咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。随着认识的不断深入，发现本病是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。ＣＶＡ早在１９７２年由Ｇｌａｕｓｅｒ首次提出〔１〕，认为任何年...     

咳嗽变异性哮喘再认识

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasthmaCVA) ,又称咳嗽型哮喘。是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。1　发病机制近年来 ,在哮喘的发病机制方面的研究取得了很大进展 ,其核心病理基础是气道慢性变态性炎症。嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫炎症细胞的炎性介质和细胞因子均参与其炎症过程。这些炎症细胞能合成和释放多种炎性介质引起气道炎症 ,造成上皮细胞损伤 ,微血管渗漏 ,粘膜水肿 ,导致气道高反应及神经调节紊乱。哮喘的发病机制复杂 ,遗传和环境因素共同影…     

咳嗽变异性哮喘32例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 (CVA) ,临床表现不典型 ,易与支气管炎混淆 ,给治疗带来困难 ,现把 32例咳嗽变异性哮喘的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 6～ 5 4岁 ,平均年龄 4 4岁。病程 2～ 6月。诊断均符合中华医学会1997年哮喘会议制订的标准。就诊时主诉 :咳嗽气急32例 ,干咳 2 2例 ,咯白色泡沫痰 10例 ,胸闷 12例。体格检查无阳性体征 ,胸片正常。五官科检查未发现异常 ,既往无胃、食管反流史。抗生素、止咳祛痰治疗 2个月以上无效。1.2　方法 :32例随机分为两组 ,年龄、病情轻重有可比性。治疗组 :必可…     

咳嗽变异性哮喘49例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。慢性咳嗽是其唯一的临床表现,常易造成误诊或漏诊。为了提高对CVA的诊断,现将我院1993～1998年确诊的CVA49例回顾分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　儿童CVA:符合全国儿童哮喘防治协作组制订的CVA诊断标准[1];成人CVA:符合CVA的诊断标准[2]。1.2　一般资料　49例中男21例,女28例;年龄10月～48岁,>12岁11例,<12岁38例。病程1～15个月,平均5.2个月。1.3　临床表现　症状:均为持续性咳嗽,以夜间或/和凌晨发作为主,无痰或少量白色稀薄痰。均无喘息。体征:全部病例体温正常…     

咳嗽变异性哮喘23例临床分析

现将1994年2月至1997年3月诊治的23例确诊为咳嗽变异性哮喘的病例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男10例,女13例,年龄12～36岁,平均24岁。就诊时持续咳嗽或反复发作时间最短为2个月、最长为3年。咳嗽特点:无明显季节性4例,冬春季14例,春夏季3例,秋季2例。夜间咳嗽15例,早晨咳嗽4例,早晨及夜间均咳嗽者4例,运动后及吸入冷空气咳嗽加重7例,以干咳为主19例,占82.5%,有少量粘液痰者4例。1.2ＣＶＡ的诊断标准[1]　(1)无明显诱因持续性咳嗽达2个月以上。运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重。(2)组织胺或支气管激发试验阳性或支气管舒张试…     

咳嗽变异性哮喘18例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｒａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是早期支气管哮喘的一种特殊类型 ,容易漏诊。其主要表现为长期顽固性咳嗽 ,无发作性呼吸困难 ,肺部听诊缺乏哮呜音 ,由Ｉｒｗｉｎ等于 1981年首次报道并日益受到临床工作者的重视[1] ,现将我科 1997年 4月～ 1999年 4月所诊治 18例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 :2 0岁以下 2例 ,2 0～ 30岁 10例 ,30～ 4 0岁 5例 ,4 0～ 50岁 1例 ,平均年龄 36 8岁 ;病程 5月～ 3年 6个月 ,平均 15 6个月。其中家族中有哮喘病史 7例 ,有过敏史 5例。…     

咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治。方法对76例咳嗽变异性哮喘患者进行血常规、血免疫球蛋白、过敏原的检测,支原体抗体、结核抗体的检测及肺功能的检查。结果76例中68例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论慢性咳嗽应高度警惕咳嗽变异性哮喘的可能,可早期诊断和正确治疗,减少误诊误治,有利于改善预后,预防哮喘。     

儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治方法。方法对15例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果除2例出现轻微恶心、呕吐外，其余患儿均未见不良反应。结论沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的特殊类型,患者常有过敏素质(个人过敏史或患过敏性疾病,如荨麻疹,皮肤湿疹,过敏性鼻炎等,过敏源皮肤试验阳性反应。血嗜酸性细胞直接计数常≥0.4×10~9);是儿童时期常见的慢性肺部疾病,成人发病也有所增加且误诊较多;其病理基础是病例变化为气道非特异性慢性炎症所致支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。由于机体遗传素质存在个体差异,再加上外界致敏性或/和非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽发射。Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道     

12例咳嗽变异性哮喘诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是以慢性咳嗽为主要表现或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时 ,大约有 5 % - 6%是以持续性咳嗽为主要症状的 ,多在夜间或凌晨时发生 ,常为刺激性咳嗽 ,往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外学者的注意 ,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中 ,哮喘占2 4 % ,居第二位 ,而 2 8%的哮喘患者以咳嗽为唯一临床症状。因此 ,提高对ＣＶＡ临床表现的认识 ,有利于减少对ＣＶＡ病人的误诊及误治。为此 ,本文总结了我院 1998年至 2 0 0 0年资料完整的 12例ＣＶＡ病人的…     

咳嗽变异性哮喘诊治体会

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊治方法。方法:对确诊为CVA的72例患儿,在基础治疗上应用支气管扩张剂联合激素吸入。结果:给予口服沙丁胺醇片、吸入普米克气雾剂等药物治疗,临床均治愈,预后无复发。结论:临床医师对CVA要有足够的认识,早诊断、早治疗,降低误诊率。     

咳嗽变异性哮喘38例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床以顽固性咳嗽为主要表现 ,无喘息 ,双肺无哮鸣音 ,极易误诊为其它呼吸道疾病。现将我院收治的 38例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～6 5岁 ,其中 16～ 30岁 16例 ,31～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ;农村患者 2 7例 ,城镇 11例 ;既往有过敏性鼻炎病史者 8例 ,有家庭性哮喘史者 16例。1 2　临床表现及辅助检查　 38例患者均以…     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊治体会

目的　探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床特点及支气管扩张治疗的效果。方法　对病史超过 2个月以上慢性咳嗽的 5 6例患儿进行胸部X线检查、PPD试验、血常规等检查 ,在排除呼吸道其他疾病后 ,口服支气管扩张剂羟异丁肾上腺素 (博利康尼 ) 0 1mg/ (kg·次 ) ,3次 /d ;酮替芬 0 0 8mg/ (kg·次 ) ,2次 /d。结果　CVA发作季节给药 3d后有19例咳嗽消失 ,5d后有 3 3例咳嗽消失 ,4例患儿于服药后 2周咳嗽逐渐减轻至消失。结论　对慢性、顽固性咳嗽与抗生素治疗无效的患儿 ,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗 ,可提高此病的诊断率     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现特征及治疗方法.方法 回顾性分析本院26例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料.结果 全部病例均以慢性顽固性主要症状,查体和辅助检查多无特殊异常,经使用支气管扩张剂和雾化吸入激素等治疗后痊愈.结论 应提高对咳嗽变异性哮喘的认识,给予明确诊断及规范治疗.     

儿童咳嗽变异性哮喘128例分析

目的为了提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断的认识，进一步推行《全球哮喘防治方案》有计划施行哮喘治疗。方法对曾经误诊延治的128例儿童CVA施行哮喘治疗进行临床分析。结果有效率76.6％，治愈率59．4％。结论对儿童CVA能正确早期诊断，坚持治疗，效果良好。应避免滥用抗生素.