肿瘤患者抗感染药物临床合理使用分析

目的了解医院住院患者抗感染药物使用情况。方法通过抽样调查我院2005-2006年的归档病历，分析我院这类药物的用药结构、用药合理性等。结果共抽查病历160份，使用抗感染药的病例138例，使用率为86．25％。其中，预防性用药达56．52％，治疗用药达43．47%，静脉滴注给药达73．91％，病原学检查送检率为10．87％。结论抗感染药物的使用现状不容乐观。应当加强抗生素的使用管理，临床医师和药师必须遵循抗生素的使用原则，熟练掌握抗生素使用指征，减少或避免经验性使用抗生素。     

2007年房山区第一医院门诊处方抗生素应用情况调查

目的：了解门诊患者抗生素应用情况，并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法：回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果：61574张门诊处方中含抗生素的比例为40．9％，其中单用抗生素的占84．6％，两药联用占10．3％，三药联用占5．1％；其中不合理使用抗生素的处方占4．5％。结论：我院门诊患者抗生素使用基本合理。     

抗菌药物应用调查及分析

目的 了解医院抗生素应用及合理性。方法 于2005年上半年出院病历中对住院患者阶段性抗生素的应用现状做回顾性调查。结果 共调查2194份病历，抗生素使用率为77．12％，其中以预防性用药为主，占52．42％。抗生素使用有11类27种居前三位的依次为头孢菌素、青霉素、硝基咪唑类。联合用药中选用两种占37．89％，选用3种占9．04％；给药途径以静脉点滴为主，占给药途径的98．04％。结论在抗生素使用方面，要严格掌握适应证及合理性。     

内江市一医院儿科2005年抗生素使用情况分析

目的了解住院患儿抗生素使用情况，评价用药合理性。方法回顾性分析住院患儿3216例的抗生素使用情况。结果抗生素使用率为66．44％，其中预防用药21．39％，单联、二联及三联用药使用率为54．60％、44．82％、0．58％。以青霉素、头孢菌素为主，静脉用药占95．65％，给药以2次／天为主，占55．53％。结论抗生素临床使用还存在不合理现象，应引起重视。     

抗生素应用现状调查及干预措施

目的：了解我院患者使用抗生素现状及存在的问题,为制定合理应用抗生素的干预措施提供科学的依据。方法：采用分层抽样,对我院2000年9－10月期间的住院患者抗生互应用现状进行回顾性调查。结果：共调查病案608份,抗生素使用率为95.6％,预防用药占69.9％,联合使用抗生素者占62.8％,三联以上者占38.0%。不一素情况比较严重。结论：今后要定期进行抗菌药物使用的前瞻性调查,及时发现问题,及时采取有效的干扰措施,阻止不合理的抗生素应用。     

高龄患者使用抗生素的不良反应分析及规避措施

目的：分析高龄患者使用抗生素的不良反应并实施有针对性的规避措施。方法：选择收治的高龄患者300例，对其抗生素使用种类及不良反应发生情况进行分析整理，评估危险因素，并对危险因素实施有针对性的规避措施。结果：高龄患者使用p内酰胺类占44．67％，喹诺酮类占35．67％，大环内酯类占8．00％，氨基糖苷类占10．33％，林可霉素类占0．67％，磺胺类占0．33％，抗真菌类占0．33％。年龄较大、住院时间较长、抗生素用量较大、肝肾功能异常、合并基础疾病、抗生素种类为高龄患者使用抗生素导致不良反应发生的危险因素。结论：抗生素使用可导致多种不良反应的发生，应采用有针对性的规避措施降低老年人抗生素使用后的不良反应发生率。     

抗菌药物应用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况及存在问题。方法：专职人员按照设计表格要求，对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查。结果：1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物，使用率高迭80．60％，预防用药占64．14％，治疗用药占32．41％，无指征用药占3．45％．外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染。经验用药占85．82％，根据药敏选药仅占14．18％。结论：加强管理，严格掌握用药指征．合理用药。     

2003年我院住院病人抗生素药物应用的调查分析

目的 了解我院抗生素使用现状。方法 对2003年8月份各科室出院病人．随机抽样调查(出院病人20％抽样)．按统一的调查表，内容如实正确填写。经质量检查后进行整理分析。结果 共抽查215例病人。抗生素使用人数131人．抗生素使用率60．9％，131例病人中应用抗生素248例次。预防用药84例次。占33．9％；治疗性用药164例次。占66．1％；在164例治疗性用药中，按药敏结果用药仅20例次。仅占12．2％；248例次抗生素使用中，使用合理102例次。占41.1％；基本合理105例次。占42．3％；不合理使用41例次。占16．6％。结论 我院合理使用抗生素教育培训任重而道远。     

儿科门诊抗生素不合理用药分析

目的：分析我院儿科门诊抗生素使用情况，促进临床用药水平的提高。方法：随机抽取我院儿科门诊处方9000张，选取含抗生素的处方，对其进行统计分析。结果：含抗生素的不合理用药处方824张，占抽查处方的9．3％，不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论：我院儿科门诊抗生素的不合理用药情况仍然存在，应引起临床医师和药师重视。     

普外科围手术期290例的预防性应用抗生素调查

目的：研究普外科围手术期预防性抗生素合理使用。方法：抽取1999年12月-2000年2月普外科住院手术患病历290份，男147例，女143例，平均年龄40．2岁，平均住院时间16．6d。调查分析评价预防性抗生素应用的合理性。结果：全组有241例预防性应用抗生素，占83．1％。主要的药物为甲硝唑、头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类抗生素，联合用药占85％。发生医院感染的22例次。本组没有用药指征的占54．4％，存在盲目性。仍有在术前和术中不用，而在术后使用，没有把握住用药对机。术后平均用药5d，为对过久。联合用药存在选药不当，标本送检和药敏监测还未受重视。结论：医院应制订围手术期预防性抗生素使用规范措施，加大管理监控力度。     

我院住院患者应用苯二氮类药物分析

目的 了解我院住院患者苯二氮卓类药物（BDZ）使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用自编的调查表，对在院686例住院精神患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析。结果 我院精神病住院患者8月15日当天正在使用BDZ的为78例，占11．37％。正在使用和曾经使用BDZ的患者207例，占30．2％。结论 我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法，以避免药物依赖产生。BDZ在我院的使用是合理的。     

宁波市某医院医院感染现患率的调查与分析

目的 了解并分析宁波市第七医院的医院感染现患率,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 2010年11月25日,参照“医院感染横断面监测标准操作规程”对所有在宁波市第七医院住院的317例患者进行调查.结果 317例住院患者的医院感染现患率为4.42％,例次现患率为5.36％;感染部位以下呼吸道为主（占64.71％）;现患率最高科室为综合ICU （40.00％）;抗生素使用率为44.48％,其中治疗用药占39.01％,预防用药占45.39％,治疗＋预防用药占15.60％;分离医院感染病原菌菌株15株,以革兰阴性杆菌为主.结论 医院管理者应把综合ICU、神经外科、呼吸科作为医院感染的重点监控科室,对使用呼吸机的患者和气管插管患者需开展目标性监测,并规范抗生素的合理使用,从而降低医院感染的现患率.     

尿培养293株病原菌耐药分析

目的：监测尿液病原菌和耐药性。方法：分析2000年1月～2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况。结果：大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌，占46．8％，其次是肠球菌占19．4％。革兰阴性杆菌对泰能敏感率高。耐药率8．3％革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高，耐药率2．8％。结论：临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药，要合理使用抗生素，减少耐药性用药。     

我院儿科门诊抗生素使用情况分析

目的：分析我院儿科门诊抗生素使用情况，促进临床用药水平的提高。方法：随机抽取我院儿科门诊处方6000张，选取含抗生素的处方，并对其使用情况进行分析。结果：抗生素使用率64．83％，其中单用、二联用率分别为72．36％、27．42％。使用率较高的以青霉素、头孢霉素、大环内酯类为主。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、用法及用量不当等。结论：我院儿科门诊抗生素的不合理用药情况仍然存在，应引起临床医师及药师的重视。     

对住院患者抗菌药物应用调查及合理性分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用现状，分析评价其使用的合理性。方法：依据全院2005年6月～10月住院患者用药医嘱情况，统计分析所用抗菌药物的种类、金额、用量及用药天数等，计算DDDs和DUI值。结果：住院患者所用抗菌药物共计85种，用药金额占总用药金额的32．08％，使用频度最高的是头孢菌素类。DUI〉1的有7种。结论：头孢菌素类使用尚存在不合理之处，其它类使用基本合理。了解抗菌药物的应用现状，促进临床合理用药。     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的门诊抗菌药物使用情况，结合抗菌药物的相关知识，进一步认识抗菌药物的临床使用原则，做到合理用药。方法随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张，对含抗菌药物的处方数，其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析。结果使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份，其中口服抗菌药物占总处方的19．87％，注射用抗菌药物占24％。单独使用抗生素抗生素处方的88．95％；抗生素二联占9．87％；抗生素三联占1．328％。抗菌药用药排序首位是头孢菌素。结论本院门诊抗生素使用率较高，抗生素的应用还存在着一定的不合理现象，需加强抗生素的合理应用和规范化管理，促进抗生素的合理使用，以减少细菌的耐药性，确保治疗的顺利进行。     

我院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解住院患者抗菌药物临床使用情况及存在的问题。方法对我院2010年随机抽取的住院手术病例400例及非手术病例400例抗菌药物的用药频度（DDDs）和费用情况进行调查分析。结果我院2010年DDDs排序前三位的抗菌药物为左氧氟沙星、哌拉西林钠-舒巴坦钠和奥硝唑注射液;预防用药〉72h的病例占84．00％。非手术的400例中使用抗菌药物者128例（32．00％）：治疗性用药92例（71．88％）,预防性用药36例（28．12％）;单用一种抗菌药物94例（73．44％）,二联用药34例（26．56％）,无三联及以上用药。手术的400例中324例（81．00％）为预防性用药;术前使用抗菌药物12例（3．00％）、术后24h内停用6例（1．50％）,术后〉24—48h用药13例（3．25％）,〉48—72h用药45例（11．25％）,〉72h用药336例（84．00％）。400例手术患者中I类切口无联合用药情况,Ⅱ类切口联合用药113例（42．64％）。结论住院患者抗菌药物使用情况存在细菌培养送检率较低、手术患者预防用药时间长、抗菌药物选择不当等问题,应加强与规范临床合理用药。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

722例抗菌药物的应用现状及调查分析

目的：了解我院抗菌药物的应用现状，以采取有效管理措施。方法：采用回顾性调查法，对我院2002年10月25日至2002年11月24日期间951例出院患者抗菌药物的应用现状，利用计算机SPSS软件包进行统计分析。结果：抗菌药物使用率为75．92％，预防性应用占59．42％，治疗性应用占40．58％，应用疗程多在3～14天，占51．O％，应用一种的占36．7％，两种的占26．6％，三种及三种以上的占12．5％，按应用人次使用频率最高的是甲硝唑，占25．21％。结论：抗菌药物应用存在掌握指征不严格，疗程长，联合用药多等。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性。方法用BD公司的phonix100全自动微生物分析仪鉴定细菌类别，K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性。结果2837份痰标本中检出1192株病原菌，G杆菌占38．6％，G^-球菌占32．0％，真菌占29．4％。271株肠杆菌科细菌中检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）76株，阳性分离率28．0％。G^-杆菌耐药率高于G^＋球菌。结论由于大量抗生素的不合理应用以及ESLBs菌株产生等原因，呼吸道感染细菌耐药率很高。临床对呼吸道感染患者及时进行细菌培养，指导用药，对缩短患者住院疗程，降低医疗成本非常重要。