贝伐珠单抗联合不同化疗方案治疗进展期结直肠癌54例分析

目的研究贝伐珠单抗(Bev)联合化疗治疗进展期结直肠癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2011年3月北京大学肿瘤医院接受Bev联合化疗治疗进展期结直肠癌54例进行分析。Bev 5 mg/kg静脉输注每2周1次或7.5 mg/kg静脉输注每3周1次,联合以奥沙利铂为基础的化疗,以伊立替康为基础的化疗,或以氟尿嘧啶类为基础的化疗进行治疗。按实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,每6周评价1次。按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应。结果 54例中男26例,女28例;中位年龄50(24～73)岁。初治22例,21例可评价疗效,有效率(RR)为33.3%(7/21),疾病控制率(DCR)为100%(21/21);中位疾病无进展(PFS)时间11.3个月,总生存时间(OS)20.9个月。全部54例中,部分缓解(PR)12例(23.5%),稳定(SD)32例(62.7%),进展(PD)7例(13.5%),3例无法评价疗效;中位PFS 8.4个月,中位OS 15.5个月。主要3～4度不良反应为白细胞减少9例(16.7%),粒细胞减少13例(24.1%),粒细胞减少性发热1例(1.9%);3度恶心、呕吐2例(3.8%),3度腹泻3例(5.7%)。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿2例(3.8%),血压升高1例,鼻衄2例,痔疮出血2例,但均为1～2度。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗进展期结直肠癌对于初治患者疗效较好,且未加重化疗的不良反应。     

贝伐单抗联合化疗治疗进展期转移性结直肠癌临床观察

目的评价贝伐单抗联合IFL方案（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）治疗进展期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性总结2007年6月～2009年8月期间分别给予贝伐单抗联合IFL方案（A组,40例）和单独IFL方案（B组,37例）进行化疗患者治疗后有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化和随访情况。结果A组和B组的有效率分别为40．0％和21．6％;所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度均有明显变化（P〈0．05）,A组和B组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,无严重不良反应,且差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者1年存活率为27．5％,其中生存期（OS）最长者达15．6个月,中位疾病进展期（TTP）为4．9个月,中位OS为10．5个月。B组患者1年存活率为18．9％,其中OS最长者达12．3个月,中位TTP为3．4个月,中位OS为8．8个月。两组1年存活率、中位TTP、中位OS比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与单独使用IFL方案相比,贝伐单抗联合化疗对于进展期转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,多数患者不良反应为轻到中度,毒副作用发生率低,患者能够耐受,能明显延长患者的生存期。     

贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性观察

目的探讨贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法 30例患者随机分为2组,15例给予贝伐单抗联合卡培他滨治疗(A组),15例给予单药卡培他滨方案治疗(B组),均给予至少4个周期治疗。观察两组治疗前后的疗效及不良反应。结果 A组有效率为46.7%,疾病控制率80%。B组有效率为20.0%,疾病控制率53.3%。两组间比较,A组有效率高于B组,但无统计学差异(P>0.05);A组疾病控制率显著优于B组(P<0.05)。A组和B组的3种血清肿瘤标志物CA199、CEA和CA242浓度在治疗前后均有下降,但A组比较显著。结论贝伐单抗联合卡培他滨治疗老年转移性结直肠癌更有效,毒性可耐受。     

转移性结直肠癌治疗中贝伐单抗相关性高血压的发生及意义

目的:观察贝伐单抗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCC)中高血压的发生情况,评价其对贝伐单抗疗效的预测价值.方法:回顾性分析我院使用贝伐单抗联合化疗治疗的MCC患者中,不良反应高血压的发生、治疗及转归.根据是否发生贝伐单抗相关性高血压把患者分为两组,比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS).结果:40例MCC患者使用贝伐单抗联合化疗治疗,高血压发生的中位时间为38d,发生率为17.5%(7/40),3级高血压发生率为5.0%(2/40),无4-5级高血压发生,降压治疗后血压均可控制.与未发生高血压患者比较,发生高血压患者的DCR更高(85.8% vs 60.1%,P=0.439),PFS(13 mo vs 8 mo,P=0.191)更长但未达统计学差异.结论:高血压为贝伐单抗治疗MCC中常见不良反应,大多为轻-中度,降压治疗效果好,但高血压未能显示出对贝伐单抗疗效的预测作用.     

雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌临床疗效

目的 对比雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 80例晚期结直肠癌患者根据治疗方法的不同,采用随机数字表法分为两组各40例,甲组采用雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗,乙组采用雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗,分析两组临床疗效,检测两组癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC),评估两组卡氏功能状态(KPS)评分,对比两组1年生存期、疾病进展时间、不良反应发生率。结果 治疗后,甲组临床总有效率稍低于乙组,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CEA、SCC水平较治疗前明显降低(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05);两组KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05);两组1年生存期、疾病进展时间、不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者均有明显的临床疗效,且疗效相当,能减少不良反应发生,并提高患者生存质量,降低血清肿瘤标志物水平。     

贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌疗效的Meta分析

目的系统评价贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌患者对生存期的影响。方法利用万方、维普、CNKI、PUMED、EMBASE数据库,收集贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,以文献为基础采用固定效应模型或随机效应模型对中位总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,包括1778例。Meta分析显示,与未联合贝伐单抗对照组比较,贝伐单抗联合化疗组的0s（Z=2．55,P=0．01）和PFS（Z=11．96,P〈0．01）明显延长。结论贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌可延长患者OS、PFS。     

贝伐单抗相关高血压与转移性结直肠癌患者预后的荟萃分析

目的 靶向药物血管内皮细胞生长因子(VEGF)抗体贝伐单抗广泛应用于转移性结直肠癌的治疗,高血压为其最常见的不良反应之一.通过荟萃分析评估贝伐单抗相关高血压(BAHT)与转移性结直肠癌患者预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、CNK...     

卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性

目的探讨卡培他滨与贝伐单抗联合治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法选取我院收治的老年性结直肠癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用卡培他滨联合贝伐单抗治疗,观察两组患者经4个周期治疗后的疗效、不良反应。结果两组的近期疗效比较,观察组有明显的优势(P<0.05)。两组不良反应比较,观察组较对照组具有明显优势(P<0.05)。结论卡培他滨联合贝伐单抗是治疗老年转移性结直肠癌的有效方法。     

贝伐单抗联合FOLFOX化疗在老年结直肠癌患者中的安全性和有效性

目的探讨贝伐单抗联合FOLFOX化疗在老年结直肠癌患者中的安全性和有效性。方法选择Ⅳ期结直肠癌患者198例,根据患者的年龄和贝伐单抗使用情况,将患者分为中青年贝伐单抗组(78例)、老年贝伐单抗组(59例)和老年对照组(61例)。主要观察指标为无进展生存期和2年死亡率;次要观察指标是健康相关的生存质量和严重并发症。结果与老年对照组相比,中青年贝伐单抗组和老年贝伐单抗组患者无进展生存期显著延长(P=0.006);2年死亡率显著降低(15.38%和20.34%vs.34.43%,P=0.015);健康相关的生存质量显著增高(73.14±14.25和72.98±12.04 vs.66.52±13.86,P=0.008)。三组患者临床并发症均无显著差异(P0.05)。结论贝伐单抗在老年结直肠癌患者中是安全有效的,显著改善了患者的无进展生存期、2年死亡率和健康相关的生存质量。     

贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的临床研究进展

分子靶向治疗已成为结直肠癌治疗的有效策略。最近，血管生成抑制疗法日益成熟，针对血管内皮生长因子（VEGF）的重组人源化单克隆抗体贝伐单抗（bevacizumab，商品名：Avastin，阿瓦斯丁^TM）成为结直肠癌治疗研究的热点。美国食品药品管理局（FDA）于2004年批准贝伐单抗为晚期结直肠癌的一线用药，     

贝伐单抗联合卡培他滨维持治疗RAS突变转移型结直肠癌的疗效和安全性分析

目的 比较贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗和卡培他滨单药治疗对RAS突变型转移性结直肠癌(mCRC)临床疗效和安全性差异性。方法 以2018年5月至2021年2月我院收治的RAS突变型mCRC患者。所有患者使用贝伐单抗联合FOLFIRI进行至少12周的诱导治疗。然后将病情得到控制的102名患者分为观察组(55例,贝伐单抗联合卡培他滨)和对照组(47例,卡培他滨单用),继续维持治疗。比较两组患者临床病理特征及维持治疗的疗效和不良反应。比较所有患者的临床病理特征,分析影响预后的因素。结果 对照组患者的中位无进展生存为9.3个月(95%CI 8.3～10.0),观察组为12.3个月(95%CI 11.2～13.3),差异有统计学意义(P<0.05),两组均耐受了毒副反应。基线CEA水平是影响预后的独立危险因素。结论 贝伐单抗联合卡培他滨耐受性较好,较单用卡培他滨无进展生存期更长,值得在临床上推广应用。     

贝伐单抗在治疗结肠癌患者中的疗效观察

目的观察贝伐单抗治疗结肠癌患者的临床效果。方法对46例结肠癌患者按治疗方案的不同分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组行化疗治疗,治疗组行贝伐单抗联合化疗治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为82.61%,对照组为73.91%。两组患者在疾病控制率、0度、Ⅳ度、Ⅴ度不良反应率以及神经毒副反应率χ2分别为6.41、17.47、6.41、13.97、9.95,TTP以及OS的比较上t=7.97、3.62;P<0.05,差异具有统计学意义。结论结肠癌患者治疗时在化疗的基础上加用贝伐单抗可提高临床疗效,且不良反应率低,安全性高,具有较高的临床使用价值。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

目的:探讨对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的临床效果.方法:随机选取大连医科大学附属第一医院收治的178例晚期大肠癌患者,按照实际治疗方案分为观察组85例和对照组93例,观察组患者给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,对照组患者给予XELOX方案治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况以及治疗后的生活质量.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组(67.06%vs 47.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、神经毒性、肠胃道反应、肝肾毒性及免疫系统障碍发生率比较(25.88%vs 26.88%、17.65%vs 20.43%、20.00%vs 23.66%、15.29%vs 11.83%、11.76%vs 8.60%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者化疗后各项生活质量评分无明显变化,与化疗前比较(65.62分±3.34分vs 67.83分±4.06分、67.67分±3.46分vs 69.26分±3.98分、66.15分±3.52分vs 68.11分±3.96分、66.58分±3.51分vs 68.02分±4.02分、66.83分±3.55分vs 68.39分±3.81分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者化疗后各项生活质量评分均显著下降,与化疗前比较(51.57分±3.26分vs 67.89分±4.11分、54.62分±3.31分vs 69.30分±3.89分、53.24分±3.28分vs68.15分±3.92分、52.26分±3.22分vs 67.97分±4.11分、53.16分±3.28分vs 68.41分±3.80分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗,能有提高患者的近期疗效,不增加化疗不良反应,对患者生活质量影响较小,值得推广.     

西妥昔单抗及贝伐单抗治疗KRAS基因野生型转移性大肠癌患者的临床疗效比较

目的对比应用抗EGFR、抗VEGF治疗转移性大肠癌患者的临床疗效。方法选取KRAS基因野生型转移性大肠癌患者72例,一线或者非一线给予西妥昔单抗或贝伐单抗联合化疗。结果西妥昔单抗组总体有效率34.2%,疾病控制率63.2%。一线治疗疾病控制率高于二线治疗(87.5%vs 45.5%,χ2=7.038,P=0.008);一线治疗有效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(50.0%vs 22.7%,χ2=3.061,P=0.079)。贝伐单抗组总体有效率29.4%,总体疾病控制率64.7%。一线治疗有效率高于二线治疗(42.9%vs 20.0%,χ2=8.259,P=0.0041);一线治疗疾病控制率效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(92.8%vs 45%,χ2=2.072,P=0.15)。西妥昔单抗组总体有效率高于贝伐单抗组,无统计学意义(χ2=1.9,P=0.663)。贝伐单抗组的总体疾病控制率略高于西妥昔单抗组,无统计学意义(χ2=0.19,P=0.89)。西妥昔单抗一线治疗组中位生存期大于非一线治疗(16个月vs 12个月Log-rank法,χ2=9.817,P=0.002)。贝伐单抗一线治疗组的中位生存期大于非一线治疗(24个月vs 17.5个月Logrank法,χ2=9.500,P=0.002)。西妥昔单抗组总体中位生存期是14个月,贝伐单抗组总体中位生存期是18.5个月,无统计学意义(Log-rank法,χ2=3.425,P=0.064)。多因素分析显示晚期大肠癌患者肿瘤部位及初次治疗是否选择靶向治疗是预后独立危险因素(P=0.017,P=0.037)。结论西妥昔单抗、贝伐单抗联合化疗治疗转移性大肠癌一线治疗均优于二线,两种药物疗效无明显区别。     

腹腔内注射贝伐珠单抗治疗结直肠癌患者恶性腹腔积液的疗效和安全性评价

目的探讨腹腔内注射贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及安全性; 方法收集46例桂林医学院附属医院胃肠外科2010年3月至2014年5月伴有难以控制的恶性腹腔积液的晚期结直肠癌患者。检测其腹腔积液中VEGF含量;并利用单因素生存分析对比两组患者的预后。 结果对照组的血清VEGF平均值为（671.8±499.15）pg/mL,与治疗组［平均值为（665.19.19±499.15）pg/mL］相比差异无统计学意义。治疗组中,治疗前腹腔积液VEGF量的平均值为（1 225.11±609.71）pg/mL,无穿刺中位生存时间为6个月（1~21个月）。与对照组相比,治疗组的穿刺引流时间明显延长（t值=6.328,P<0.05）。治疗后,腹腔积液的VEGF量（317.69±172.14）pg/mL,与治疗前相比差异存在统计学意义。治疗后的血清VEGF平均值为（170.61±115.92）pg/mL,与治疗前差异具有统计学意义。在生存分析中,治疗组的预后明显好于对照组（P<0.05）。 结论对于一部分合适的患者,腹腔内注射贝伐珠单抗对于恶性腹腔积液的治疗可能是一种有效地、安全的治疗手段。     

伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的疗效

<正>目前我国老年胃肠肿瘤的患者明显增加,临床对不能手术者首选姑息化疗。由于老年胃肠肿瘤患者机体功能衰退,对化疗的耐受性较差,因此,研究在不增加化疗风险的前提下提高化疗效果,对于胃肠癌晚期老年患者具有重要意义。贝伐珠单抗作为一类抑制肿瘤血管生成的重组人源化单克隆抗体,已经在恶性肿瘤治疗中广泛应用〔1〕。本文旨在探讨贝伐珠单抗联合化疗在老年胃肠肿瘤患者中的可行性。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年6月在本院肿瘤     

贝伐单抗治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察贝伐单抗治疗肺癌患者恶性胸腔积液的疗效及其对癌胚抗原（ CEA ）和血管内皮生长因子（ VEGF）表达水平的影响。方法将92例肺腺癌患者随机分为观察组和对照组各46例,分别给予贝伐单抗局部灌注、顺铂局部灌注。比较两组疗效,采用酶联免疫分析法检测治疗前后胸腔积液中CEA和VEGF水平,采用Kap－lan－Meier生存分析方法分析生存情况。结果治疗组总有效率为84．78％,对照组为56．52％,两组比较有统计学差异（P＜0．05）;观察组不良反应发生率和治疗后胸腔积液中CEA、VEGF水平明显低于对照组（P＜0．05）;对照组中位无进展生存期为2．30个月,中位总生存期为7．28个月,观察组分别为3．38、9．25个月,两组比较均有统计学差异（ P均＜0．05）。结论贝伐单抗治疗恶性胸腔积液疗效显著,不良反应少,且能降低胸腔积液中CEA 和VEGF的表达,值得临床推广应用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期肺癌的安全性观察

背景与目的贝伐单抗是针对VEGF的重组人源化单克隆抗体,2006年10月被美国FDA批准联合泰素卡铂化疗方案用于晚期非鳞型非小细胞肺癌的一线治疗。本文应用贝伐单抗联合泰素卡铂化疗方案,观察中国晚期肺癌患者应用贝伐单抗治疗的安全性。方法贝伐单抗应用15mg／kg,化疗第1d静点,以后每3周重复;联合化疗方案为紫杉醇：175mg／m^2,d1,卡铂：AUC=6,d1,每3周重复。化疗应用4～6周期,贝伐单抗每3周应用直至病情进展。治疗过程中据NCICTC3．0版本评价不良反应级别,记录分析不良反应发生时间、治疗及转归。结果13例患者发生3级鼻出血1例、4级血拴栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,均程度较轻可以耐受。结论贝伐单抗联合紫杉醇卡铂方案化疗一线治疗晚期肺癌多数患者耐受良好。     

热灌注基础上腹腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的观察在热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗(安维汀)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者的疗效和安全性。方法 57例恶性腹水患者在热灌注的基础上随机分为腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗组(治疗组)和腔内单纯化疗治疗组(对照组)。治疗前均先排尽腹水,以43～45.0℃灭菌0.9%生理盐水注入腹腔,持续有效循环40 min以上,排尽灌注液后治疗组在腹腔内注入贝伐珠单抗300 mg和氟尿嘧啶1 g。对照组除不加入贝伐珠单抗外,其余同治疗组。结果在可评价的57例患者中,治疗组总有效率为85.71%,对照组58.62%,P<0.05。全组患者耐受良好,无严重不良反应。结论热灌注基础上腹腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性腹水优于腔内单纯化疗且安全可靠。