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1.
胸部严重外伤常伴有呼吸道梗阻 ,以致窒息 ,处理不及时可直接危及患者生命 ,我院于 1 996年 7月— 2 0 0 1年 8月共收治胸部严重外伤患者 86例 ,经积极治疗和全面护理 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 68例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8~ 67岁 ,平均 40 .5岁。合并伤 :血气胸 57例 ,休克 72例 ,皮下气肿45例 ,胸腰椎骨折、四肢骨折 1 3例 ,骨盆骨折 7例 ,颅脑外伤 1 6例 ,心包填塞 4例 ,创伤性膈疝 4例 ,脾破裂 1 8例 ,肝破裂 1 2例 ,肾破裂 6例 ,后腹膜血肿 1 5例 ,合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1 0例。本组患者…  相似文献   

2.
复方大承气汤治疗腰椎骨折后腹胀痛50例小结   总被引:1,自引:0,他引:1  
腰椎骨折后腹胀痛临床较为常见 ,笔者于 1997-0 6~ 2 0 0 0 -0 8应用复方大承气汤治疗腰椎骨折后腹胀痛患者 5 0例 ,取得了较满意效果。现总结如下 :1 一般资料本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例。年龄最大 73岁 ,最小 18岁 ,平均 42岁 ,均无合并内脏损伤。其中屈曲型 40例 ,伸直型 10例 ,单纯性骨折 46例 ,合并脊髓损伤 4例。L1 椎骨折 30例 ,L2 椎骨折 12例 ,其它节段 8例。伤后 12 h以内出现腹胀痛者 12例 ,12~ 2 4h内出现腹胀痛 30例。2 5~ 36 h内出现腹胀痛 8例。本组病例体检 :基础生命体征正常 ,腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,按之疼痛 ,无…  相似文献   

3.
目的:观察髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效及安全性。方法:2015年7月至2017年12月,采用髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折患者36例。男22例,女14例。年龄18~63岁,中位数42. 5岁。单纯骨盆前环骨折24例,骨盆前环骨折合并耻骨联合分离4例,骨盆前环骨折合并后环骨折8例。按照骨盆骨折的Tile分型,A2型10例、B1型4例、B2型14例、B3型2例、C1型6例。受伤至手术时间3~11 d,中位数7 d。记录手术时间及术中出血量,采用Matta骨盆骨折复位标准评价骨折复位情况,采用Majeed骨盆骨折评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:手术时间(40. 5±8. 1) min,术中出血量(92. 0±23. 1) m L。所有患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数14. 5个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间6~17周,中位数10. 5周。均未出现神经或血管损伤、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症。术后1周根据Matta复位标准,解剖复位24例、良好复位10例、复位不良2例。术后6个月Majeed评分(95. 2±5. 2)分,优28例、良8例。结论:髂腹股沟微创切口接骨板内固定治疗骨盆前环骨折,手术时间短、术中出血量少、骨折愈合率高、复位效果好、骨盆功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
小儿骨盆骨折多由强大暴力所致 ,其合并症的发生率不仅较高而且损伤严重 (据统计占 7.8% ) 〔1〕,后果常较骨盆骨折更为严重。我院自 1989~ 2 0 0 0年 ,共收治小儿骨盆骨折合并症 2 8例。结合临床及有关文献分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄为 2~ 12岁 ,平均 6 .8岁。受伤至就诊时间为 30分钟~ 2 4小时。受伤原因车祸伤 2 3例 ,坠落伤 3例 ,砸压伤 2例。不稳定骨盆骨折5例 ,稳定 2 3例。1.2 合并症 合并泌尿系损伤者 11例 ,失血性休克者 9例 ,脑外伤 5例 ,其他部位骨折 8例 ,腹膜后血肿 4…  相似文献   

5.
下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢多发骨折术后最常见的并发症,发生率为40%~70%,不仅影响患者术后康复,而且可能引发肺栓塞危及生命。对此,笔者在系统化整体护理中实施预防先于治疗,取得了明显的成效,现报道如下。1临床资料2006年1月—2007年1月,我科共收治下肢多发骨折62例,男48例,女14例,平均年龄45岁。股骨骨折合并胫腓骨骨折8例,股骨干骨折合并胫腓骨骨折35例,骨盆骨折合并股骨粗隆骨折5例,股骨粗隆合并胫骨骨折14例。其中高血压10例,高血脂18例,糖尿病6例。2例并发DVT,经积极治疗、精心护理后痊愈。2术前护理2·1术前评估DVT形成的三…  相似文献   

6.
骨盆骨折合并直肠肛管损伤 ,多为暴力挤压伤所致 ,以男性青壮年多见。自 1982~ 1998年 ,作者先后收治 88例骨盆骨折 ,其中 10例合并直肠肛管损伤。为加深对该损伤的认识 ,提高其诊治水平 ,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17~ 6 1岁 ,平均 34 .5岁。交通肇事伤 4例 ,重物挤压伤 4例 ,高处跌落伤 2例。按Trunkey〔1〕分类Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 3例。伤后就诊时间 6小时内 5例 ,6~ 12小时 3例 ,超过 12小时 2例。1.2 临床表现 患者除骨盆骨折阳性体征外 ,伴有下腹痛 ,腹膜刺激征 5例 ,肛门…  相似文献   

7.
骨盆骨折并腹膜后血肿的护理体会   总被引:5,自引:1,他引:4  
骨盆骨折常伴有其它部位的损伤 ,我院 1986~ 1996年共收治骨盆骨折 15 6例 ,其中合并腹膜后血肿 33例。本组 33例中男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 18~ 5 6岁 ,各种车祸致伤 2 3例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ;合并脾破裂 3例 ,肠破裂 2例 ,后尿道损伤 2例 ,脊柱骨折 2例。 33例早期均进行积极抗休克治疗 ,同时及早处理合并伤 ,实施系统计划护理。本组 4例经保守治疗 ,因休克不能纠正而行剖腹腔查 ,2例行血肿清除止血引流 ,2例行髂内动脉结扎 ,骨盆骨折均保守治疗。结果 32例治愈 ,1例因并发呼吸窘迫综合征死亡。现就护理体会总结如下。1 及早发…  相似文献   

8.
外伤性颅内血肿的早期观察及护理体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 一般资料2 6例病例中 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄最小 2岁 ,最大68岁 ,2 6例患者到院后发现颅内血肿最短 2分钟 ,最长 5小时 ,其中有脑疝形成 9例 ,低于 7分 15例 ,8~ 10分 11例 ,合并胸部损伤 (含肋骨骨折 ) 6例 ,合并腹部损伤 8例 ,合并长骨骨折 13例 ,合并骨盆骨折 4例 ,合并脊柱骨折 3例 ,休克 11例 ,BP多低于 90 /60mmHg ,血压测不到 5例 ,血气胸 2例 ,1例合并枕部凹陷性骨折呼吸衰竭 ,送往手术室途中死亡 ,余 2 5例全部安全运送至手术室及病房。2 早期观察 ,分析病情及时报告2 1 神志 :进行性意识障碍为颅内血肿的主要症状…  相似文献   

9.
目的:分析研究骨科损伤控制(DCO)治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的42例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制治疗的效果。结果:42例患者救治成功39例,痊愈率92.9%,死亡3例,所占比例为7.1%。术后5个月观察可见4例患者因患肢功能异常,其余35例患者可自理生活;术后10个月随访观察可见,骨折愈合效果良好。结论:不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折实施连续性骨科控制,疗效显著。  相似文献   

10.
李进贤 《中医正骨》2001,13(12):48-48
腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤 ,此类复合伤损伤重 ,病情复杂 ,诊断与治疗难度较大。我院自 1998~ 2 0 0 0年共收治此类患者 14例 ,根据腹部闭合性损伤与骨盆骨折轻重缓急关系的转化 ,采用不同的治疗方法处理 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1 临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 19~ 6 8岁 ,平均 34岁。致伤原因交通事故伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。就诊时间 2 0分钟~ 6小时 ,平均 2 .5小时。均行剖腹探查 ,14例患者 2 1处损伤 ,其中肝破裂 3例 ,均行肝破裂修补术 ;脾破裂4例 ,1例脾破裂修补 ,…  相似文献   

11.
自 1997~ 2 0 0 1以来 ,作者采用“V”形针内固定治疗开放性胫腓骨不稳定性骨折 2 5例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1 临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁 ,平均 32 .4岁。交通事故伤 14例 ,坠落伤 6例 ,跌倒损伤 3例 ,压砸伤 2例。中段骨折 16例 ,中下段 9例。螺旋形骨折10例 ,粉碎性 8例 ,小斜形 7例。皮肤伤口 1~ 8cm不等。合并脑外伤 3例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨干骨折 2例 ,对侧跟骨骨折 2例 ,骨盆骨折 1例。随诊时间 8~ 4 8个月。2 治疗方法根据骨折X线片 ,选择长短、粗细较合适的…  相似文献   

12.
重型颅脑损伤是脑外科常见的急症,病情严重,病死率达30%~50%。2000年10月—2006年8月本院共收治重型颅脑损伤患者212例,行气管切开58例,现将气管切开术后护理体会总结如下。1临床资料本组男38例,女20例;年龄15~73岁,平均44岁;深昏迷21例,中度昏迷23例,浅昏迷14例;GCS评分3~5分23例,6~8分35例。合并肺炎16例(肺炎发生在气管切开前10例,切开后6例),其中死亡4例占7%。气管切开时间2~34 d,平均16 d。本组除6例因原发伤过重死亡外,其余经积极有效治疗和相应的护理取得满意效果。2护理2·1病情观察术后密切观察生命体征及瞳孔、神志的变化,监测…  相似文献   

13.
理心平 《中医正骨》2001,13(12):52-52
我院自 1990~ 2 0 0 0年间共收治骨盆骨折合并尿道损伤6 2例 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  6 2例均为男性 ,年龄 13~ 79岁 ,平均 41岁。损伤原因 :交通事故伤 32例 ,高处坠落伤 11例 ,挤压伤 10例 ,重物砸伤 9例。合并膀胱破裂 4例 ,直肠破裂 2例 ,膀胱直肠同时破裂 1例 ,其他器官损伤 13例 ,伴有不同程度的休克5 7例。1.2 治疗方法  1行尿道插管成功 11例 ;2尿道会师术 37例 ,其中 31例同时行 Foley尿管牵引术 ;3尿道吻合术 8例 ;4耻骨上膀胱造瘘术 6例。1.3 治疗结果 留置尿管 11例 ,拔管后排尿通畅 9例 ,拔管…  相似文献   

14.
王艺 《中医正骨》2003,15(11):52-52
自 1997~ 2 0 0 1年 ,我院收治 15例老年骨折手术后血栓形成病人 ,收到了满意效果。现报告如下。1 临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 6 0~ 80岁。股骨骨折 8例 ,膝关节骨折 3例 ,上肢骨骨折 4例。发生下肢深静脉血栓 6例 ,脑梗塞 4例 ,下肢动脉血栓 5例。2 观察要点围手术期的观察和护理非常重要 ,除了观察生命体征 ,术后若出现下列症状和体征应特别注意。2 .1 动脉血栓的征象 ①疼痛 :包括肢体疼痛、胸痛。②肿块 :肢体局部出现肿块。③无脉 :桡动脉、足背动脉博动消失。④苍白 :肢体远端手指和足趾皮肤苍白 ,特别是下肢抬…  相似文献   

15.
目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效.方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例.年龄30 ~67岁,中位数45岁.按Tile分型:B型13例,C型7例.致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例.合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例.结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤]例.1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引.最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞.其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈.其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转.术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例.结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症.  相似文献   

16.
骨盆骨折可合并血管、神经、膀胱、尿道、直肠和女性生殖道损伤等 ,故临床护理特别重要。我们自1 996年 1 0月~ 2 0 0 1年 1 2月采用辨证施护方法护理骨盆骨折患者 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1 临床资料共 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 2~ 70岁 ,平均34岁 ;汽车车祸 7例 ,高处摔下 5例 ,机械碰撞 3例。2 护理方法预防休克护理 :骨盆骨折或合并其他脏器损伤时 ,必需密切监测全身情况 ,如意识、表情、舌象、体温、脉象、呼吸、血压、皮肤粘膜等。如果病人感口渴、测脉细数、脉压差小、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷 ,应加快输液、输…  相似文献   

17.
目的探讨骨盆骨折合并严重并发症患者的护理对策。方法对45例骨盆骨折合并严重并发症患者的临床资料进行分析,及时发现严重并发症,做好心理护理,严密观察患者的生命体征,早期进行失血性休克的护理,膀胱及尿道损伤的护理,会阴部及直肠损伤的护理,腹膜后血肿、腹腔内脏损伤的观察,估计皮肤伤口出血量等相应的护理措施。结果45例患者得到及时的抢救护理,取得良好的效果。结论骨盆骨折合并严重并发症患者早期发现、早期诊断、及时治疗,严密的观察护理是抢救成功的关键。  相似文献   

18.
目的:探讨髋臼上方置钉外固定架固定结合骶髂螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2016年3月收治22例骨盆骨折患者。男13例,女9例;年龄19~67岁,中位数41岁;车祸伤11例,坠落伤7例,压砸伤4例;合并颅脑损伤3例、血气胸4例、膀胱或肠管破裂5例、尿道断裂3例、其他部位骨折6例;按Tile分型标准,C1型11例、C2型8例、C3型3例。所有患者入院后立即进行补液、输血等对症处理,积极处理合并伤,进行股骨髁上骨牵引纠正纵向移位。待患者生命体征平稳、骨折纵向移位纠正后,先通过髋臼上方置钉外固定架固定骨盆前环,再以骶髂螺钉固定骨盆后环。术后评定临床疗效,观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:22例患者均顺利完成手术,手术,时间50~75min,中位数62 min;术中出血10~25 mL,中位数15 mL。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。术后2例患者出现一侧股外侧皮神经麻痹,口服甲钻胺1个月后逐渐缓解;3例出现一侧外固定架钉道渗液,但Schanz针未松动,分泌物细菌培养阴性,经换药后2例愈合,1例外固定架取出后愈合。所有骨折均愈合,骨折愈合时间为10~16周,中位数12周。术后按照Tornetta等的标准评定骨折复位情况,优7例、良10例、可5例。末次随访时本组患者Majeed评分为(85.6±12.7)分,优8例、良10例、可3例、差1例。结论:髋臼上方置钉外固定架固定结合骶髂螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折,创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、骨盆功能恢复好、安全性较高,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
伤科洗药熏洗治疗骨折并发症150例   总被引:1,自引:0,他引:1  
四肢骨折手术或非手术治疗后 ,关节活动大多受限 ,我科自 1 999年 1 0月~ 2 0 0 2年 1 0月 ,采用自拟伤科洗药方熏洗治疗骨折并发症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 本组 1 5 0例 ,均为我院门诊、住院患者 ,其中男性 86例 ,女性 6 4例 ,年龄 1 5~ 72岁 ,平均 3 8岁 ;肱骨骨折 6例 ,尺骨鹰嘴骨折 6例 ,Colles骨折 3 8例 ,股骨干骨折 4 2例 ,髌骨骨折 8例 ,踝关节骨折 3 2例 ,胫腓骨骨折 1 8例 ,分别采取手术治疗或保守治疗。1 2 治疗方法 对于采用坚强内固定患者 ,术口及针眼愈合良好 ,术后 1 6d开始熏洗 …  相似文献   

20.
<正>骨盆骨折合并尿道断裂是一种最常见的外科创伤性疾病,需急诊手术处理。术后卧床时间长、并发症多。护理工作的质量直接影响患者的康复,现就我科2010年以来治疗48例患者,现就护理体会介绍如下。1临床资料本组48例均为男性,年龄3~61岁,受伤原因:车祸伤20例,骑跨伤14例,挤压伤4例,跌落伤10例;受伤部位:后尿道损伤43例,前尿道损伤5例;全部患者均合并骨盆骨折(经X线拍片骨折无移位),受伤后尿道外口流血不能自行排尿,于受伤后7~25小时行尿道会师术[1]。  相似文献   

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