485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

下颌阻生智齿拔除的护理配合

下颌阻生智齿拔除的难度、手术创伤与患者术后反应往往比一般牙拔除术为大 ,手术的护理有其特殊性 ,现将护理的配合特点介绍如下。1 术前准备(1)术前做好病人的心理准备 ,扼要向患者说明手术经过和应该注意事项 ,对手术过程中能引起患者惊恐的某些情况 (如分牙、凿牙 )告知患者 ,使之理解并有思想准备 ,以取得患者主动配合。(2 )术前最好照Ｘ线片 ,明确阻生牙阻力情况。(3)对病人的全身及局部情况应充分了解 ,有可疑的应作必要特殊检查 ,对女成年病人应询问月经史及妊娠情况。2 器械物品准备(1)口腔外科手术常规器械。(2 )特殊器械 :牙挺、…     

下颌阻生智齿拔除并发症的统计分析

下颌阻生智齿(以下简称阻生,拔除其并发症的发生率远高于全口其它各牙。作者十年来统计了980例阻生拔除病例、有并发症者共294例,占30％。现分析讨论如下:     

下颌阻生智齿拔除术 7107 例临床分析

目的:探讨下颌阻生智齿拔除术中危险因素及防范措施.方法:局麻下采用挺出法、近中磨除法、劈开挺出法、倒冲法、综合法拔除各类下颌阻生智齿7107例,对该组病例进行临床分析.结果:大部分阻生齿拔除术在 30min 内完成,无严重并发症发生.结论:选择正确拔除方法及掌握好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中并发症的发生.     

下颌阻生智齿拔除术致下颌角骨折1例

患者 ,男 ,2 2岁 ,因左下智齿冠周炎反复发作来诊。检查见左下智齿牙冠部分暴露 ,牙周组织无红肿 ,牙无松动及叩痛 ,Ｘ光片见智齿中位水平阻生。行智齿拔除术 ,术中用双斜面凿置于牙冠近中颊沟处劈冠 ,助手一手托住下颌骨 ,一手持木锤 ,连劈两下 ,牙冠未劈开。继而又换一把双斜面凿再壁 ,还未劈开 ,此时发现下颌升枝与智齿间出现假关节 ,用牙挺和牙钳完整拔除智齿 ,碘仿填塞拔牙创 ,拍左下颌骨正侧位片见拔牙窝至下颌角有一骨折线 ,诊断左下颌角骨折。立即行下颌骨骨折复位颌间固定术 ,术后 6周骨折愈合良好 ,拆除颌间固定。分析该患者出现…     

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨

下颌阻生智齿预防性拔除问题的探讨ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＲＥＶＥＮＴＩＯＮＥＸＴＲＡＣＴＩＮＧＩＭＰＡＣＴＥＤＭＯＴＡＲＯＦＭＡＮＤＩＢＬＥ王友山胡顺广作者单位：汕头市中心医院口腔科（５１５０３１）下颌阻生智齿是临床上最多见的阻生牙，可引起多种并发症，...     

下颌阻生智齿拔除若干问题的探讨

作者通过对15年来诊治的960例下颌阻生智齿的临床观察,结合每个病例的实际情况,特别是缩短手术时间和减轻病人术后反应等方面,提出作者的观点,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:患者960例,男性517例,女性443例,年龄19—52岁,平均年龄36岁;发生冠周炎的次数1—6次,平均4次。 2.下颌阻生智齿分类:前倾阻生432个,水平阻生287个,垂直阻生193个,埋伏阻生48个,共960个。 3.前倾阻生手术方式及术后反应情况:直接拔除     

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。     

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出1例

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出１例陈胜利患者女，２７岁，因自觉左下后牙区经常疼痛及有臭味发出而来诊，门诊检查：左下第三磨牙近中埋伏阻生，建议拔除。手术采取翻瓣劈冠，当锤子猛击二下后，发现牙齿向下松脱，继而离开牙槽窝滑入周围软组织。经Ｘ光片证实牙齿滑...     

三七用于下颌阻生智齿拔除术初探

近一年来作者探讨三七应用于下颌阻生智齿拔除术的效果,现报告如下。材料与方法１－对象：选择下颌智齿拔除适应证中的近中、水平或埋伏阻生,术中需要切开、翻瓣、凿骨、劈冠的患者６０例,年龄２０～４２岁,男性３８例,女性２２例,其中孕妇４例（怀孕５～６个月）,哺乳妇３例。２－方法：拔牙术采用标准外科技术,手术时间约１５分钟。术后将约０．３ｇ“田七粉”撒于创口处,以覆盖满为止。给每人常规备用止痛片５片,不给其它任何药物。嘱患者手术后第五天复诊。结　　果有５例患者术后第二、三天轻度肿胀,３例开口困难,余５２例…     

1059颗下颌阻生智齿拔除临床分析

常规凿劈法拔除下颌阻生智齿常由于创伤大而致术中、术后并发症较多,作者近3年来使用冠周弧形增隙法拔除各类下颌阻生智齿,术中、术后并发症大大减少,现报道如下： 1资料与方法 1.1资料范围收集2005年6月至2008年6月外科门诊拔除的下颌阻生第三磨牙1059例。     

下颌阻生智齿拔除术并发症原因分析

目的:探讨下颌阻生智齿拔除术术中及术后并发症发生的原因及防治方法.方法:1998-01-2009-12共拔除1 965颗下颌第三磨牙,对发生术中并发症的102例及术后并发症的142例进行总结分析,寻找预防术中及术后并发症发生的措施.结果:244例并发症中,术中并发症102例(占41.8%),术后并发症142例(占58....     

牙挺后推旋转拔除下颌阻生智齿104例报告

本文介绍使用牙挺后推旋转拔除下颌阻生１０４例。以难度较大的水平阻生、前倾阻生、低位垂直阻生牙为主要适应证。作者认．为挺拔法应充分利用阻生牙周围的组织解剖特点，以挺的作用力合力使牙脱位。     

下颌阻生智齿拔除并发下颌骨骨折2例报告

下颌阻生智齿拔除并发下颌骨骨折者少见,我科收治二例,报告如下: 例1张某,男,30岁。因阻生于1990年7月3号在某院于局麻下行阻生牙拔除术(术前未拍X光片),在用力挺出患牙时突然听到断骨声,即停止拔牙。检查发现下颌骨体活动异常,随转来我院。查体所见:张口轻度受限,低位垂直阻生,周围软组织充血水肿,牙槽骨去除不多。左下颌骨侧位X光片检查:示骨折线由间斜向下颌角,无明显错位。患者入院后即日在局麻下去除部分骨组织,顺利将拔除,见阻生牙为双根,根端肥大。缝合拔牙创,在下颌角下方2cm处作一长约7cm     

下颌阻生智齿拔除并发皮下气肿1例报告

患者乔某,男,42岁,军人。因(?)近中部份阻生,造成(?)与(?)间食物嵌塞而行手术拔除。术中未作颊侧粘骨膜瓣翻瓣切口。原拟劈冠后拔除,术中因未能一次把牙冠劈开,故反复劈,挺牙齿,致使整个牙齿松动。用牙钳拔除过程中,因(?)的阻挡出现几次牙齿脱臼后再复位。最后将(?)牵引拔出。术后当即发现,右颊部及右颌下部迅速肿胀,局部触诊有捻发音。术后约3个     

埋伏阻生智齿拔除的临床体会

我科于 1993年～ 1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿 4 2例 ,现作一回顾分析 :1　临床资料4 2例埋伏阻生智齿中男性 34例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,粘膜下阻生 15例 ,骨内阻生 2 7例 ,其中近中埋伏阻生 16例 ,颊向埋伏阻生 5例 ,舌向埋伏阻生 6例 ,水平埋伏阻生 9例 ,垂直埋伏阻生 6例。发病次数 ,时间无一定规律性 ,一般均有 0 5年以上的反复发作史 ,其中有 18例因邻牙急性根尖周炎 ,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科 ,另 2 4例因阵发性或持续性头痛而就诊于内科或神经内科 ,以偏头痛、神经性头痛、头痛…