前臂骨间背侧神经损伤25例

前臂骨间背侧神经损伤２５例王尚仁程添栋戎祖华薛双桃前臂骨间背侧神经损伤临床上分二类，一类是骨间背侧神经因直接被锐器损伤而离断，临床上较多见；另一类是长期扭伤、牵引、挤压、压迫等原因使骨间背侧神经在Ｆｒｏｈｓｅ弓处卡压，引起所支配肌肉功能障碍，临床上易...     

前臂骨间背侧神经刀伤的显微外科治疗

前臂骨间背侧神经刀伤，在早期易引起误漏诊，延误时间过长可造成治疗上的困难。1994年以来，我科收治前臂骨间背侧神经刀伤患者12例，报告如下。1临床资料本组12例，均为男性，年龄19～48岁，平均26．5岁。伤因：刀砍伤及刀刺伤。伤情：均为新鲜刀伤，其中前田上部伤口5例，伤口l－4cm不等，伤口均可见肌肉断裂，同时均有伸指障碍。左侧骨间背侧神经断伤4例，右侧吕例，其中急诊手术前诊断正确者3例，手术中经探查正确诊断6例，手术后3周至7个月才获得正确诊断3例。前田刀伤合并全身其它部位伤6例。治疗：12例中，急诊神经1期缝合术9例，3…     

周围神经损伤漏诊25例分析

周围神经损伤的诊断并不困难 ,但常会因一些特殊情况而被忽略。1998～ 2 0 0 0年间 ,我院共收治周围神经损伤漏诊病例 2 5例 ,其中绝大部分来自基层医院。为防止周围神经损伤漏诊的发生 ,现就漏诊发生原因及初诊应注意的问题作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例 ,男 17例、女 8例。年龄 4个月～ 72岁。 2 5例中开放性损伤 18例 ,闭合性损伤 7例 ;因骨折致伤 5例 ,刺伤 3例 ,切割伤 9例 ,异物刺伤 1例 ,牵拉损伤 5例 ,分娩损伤 2例。受伤神经 :臂丛 4例 ,腋神经 1例 ,尺神经 2例 ,正中神经 2例 ,桡神经 6例 ,腓总神经 2例 ,…     

臂丛神经损伤漏诊原因分析

我院1989-10以来,共收治6例臂丛神经损伤患,入院时均漏诊,漏诊最长时间达141d,本就漏诊原因进行分析,并提出早期诊断步骤,供同道参考。     

开放性骨间背侧神经损伤10例漏诊分析

开放性骨间背侧神经损伤多由锐器致伤,伤后由于局部病理、伤者情绪及专科技术相对薄弱的基层医院等因素,在诊断及处理时常常忽略神经损伤,出现漏诊。现就我院1990-2003年漏诊的开放性前臂骨间背侧神经伤10例进行回顾性总结分析。     

应用前臂骨间背侧皮瓣治疗23例重度虎口挛缩

目的:探讨前臂骨间背侧皮瓣移位修复重度虎口挛缩的手术疗效。方法:对23例重度虎口挛缩的患者进行彻底松解后,应用前臂骨间背侧皮瓣移位进行修复虎口。结果:术后23例皮瓣中22例全部成活,1例术后表皮坏死。换药,脱痂后皮瓣色泽恢复正常。术后随访6个月至2年,皮瓣质地良好,弹性佳,肤色和厚度与受区皮肤接近。虎口开大,优良率达100%。结论:前臂骨间背侧皮瓣是重度虎口挛缩较理想的修复方法。     

颅脑损伤合并视神经损伤早期漏诊原因分析

急性颅脑损伤合并视神经损伤较为常见,临床上由于颅脑损伤病情复杂,易遗漏视神经损伤的诊断,从而使患者失去视神经损伤最佳治疗时机。兹将我院2000年3月~2007年3月所收治的23例颅脑损伤患者中漏诊视神经损伤的情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男17例,女6例;年龄22~     

前臂骨间背侧神经卡压综合征

目的;报道１８例骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗。方法：该病临床特点是伸掌指关节障碍,但手背桡侧感觉正常。一旦确诊,尽早行神经松解术。无效再行肌腱转位术。结果：１２例神经功能在１０个月内完全恢复,对６例术后１年仍未恢复者行肌腱转位术。结论：骨间背侧神经卡压综合征误诊较多,确诊后应尽早行神经松解。如无效再行肌腱转位可取得满意疗效。     

骨间背侧神经损伤手术治疗76例分析

目的：总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。方法：对1975年以来手术治疗并获随访的76例进行分析，按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。结果：平均随访5年4个月。优49例，占64．47％；良22例，占28．95％；可5例，占6．58％；无差级病例。优良率93．42％。结论：骨间背侧神经损伤修复后效果良好，无法行神经修复，采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我们从 1985年 5月～ 1999年 3月 ,应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复各种原因引起的手部背侧、虎口、腕部软组织缺损 2 1例。皮瓣全部成活 ,效果满意。报道如下。1　应用解剖骨间背侧动脉在前臂上段发自骨间总动脉 ,有 2条同名静脉伴行。在旋后肌下缘穿过前臂骨间膜上缘至前臂背侧。与骨间脊侧神经伴行 ,神经位于动脉桡侧。沿尺侧伸腕肌和伸小指肌之间向远端行走 ,沿途发出许多肌支和数支皮支营养前臂背侧皮肤。皮支以上段较多 ,约 3～ 9条且长而粗 ,下段少而细 ,皮支直穿过肌间隔和深筋膜 ,在皮下组织内交织成网 ,分布可达动脉主干两…     

上肢周围神经损伤漏诊原因的临床分析及预防措施

1999～ 2 0 0 3年 ,我科共收治上肢周围神经损伤漏诊病例1 8例 ,均于二期手术或 和肌电图检查证实。1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 5例、女 3例 ,年龄 1 7～ 4 3岁。均因开放伤一期于当地就诊 ,伤后病人无明显意识障碍。其中单纯感觉神经支漏诊 1 2例 :前臂远端桡神经浅支断裂 1例 ,正中神经掌皮支断裂 2例 ,腕、手部尺神经背侧支断裂 3例 (其中 1例原伴有尺神经主干断裂 ) ,肘外上方前臂后侧皮神经断裂 3例 (其中 2例原伴有桡神经主干断裂 ) ,肘内下方前臂内侧皮神经断裂 1例 ,中指桡侧指固有神经断裂 1例 ,拇指桡侧指背神经断裂 1例 ;混合…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

手部软组织缺损是手外科的常见损伤 ,处理难度大 ,且常遗留并发症。我院 1998年 1月— 1999年 12月采用骨间背侧皮瓣对这些外伤进行修复 ,并取得良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 14～ 40岁。受伤原因 :爆炸伤 7例 ,挤压伤 9例 ,碾压伤 5例 ;并发掌骨折 6例 ,指骨折 4例及掌指骨均有骨折 2例。损伤部位 :虎口区 7例 ,掌指关节背侧部位皮肤缺损 11例 ,手背和掌侧半环形皮肤缺损 3例 ;右手皮肤缺损 15例 ,左手皮缺 6例。本组病例均采用骨间背侧皮瓣进行覆盖创面。1.2　手术方法　首先…     

肺结核14例误漏诊原因分析

我院自1998—10／2005—10共收治肺结核176例，其中14例首诊时存在不同程度的漏诊或误诊，误漏诊率7．9％，现将漏误诊原因分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组14例，男8例，女6例；年龄18～72yr，中位数年龄45yr。