医用生物可吸收止血材料的研究现状与临床应用

背景:目前市场已开发出多种不同组成和不同机制的止血材料,因其不同特性而应用各异。目的:概述国内外临床常用医用可吸收止血材料,对其组成、止血机制及临床应用进行总结,指导临床医生更加合理有效地应用止血材料。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2002-02/2011-05关于止血材料的文章,以"生物材料,止血材料,生物可吸收材料,止血效果,止血机制"或"biomaterial,hemostatic material,bioresorbable material,hemostatic effect,hemostatic mechanism"为中、英文关键词。纳入与生物可吸收止血材料及其应用相关的文章;排除重复研究的内容和与研究目的不相符的文献。结果与结论:目前国内外主要应用的可吸收止血材料为纤维蛋白胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、壳聚糖等。壳聚糖的止血性在于壳聚糖带有一定量的电荷,它的分子直接与创面上的红细胞发生交联反应形成血凝块,它的止血过程不依赖于机体凝血因子和血小板。α-氰基丙烯酸酯类黏合剂已应用于血管外科的中小管径血管吻合、神经外科的中硬脑膜修补、各类软组织修补、骨科中骨折的黏合等,并且成为介入栓塞治疗中的首选材料。在骨科领域纤维蛋白胶除了局部止血、防止粘连和渗漏外主要是作为缓释载体,骨材料支架而发挥作用。氧化纤维素和氧化再生纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科、肝胆外科等。不同的止血材料其止血机制和止血效果均不同,只有充分了解各种止血材料性能,才能合理、有效应用。     

生物止血敷料及纱布在外科伤口中的应用评价

背景:近年来,随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,多种外科止血生物材料应用于临床.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性,寻找符合不同伤口创面需要的止血材料.方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原,壳聚糖,生物相容性"为中文关键词;以:"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索 2000-01/2010-06相关文章.纳入与生物敷料、纱布在伤口止血方面应用及这些材料与人体相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以33篇文献为主重点进行讨论不同生物止血材料性能及生物相容性.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在临床应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、伤口形态大小、不同渗,出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

不同生物止血材料研究进展及复合型止血材料的临床应用

背景:随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,止血材料的运用和发展获得了飞跃.目的:文章综述了近年来不同种类高分子止血敷料的研究进展,评价了不同种类复合止血敷料的临床应用价值.方法:应用计算机检索万方和PubMed数据库中1996-01/2010-12关于医用高分子止血敷料研究应用的文章,在标题和摘要中以"止血材料;纤维蛋白;高分子材料;胶原蛋白;明胶海绵"或"biological;occlude the flow of blood;gelatin sponge; fibrae sanguis"为检索词进行检索.选择医用高分子止血敷料领域发表在近期文献或权威杂志上的文章.初检得到126篇文献,根据纳入标准选择28篇文章进行综述.结果与结论:近年来国内外主要应用的可吸收止血材料包括壳聚糖、纤维蛋白胶、吸收性明胶海绵、微纤维胶原等以及常用的按材质和用途分类的藻酸盐类和水胶体类,不同的止血材料其止血机制和止血效果均不相同.文章通过对多种复合止血材料的效果进行比较观察,说明了各种止血材料止血途径和止血机制还有待进一步的研究,以便于开发出更卓越、更有效的止血材料.     

胶原/壳聚糖止血敷料在外科伤口中的应用

背景:壳聚糖与胶原联合可更有效地止血。目的:评价胶原/壳聚糖止血敷料的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性。方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖,生物相容性"为中文关键词,以"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-06与生物敷料、胶原/壳聚糖止血材料在伤口或创面止血过程中应用相关的文献。结果与结论:壳聚糖独特的生物学特性,具有广谱抑菌、促进上皮细胞生长及止血,促进创面愈合的作用,在体内具有良好的生物降解性与组织相容性,可用于指端损伤和肉芽创面的治疗,如制成伤口敷料、可吸收缝线、止血材料、防粘连剂、药物缓释及组织工程支架,用于平战时伤口的处理。     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景:良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为"妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖",排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景：良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率。目的：评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为＂妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖＂,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论：近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等。各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等。但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行。     

普通外科3种生物材料国际发展态势:基于汤森路透Web of Science数据库的文献计量结果分析

背景:医用生物材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型材料,己成为研究人工器官和医疗器械的基础学科.目的:对普通外科3 大类生物材料,即腹壁修复材料、缝合材料以及止血材料进行文献计量学分析,评估该领域学术文献的总体趋势,为在该领域进行深入研究提供参考.设计:不同检索式的文献计量学分析.资料提取:以"surgery(普通外科),patch(补片),suture material(缝合材料),hemostasis material OR hemostatic material OR hemostasia material(止血材料)"为关键词,检索汤森路透Web of Science数据库2006-01/2010-12 的相关文献,将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式描述.学科类别中选择普通外科,将结果导出并分析.纳入标准:纳入研究原著、综述、技术进展、会议录、编者的信和社论;排除会议摘要、书本章节、新闻、需手工检索和电话检索的文献.主要数据的判定指标:以相关文献的国家地区分布,基金资助情况,文献类型分析,高被引文章分析,发表年份分布,发文量较多的机构分析为结果分析判定指标.结果:Web of Science 数据库收录的关于普通外科生物材料的文献中,以补片材料为主,文献量1 302 篇.在补片材料、缝合材料和止血材料的研究中以美国的发文量最多,分别为395 篇、199 篇和144 篇.而中国在这3 个领域的研究在国际上有重要地位.结论:近几年来生物材料的研究趋于成熟,发文量稳定并且呈逐渐上升趋势,补片材料是目前生物材料领域研究的热点.     

妇产科止血材料的研究与数据分析

背景:随着科学技术的发展,止血材料在妇产科临床应用中取得了很大的进步。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对于妇产科止血材料文献数据趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学研究。资料提取:以"妇产科(obstetrics and gynecology),止血(hemostasis),材料(material)"为关键词,检索CNKI数据库2001-01/2010-12的相关文献,并分析结果,以文字和图表的形式进行统计和结果分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①与妇产科止血材料相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。④需要电话追踪和手工检索逐一分析的文章。主要数据判定指标:以出版时间、研究机构、学科类别、来源期刊、来源数据库以及基金资助情况进行相关分析。结果:CNKI数据库2001/2010共检索到201篇妇产科止血材料的相关文献,在时间分布上文献数量呈总体上升的趋势。结论:通过文献计量学方法对来源于CNKI数据库关于妇产科止血材料文献进行分析,10年来该领域发稿201篇,尚不属于发文量较多学科。     

普通外科3种生物材料国际发展态势：基于汤森路透Web of Science数据库的文献计量结果分析

背景：医用生物材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型材料,己成为研究人工器官和医疗器械的基础学科。目的：对普通外科3大类生物材料,即腹壁修复材料、缝合材料以及止血材料进行文献计量学分析,评估该领域学术文献的总体趋势,为在该领域进行深入研究提供参考。设计：不同检索式的文献计量学分析。资料提取：以＂surgery（普通外科）,patch（补片）,suture material（缝合材料）,hemostasis material OR hemostatic material OR hemostasia material（止血材料）＂为关键词,检索汤森路透WebofScience数据库2006-01/2010-12的相关文献,将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式描述。学科类别中选择普通外科,将结果导出并分析。纳入标准：纳入研究原著、综述、技术进展、会议录、编者的信和社论;排除会议摘要、书本章节、新闻、需手工检索和电话检索的文献。主要数据的判定指标：以相关文献的国家地区分布,基金资助情况,文献类型分析,高被引文章分析,发表年份分布,发文量较多的机构分析为结果分析判定指标。结果：WebofScience数据库收录的关于普通外科生物材料的文献中,以补片材料为主,文献量1302篇。在补片材料、缝合材料和止血材料的研究中以美国的发文量最多,分别为395篇、199篇和144篇。而中国在这3个领域的研究在国际上有重要地位。结论：近几年来生物材料的研究趋于成熟,发文量稳定并且呈逐渐上升趋势,补片材料是目前生物材料领域研究的热点。     

无机三氧化聚合物的研究进展与临床应用

背景:近年来国内外出现一种新型牙髓病修复材料——无机三氧化聚合物,由于它具有良好的理化性质及生物相容性,已经被广泛研究并应用于临床治疗牙髓病。目的:从理化性质、封闭性、生物相容性、生物活性和临床应用等方面综述无机三氧化聚合物的研究进展。方法:应用计算机检索CNKI与Pubmed数据库中1993-01/2011-12关于无机三氧化聚合物的文章,在标题和摘要中以"无机三氧化聚合物;盖髓材料;牙髓病治疗"或"Mineral trioxide aggregate,capping material,endodontic treatment"为检索词进行检索。选择文章内容与无机三氧化聚合物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到68篇文献。根据纳入标准选择关于无机三氧化聚合物的40篇文献进行综述。结果与结论:无机三氧化聚合物的应用对临床上一些牙髓疾病的治疗起到很好的辅助作用,以理化性质优良,封闭性、生物相容性与生物活性良好等特点被广泛关注,尤其随着牙髓病相关药物及材料的研究,其在口腔临床治疗中的应用必将更加广泛。