胃癌患者应用紫杉醇类药物的疗效与β-微管蛋白-Ⅲ表达的相关性

 目的　观察肿瘤组织β-微管蛋白-Ⅲ表达与晚期胃癌患者采用含紫杉醇方案化疗疗效的相关性。方法　应用免疫组织化学检测晚期胃癌肿瘤组织中β-微管蛋白-Ⅲ表达。依据β-微管蛋白-Ⅲ表达情况分为低表达组（30例）和高表达组（30例）。入选者均行紫杉醇联合替吉奥方案化疗,每2个周期评价1次疗效。随访并记录总生存期及肿瘤进展时间。结果　低表达组与高表达组患者客观反应率（RR）分别为 53.3 %（16／30）、36.7 %（11／30）;总生存期（OS）分别为364、345 d;肿瘤进展时间（TTP）分别为198、146 d;低表达组RR率及TTP均优于高表达组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组OS差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　β-微管蛋白-Ⅲ可作为晚期胃癌含紫杉醇方案化疗疗效的预测指标;β-微管蛋白-Ⅲ低表达的胃癌患者,可能是含紫杉醇化疗方案的优势人群。     

多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效

目的：探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌近期疗效及毒副作用。方法按照随机数字表法,将38例晚期胃癌患者均分为实验组和对照组,对照组患者采用多西紫杉醇、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶方案化疗,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊方案化疗,对比2组近期疗效、不良反应发生情况以及可评价肿瘤进展时间。结果实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率及严重程度对比,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者可评价肿瘤进展时间对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌能够有效提高近期疗效,且不会明显增加不良反应,也不会对可评价肿瘤进展时间产生明显影响。     

β-微管蛋白Ⅲ与紫杉醇治疗食管癌疗效的关系

目的探讨β-微管蛋白Ⅲ（TUBB3）与紫杉醇治疗食管癌疗效的关系。方法应用免疫组化方法检测TUBB3蛋白在43例应用紫杉醇化疗的食管癌患者中的表达。结果有效16例,其中3例TUBB3蛋白表达阳性;而在无效病例23例中,18例表达阳性;两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUBB3蛋白可预测应用紫杉醇治疗食管癌的疗效。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析

目的:研究晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果。方法:回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科治疗的120例胃癌患者临床资料,依据治疗方案将其分为奥沙利铂组、多西紫杉醇组、对照组,每组40例,奥沙利铂组予以奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,多西紫杉醇组予以多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗,对照组予以卡培他滨单独治疗,观察对比治疗14d后三组的临床疗效、DCR（疾病控制率）,三组血清CEA、CA50、CA199、CA125改变情况,三组生存质量及不良反应等情况。结果:奥沙利铂组RR为80.0%,与多西紫杉醇组（70.0%）、对照组（50.0%）相较,均呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组DCR为90.0%,与多西紫杉醇组（85.0%）相较,无统计学差异（P＞0.05）,与对照组（65.0%）相较,呈明显差异（P＜0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125与对照组相较,均存在明显差异（P＜0.05）,但奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,无统计学差异（P＞0.05）。奥沙利铂组、多西紫杉醇组治疗后生活质量评分与对照组相较,呈明显差异（P＜0.05）,奥沙利铂组与多西紫杉醇组相较,呈明显差异（P＜0.05）。三组各项不良反应发生率相较,无统计学差异（P＞0.05）。结论:晚期胃癌、术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,可以提高治疗的有效率和疾病控制率,而且可以改善预后生存质量,优化血清CEA、CA50、CA199、CA125水平,无额外的不良反应,安全稳定,效果显著,应予推广。     

紫杉醇脂质体或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的 比较紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及预后.方法 经病理或细胞学证实的67例晚期胃癌患者,31例接受紫杉醇脂质体联合5-Fu方案化疗(力扑素组),34例接受紫杉醇联合5-Fu方案化疗(紫杉醇组).按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效,按照WHO关于化疗药物不良反应的评价标准评价不良反应.结果 力扑素组和紫杉醇组的客观有效率分别为54.8%和44.1%(P=0.388),中位疾病进展时间分别为5.10和5.20个月(P=O.266),中位生存时间分别为10.07和8.97个月(P=0.186).力扑素组和紫杉醇组的主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率为16.1%和50.0%(P=0.038),肌肉关节痛的发生率为9.7%和29.4%(P=0.047).结论 紫杉醇脂质体联合5-Fu使用方便,与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌疗效相当,但Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率较低.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:36例患者给予多西紫杉醇75mg/m2 静滴d1,联合卡培他滨1250mg/m2 口服,d1-14,28d为1 周期,至少用2个周期.结果:总有效率47.2%,中位肿瘤进展时间TTP 5.3个月,中位生存时间MST 10.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发和手足综合征.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻.     

多西他赛、雷替曲塞治疗无法手术胃癌患者的疗效及作用机制

目的 探讨多西他赛联合雷替曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者的疗效及对血清dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)、三叶因子3(TFF3)和内皮抑制蛋白(endostatin)水平的影响.方法 采用随机数字表法将92例晚期无法接受手术治疗的胃癌患者分为研究组和对照组,每组46例.研究组采用多西他赛联合雷替曲塞治疗,对照组采用多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗.比较两组患者的疗效,化疗前后血清endostatin、DKK1、TFF3水平,不良反应发生情况及生存情况.结果 化疗后,研究组患者总有效率为75.56％,高于对照组的52.27％,差异有统计学意义(P﹤0.05).化疗前,两组患者血清endostatin、DKK1、TFF3水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,研究组患者血清DKK1、TFF3水平均低于对照组,endostatin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者中位生存时间为22.0个月,长于对照组的17.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 多西他赛联合雷替曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者较多西他赛联合5-氟尿嘧啶更具有优势.     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例临床分析

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案(DCF方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:DCF方案治疗晚期胃癌患者37例.多西紫杉醇45mg/m2,静滴1h,d1、8;5-氟尿嘧啶(5-FU) 375mg/m2,持续静脉泵(Graseby泵)点滴24h,d1-5;顺铂20mg/m2,d1-5;28天为1个周期.用药至少2个周期后评价疗效和不良反应.结果:全组34例可评价疗效,完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,有效率(RR)为44.1%.中位进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期为9.3个月,1年生存率28.2%.其中初治组有效率为52.6%(10/19),有1例CR;复治组有效率为33.3%(5/15),无CR病例,两组无显著差异(P>0.05).不良反应主要为骨髓抑制、消化系反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.其中白细胞减少27例(79.4%),Ⅲ-Ⅳ度8例(23.5%).结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶组成DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步探讨.     

TUBB3的表达对晚期胃癌紫杉类药物化疗疗效和预后的影响

  目的  检测晚期胃癌组织中β-微管蛋白Ⅲ(class Ⅲ β-tubulin,TUBB3)的表达,分析TUBB3的表达与紫杉类药物化疗疗效及患者预后的相关性。  方法  选取邵阳市中心医院2008年12月至2011年12月接受含多西他赛或紫杉醇为基础化疗的晚期胃癌患者49例,免疫组织化学检测胃癌组织中TUBB3蛋白的表达水平,分析TUBB3的表达与化疗疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。  结果  49例患者接受含多西他赛或紫杉醇为基础的化疗,有3例患者因组织标本太少被剔除,化疗疗效达完全缓解(complete response,CR)1例、部分缓解(partial response,PR)17例、稳定(stable disease,SD)22例、进展(progression disease,PD)6例,化疗总有效率(CR+PR)为39.13%(18/46),TUBB3低表达组有效率为54.17%,TUBB3高表达组有效率为22.73%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.736,P=0.029)。TUBB3低表达组患者的中位PFS和OS分别为5.9个月和11.6个月,TUBB3高表达组患者的中位PFS和OS分别为3.9个月和7.9个月,TUBB3低表达组较高表达组的PFS和OS均延长,差异有统计学意义(PFS:P=0.032;OS:P=0.001)。单因素及多因素分析得出,TUBB3均为晚期胃癌的独立预后因素。  结论  晚期胃癌组织中TUBB3的表达与紫杉类药物化疗疗效及预后具有相关性,低表达组的化疗疗效及生存预后好于高表达组。可为临床上晚期胃癌个体化治疗的制定及判断预后提供参考。      

多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥治疗晚期胃癌的疗效、疾病进展时间及不良反应.方法:86例晚期胃癌患者随机分为多西紫杉醇联合卡培他滨(TC组)和替吉奥(TS组)方案组进行化疗,其中TC组44例,TS组42例.对照组(TC组):多西紫杉醇每次剂量25mg/m2,加入生理盐水250ml,静脉滴注2h,第1、8、15天给药,卡培他滨每日1250mg/m2,分2次口服,d1-14;每28天重复.治疗组(TS组):多西紫杉醇用法同前,替吉奥80mg/(m2·d),口服,2次/天,第1-14天,每28天重复.结果:TC组有效率(RR)为43.2％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP) 4.5个月.常见不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐、手足综合征.TS组RR为42.9％,MST为10.5个月,TTP为4.3个月.常见的不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐等.TC组与TS组手足综合征发生率分别为63.6％及26.2％ (P ＜0.05).不良反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨和替吉奥方案治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广.     

晚期胃癌治疗:紫杉醇类药物应用新发现

胃癌,是最常见癌症之一,也是最常引起癌症相关死亡的原因之一.尽管在诊断和治疗方面均取得了一些进步,但胃癌,特别时晚期胃癌的预后仍然很差.不能手术或转移了的胃癌,给予化疗联合最佳支持治疗与单纯最佳支持治疗相比,在生存时间和生存质量方面均有益处.紫杉醇类药物,临床证实是最有潜力的细胞毒药物之一,在单用或联合治疗晚期胃癌的早期临床试验中亦显示出较好的疗效.近来,一项比较多西紫杉醇 顺铂 氟尿嘧啶与顺铂 氟尿嘧啶两种方案治疗晚期胃癌的Ⅲ期临床试验中期结果已经报告.含多西紫杉醇的方案在有效率、TTP及延长生存期方面均比不含多西紫杉醇方案好且有统计学意义.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨DOF方案[多西紫杉醇+奥沙利铂(Oxaliplatin) +5-氟尿嘧啶(5-FU)]对晚期胃癌的疗效、不良反应及预后的影响因素.方法:多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奥沙利铂 135 mg/m2,d1;5-FU 500 mg/m2,d1～d5;每21 d重复,至少接受2个周期,然后对所有患者进行随访至死亡为止.结果: DOF方案有效率为51.56%,中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,中位总生存期(OS)10.2个月;其中初治组有效率66.67%,复治组有效率40.54%,两组差异有统计学意义,P＜0.05;白细胞减少发生率81.25% (52/64),外周神经炎发生率为31.25%(20/64).单因素生存分析显示,肝脏或腹膜转移、化疗周期不足4次者和化疗近期疗效较差者的预后不佳,多因素生存分析显示,近期疗效是晚期胃癌OS的独立预后因素.结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂及5-FU治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,患者均能耐受;化疗的近期疗效是晚期胃癌患者OS的独立预后因素.     

贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶(5-FU)以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法将76例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组采用多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗,观察组在对照组化疗基础上结合贝伐珠单抗治疗。2组患者均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价2组患者近期疗效,生存质量以及不良反应。结果观察组总有效率(63.16%)显著高于对照组(39.47%),且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者治疗前Karmofsky评分比较不具有统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Karmofsky评分显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌取得了明显的临床疗效,提高了患者生存质量,且患者可耐受不良反应,具有重要临床研究价值。     

奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.     

康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例.联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗.结果 联合治疗组近期有效率为50.0％,单纯化疗组为37.5％,两组差异无统计学意义(P =0.139).联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003);联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P =0.009).在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027).结论 康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用.     

希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的:观察希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的近期临床疗效与毒副反应.方法:经临床病理及细胞学证实的58例晚期胃癌患者随机分组,其中29例采用希罗达联合顺铂方案,另外29例采用紫杉醇联合顺铂方案,观察两组化疗方案的近期临床疗效和不良反应.结果:希罗达+DDP和紫杉醇+DDP化疗方案的临床有效率(CR+PR)分别是41.4%、44.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合症、周围神经炎及脱发等,手足综合症、脱发两组之间有差异,其余无差异.结论:两组化疗方案治疗晚期胃癌近期临床疗效较好,毒副反应较轻,患者均可耐受.     

中医药一线联合DOX化疗方案对晚期胃癌患者的疗效及预后分析

目的 对中医药一线联合多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(DOX)化疗方案对晚期胃癌患者的疗效及预后情况进行分析,评价该方法对晚期胃癌患者的生存影响.方法 选取216例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为试验组和对照组,每组108例.试验组患者采取中医药一线联合DOX化疗方案进行治疗,对照组患者采取单纯DOX化疗方案进行治疗.对两组患者的近期疗效、生活质量、不良反应发生情况以及生存情况进行比较,运用统计学方法进行统计分析.结果 治疗后试验组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后试验组患者恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤、白细胞计数减少、血小板计数降低等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均长于对照组(P﹤0.05).结论 中医药一线联合DOX化疗方案可提高晚期胃癌患者的生活质量,降低化疗产生的不良反应发生率,ORR及生存率均高于单纯DOX化疗方案.     

周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:评价周剂量多西紫杉醇(TAX)联合奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:34例晚期胃癌患者应用联合化疗方案, TAX 40 mg/m2静滴1h,第1,8天; OXA 65mg/m2,静滴,第1,8天,CF100 mg静滴, 第1-5天; 5-FU 375mg/m2,静滴,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR 2例,PR 20例,有效率为64.7%.主要不良反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常.结论:周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受.     

多西紫杉醇联合DSOX方案治疗晚期胃癌的临床效果及预后危险因素分析

目的探讨多西紫杉醇联合DSOX方案治疗晚期胃癌临床效果及预后危险因素。方法回顾性分析60例晚期胃癌患者临床资料,按照治疗方案的不同,将采用多西紫杉醇联合奥沙利铂及替吉奥(DSOX)方案治疗的患者35例纳入A组,将给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗的患者25例纳入B组,比较2组临床疗效与安全性,分析影响患者预后的因素。结果A组临床治疗有效率(48.57%)高于B组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组血小板减少、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、肾功能损害、肝功能损害、心功能损害、肺功能损害、皮肤反应不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访截止至2020年2月29日,A组与B组6个月生存率分别为:82.86%、72.00%,1年生存率分别为:45.71%、20.00%,2年生存率分别为:11.43%、8.00%,2组患者6个月、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组1年生存率高于B组(P<0.05)。COX比例风险回归分析结果显示ECOG体力状态评分、病理类型、转移情况、完成化疗周期数是晚期胃癌患者预后的影响因素。结论多西紫杉醇联合DSOX方案治疗晚期胃癌是一个有效的、不良反应可耐受的方案,ECOG体力状态评分、病理类型、转移情况、完成化疗周期数是患者预后的影响因素。     

二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的 比较二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 按照二线治疗方案不同将84例接受二线方案化疗的小细胞肺癌患者分为伊立替康组38例、依托泊苷组24例和紫杉醇/多西他赛组22例,分别给予伊立替康、依托泊苷、紫杉醇/多西他赛治疗.观察3组患者化疗近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应发生情况.结果 3组患者DCR、ORR比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者OS和PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).伊立替康组Ⅲ~Ⅳ度腹泻发生率明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、贫血、血小板减少、乏力、恶心/呕吐、ALT升高、AST升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同二线化疗方案对一线化疗失败者效果均确切,生存期相近,不良反应除伊立替康组腹泻发生率稍高外,其他Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率均相近.