玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

患者，男，25岁，农民。左眼被铁锹击伤、畏光流泪、视力下降2天，于6月21日收入院。眼科检查：视力，手动／眼前，眼压：29．2mmHg，(1mmHg=0．133kPa)，球结膜充血( )，角膜偏颢侧见一斜形闭合伤口，前房内白色积脓2mm，与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口，晶体皮质混浊，眼科B超：玻璃体条状混浊，诊断：(1)左眼球内异物；(2)继发性青光眼；(3)感染性眼内炎?。急诊局麻下行左眼玻璃     

玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

患者男，25岁，农民。左眼被铁屑击伤、畏光流泪、视力下降2天，于6月21日收入院。眼科检查：左眼视力：手动／眼前，眼压29．2mmHg(1mmHg—0．133kPa)，球结膜充血( )，角膜偏颞侧见一斜形闭合伤口，前房内白色积脓2mm，与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口，晶状体皮质混浊。，眼科B超：玻璃体条状混浊。诊断：(1)左眼球内异物；     

玻璃体内注药加玻璃体切除术治疗真菌性眼内炎

目的：探讨玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术治疗真菌性眼内炎的效果。方法：对８ 例８ 眼真菌性眼内炎采取玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术治疗,平均随访 ８８ 个月。结果：７ 眼治愈,随访时矫正视力 ０１～０３;１ 眼未愈,视力无光感、眼球萎缩。结论：玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术是治疗真菌性眼内炎的有效方法,早期明确诊断是保证有效治疗的前提。     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

白内障摘出术后真菌性眼内炎2例

1临床资料例1,男,28岁。因右眼疼痛伴视力下降5d于2003年3月22日以“右眼角膜炎并前房积脓”收入院。患者2003年2月19日曾因右眼被钉子刺伤2h在我科急诊行右眼角膜裂伤清创缝合术,2003年3月4日行右眼外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及虹膜根部断离缝合术,2次手术均顺利,植入AMO 23.0D人工晶状体一枚。于2003年3月13日出院,出院视力FC/10cm。既往无特殊病史。全身检查无异常。眼部检查:右:HM/10cm,左:5.0,右眼睑稍水肿,结膜混合性充血(),角膜伤口处少许白色分泌物,伤口及中下方灰白色混浊,前房少量积脓,白色,眼内结构窥不清,眼压Tn。左…     

兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎疗效观察

目的 评估兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎的效果。方法 大白兔玻璃体内接种白色念珠菌后不同时间玻璃体内注射氟康唑100μg或二性霉素B5μg，以间接检眼镜检查，玻璃体腔穿刺真菌培养及组织学检查等方法评估药物的疗效。结果 早期用药（1h,18h)2天时玻璃体仍清晰，与对照组比较存在显著性差异，此后玻璃体进行性混浊，与对照组比较无显著性差异；后期用药（3天，5天）玻璃体混浊仍继续进展，与对照组比较无显著性差异。真菌培养阳性率仅为11.1%。感染眼标本光镜下均见玻璃体腔内形成霉菌性脓疡，并见PAS染色（ ）的菌丝及孢子。结论 玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎无明显疗效玻璃体穿刺真菌培养阳性率较低。治疗上应以联合玻璃体切割术为宜。     

肝脓肿致双眼眼内炎1例

患者,男,56岁。于2005年11月24日到我院就诊,主诉:左眼视力下降20余天。既往史:40 d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗。其间左眼视力下降未诊治。查体:OD1. 0,OS手动,眼压:ODl3 mmHg,OS11 mmHg,左眼球结膜充血( ),角膜清,灰白色尘状KP( ),房闪( ),瞳孔药物性散大,玻璃体内见灰白色颗粒状混浊,眼底视不清;右眼无阳性体征。B超:左眼玻璃体混浊。空腹血     

玻璃体切除联合两性霉素B脂质体球内注射治疗真菌性眼内炎

目的:探讨玻璃体切除联合两性霉素B脂质体眼内注药治疗真菌性眼内炎的疗效。方法:对34例(34眼)真菌性眼内炎采取玻璃体切除联合眼内注药治疗进行回顾性研究,观察其疗效。结果:34眼中有30眼视力均较术前提高,3例给予两性霉素B脂质体5μg两次前房注射,4眼感染复发行眼内容物摘出。结论:真菌性眼内炎的预后不佳。早期行玻璃体切除联合两性霉素B脂质体眼内注药,可挽救部分视力,是目前治疗真菌性眼内炎有效方法。     

内源真菌性眼内炎玻璃体注药治愈一例

患者男,62岁.因左眼眼前黑影飘动1周于2007年4月28日至我院就诊.患者5个月前因胰腺癌行手术切除,同时切除半胃及十二指肠.     

急性眼内炎的发病率玻璃体内注射曲安奈德

目的：按照官方的程序，报道玻璃体内注射曲安耐德（IVTA）后急性注射后眼内炎的发病率。 方法：对2000年1月1日至2004年1月30日期间在两个临床中心接受了IVTA的所有患者进行回顾性、非比较性、连续性、干涉性的病例分析。 结果：共有1006只眼接受了IVTA。在操作后的6周内。没有一只眼睛发生急性、培养阳性的术后眼内炎。一名患者在接受IVTA后4天发生了急性、培养阴性的术后眼内炎，发病率的结果为0．10％。在这个病例中。存在的症状有视力下降和急性结膜红斑。值得注意的是这个病例不存在疼痛和前房积脓。 结论：尽管IVTA后可能发生急性术后眼内炎，我们的经验提示这只是相对罕见的事件。     

玻璃体切割联合药物治疗球内异物致化脓性眼内炎疗效观察

目的 探讨球内异物致化脓性眼内炎的有效治疗途径。方法 对10例球内异物致化脓性眼内炎患者，作经睫状体平坦部玻璃体切割（PPV）＋球内异物取出术同时联合药物治疗（术中灌注液内加入抗生素），观察术后前房积脓、房水闪辉、B超、眼底、视力的变化情况。结果 所有患者术后前房积脓、房水闪辉、玻璃体混浊声像（B超）均消失，视网膜平伏，视力较术前提高。结 论PPV手术联合药物治疗是治疗球内异物致外伤性化脓性眼内炎的有效手段。     

经玻璃体腔内注射药物联合玻璃体切割术治疗真菌性眼内炎

目的：研究经玻璃体腔内注射伏立康唑及两性霉素B脂质体联合玻璃体切割术治疗真菌性眼内炎的效果。

方法：选取2014-09/2016-09本院眼科接受治疗的感染烟曲霉菌的真菌性眼内炎患者27例54眼为研究对象,随机分为对照组、研究1组、研究2组三组,每组9例。在行玻璃体切割术后,对三组患者进行药物敏感度实验,检测药物为两性霉素B脂质体和伏立康唑。之后对三组患者都应用伏立康唑口服,用阿托品膏散瞳,并且每天换药,另外对研究1组和研究2组患者的玻璃体腔内分别注入伏立康唑溶液和两性霉素B脂质体溶液。术后观察前房炎症情况、角膜混浊程度、玻璃体混浊情况和视力恢复情况。

结果：烟曲霉菌对两性霉素B脂质体和伏立康唑均敏感。三组患者术后不同时间角膜混浊情况的比较：除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义外(P>0.05),其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间研究1组和研究2组角膜混浊情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后不同时间房水闪辉情况的比较：除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义(P>0.05),其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组房水闪辉情况除术后9d和15d 差异有统计学意义(P<0.05),其余术后时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后不同时间玻璃体混浊情况的比较：对照组与研究1组除术后1d比较无统计学意义外,其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究2组比较除术后1、4、6d比较无统计学意义外,其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组比较除术后6d有统计学意义(P<0.05),其余术后时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：经玻璃体内注射伏立康唑和两性霉素B脂质体联合玻璃体切割术可以有效地治疗真菌性眼内炎,与两性霉素B脂质体相比,伏立康唑对治疗早期和中期的真菌性眼内炎效果较好。     

儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术后迟发真菌性眼内炎1例

患儿,男,5岁。右眼红疼、畏光、流泪5天,于2004年5 月6日就诊。患者于2004年3月16日曾因右眼被剪子刺伤入我院眼科,在全麻下行角膜伤口清创缝合术,3个月后又在我院行全麻下的晶状体摘除及人工晶状体植入术。出院时视力0．4。追踪观察6个月,右眼视力仍0．4。5天前无任何     

晶状体内金属异物1例

我们报道1例45岁晶状体内残留铁片伴轻微前葡萄膜炎症状患者。局部使用睫状肌麻痹剂和皮质类固醇后视力改善。6mo后由于白内障形成,视力严重恶化。而晶状体囊外切除联合异物取出术联合后房型人工晶状体植入术后视力明显恢复。本研究说明白内障人工晶状体植入手术能使保守治疗无效的白内障所导致的低视力获得良好的视力。     

晶状体自动脱位溶解致晶状体皮质过敏性眼内炎并眼球扩大1例

晶状体自动脱位溶解致急性眼内炎并眼球扩大临床罕见,我科近期收治1例.现报告如下.     

眼内巨大铁钉异物致黑矇一例

患者男性,36岁,因左眼被从墙上反弹回的钉子击伤后视物不见13天入院,此前已在当地医院急诊行"左眼巩膜裂伤缝合术"。入院检查:右眼远视力1.0,左眼无光感,右眼压15 mm Hg,左眼压9 mm Hg。左眼外斜,结膜混合充血,角膜透明,房水Tyn(++),瞳孔直径约8 mm,直接光反射消失,晶状体透明,玻璃体血性混浊,眼底窥不入     

玻璃体切割术治疗球内金属异物并发眼内炎的玻璃体腔填充物的选择

目的 回顾性研究玻璃体切割术治疗球内金属异物并发眼内炎患者玻璃体腔填充物的选择.方法 选择西南眼科医院收治的符合本研究排除和纳入标准的36例36眼玻璃体腔金属异物并发眼内炎的患者.收集患者的年龄、性别、职业、眼别、随访时间等基本信息,并行术前和术中专科检查,术后观察平衡盐溶液(BSS)、惰性气体(C3F8)和硅油三种不同填充物患者:视力、术后并发症、术后眼内感染是否控制、二次手术等情况.结果 36眼均行玻璃体切割术,4眼术中给予BSS填充,其中仅有1眼有视网膜点状出血,但无明显视网膜水肿和视网膜静脉周围炎.16眼术中给予C3F8填充,其中12眼有锯齿缘离断,5眼术前视网膜裂孔,4眼视网膜有缺血改变,3眼视网膜脱离.16眼术中给予硅油填充,13眼术前视网膜裂孔,12眼视网膜有缺血改变,10眼有锯齿缘离断,7眼视网膜脱离.术后BSS玻璃体腔填充的4眼,视力均较术前提高.填充C3F8的16眼中10眼视力提高,4眼视力无变化,2眼视力较术前下降.填充硅油的16眼中9眼视力提高,3眼视力无变化,4眼视力较术前下降.硅油填充眼和C3F8气体填充眼的术后视力恢复情况差异无统计学意义.术后36眼中10眼出现术后并发症,玻璃体腔BSS填充眼无并发症;C3F8填充眼共有2眼发生并发症,均为术后发生视网膜脱离,并行二次手术治疗;硅油填充眼有8眼术后出现并发症,其中视网膜脱离3眼,继发青光眼4眼,炎症未控制1眼.结论 玻璃体腔金属异物并发眼内炎的患者,应根据术中观察和评估组织损伤程度,选择适当的玻璃体腔填充方式.视网膜无明显损伤的患者填充BSS,有锯齿缘离断和单一视网膜裂孔的患者选择惰性气体,更复杂的视网膜损伤患者用硅油填充.     

联合手术治疗眼内巨大异物4例

例1男,27岁。2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊。眼科检查:右眼视力:光感。眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端。前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进。指测眼压:Tn。CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A)。诊断:右眼球内异物,右眼外伤性白内障。入院当天急诊在局麻下行右眼球内异物取出+     

葡萄膜炎合并内源性化脓性眼内炎1例

患者男性,44岁。反复左眼红、视物模糊1年,眼胀痛3个月,加重伴视物不见1周,于2012年9月2日至重庆医科大学附属第一医院眼科就诊。患者1年前无明显诱因出现左眼红、视物模糊,外院以＂左眼葡萄膜炎＂抗炎治疗后眼红缓解,视力好转;3个月前患者出现左眼胀痛,外院诊断＂左眼葡萄膜炎、继发性青光眼＂,予以激素、降眼压治疗后缓解。1周前患者眼痛加剧,视物不见,     

蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”人院。左眼视力0．4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,