36例急性一氧化碳中毒的急救与护理

我院 1991年 11月～ 2 0 0 1年 3月 ,曾救治一氧化碳中毒 3 6例 ,现将其急救与护理体会报告如下。1　临床资料本组病例男 19例 ,女 17例 ,年龄 14～ 69岁。其中轻度中毒 18例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 4例。2　急救2 1　通风换气 ,将患者脱离现场 ,移至空气新鲜处 ,松解衣裤 ,并注意保暖。保持呼吸道通畅 ,给予高流量吸氧 ,如有呼吸停止 ,立即进行人工呼吸 ,必要时可气管插管或进行高压氧治疗。2 2　建立静脉通路 ,根据病情及时应用甘露醇及地塞米松 ,消除脑水肿 ,防止脑疝。休克昏迷患者给予留置导尿 ,监测2 4小时尿量 ,防止急性肾功能…     

急诊有机磷农药中毒采用急救方案治疗体会

目的：对有机磷农药中毒急救方案进行探讨。方法：选取我院2012年3月到2014年2月收治的有机磷农药中毒患者60例,其中轻度中毒35例,中度中毒17例,重度中毒8例,对其临床急救资料进行回顾性分析。结果：轻度中毒患者抢救成功率为97．14％（34／35）,有1例自动出院;中度中毒患者抢救成功率为94．18％（16／17）,有1例自动出院,重度中毒患者抢救成功率为75％（6／8）,自动出院和抢救后死亡的各1例,整体抢救成功率为93．33％。结论：急诊有机磷农药中毒患者应该在第一时间给其洗胃处理,并通过建立人工气道选择有创机械通气、对病情变化严密观察和针对性地使用阿托品等措施,来对患者进行治疗和护理。     

护理程序在急性刺激性气体中毒和刺激反应救护中的应用

目的探讨护理程序在急性刺激性气体中毒和刺激性反应急救护理工作中的合理运用。方法回顾性分析2006年7月14日发生在某厂氯气外泄事故,而引起66例氯气刺激反应和中毒患者紧急救治的临床资料。结果66例中毒患者诊断为急性重度中毒2例,急性中度中毒5例,急性轻度中毒26例,急性刺激反应33例,采取综合救治护理措施后全部痊愈,成功率100%。结论迅速离开事故现场,早期使用激素,保持呼吸道通畅、吸氧、雾化吸入、预防肺水肿、加强心理护理,是这次抢救成功的关键。     

经口/鼻面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭38例疗效分析

目的:探讨经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法:将70例新生儿呼吸衰竭的患儿分为治疗组和对照组,治疗组应用经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP),对照组应用面罩吸氧。结果:治疗组总有效率为81.6%,对照组总有效率为56.3%,两组比较P<0.05,有统计学差异。结论:经口/鼻面罩CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭有效的方法,值得推广。     

丙烯醛吸入致肺损伤的治疗

目的 总结丙烯醛吸入性中毒致重症肺损伤治疗的经验和体会.方法 对14例丙烯醛吸入中毒患者的临床表现、实验室检查,主要治疗措施、治疗后反应进行分析.结果 轻度中毒6人及中度3人主要表现为呼吸道和皮肤黏膜的刺激症状,经吸氧、激素雾化吸入及对症治疗全部治愈;重度中毒5人,心、肺、肝、肾、脑等重要生命器官均有不同程度损害,但肺损伤表现突出,经双水平气道正压通气、大剂量糖皮质激素、适当的液体管理等综合治疗,治愈4人,死亡1例,早期急性肺水肿是致死的主要原因.结论 呼吸支持是治疗重度丙烯醛吸入性中毒最为重要的措施,需及时开放气道、选用正确的呼吸支持模式和适当的呼气未正压通气水平.     

不同连接方式的机械通气对重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者的疗效分析

目的:评价不同连接方式的机械通气在重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者中的治疗效果.方法:41例重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者在常规药物治疗的基础上按不同的气道连接方式分为三组:A组13例,为面罩机械通气,B组14例,为经口气管插管机械通气;C组14例,为气管切开机械通气.结果:机械通气24 h后,A组各项指标改善不明显(P＞0.05).B、C组PCO2、PO2、PH值均较前有明显改善,相比有显著差异性(P＜0.01),并且优于A组.在改善心率呼吸方面C组优于A、B组.结论:重度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有创机械通气疗效较无创面罩机械通气肯定,气管切开患者的依从性明显优于经口气管插管.     

12例急性硫酸二甲酯中毒患者临床观察

  目的  总结硫酸二甲酯暴露损伤的临床表现及救治特点。
  方法  对12例硫酸二甲酯中毒患者的眼、呼吸系统损伤的临床表现、抢救措施及转归特点进行分析。
  结果  12例硫酸二甲酯意外中毒患者,先后出现眼、呼吸道损伤。胸部CT显示轻度患者有明确肺部感染征象,中度患者两肺可见斑片状密度增高影,重度患者两肺有渗出改变。纤维支气管镜检查显示轻度中毒患者支气管黏膜充血水肿明显,中度中毒患者气管、支气管增厚,管腔狭窄,支气管黏膜出现糜烂,重度中毒患者可见支气管黏膜广泛出血。部分患者眼部B超显示双眼玻璃体混浊。中毒患者经吸氧、雾化吸入、应用糖皮质激素、抗生素滴眼、抗感染等综合治疗,住院7~19 d后痊愈或好转出院,平均住院时间为11.5 d。
  结论  硫酸二甲酯具有强毒性,可经眼、皮肤、呼吸道接触造成人体损伤。主要救治措施包括:尽早去污并做氧疗及雾化吸入治疗,早期、足量、短程使用糖皮质激素,严密观察呼吸道损伤,加强气道管理,防止严重的和气道相关的并发症。预后通常良好。
     

高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

1996年8月以来,我院采用高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒,效果满意,现将结果报告如下:1 临床资料 急性一氧化碳中毒患者60例,男48例,女12例,年龄18～55岁,平均年龄31.4岁,其中职业性中毒32例,日常生活中一氧化碳中毒28例。根据职业病诊断标准,重度中毒2人,中度中毒30人,轻度中毒28人。30例给予高压氧及金钠多治疗(A组),其中重度中毒1人,中度中毒16人,轻度中毒19人。30例给予高压氧加胞二磷胆碱治疗(B组),其中重度中毒1人,中     

急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿的护理

目的总结3例急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿的临床护理要点。方法积极纠正缺氧,予面罩吸氧、尽早行高压氧治疗,早期足量给予糖皮质激素等对症支持治疗,加强呼吸道及人工气道的护理,给予有效的心理支持等。结果3例患者全部治愈出院。结论对急性磷化氢中毒并中毒性肺水肿患者积极对症支持治疗和严密细致的护理是治愈的关键。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的心电图分析

一氧化碳中毒是我国北方冬季常见病、多发病。笔者结合日常工作,对一氧化碳中毒患者的心电图进行分析研究,以期找到一氧化碳中毒治疗过程与心电图改变的联系。1病例资料 5年来,诊断治疗急性一氧化碳中毒患者113例。男64例,女49例,年龄12-71岁,按急性中毒程度分为轻度、中度、重度3型,轻度中毒33例;中度中毒29例;重度中毒51例。其中有