经皮椎体成形术联合微波消融术治疗多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折的效果及安全性

目的 探讨经皮椎体成形术联合微波消融术治疗多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折的效果及安全性。方法 根据治疗方法的不同将60例多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者分为对照组（n=33）和观察组（n=27）,对照组患者进行单纯经皮椎体成形术,观察组患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术。比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Barthel指数评分、病变椎体高度、治疗有效率及术后并发症发生情况。结果手术后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后,观察组患者的病变椎体前缘高度、中部高度均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的治疗有效率高于对照组（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术治疗,有利于降低患者疼痛程度,提高患者的日常生活活动能力及病变椎体高度,具有较好的治疗效果,且不会增加手术并发症。     

全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤患者并发症的研究

目的 探讨全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤患者的应用效果。方法 选取原发性胸腰椎肿瘤患者74例,采用全脊椎整块切除术治疗。统计围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel分级、并发症发生率。结果 术中出血量897～4512 ml,平均出血量为(1941±45.31)ml;手术时间352～764 min,平均手术时间(463.54±41.36)min;经两两比较,原发性胸腰椎肿瘤患者术前、术后3个月、末次随访VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月VAS评分较术前低,末次随访VAS评分较术前、术后3个月低(P<0.05);术后6个月Frankel分级优于术前(P<0.05);本组74例患者,感染发生率2.70%(2/74),脑脊液漏发生率2.70%(2/74),胸腔积液发生率1.35%(1/74),经对症处理后均恢复良好。结论 全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤患者,可改善疼痛度,减轻脊髓损伤,无术后无明显感染、脑脊液漏、胸腔积液等并发症,可为患者术后恢复提供有利支持。     

一期后路分块与整块全脊椎切除术在胸腰椎恶性肿瘤中的效果

目的 研究胸腰椎恶性肿瘤使用一期后路分块与整块全脊椎切除术的效果.方法 将92例胸腰椎恶性肿瘤患者根据其手术治疗方案不同分为分块组和整块组,每组46例,其中分块组患者采用一期后路分块全脊椎切除术,整块组患者采用一期后路整块全脊椎切除术.观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中输血量、术中出血量、术后引流量),比较两组...     

胸苷磷酸化酶在肿瘤组织中的表达及其临床应用

胸苷磷酸化酶（TP）参与嘧啶核苷合成和分解的过程,作为一种血管生成因子,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中有重要的作用,也在5-Fu等药物的代谢中起作用.现综述TP可能的促癌机制、TP在肿瘤组织中的表达及与临床病理因素的关系、TP的临床应用价值.     

胸苷磷酸化酶在肿瘤组织中的表达及其临床应用

胸苷磷酸化酶(TP)参与嘧啶核苷合成和分解的过程,作为一种血管生成因子,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中有重要的作用,也在5-Fu等药物的代谢中起作用.现综述TP可能的促癌机制、TP在肿瘤组织中的表达及与临床病理因素的关系、TP的临床应用价值.     

基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带Ⅲ度损伤在踝关节骨折切开复位内固定中的效益-风险

目的 基于多准则决策模型评价缝合锚钉修复三角韧带Ⅲ度损伤在踝关节骨折切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)中的效益-风险。方法 选取2020年7月至2022年7月,在我院手术治疗的120例踝关节骨折合并三角韧带Ⅲ度损伤患者,缝合锚钉修复联合ORIF治疗的60例作为观察组,单纯ORIF治疗的60例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料,建立多准则决策模型并评价其稳定性。结果 观察组住院时间、骨折愈合时间、总有效率、术后并发症发生率分别为(15.72±2.28)天、(11.39±2.46)周、96.67%(58/60)和6.67%(4/60),对照组分别为(18.65±2.38)天、(13.62±2.74)周、75.00%(45/60)和21.67%(13/60),两组差异有统计学意义(P <0.05)。观察组内踝间隙、距骨倾斜角、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评...     

转录因子Sp1在DNA损伤修复中的作用及其与肿瘤治疗的研究进展

细胞受到外界刺激导致DNA损伤时,DNA修复蛋白被激活并发挥功能,受损DNA得到修复。近年来研究表明,转录因子特异性蛋白1(specificity protein 1,Sp1)在DNA损伤修复中起重要作用,是参与调控DNA损伤应答与修复的重要蛋白之一。Sp1在多种肿瘤中高表达,通过调节细胞增殖、迁移和侵袭促进肿瘤的发生和发展,不利于肿瘤治疗。本文首先介绍Sp1特有的结构及其生理功能,由此引入Sp1通过转录依赖方式调控DNA损伤应答,其次介绍Sp1通过非转录依赖方式参与DSB修复,以及Sp1在肿瘤治疗中的研究进展,最后展望研究Sp1的意义及可能具有的应用前景。     

Symptomatic ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine: Pictorial essay

Symptomatic ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) of the cervical spine is a rare but well‐documented condition. It is the causative factor in up to 5% of cases presenting with cervical radiculopathy or myelopathy. Computed tomography is the modality of choice in showing the distinctive characteristics and extent of the disease. Magnetic resonance imaging (MRI) is sensitive in detecting cord compression and its attendant complications. Cervical OPLL commonly affects those of middle and advanced age, and the condition is noted to be particularly common in Japanese, although other racial groups are also affected. A ‘mushroom’ or ‘hill’ shape on axial CT typifies OPLL. A sharp radiolucent line separating the posterior vertebral margin from the superficial component of the ossified ligament is a characteristic feature.     

颈椎后纵韧带骨化组织临床与病理分析

目的研讨颈椎后纵韧带骨化（OPLL）组织临床与病理学特点。方法留置并实验分析30例颈椎OPLL的骨化组织,行苏木素一伊红染色,显微镜观察形态及组织特点,结合临床进行分析。结果组织病理学检测中可见明显骨化演变过程：骨化区、钙化软骨区、纤维软骨区及纤维区。在后纵韧带深层或椎体后缘角出现小血管增生、韧带肥厚、软骨细胞增生、后纵韧带小钙化点及类软骨样细胞增生等组织病理学改变。结论后纵韧带骨化是一个延续过程,不同的骨化类型其演变过程不尽相同,病理学特点与临床特点相符。     

锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复与重建作用研究

目的探讨锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复与重建作用。方法选取2009年7月至2012年7月间收治的采用锁定加压接骨板联合同种异体骨治疗的21例四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折患者为观察组,并将同期采用外固定支架进行治疗的21例患者设为对照组,然后将两组患者的Johner—wruh评分结果和治疗前、治疗后不同时间的血清骨折愈合相关因子进行比较。结果观察组的Johner—Wruh评分结果显著优于对照组,而治疗后1周、4周的血清骨钙索（BGP）、骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）和神经生长因子（NGF）水平均明显高于对照组,且治疗后4周高于治疗前和治疗后1周,两组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复效果相对更佳,且患者的血清骨折愈合相关因子的高表达也为其重建提供了必要的前提。