。于治疗第11天出现高热，体温达39C～4iC，伴全身性皮疹。入院查体：T39C，R24次／min，BP13．5／8．skPa，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，均匀分布。咽稍充血。血常规：Hbl03g／L，RBC38XIc””／L，WBC3．2X10‘／…     

气管异物误诊一例

患儿女性,3 10/12岁,因反复咳嗽、发热2周、咯血1天于1999年10月8日入院.入院前2周,患儿不明原因咳嗽,呈阵发性刺激性干咳、痰多,无喘息、呼吸困难及发绀,伴间断中等度发热,无畏寒、寒战及呕吐、腹泻,曾在院外两家医院求治,按"肺炎"治疗,病情未见好转,咳嗽时轻时重.入院前1天,剧咳后出现咯血,每次1～2ml,每日5～6次,呈鲜红色,混于粘白色痰液中,伴轻度气急,无明显发绀,为进一步求治而入院.入院时查:T 37.2℃,R 30次/分,急性病容,一般情况可,无三凹征,无发绀,双肺闻痰鸣及大中水泡音.三大常规及血沉正常,PPD试验(-),X线胸片示:支气管肺炎征象.     

磷霉素钠治疗难治性小儿肠炎剂量、浓度探讨

本院儿科二区97年夏天收治了一些肠炎患儿,其中部分为难治性,诊治过程中发现一定剂量,一定浓度的磷霉素的治疗难治性肠炎有良效.患儿张叶山,男,4岁,住院号186696,主因“发热、解粘液脓血样便6天”于1997年5月16日入院,患儿入院前6天无明显诱因出现发热,T38-40℃,继而出现腹泻,解粘液脓血样便,日解10余次,每次量约2-15ml,伴里急加重,曾在外院治疗(具体不详),疗效不好,于15日到本院门诊予常规剂量丁胺卡那霉素及氨苄青霉及联用抗感染及对症处理,仍发热,16日复诊入院.入院时主要体征:T 38℃,R 30次/mim,P 120次/mim,Wllkg,神清、