PET和PET/CT在食管癌诊断中的应用

食管癌在我国恶性肿瘤死亡原因中占第4位，它的预后和患者的TNM分期密切相关，Ⅰ期食管癌患者的5年生存率为50％～80％，而Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率仅有5％～15％，因此早期诊断和准确分期就成为提高患者生存率的关键因素。PET和PET／CT的应用为食管癌的诊断、分期和疗效评价提供了新的方法，     

核素显像在神经内分泌肿瘤诊断中的应用

核素显像对于神经内分泌肿瘤的诊断、治疗方案的确定具有重要意义。本文介绍核素显像的分类,SPECT、PET在神经内分泌肿瘤显像中的进展,并对各显像方法进行评价。     

生长抑素类似物在神经内分泌肿瘤治疗中的作用

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)是一种少见的疾病,可分为胃肠胰来源的NET(gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NET)和非胃肠胰来源的NET。近年来GEP-NET发病率和患病率明显升高,目前患病率35/100 000,年发病率5.25/100 000[1]。功能性NET表现为激素分泌过多相关综合征,发现较早,无功     

PET/CT在儿童及青少年肿瘤患者中的应用

目的评价PET／CT在年轻肿瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析我院行躯干PET／CT检查且年龄≤25岁的病例,共75例（男性35例,女性40例）89次检查。结果所患肿瘤前三位依次为淋巴瘤（31％）、卵巢肿瘤（16％）和神经内分泌肿瘤（8％）。PET／CT用于协助诊断（42％）、分期（11％）、疗效评估（27％）和复发监测（30％）。PET／CT对63％（22／35）的淋巴瘤诊断、分期、治疗评估和复发监测有重要意义,改变了58％（7／12）的卵巢肿瘤患者的诊疗决策,对40％的其他肿瘤患者有帮助。对年轻患者的图像分析须注意胸腺、卵巢和子宫内膜等生理性摄取。结论PET／CT对于指导儿童和青少年肿瘤诊疗具有较大价值,可在权衡辐照危害后合理选用。     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

PET在消化道肿瘤诊断应用

肿瘤的诊断与鉴别诊断、疗效评价和预后判断一直是临床医学亟待解决的问题,传统的以解剖结构改变为基础的显像方法如B超、CT及MRI有其自身的局限性,因此寻找一种以分子代谢功能改变为基础的显像方法成为临床肿瘤学研究的新趋势.近年来核医学符合探测正电子成像应用于肿瘤具有其独特优势,尤其氟[^18F]标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像     

18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值

[目的]探讨18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值。[方法]回顾分析87例淋巴瘤患者治疗后18F-FDGPET/CT显像结果。并与CT图像进行对比分析,评价18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤治疗疗效评价中的价值。[结果]18F-FDGPET/CT对97.70%(85/87)淋巴瘤治疗后患者进行了准确疗效评价。而单纯CT对74.71%(65/87)的淋巴瘤患者进行了准确评价。18F-FDGPET/CT在诊断准确性方面明显优于单纯CT,差异有显著性。[结论]18F-FDGPET/CT在淋巴瘤疗效评价方面具有重要临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在诊断头颈部肿瘤残留复发灶中的临床价值。方法:以病理学检查结果为标准,回顾性对比分析35例完成治疗的头颈部肿瘤患者18F-FDG PET/CT结果和临床资料。结果:PET/CT对残留复发灶的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.1%,85.7%,90.0%,90.0%和90.0%,明显优于CT或MRI。和早期显像相比,延迟显像更有助于炎症病灶与残留复发灶的鉴别。结论:判断头颈部癌治疗后残留复发,PET/CT比CT或MRI有更高的准确性。     

PET在肺癌临床中的应用

目的探讨18氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET)对肺癌诊断、分期、疗效评价及随访等方面的临床意义.方法对56例肺癌患者18F-FDG PET显像的临床资料进行回顾性分析,所有病灶的标准摄取值(SV)均以2.5界定为肺癌病灶.结果PET用于肺癌临床:①敏感性92.8%;②特异性89.3%;③对肺癌诊断的准确率91.O%;④假阳性率5.4%,假阴性率3.6%;⑤对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的准确性稍高于CT,分别为85.0%和70.0%;⑥PET在评价传统的三维定位适形放射治疗及局部病灶消融疗法的疗效以及随访等方面发挥重要作用.结论18F-FDG PET可用于肺癌的诊断、分期、评价疗效及随访.     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像在膀胱恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌诊断中的临床价值。方法:选择2011年5月-2014年2月在我院行PET/CT检查并经手术或膀胱镜检病理证实的膀胱癌患者33例。所有患者均行增强CT检查,且在18F-FDG PET/CT常规全身显像后,静脉注射呋塞米40mg,嘱患者多饮水,多次排尿（4-5次）后,憋尿充盈膀胱,再进行盆腔PET/CT利尿延迟显像。评价患者的膀胱放射性清除效果及PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌中的应用价值。结果:33例患者膀胱促排良好率为93.9%（31/33）。PET-CT显像灵敏度为63.6％(21/33例),利尿延迟显像为90.9％(30/33例),两者间有显著性差异(P=0.008)。 CT增强显像诊断灵敏度84.8％（28/33）与单次PET-CT显像间有显著性差异（P=0.049）;与利尿延迟显像间无显著性差异(P>0.05）。但是,在PET/CT显像中较CT增强扫描改变了10例患者的临床分期。结论:利尿延迟显像在膀胱恶性肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,尤其是其独特的全身显像模式在肿瘤临床分期上具有显著优势。     

PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在诊断妇科恶性肿瘤术后复发与转移中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,在我中心行PET/CT检查的56例妇科恶性肿瘤术后患者的全身PET/CT的显像结果,确诊依据为术后病理结果、血糖类抗原125（CA125）持续升高水平和临床随诊结果,评价PET/CT对妇科恶性肿瘤术后复发、转移的诊断效能。结果:56例患者中,经病理结果、血CA125持续升高水平、临床随诊结果证实,肿瘤复发及转移者25例,没有复发、转移者26例,假阳性者3例,假阴性者2例,PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移的灵敏度、特异性、准确率分别为92.6%（25/27）、89.7%（26/29）、91.1%（51/56）;转移灶分为阴道残端、全身淋巴结、远处器官转移,PET/CT显像对各转移灶的灵敏度及特异性分别为87.5%(7/8)和97.9%(47/48)、95.0%（19/20）和91.7%（33/36）、91.3%（21/23）和90.9%（30/33）;PET/CT显像发现全身多部位、多器官转移的6人,改变了临床分期及治疗方案。结论:PET/CT显像对妇科恶性肿瘤术后复发及转移的诊断,具有较高的灵敏度和特异性,对肿瘤术后复发及转移的临床分期及治疗方案的确定具有非常大的指导意义。     

PET／CT在肿瘤临床中的应用价值

PET／CT显像技术在肿瘤显像中已有广泛应用。结构和代谢信息的融合提高了对肿瘤的分期及复发肿瘤探测的准确性，并改变了10％～20％肿瘤病例的治疗策略。PET／CT的融合图像还能够指导肿瘤患者的活组织检查和手术干预。     

PET/CT对981例肺结节的良恶性诊断价值分析

目的 探讨健康体检PET/CT对恶性肺结节的诊断意义,通过18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢灶摄取度判定肺部恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析981例肺结节患者的病例资料,包括良性肺结节966例,恶性肺结节15例.比较良恶性结节间病灶最大标准摄取值(SUVmax)之间的差异.结果 SUVmax≥2.5为PET/CT诊断恶性肿瘤的重要参考指标,PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.7%(13/15)、99.4%(960/966)、99.2%(973/981)、68.4%(13/19)、99.8%(960/962).良性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0~6.5,中位数为0.7,其中被误诊为恶性肺结节的患者分别是4例良性GGN经病理证实为坏死性肉芽肿(3例)/机化性肺炎(1例)、2例良性结节经病理证实为肺炎(1例)/纤维组织增生(1例);恶性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0.8~16.3,中位数为4.7,其中恶性肺结节患者中2例肺泡癌患者漏诊.结论 18F-FDG PET/CT在筛 查肺部结节良、恶性诊断中有重要意义,SUVmax 对良、恶性程度的判断有指导意义.     

18FDG PET - CT中SUV值对胰腺肿瘤鉴别诊断的作用

目的 回顾性分析胰腺良恶性病变在PET -CT双时相显像中摄取18FDG的变化,寻找PET显像中最大SUV的诊断界值,以探讨其对胰腺良恶性病变诊断与鉴别诊断的临床应用价值.方法 2006年9至2010年9月118例胰腺良恶性病变患者.①胰腺癌患者65例,24例有病理或细胞学诊断,41例仅有影像学和临床诊断,并经临床和影...     

^18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊治中的应用

作为一种功能影像,正电子发射断层显像（positron emission tomography,PET）可从分子水平无创探测肿瘤组织的代谢情况,PET/CT融合图像能结合PET提供的功能信息和CT提供的解剖信息,其敏感性、特异性、准确性均明显提高,对于肺癌的正确诊断、准确分期、计划制定与实施以及重新分期、疗效评估、预后判断均有重要意义。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌（CRC）原发灶的代谢参数与临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析84例CRC患者术前行18F-FDG PET/CT检查的资料,检测原发灶的最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVmean）、代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）,分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性。结果 84例CRC原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG分别为11.79（5.36,29.48）、7.11（3.10,19.51）、14.67（3.22,54.77）cm3、96.47（13.18,936.93）g。原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与肿瘤部位、分化程度和最大直径有关（P＜0.05）。原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与T分期有关（r=0.318,r=0.281,r=0.390,r=0.416,P＜0.05）,与N、M分期均无关（P＞0.05）。TLG仅与TNM分期呈正相关（r=0.355,P=0.001）。结论 CRC原发灶代谢参数与临床病理因素具有较好的相关性,在一定程度上可反映肿瘤的部分病理特征。     

^18F-FDG PET/CT在结直肠癌诊断和治疗中的价值

结直肠癌在我国是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,但近30年的治疗效果进步不大,因而,术前早期正确的诊断和分期、术后检测复发转移以及判断治疗效果,对于个体化的治疗意义重大.集解剖和功能显像优势于一身的^18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌诊断和治疗上具有广泛的应用前景和价值.大多数结直肠癌病变在PET上表现为高度的浓聚灶,^18F-FDG PET/CT对于结直肠原发灶诊断准确率一般在92.7%～95%之间,其敏感度高,假阴性率低.18F-FDG PET/CT可以早期发现转移病灶,是目前最好的术前分期手段;对结直肠癌复发及转移诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为89%～94.6%、83.3%～100%、90%～98.3%,显著优于传统的检查方式,可以发现更多微小或隐匿的复发和转移灶.此外,PET/CT可以通过病灶代谢的变化先于超声、CT、MRI等形态学手段早期判定化疗效果,指导临床及时更改治疗方案以及进行术前再分期.总之,PET/CT为结直肠癌的诊断、术前分期、监测术后复发转移、评估疗效提供了一种安全无创的功能影像方法.     

18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值.方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系.结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变.单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1％、85.7％、87.4％,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8％、82.1％和49.5％,联合诊断分别为91.0％、82.1％和88.4％.联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P＜0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDGPET/CT.结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段.     

18F-FDG PET及PET/CT在食管癌诊断中的应用

食管癌是常见的消化道肿瘤,预后差,是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。目前手术切除仍是其治疗的主要手段。早期诊断和准确的临床分期是食管癌治疗成功的关键。以往食管癌影像学检查主要依赖消化道造影、CT扫描、超声及食管内窥镜超声检查(transesophageal endoscopic ult