高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,34岁 ,左眼失明 11年 ,右眼复视 ,视物漂浮 7天入院。入院查体 :视力右 0 0 8,不能矫正。左眼光感消失。右眼压 :Ｔ± ,结膜稍充血 ,角膜清 ,前房深 ,房水清 ,前房少量玻璃体浮动 ,虹膜震颤 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,圆形 ,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部 ,玻璃体浑浊 ,眼底豹纹状 ,显著脉络膜萎缩斑 ,黄斑中心反射消失 ,色暗。左眼压 :Ｔ-1,晶状体脱位后房 ,鼻下方见上方晶状体赤道 ,眼底青灰色隆起广泛。门诊Ｂ超示 :双眼晶状体脱位 ,左漏斗状视网膜脱离 ,右眼轴长 2 7 5ｍｍ ,左 2 0 0 0ｍｍ。询问病史 :均排除蜘蛛状指…     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

外伤性白内障并全虹膜缺失行带虹膜人工晶状体植入术一例

1　病例简介患者女 ,40岁 ,农民 ,因“被锄把撞伤左眼 3小时”于2 0 0 2年 2月 10日以角膜破裂伤收入院。全身检查 :一般情况好 ,神志清。眼部检查 :视力右 1 0、左手动 /眼前。右眼前后节无异常 ,左眼结膜混合充血 ,角膜缘内 1ｍｍ ,9～ 12点全层角膜裂伤 ,Ⅳ度前房积血 ,瞳孔虹膜等结构看不清。局麻下行伤口探查 ,缝合角膜伤口、冲洗净前房积血发现整个虹膜全部缺失 ,显露睫状突 ,晶状体轻度混浊。术后给予激素、抗生素等治疗 ,眼底镜及眼Ｂ超检查可见除玻璃体少许出血外眼底无异常。 1个月后晶状体全部混浊 ,局麻下行带虹膜人工晶状体植…     

睫状体髓上皮瘤误诊为植入性囊肿1例

刘×　男　 8岁　 3年前被竹子刺伤左眼 ,以左眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障收入院 ,行角膜清创缝合术、白内障抽吸、前段玻璃体切除。术后两个月左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮水肿 ,角膜伤口愈合 ,晶体缺如 ,瞳孔 9mm ,颞下方周边部眼底可见囊状棕色隆起。B超报告左眼虹膜根部囊状物。以左眼继发性青光眼 ,左眼外伤性植入性囊肿收入院 ,入院后行左眼复合小梁切除及左眼内上皮植入物摘除术。术后又逐渐眼压升高 ,用药物控制眼压。两个月前 ,病人左眼视力 3 0cm手动、NCT5 0mmHg ,角膜水肿 ,前房清 ,结膜混合性充血 ,前房内可见有灰…     

隐匿性角巩缘裂伤合并晶体脱位于球结膜下一例

1　病例资料患者男性 ,61岁 ,维族。左眼木棍击伤后视物模糊9天于 1 998年 1 2月 7日以“左眼外伤性晶体脱位、球结膜下囊肿、角膜溃疡”收入院。检查 :左眼视力 :手动/眼前 ,眼球转动正常 ,球结膜充血 ( ) ,鼻上象限球结膜距角膜缘后 4ｍｍ见一圆形隆起 ,直径 8ｍｍ ,质中硬 ,角膜面见灰白色溃疡灶 ,角膜内皮水肿 ,前房正常深度 ,鼻上方虹膜退缩至前房角 ,瞳孔呈舌形 ,晶体缺如 ,眼底窥不清 ,指测眼压正常。Ｂ超检查提示左眼球结膜下囊肿、玻璃体积血。给予抗感染治疗 1 3天 ,角膜溃疡愈合后于 1 998年 1 2月 2 3日行左眼球结膜下囊肿切…     

猪咬伤眼致晶状体脱出一例

患者 ,×× ,女 ,32岁 ,住院号 37832 ,因左眼被猪咬伤 ,伴视力下降 7小时 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。主诉 :抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼 ,眼部检查 :视力右 1 2。左无光感。左眼上睑水肿 ,痉挛 ,眼睑皮肤未见裂伤口 ,左眼结膜充血水肿 ,部分遮盖角膜 ,角膜浑浊 ,水肿 ,眼压极低。入院诊断 :左眼破裂伤 ,左眼前房出血。局麻下行急诊手术 ,沿上方角膜缘剪开球结膜 ,部分血液流出 ,可见晶状体完全脱出 ,距角膜缘外 2～ 3ｍｍ处规则巩膜全层裂伤约 15ｍｍ ,玻璃体部分脱出。摘出脱出的晶状体 ,剪除嵌顿在伤口处的葡萄膜及玻璃体 ,恢复部…     

红眼-短路综合征介入治疗一例

患者 ,女 ,42岁 ,5 0天前出现左额、眼眶疼痛 ,时轻时重。 2周前左眼上睑上举困难 ,眼球突出 ,复视 ,于 1997年 9月入院。无外伤史。检查 :右眼视力远 0 7,近 1 5 ,眼部正常。左眼视力远 0 4,近 1 5。眼睑轻度肿胀 ,上睑完全下垂 ,眼球向上、内运动完全受限 ,向外、下运动部分受限。结膜轻度充血 ,前房、瞳孔、眼底正常。眼球突出度右 13ｍｍ←1 0 1ｍｍ 左 16ｍｍ ,眼压双 5 5 /4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左额、面部及角膜知觉迟钝。ＭＲＩ :左眼上静脉扩张。入院后用皮质类固醇、维生素、甘露醇等治疗 ,眼睑下垂…     

联合手术致无晶体性恶性青光眼一例

患者男,76岁,因右眼视力缓慢下降3年,突然红痛,伴头痛呕吐6天,于1991年3月25日急诊入院。眼部检查:视力:右光定位不准,左0.5。右眼睑水肿痉挛;球结膜混合充血++++;角膜水肿、雾状混浊;前房浅,轴深2CT,周边<1/4CT,房角NⅢ;瞳孔散大6mm,光反射消失;晶体皮质灰白色不均匀混浊。可见水裂。眼压:右8.23kPa。左2.74kPa,左眼除晶体皮质楔形混浊外余正常。入院诊断:右眼     

羊踢伤眼一例

患者付××,男,22岁,住院号59384,因左眼被羊踢伤2小时,伴视力下降,于1993年7月1日入院.主诉:坐在羊群旁边不慎被羊蹄踢伤左眼.眼部检查:视力右1.5,左0.1,左上睑轻水肿、痉挛.内眦部球结膜近9点,角膜缘不规则裂伤,相应8点半～9点半角缘板层裂伤,延及巩膜4mm、角膜1mm,余角膜透明.KP( ).前房深,有新鲜出血约1/3.瞳孔大,晶体(一),眼     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

三联手术治疗外伤性白内障合并青光眼一例

作者采用后玻璃体抽吸联合巩膜下小梁切除及白内障囊外摘除术（简称三联手术）治疗外伤性白内障合并青光眼一例，经5年随访，效果良好，报告如下：何××，男，65岁，农民，住院号91299，左眼被树枝打伤失明10天于1989年5月2日入院。入院时体检：全身检查未见异常，眼科检查：左眼视力：手动，光定位良好，眼压为55／5＝2．3IkPa（IkPa二7．SInlnHg），眼球运动无受限，结膜无明显充血，角膜透明，前房略浅，瞳孔园，直径4mm，晶体呈乳白色混浊，囊完整，半月投影阴性。右眼视力：1．0，右角膜透明，前房深浅正常，余未见异常。诊断：左…     

眼部被野鸡啄伤二例报告

例 1:王×× ,男 ,4岁 ,因左眼被野鸡啄伤 1天 ,于 1998年 4月 2日来我院就诊。检查右眼正常。左眼视力检查不合作。上下睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 3点钟近角膜缘可见一“Ｖ”型伤口 ,长约 4ｍｍ ,少许虹膜嵌于伤口 ,前房大量黄白色分泌物 ,占下方 1/4前房。瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反应消失 ,瞳孔区可见渗出物。晶状体、玻璃体及眼底窥不清。Ｘ线摄片结果 :左眼内及眶内未见金属异物。处理 :立即注射破伤风抗毒素 ,禁食后入手术室在全麻下行左眼角膜清创缝合术。先用 40 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素溶液轻轻反复冲洗 ,再用平衡液冲洗伤口。…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

俯卧位取出脱入玻璃体的晶状体

患者 ,男 ,6 8岁。 1999年 6月因右眼被他人拳击伤 ,右眼红痛 ,视力下降二天来我院就诊。眼科检查 :右眼视力手动 /眼前 ,右眼睑皮下淤血 ,角膜水肿 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔约4ｍｍ大 ,玻璃体轻度混浊 ,坐位时可见混浊之晶状体脱入下方玻璃体内 ,仰卧位时晶状体在视神经乳头前 ,眼压 43ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断 :右外伤性晶状体脱位 ,右继发性青光眼。1　手术方法　术前充分放大瞳孔 ,采用闭合式三通道睫状体平坦部巩膜入口法 ,行玻璃体切除手术 ,从前向后切除玻璃体直至视网膜表面 ,看清晶体落在视网膜上 ,关闭所有切口。…     

眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

晶体脱出眼外一例

占××,女,44岁,农民.患者于1993年6月5日晨起系鞋带时,左眼撞在床脚架上,当时从眼内脱出一圆形透明物体落地,同时左眼疼痛,视力下降,并有流热泪感,随即拾起透明物就诊.既往无眼疾史.检查:视力:右眼1.0,左眼手动/20cm.左眼眼睑肿胀,球结膜充血,上方角膜缘10点到2点位可见弧形伤口,伤口处有虹膜组织及玻璃体嵌顿,角膜混浊,前房消失,前房积血达1/2,瞳孔上移,不圆,晶体缺如,眼底窥不清.查看患者带来的脱出物,呈双凸面形,光滑完整淡黄色,质软透明,正常晶体大小.诊断:1、左眼球破裂伤,晶体脱出眼外;2.左前房积血,玻璃体积血.治疗:立即在局麻下行左眼清创缝合术,术中恢复嵌顿的虹膜,剪除脱出的玻璃体,并冲洗前房积血,9—0尼龙线连续“8”字缝合角膜缘伤口,球结膜下注射庆大霉素及地塞米松.术后肌注破伤风抗毒素,应用抗生素,皮质类固醇治疗.术后8天,左眼视力:指数/50cm 小孔镜 11DS=0.4,上方角膜缘伤口愈合,可见缝线,前房积血吸收,玻璃体内可见血块及机化条索,眼底可见红色反光,细节不清.