肺出血肾炎综合征的诊断与治疗进展

肺出血肾炎综合征是一种病因未明的少见疾病。临床上以反复突发性肺出血同时伴急进性肾炎为特征。1919年Goodpasture首先报告1例18岁男性,在流感1月后出现咳嗽、咯血、胸痛、发热,白细胞增多和蛋白尿,6周后死于肺出血,尸检发现广泛肺泡内出血,肾包膜下及肾皮质出血,增殖性肾炎和小肠出血。1958年,Stanton和Tange将肺出血合并急进性肾炎病例命名为Goodpasture综合征(GPS)。1970年Proskey等报告56例,结合文献报道120例。国内自1965年由陶仲为     

肺出血-肾炎综合征2例并文献复习

肺出血-肾炎综合征（Goodpasture Syndrome,GPS）是一种原因不明,由Ⅱ型变态反应引起的罕见疾病,临床表现主要为反复的肺出血、贫血和肾脏病变,病情进展迅速,常因呼吸功能衰竭或肾功能衰竭造成非常高的病死率。我们对本科2004年收治的2例肺出血-肾炎综合征总结分析如下。     

肺出血-肾炎综合征误诊1例分析

肺出血-肾炎综合征指凡是有咯血及肾炎并存的一大组临床现象（Goodpasture综合征）。主要临床表现为反复的肺出血（咯血）、贫血及肾炎，病变发展迅速，肾功能急剧恶化，预后凶险，常因大咯血、呼吸功能衰竭而死亡。我院误诊1例，现总结经验与教训如下。     

肺出血-肾炎综合征1例分析

肺出血-肾炎综合征叉称Goodpasture综合征。简称GPS。是一种病因不明的临床罕见病，临床表现为反复的咯血、贫血和肾脏病变。本病初期症状不典型，易误诊，现将我们所遇1例分析如下。     

咯血、多器官功能衰竭1例

Goodpasture综合征是一种罕见病，过去又称作肺出血一肾炎综合征，是由于Anti-GBM同时损伤肺泡及肾小球基底膜而引起的肺间质损害、肺出血、以及通常表现为急进性肾小球肾炎的抗肾小球基底膜肾炎。重症患者治疗十分棘手，肾衰率及死亡率极高，多数死于咯血或尿毒症。甲基泼尼松龙冲击疗法、环磷酰胺冲击疗法及血液净化治疗仍是目前本病的重要治疗措施。现将本院收治的一例重症Goodpasture综合征的救治情况报告如下：     

1例产后Goodpasture综合征患者的护理

Goodpasture综合征,又称肺出血-肾炎综合征,是一种以快速进展性肾炎、肺出血为临床特征的罕见自身免疫性疾病,发病率约为0.3/10万,好发于青年男性[1].病因尚不明确,目前普遍认为与肺泡和肾小球基底膜同时或先后遭受免疫物破坏有关,较肯定的诱因是病毒[2].致病抗原存在于肾小球基膜（glomerular basement membrane,GBM）、肾小管基膜、肾小囊基膜及肺泡基膜内,因而产生的自身抗体可同时引起肾及肺损害[3].绝大部分患者以咳血为首发症状,仅少数人首先出现肾脏病变.目前将同时具备肺出血、肾小球肾炎及血清抗GBM抗体阳性者诊断为Goodpasture综合征[4].多数病例起病急骤,进展迅速,预后差.我国自1965年由陶仲为报道首例以来已有多例报道,但妊娠期间发病者尚未见报道.我科于2013年8月收治1例妊娠期流感后突发急性肾损伤,终止妊娠后确诊Goodpasture综合征的患者,经过医务人员的精心治疗和护理,病情得到控制.本文将护理过程总结,现报道如下.     

肺出血-肾炎综合征1例分析

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome，GPS)是以肺出血和急进型肾炎为特征的综合征，与自身免疫有关，临床少见。本病初期症状多不典型．易误诊。对所遇1例分析如下。     

肺出血-肾炎综合征误诊为流行性出血热1例分析

肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture（简称GPS），是一种病因不明的临床罕见病。现将我院误诊的1例分析如下。     

以子宫出血为首发表现的肺出血肾炎综合征误诊1例

肺出血肾炎综合征又称Goodpasture综合征(GPS),是一临床少见病,其特征为反复肺弥漫性出血、肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)阳性。病变进展迅速,预后险恶,常因大咯血、呼吸衰竭或肾功能衰竭死亡,故早期诊断、早期合理治疗非常重要,但由于其初期症状不典型,极易误诊。现将我院1例GPS误诊为功能性子宫出血分析如下。     

3例肺出血肾炎综合征误诊原因的探讨

肺出血肾炎综合征于1919年首先由 Goodpas-ture 报告,故又称 Goodpasture 综合征。此病较少见,国内自1965～1984年先后报告10余例,由于本病缺乏特异性临床表现,而易漏诊、误诊。笔者对三例肺出血肾炎综合征的误诊进行一些探讨,以提高临床医生对此病的重视。病历摘要(见下表)。     

一例肺出血-肾炎综合征的护理

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome)是一种少见的自身免疫性疾病,临床上以快速进展性肾炎和肺出血为特征,以肺泡内出血和肾小球局灶性增生及球囊上皮新月体形成为主要病理变化[1].本病属于第Ⅱ型变态反应.本病的主要表现为咯血、肺部清润、贫血、肾脏损害和肾功能衰竭.本病各年龄组均可发病,但发病高峰为30～50岁之间,16岁以下患者少见.     

血浆置换和免疫抑制剂联合治疗肺出血-肾炎综合征1例

正肺出血–肾炎综合征(Goodpasture syndrome,GPS)是一种罕见但死亡率较高的自身免疫性疾病~([1]),病因不明,国外研究表明与流感病毒A感染、工业溶剂(烃类物质广泛接触)有关,国内资料报道与流感病毒、A组链球菌感染有关~([2])。GPS临床特征为反复咯血、肺部浸润、血尿和肾小球肾炎,多见于青壮年男性,病情凶险,常因窒息、呼吸衰竭或肾功能衰竭死亡。研究表明GPS患者的肺泡壁毛细血管基底膜和肾小球基底膜在Ⅱ型胶原蛋白上存在共同的抗原     

肺出血肾炎综合征1例报告

肺出血肾炎综合征最早由Goodpasture报告于1919年,国内文献尚少报告,现将我院所见1例报告如下。病历摘要患者邹××,住院号8228,男,23岁。因问歇性咳血10个月,颜面及下肢浮肿3天,于1974年8月31     

纤维支气管镜肺泡灌洗术成功抢救重型肺出血-肾炎综合征1例报道

肺出血-肾炎综合征(goodpasture syndrome, GPS)是一种原因不明,由Ⅱ型变态反应引起的罕见疾病,临床表现主要为反复的肺出血、贫血和肾脏病变,病情进展迅速,常因呼吸功能衰竭或肾衰竭造成非常高的病死率[1].     

肺出血-肾炎综合征误诊分析

肺出血 -肾炎综合征为一少见疾病 ,国内有散在报道 ,发病男性多于女性。此病原因未明 ,有人认为是由于流感A2病毒感染后呼吸道黏膜受损 ,释放出基底膜抗体 ,造成肺及肾脏损害。临床表现以反复咯血 ,血尿 ,蛋白尿、红细胞及管型 ,进行性肾功能损害为特征 ,结合X线征象、痰中含铁血黄素细胞阳性 ,抗肾小球基底膜抗体阳性及肾活检可作出诊断。本文报告 1例肺出血 -肾炎综合征误诊体会。1　病例介绍　　患者男 ,2 3岁。因间断性咯血 5年 ,伴低热、咳嗽、咳痰 9个月 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。 5年前曾无诱因咯鲜血 2次 ,每次量约 80mL ,…     

肺出血—肾炎综合征一例

Goodpasture’s Syndrome为一罕见病。以反复咯血、贫血和肾炎为其临床特征。我院先后遇两例,现将资料完整的一例报告于下。患者,男,14岁,住院号124864。45天前患感冒后低热,咳嗽痰中带血。入院前15天出现眼睑、颜面浮肿,以晨起为重,尿少而赤,血压记录不详。多处均诊为肾炎。既往无重大疾病史。家族无类似病史。无肺结核接触史。     

肺出血肾炎综合征影像表现及误诊分析

目的通过对6例肺出血肾炎综合征患者影像表现，分析其误诊原因：方法回顾性分析2003年～2008年我院6例肺出血-肾炎综合征患者X线及CT影像表现。结果3例诊断为肺出血肾炎综合征，1例误诊为肺炎，1例误诊为支气管扩张并感染，1例误诊为肺结核。结论肺出血肾炎综合征肺部X线及CT影像表现无特异性，单凭影像学表现，对“异病同影”未加认真分析，导致误诊。     

肺出血肾炎综合征1例的护理体会

肺出血肾炎综合征是原因不明的突发性肺出血伴有其它肺部浸润症状，同时合并急性肾小球肾炎以至发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭的一组病征，是肺出血、肾小球肾炎、抗基膜抗体升高的三联征，临床上较为少见。１９９４年１２月１３日我科收治了１例，经过１１４ｄ的精心治疗...     

遗传性肾炎(附一个家系的报告)

遗传性肾炎(Hereditary nephritis)或称家族性肾炎、Alport氏综合症、慢性遗传性肾炎、一般均称之为遗传性肾炎。肾炎患者可在同一家庭中多发,这一现象是很早就已经知道的事实。早在1875年Dickson氏报告了三代16人的一个家系中有12人发现有蛋白尿。其后有不少病例是以Bright氏病、肾炎、血尿等病名报     

1例肺出血肾炎综合征的护理

肺出血肾炎综合征是原因不明的突发性肺出血伴其他肺部浸润症状，同时并发急性肾小球肾炎以至发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭的一组病征。表现为肺出血、肾小球肾炎、抗基膜抗体升高三联症．临床上较为少见。1994年12月13日我科收治了1例．经过114天的精心治疗和护理．好转出院。现将护理体会介绍如下。1病例简介患者男．25岁。因无明显诱因出现咳嗽、咯血、血尿20天．加重伴面部浮肿5天，在当地医院经抗炎等治疗效果不佳．来院就诊。查体：T36．gC．P80次／分．R20次／分，BP17／12kPa。中度贫血貌；面部及眼睑轻度浮肿。实验室检查：白…