伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者细胞因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的 :观察充血性心力衰竭 （CHF）患者血清肿瘤坏死因子 - α（TNF- α）、白细胞介素 - 6 （IL- 6 ）、血浆血管紧张素 （Ang ）的变化以及伊贝沙坦对它们的影响。方法 :测定 30例健康对照组和 6 6例 CHF患者治疗前后 TNF- α,IL- 6和 Ang 浓度。6 6例 CHF患者随机分为伊贝沙坦组 （n=34 ）和培哚普利组 （n=32 ） ,治疗前及治疗后 4周用彩色多普勒二维超声显像仪测定左心室射血分数 （L VEF）。结果 :CHF组血清 TNF- α,IL- 6和血浆 Ang 水平明显高于健康对照组 ,有非常显著性差异 （P<0 .0 1）。血清 TNF- α,IL- 6水平与 CHF的原发病无相关 ,而与 L VEF呈负相关 （r=- 0 .5 8,r=- 0 .6 2 ,P<0 .0 1）。伊贝沙坦组、培哚普利组治疗 4周后 TNF- α,IL- 6水平显著下降 ,伊贝沙坦组较培哚普利组 IL- 6显著降低 （P<0 .0 5 ） ,L VEF显著升高 （P<0 .0 5 ）。结论 :CHF患者血清 TNF- α,IL- 6 ,Ang 水平明显升高 ,且与 L VEF呈负相关。伊贝沙坦具有降低血清 TNF- α,IL- 6水平及改善 L VEF的作用     

心力衰竭患者血清中TNF-α,IL-1及IL-6的变化及培哚普利对其影响

目的 :探讨心力衰竭 （CHF）患者血清中 TNF-α,IL-1及 IL -6的变化及培哚普利对其水平的影响。方法 :采用放射免疫方法检测 42例服用培哚普利的 CHF患者、42例常规治疗 CHF患者治疗前后及 3 0例健康人血清中TNF-α,IL-1及 IL-6的水平。结果 :184例 CHF患者较健康人血清中 TNF-α,IL-1及 IL-6显著增高 （P<0 .0 1） ,且随着心功能损害程度加重而升高。 2培哚普利组与常规治疗组治疗前后血清中 TNF-α,IL -1及 IL -6水平有显著性差异 （P<0 .0 1） ,且培哚普利组较常规治疗组治疗后血清中 TNF-α,IL -1及 IL -6降低更为明显。结论 :CHF患者TNF-α,IL-1及 IL-6水平与心功能状态密切相关。培哚普利比常规治疗具有较明显降低 TNF-α,IL-1及 IL-6的水平的作用 ,可减缓心脏损伤的进程 ,达到保护和改善 CHF患者的心功能     

伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭临床观察

目的探讨伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对神经内分泌激素的作用。方法CHF患者60例随机分成治疗组和对照组。治疗组30例给予伊贝沙坦（Irb）150mg/d,培哚普利（Pe）4mg/d;对照组给予培哚普利4mg/d及安慰剂治疗。两组基础治疗类同,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图记录心功能指标,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,醛固酮（ALD）,血浆肾素活性（PRA）和心房钠尿肽（ANP）水平及不良反应。结果两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P<0.01）。AngⅡ、ALD、ANP显著降低（P<0.01）,PRA显著升高（P<0.01）。治疗组LVEF、CI及ANP的改善优于对照组（P<0.05）。结论伊贝沙坦联合培哚普利治疗CHF可以增强疗效。     

培哚普利对老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的影响

目的 观察培哚普利对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中肿瘤坏死因子(TNF—α)、白细胞介素—1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响．方法 放免法检测53例老年CHF患者(培哚普利组28例，常规治疗组25例)治疗前后及25例健康老年人血清中TNF-α、IL-1β、IL—6水平．结果 老年CHF患者血清中TNF—α、IL-1β、IL—6水平显著高于对照组(P＜0．01)，且随着心功能损害程度加重而升高，TNF—α、IL—6水平在心功能各组间比较有显著性差异(P＜0．05)，IL—1β水平在心功Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级(P＜0．05)．培哚普利组与常规治疗组老年CHF治疗后血清炎性细胞因子浓度均有明显降低，但培哚普利组TNF—α、IL-1β、IL—6水平下降更为明显(P＜0．05)。结论 血清中TNF—α、IL—1β、IL-6水平可反映心力衰竭的程度；培哚普利可明显降低老年CHF患者血清TNF—α、IL-1β、IL—6水平，从而保护和改善心脏功能．     

培哚普利长期治疗对充血性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的　探讨长期使用培哚普利治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者后血清细胞因子水平变化的意义。方法　选择长期或短期使用培哚普利的缺血性与高血压性CHF患者各 32例、30例 ,正常对照组 30例 ,测定血清肿瘤坏死因子(TNF α)、白细胞介素 - 6 (IL 6 )水平并作比较。结果　CHF患者血清TNF α、IL 6水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,CHF长期使用培哚普利组TNF α、IL 6水平低于短期组 (P <0 0 5 )。结论　培哚普利可能直接或间接降低血清TNF α、IL 6水平 ,有利于改善心肌重构     

伊贝沙坦联合培哚普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨伊贝沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :6 4例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 34例给予伊贝沙坦 15 0mg/d ,培哚普利 4mg/d ;对照组给予培哚普利 4mg/d及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程 6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6min步行距离的变化及不良反应。结果 :治疗后 ,治疗组临床总有效率为 88.2 4 % ,对照组总有效率为80 .0 0 % ;两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、每搏量、心脏指数 (CI)、6min步行距离均有显著改善 (P <0 .0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论 :伊贝沙坦联合培哚普利治疗CHF可以增强疗效。     

福辛普利对慢性心力衰竭血清白细胞介素-6的影响

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)患者血清白细胞介素 6(IL 6)的变化及福辛普利对其影响。　方法 　采用双抗体夹心ELISA法检测 3 1例老年CHF患者及 18例健康者血清IL 6水平 ,并将老年CHF患者分为常规治疗组 ( 14例 )和常规治疗 福辛普利治疗组 ( 17例 )共观察 3周。　 结果　①老年CHF患者血清IL 6水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,且与左室射血分数 (LVEF)呈负相关 (r =-0 5 5 ,P <0 0 5 ) ;②经 3周治疗后福辛普利组患者IL 6水平明显降低 (P <0 0 5 ) ,且伴有心率明显下降 (P <0 0 5 )和LVEF明显增高 (P <0 0 5 )。　 结论 　老年CHF患者存在IL 6水平明显增高 ,并与左室收缩功能呈负相关 ,福辛普利可降低血清IL 6水平有益于老年CHF患者心功能改善。     

培哚普利长期治疗对充血性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨长期使用培哚普利治疗充血性心力衰竭(CHF)患者后血清细胞因子水平变化的意义. 方法选择长期或短期使用培哚普利的缺血性与高血压性CHF患者各32例、30例,正常对照组30例,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平并作比较.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01),CHF长期使用培哚普利组TNF-α、IL-6水平低于短期组(P<0.05).结论 培哚普利可能直接或间接降低血清TNF-α、IL-6水平,有利于改善心肌重构.     

心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的变化及氯沙坦的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化以及氯沙坦(losartan)对其影响.方法测定41例CHF患者(CHF组)和40例无CHF患者(无CHF组)血清TNF-α和IL-6浓度.41例CHF患者随机分为加用氯沙坦者(50 mg/d)和对照者,治疗前及治疗4周后彩色多普勒二维超声显像仪测定CHF左心室射血分数(LVEF).结果CHF组血清TNF-α和IL-6水平明显高于无CHF组,有非常显著性差异(P<0.0011).CHF组TNF-α、IL-6与LVEF呈显著负相关(γ=-0.654、γ=-0.502).治疗4周后,ΔTNF-α(治疗前、后差值)、ΔIL-6与ΔLVEF呈显著负相关(γ=-0.521、γ=-0.433).氯沙坦者治疗4周后TNF-α、IL-6水平显著下降,LVEF显著提高(P<0.01).结论CHF患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,与LVEF负相关;氯沙坦具有调节血清TNF-α、IL-6水平及改善LVEF的作用.     

环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗对心力衰竭患者心功能改善作用

目的探讨环磷腺苷葡胺(MAC)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF患者的疗效及对血浆miR-423-5p、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取中国人民解放军第七十二集团军医院CHF患者108例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用基础治疗+MAC+培哚普利治疗,对照组采用基础治疗+MAC治疗;对比两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组的LVEF水平显著的高于对照组(t=3.26,P <0.05),LVEDD、LVESD测定值显著低于对照组(t=-3.10,-3.53,P <0.05);治疗组的血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平显著低于对照组(t=-3.42,-7.15,P <0.05);治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(z=-2.02,P <0.05)。结论 MAC联合培哚普利治疗CHF患者能更有效的改善患者的心功能、降低血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平。     

培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

目的　观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭 (CHF)对心室重构与血脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法　心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后 3个月测定心功能与左室内径等指标 ,并测定血浆BNP含量的变化。结果　BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关 ;与LVEF增加呈负相关。培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著 ,LVEF增加明显 ,与培哚普利组比较有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论　培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰 ,预防左室重构、降低血浆BNP水平。     

培哚普利、福辛普利对心衰和炎性细胞因子影响的比较

目的:比较培跺普利、福辛普利对心力衰竭患者的生存质量和炎性细胞因子的影响。探讨两药治疗心力衰竭的疗效与安全性。方法:87例心衰患者随机分为培跺普利组、福辛普利组和对照组。治疗前、后测定血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血钾(K~+)、每搏量(SV)、心输血量(CO)、左室射血分数(LVEF)。同时进行6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰问卷评分(ML WHF),记录用药过程中的不良反应。结果:治疗4周后,两组患者IL-6水平显著下降(P<0.01),福辛普利组TNFα水平下降(P<0.05)。两组患者SV、CO、LVEF水平均上升(P<0.01);6MWT显著增加(P<0.001);ML WHF明显下降(P<0.001);BUN、SCr、K~+无统计学变化。结论:培哚普利和福辛普利都能有效治疗心衰,减少炎性细胞因子,改善生活质量。福辛普利在降低TNFα上更有优势。     

缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法54例CHF患者,男34例,女20例,平均年龄55岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LVEF)35.6%,随机分为缬沙坦联合培哚普利的观察组和培哚普利加安慰剂的对照组。缬沙坦40mg/d,培哚普利从小剂量开始使用,只要能耐受,尽可能递增到8～10mg/d。治疗前及治疗12周以后,二组的左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及6min步行距离进行比较。结果二组患者治疗后LVEF、SV、CI及6min步行距离较治疗前显著提高。治疗后观察组LVEF、SV、及6min步行距离较治疗前显著提高。结论与单独应用培哚普利治疗CHF相比,缬沙坦联合培哚普利治疗可显著提高CHF患者活动耐量,改善心功能。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 β、-6水平与充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL1β)、白细胞介素6(IL6)与充血性心力衰竭(CHF)的关系。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定三组入选者血清TNFα、IL1β、IL6的含量,CHF心功能Ⅰ、Ⅱ级组(30例),CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级组(30例),对照组(28例)。结果心功能Ⅲ、Ⅳ级组患者血清TNFα、IL1β、IL6含量显著高于对照组(P<0.01)和心功能Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ级组显著高于对照组(P<0.01);TNFα与IL1β、IL6呈显著正相关(r1=0.763,r2=0.684均P<0.01)。结论TNFα、IL1β、IL6水平与CHF发生发展密切有关。     

氯沙坦对充血性心衰患者血循环中肿瘤坏死因子和白介素—6的干预

目的：探讨氯沙坦对充血性心力衰竭患者血循环中炎性细胞因子：肿瘤坏死因子（TNF－α）和白介素6（IL－6）浓度的影响。方法：将47例心衰患者随机分为氯沙坦组（n=24）给予氯沙坦25～50mg/d和苯那普利组（n=23）给予苯那普利5～10mg/d治疗4周,治疗前后分别抽血6ml,用ELISA法检测TNF－α、IL－6浓度。同时抽检10例健康志愿者作为对照组。结果：（1）心衰患者中TNF－α、IL－6浓度较正常对照组显著升高（P＜0．05）,并与心功能级别呈正相关。氯沙坦治疗4周后能使TNF－α、IL－6浓度显著降低（P＜0．05）。（2）苯那普利组TNF－α、IL－6浓度亦显著降低,但氯沙坦组降低IL－6较苯那普利组显著（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗心衰4周后能显著降低病人血清中TNF－α、IL－6浓度。     

培哚普利对急性冠状动脉综合征患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的　观察急性冠状动脉综合征患者使用培哚普利治疗后白介素 - 6( IL- 6)和肿瘤坏死因子 ( TNF- α)水平的变化。方法　选择 10 0例诊断为不稳定型心绞痛 ( 73例 )和急性心肌梗死 ( 2 7例 )的病人分为两组 ,A组 ( 5 0例 )接受培哚普利治疗 2周 ,B组 ( 5 0例 )未接受培哚普利治疗。入院时和治疗 2周后分别检测 IL- 6和 TNF- α浓度。结果　入院时 A组 IL- 6和 TNF- α水平与 B组相比无显著性差异 ( 60 8.4± 112 .3 pg/ ml vs5 83 .1± 10 6.4pg/ m l,46.0±10 .4pg/ ml vs 44 .1± 8.8pg/ ml,P>0 .0 5 ) ,治疗两周后两组 IL - 6和 TNF-α水平均有降低 ,而 A组病人两周后 IL -6和 TNF- α水平与 B组相比有显著降低 ( 2 40 .5± 5 0 .4pg/ ml vs414.3± 98.6pg/ m l,16.2± 3 .5 pg/ m l vs3 2 .7± 6.2 pg/ ml,P<0 .0 5 )。结论　急性冠状动脉综合征患者应用培哚普利治疗后 IL - 6和 TNF-α水平降低 ,提示培哚普利可能有直接抗炎作用     

充血性心力衰竭患者TNF-α和IL-6变化及临床意义

目的 :探讨充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子 (TNF α) ,白细胞介素 6 (IL 6 )的变化及意义。方法 :56例充血性心力衰竭患者和 30例健康体检者为研究对象 ,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF α ,IL 6浓度 ,用二维心脏超声测定左室射血分数 (LVEF)。结果 :1 血清IL 6、TNF α、去甲肾上腺素 (NE)在CHF各组均升高 ,但心功能Ⅱ级组与对照组比较差异不显著 (P >0 0 5) ;心功能Ⅲ级 ,Ⅳ级组IL 6 ,TNF α ,NE明显高于心功能Ⅱ级和对照组 (P均 <0 0 5)。IL 6、TNF α、NE与LVEF呈高度负相关(r=- 0 6 3,P <0 0 1 ;r=- 0 54,P <0 0 5;r=- 0 58,P <0 0 1 )。 2 随心衰程度加重 ,血清TNF α、IL 6和NE浓度越高。TNF α与NE ,IL 6与NE呈明显正相关 (r =0 57,P <0 0 1 ;r =0 51 ,P <0 0 5)。 3 随心衰程度加重 ,血清IL 6与TNF α浓度越高 ,且二者呈正相关 (r =0 39,P <0 0 5)。结论 :CHF患者血清TNF α和IL 6浓度升高 ,尤其中重度CHF患者更加明显 ,并与LVEF呈负相关 ,提示血清IL 6、TNF α水平可作为CHF严重程度的判断与预后指标。     

培哚普利联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床观察

目的观察培哚普利联合曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例老年CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组，治疗组给予培哚普利4mg／d，曲美他嗪20mg，3次／d；对照组给予培哚普利及安慰剂治疗，两组基础治疗相同，疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗3个月后，治疗组心功能改善的临床显效率93．8％，显著高于对照组的63．9％（P〈0．05）；与治疗前相比，血压、LVEF、SV、CI均有显著改善（P〈0．01），与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论培哚普利联合曲美他嗪治疗老年CHF可以增高疗效。     

厄贝沙坦合用培哚普利对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的观察厄贝沙坦合用培哚普利对急性心肌梗死(AM I)患者左室重塑的影响。方法50例AM I患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例),治疗组在常规治疗基础上加厄贝沙坦及培哚普利,对照组仅加用培哚普利,在第3、6个月时分别采用超声观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、室壁运动指数(WMSI)、射血分数(LVEF)变化。结果2组治疗后,LVESVI、WMSI均减少,LVEF增加,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用厄贝沙坦合用培哚普利能更有效地防治急性心肌梗死后的左室重塑。     

培哚普利与坎地沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对心室重构的影响

目的探讨联合应用培哚普利和坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对心室重构的影响。方法将160例CHF患者随机分为对照组、培哚普利组、坎地沙坦组和联合治疗组,每组40例,共治疗16周。对照组采用常规治疗;培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利治疗;坎地沙坦组在常规治疗基础上加用坎地沙坦治疗;联合治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利、坎地沙坦治疗。治疗中,观察评价各组患者左心功能和左心室形态[左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）]、心肌重塑相关细胞因子[白介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9]以及药物治疗安全性。结果联合治疗组总有效率为100.0%高于培哚普利组（90.0%）、坎地沙坦组（87.5%）、对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,其他3组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT与IL-6、MMP-3、MMP-9均显著下降,LVEF显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且联合治疗组各上述指标均优于培哚普利组和坎地沙坦组（P〈0.05）。4组治疗安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论培哚普利与坎地沙坦均能够改善患者心功能的改善,抑制心室重塑,且两者联合治疗疗效更好。